如何避免产生带状疱疹后神经痛

如何避免产生带状疱疹后神经痛

由于带状疱疹后神经痛机制复杂，治疗困难，所以应尽量避免出现带状疱疹后神经痛，应从以下几个方面着手：

（1）一旦出现带状疱疹立即进行正规的抗病毒治疗，不要因耽误而错过其最佳治疗时间，这是最重要的，很多患者就是因为急性期未得到及时处理而变为带状疱疹后神经痛的；

（2）治疗时采用正规的治疗方法，包括抗病毒、镇痛等全面的治疗；

（3）不以皮疹的愈合为唯一判断标准；若皮疹有好转，但疼痛仍持续存在，则应继续治疗；

（4）得了带状疱疹之后应注意不要劳累，保持愉快的心情；

（5）可适当加强饮食营养，

（6）避免出现皮肤破损及感染。

蜘蛛痣为什么后遗神经痛

一、周围神经病变：带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对PHN皮区行热刺激试验，发现热刺激引起的痛觉过敏(hyperalgesia)以疼痛最严重的皮区最为显著，且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显著增高，且一些非伤害刺激(如温热、微冷)即可引起严重疼痛。上述结果提示，周围神经功能缺失与自发痛或唤起痛之间并不是简单的关系，带状疱疹后神经痛病人的疼痛皮区内可能存在着多种感觉方式，最初的伤害感受器传入刺激使周围神经与中枢之间发生持续联系，由此促成带状疱疹后神经痛的持续疼痛。其他原因也可能是PHN疼痛的机制，PHN局部应用某些药物能产生良好的效果也说明了这一点，例如局部应用辣椒素，与P物质耗竭有关;局部应用氯胺酮，与非竞争性NMDA受体有关。总之，带状疱疹后神经痛可能由多种原因综合而引起，具体方式有待于进一步研究。

二、中枢神经异常：因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时，也可能累及中枢神经系统。临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛依然存在，也可说明其中存在中枢性原因。有人对慢性疼痛病人脑活动程度，用放射性同位素PET技术(阳电子放射X线体层扫描照像，positron emission tomography， PET)进行对比研究，发现疼痛病人患肢对侧的丘脑活动降低明显，认为丘脑对疼痛调制环路的功能改变，可能是导致慢性疼痛的重要原因。

三、精神因素带状疱疹并发症之一的有些精神症状，可始终伴随着带状疱疹后遗神经痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦(无助和沮丧);大于50岁的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明显多于40岁以下的年轻病人。Soldlovics tajic报告一例老年带状疱疹后神经痛PHN病人伴有严重精神消沉，既往并无精神病史和家族史，提出对带状疱疹后神经痛患者采取精神治疗是十分必要的。精神症状是否与中枢神经病变有关，有待进一步研究。有些疼痛症状可能与精神状态有直接关系。

不可轻视缠腰龙

为了不受带状疱疹后神经痛的折磨，我们需要积极面对“盘腰龙”，不可轻视。如何积极面对呢?得了带状疱疹，首先不要害怕，要知道此病为水痘――带状疱疹病毒感染引起的，除了严重的疼痛，不会危机生命。此病毒的初次感染表现为水痘，水痘痊愈后，此病毒潜伏在体内的神经节处。当患者免疫力下降(感染、劳累、精神打击、应用放疗化疗、免疫缺陷病等)时，此病毒再次被激活，侵犯某根或某几根神经，产生疼痛，沿着这些受累的神经出现皮疹。其次，应该前往医院进行规范的治疗，可以说治疗得越及时发生带状疱疹后神经痛的可能性越小。

何为积极的治疗呢?皮肤科往往仅关注皮肤上的疱疹，使疱疹尽快消退，预防局部感染固然重要，早期治疗疼痛对预防带状疱疹后神经痛更重要。治疗方法主要包括药物及非药物治疗。药物治疗的主要措施是早期应用抗病毒药物，定时、定量地应用温和镇痛剂，如对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药。三环类抗抑郁药不仅可减轻疼痛促进睡眠，早期应用可以降低疱疹后神经痛发生的可能性。非药物治疗主要为局部神经阻滞和物理治疗。

是不是说发展为带状疱疹后神经痛就没有办法了?客观地说，带状疱疹后神经痛的治疗的确存在一些困难，但也不是无药可治。临床上有很多被疼痛折磨了数年的患者，几乎对治疗不报希望，但通过进行综合疗法病情好转，重现欢颜。在药物治疗方面比较成熟，国际指南提出：三环类抗抑郁药、抗癫痫药及利多卡因贴剂为一线用药;阿片类及曲马多为二线用药;辣椒素贴剂和丙戊酸钠(德巴金)为三线药物。非药物治疗种类繁多，包括神经阻滞、物理治疗、电生理及神经调节术、脉冲射频和臭氧治疗、心理治疗及免疫疗法。对于合并症较多的老年患者，建议药物联合非药物治疗，以最大限度地减轻药物的副作用。

