臀位并非一定要做剖宫产
臀位并非一定要做剖宫产
臀位并非一定要做剖宫产。臀位俗称“立生”或“坐生”,指分娩时胎儿的足或臀部先从阴道娩出,是异常胎位中最常见的一种。在妊娠6~7个月时,臀位比较多见。8个月以后,多数都能自行倒转为头位,如果分娩前仍未转为头位,即为臀位。
那么,是否臀位时分娩先露部位一定是臀部呢?不是的,臀位可以分为三类。
①单臀位或腿直臀位,即胎儿的双髋关节屈曲,双膝关节伸直,只有臀为先露部分。这种情况发生比较多。
②完全臀位或混合臀位,即胎儿的髋关节及双膝关节均为屈曲,先露部既有臀又有足。这种情况也比较多。
③足位,即先露部为一足或双足。
胎体中,头围比臀围大,头先露分娩时,可有充分的时间使胎头塑形,以适应骨盆的内腔而娩出。当胎头一经娩出,胎体其余部分也随之迅速娩出。在单臀位和完全臀位时,先露部如已降至阴道口并外露时,子宫口多充分开全,这时,如使胎儿臀部和头部按一定分娩机理转动,可减少臀位的围产儿死亡率。但在足先露时,即使在阴道口看到胎足时,子宫口也未必充分开全,这时须堵臀,不使胎足脱出于阴道口之外,直到胎足和臀均已降至阴道口处,子宫口完全开大,才可按完全臀位分娩的方法全部娩出胎儿。所以,足位对分娩较为不利。但是,只要处理得当,也会顺利分娩。
那么,在什么情况下,臀位需做剖宫产呢?如果产妇骨盆狭窄;胎头偏大、胎头后出有困难;产妇有内外科合并症;有难产史;35岁以上的高龄产妇;宫缩力弱;产妇精神紧张等等,需要做剖宫产。但这些都要由医生在产前根据产道、母体、胎儿的各方面情况综合考虑,再决定是否需要剖宫产。
在分娩过程中,胎儿的状态也非常重要。如果胎心不好,胎儿在宫内窘迫,就须尽快做剖宫产。
五个月时胎儿头大怎么办
概 述在我们平时的就诊过程中,有时候会出现胎儿在子宫内,头比较大的情况,首先来说这个并非一定是一种病,头大并不是很大的问题,顺产来说就有一定的难度,不过我们可以选择剖宫产。
步骤/方法:1有的医生可能会让孕妇少吃一点东西,通过控制饮食,来控制发育。
2如果在临产前,头确实比较大的话,那就要做好破腹产的准备,顺产的危险系数比较高。
3同时,如果是头大的话,需要警惕孩子有脑积水的危险,需要进一步检查羊水量和侧脑室等情况。
注意事项:每个胎儿的头都不会相差无一,有的较大一点点是比较正常的,只要定期做产前检查就可以了。
准妈最怕胎位不正该怎么生
胎位不正严重影响分娩方式
胎位不正严重影响分娩的方式,一般来讲,只有头位的宝宝才可以顺利分娩,其他胎位对于顺产都有一定的风险,那么准妈妈在怀孕晚期胎位不正能顺产吗?严格说来,在过去没有剖宫产手术这个技术的时候,准妈妈必然只有顺产这一种方式分娩新生宝宝,只不过胎位决定分娩的顺利情况。现在每家只有这么一个宝贝,大家都不希望怀胎十月的辛苦最后因为分娩的方式而付之东流。
在准妈妈及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下,剖宫产是挺不错的选择。剖宫产胎儿的安全度,高于阴道生产的不确定性。其实,第二胎以上,没有剖腹产的准妈妈,在胎儿不大,准妈妈本身也没有并发症的情形下,臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形,在产程正常时,还是可以考虑顺产。
胎位不正怎么生?
胎位不正是不是一定要施行剖宫产?我认为,如果准妈妈怀孕周数足够,骨盆腔够大,胎儿体重也正常,并且准妈妈有过自然生产史,还是可以考虑阴道生产的。但是为了降低胎儿受伤的几率以及避免一些宝宝产后的并发症,只要是胎位不正,医生都会建议采用