带状疱疹有哪些表现

一、周围神经病变：带状疱疹发病期可引起周围神经病变及带状疱疹性神经痛。有人对PHN皮区行热刺激试验，发现热刺激引起的痛觉过敏(hyperalgesia)以疼痛最严重的皮区最为显著，且热刺激痛觉过敏病人的疼痛分级和痛觉超敏的严重程度都显著增高，且一些非伤害刺激(如温热、微冷)即可引起严重疼痛。

二、中枢神经异常：因带状疱疹并发症之一是无菌性脑膜炎，说明带状疱疹在引起周围神经病变的同时，也可能累及中枢神经系统。临床采用神经根切断术治疗难治性带状疱疹后神经痛，但带状疱疹后神经痛依然存在，也可说明其中存在中枢性原因。

三、精神因素带状疱疹并发症之一的有些精神症状，可始终伴随着带状疱疹后遗神经痛，如25%病人伴有失眠，20%伴有精神痛苦(无助和沮丧);大于50岁的老年病人中伴失眠者更多，占30%，明显多于40岁以下的年轻病人。

治疗疱疹神经痛的方法是什么呢

目前国内外西医认为，带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛和感觉异常完全恢复正常是极其困难的。迄今，大量的各种疗法都已试用于带状疱疹后遗神经痛，但是仍然没有找到一种起决定性作用、长期治愈的治疗方法。对难治性带状疱疹后遗神经痛的治疗主要在于缓解疼痛、改善睡眠，提高生活质量对较轻的带状疱疹后神经痛则力争促进其完全恢复。

一、口服药物：目前口服给药仍是治疗带状疱疹后遗神经痛PHN的首选方法。药物治疗主要包括：非甾体消炎镇痛药、阿片类药(缓释剂)、抗抑郁药、抗癫痫药、镇静药等

二、 神经阻滞：在带状疱疹后遗神经痛的早期，神经阻滞有一定效果。星状神经阻滞、硬膜外阻滞、椎旁神经阻滞及神经干阻滞均可依据疼痛部位的神经支配而选择应 用。有报道，带状疱疹发病后3个月内，70%-80%的病人用交感神经阻滞可使疼痛减轻，但持续时间较长的难治的带状疱疹后遗神经痛患者，神经阻滞效果明 显降低。

三、神经毁损疗法; 对难治的带状疱疹后遗神经痛患者，采用各种方法效果不佳或疗效不能维持时可采用神经毁损方法，以达到较长期疗效的目的。乙醇、酚甘油是常用的神经毁损药物。 但是很容易出现并发症。

蛇胆疮后遗症怎么治疗

带状疱疹为何这么难治疗?带状疱疹的发病机制，通过现代医学研究已经阐明。是水痘—带状疱疹病毒破坏了周围神经!病毒长期潜伏在神经节内，当机体抵抗力弱时，病毒开始繁殖，沿着周围神经的走行侵及皮肤，出现皮肤疱疹症状和神经痛症状。疱疹出现后，机体的抗体和使用的药物会在短期内消灭病毒，但被破坏的神经却难以恢复。

人体中，神经组织是自身再生能力最差的组织。神经一旦受到严重损害后，薄弱的再生能力往往不能使自身恢复到正常功能状态。比如：脑中风病人(大脑是中枢神经)，经过治疗后，病人常常会遗留下偏瘫或者肢体活动不利症状。同样，带状疱疹病毒是破坏的周围神经，当破坏程度重时，周围神经的功能往往也难以恢复。病人表现为神经痛持续存在，迁延不愈，甚至伴随终生。

目前，针对神经修复，还没有特效的“神经营养药物”。临床上使用的维生素类药物和“神经生长因子”，效果有限。对于长期带状疱疹后神经痛的病人，疼痛专科医生往往采用各种方式，长期镇痛及神经调理，或者进行痛觉神经的毁损治疗。取得了一定的治疗效果，使病人的生活质量大幅改善。

但带状疱疹后神经痛，依旧是医学难题，并没有被彻底攻克。很多带状疱疹后神经痛病人的日常生活长期伴随着种种不适。这需要我们医学界的学者们潜心专研，刻苦攻关，造福病患。需要警惕的是，目前的一些医疗机构和媒体，为了某些目的，常常夸大自己的疼痛治疗措施，宣传“带状疱疹后神经痛已经攻克”。突显医学界的浮躁情绪和现行医疗体制的弊端。

带状疱疹的疼痛到底有多痛

带状疱疹在人们的传统观念中只是一种普通的皮肤病，民间俗称“缠腰龙”。很少有人知道，许多带状疱疹患者在病愈后的3个月内仍然承受着持续或发作性的剧烈疼痛，即带状疱疹后神经痛。

数据显示，25%到50%的50岁以上带状疱疹患者会得带状疱疹后神经痛，其最常见的感受是“刀割样、火烧样、针刺样”疼痛，这种疼痛甚至会折磨患者长达数年，并同时伴随失眠、焦虑、抑郁。

带状疱疹后神经痛往往是由于病毒导致神经功能紊乱所引起的。然而大部分传统镇痛药物对此类神经痛的治疗效果都不理想，使得医生长期以来对带状疱疹后神经痛的治疗感到棘手。

带状疱疹疼痛感依轻重不同

皮疹出现前，常有轻重不同的前驱症状，如发热、倦怠、食欲不振等，局部皮肤知觉过敏，灼热，针刺样疼痛等。之后同时出现皮肤红斑、水疱，簇集成群，互不融合排列成带状。常沿一定的外围神经部位分布，好发于单侧，有附近淋巴结肿大症状。最后水疱干燥、结痂、脱落，遗留暂时性色素沉着斑。儿童患者往往疼痛轻微或无痛，老年患者可疼痛剧烈;甚至难以忍受。部分中老年患者于皮疹消退后可遗留顽固性神经痛，常持续数月或更久。

以疼痛为前驱症状的患者，因发病部位不同，病初容易误诊为心脏病、急性阑尾炎、胆囊炎、肾绞痛、肩周炎等，等出现皮疹后才被确诊为带状疱疹，而此前患者可能已误服治疗其他系统疾病的中西药。因此，在皮肤出现疼痛之时，除考虑可能是内、外、妇、骨科疾病的同时，应多一种思路——皮肤疾病。

带状疱疹“缠腰龙”缠一圈人就会被“缠死”?

“缠腰龙”其实仅为腰部的带状疱疹。好发于春秋季，多见于成人。有传说“缠腰龙”缠一圈人就会被“缠死”，事实果真如此吗?

我们来了解一下带状疱疹发病的原因：由水痘——带状疱疹病毒经呼吸道进入人体潜伏在脊髓神经节中，当劳累、感染、外伤等免疫低下时，病毒被激活，导致全身乏力、食欲不振等。局部皮肤有灼热痛或神经痛等前驱症状，1～3日后沿某一神经分布区域发生簇集成群粟粒或绿豆大小丘疹、丘疱疹、水疱呈带状分布。数日后部分水疱糜烂、渗出、结痂，最后留有色素沉着。

被“缠腰龙”“缠”上了，怎么办?

首先，要放松心情，在饮食上多吃高蛋白、高维生素、易消化食物，避免抽烟、饮酒、喝浓茶等辛辣刺激的食物。

其次，对症治疗，主要包括抗病毒、消炎、止痛、营养神经制剂。需要注意的是水疱处不可用针或牙签等方法将其挑破，以免加重感染;及时修剪指甲，避免搔抓及摩擦。

“缠腰龙”有一定的自限性，病程为2～4周，轻者可不治自愈，愈后极少复发;“缠腰龙”通常局限于躯体一侧，同时伴有神经痛，一般在对侧不会发生，所以说“缠腰龙”不会缠一圈，更不会“缠”死人。

什么是带状疱疹后神经痛

带状疱疹后神经痛是带状疱疹遗留下来的神经痛，属于后遗症的一种，具体来说，带状疱疹若皮疹消退以后超过 1 个月仍有疼痛存在，或在疼痛缓解后再次发生超过 4 周的疼痛。表现为局部阵发性或持续性的灼痛、刺痛、跳痛、刀割痛，严重者影响了休息、睡眠、精神状态等。患带状疱疹后，发生带状疱疹后神经痛的人中，有四分之三是 50 岁以上老年人。该病是医学界的疼痛难题，是中老年人健康潜在的杀手。

隐形带状疱疹该怎么办

带状疱疹一般都成簇水疱沿体表一侧的周围神经呈带状分布。也有一些患者是无皮肤损害的，这种现象被称作隐性带状疱疹。如果病变发生在左侧心前区，容易误认为心脏痛;发生在肋骨边缘部位，容易误认为是肋间神经痛或胸膜痛。

带状疱疹患者在治疗疱疹时，选择神经保护，可以避免带状疱疹后遗神经痛的发生。但带状疱疹若不及时治疗，可发生带状疱疹后遗神经痛，年龄越大发生后遗神经痛的几率越大，而且发病的时间会越久。患者如果得了带状疱疹要及时的去正规的医院进行治疗，不要耽误了治疗的最佳时机，它对人们的生活和工作影响是非常的大的。

很多患有带状疱疹的患者在治疗好后，带状疱疹后遗神经痛的疼痛仍然存在并持续三个月以上。大部分患者疼痛可在一年内消散，然而疼痛持续时间因人而异，有些患者疼痛会伴随一生。带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹最常见、最易致残的并发症之一。

带状疱疹患者在积极治疗的过程中还要注意做好日常的护理工作，这些细节也会对治疗效果产生很大的影响。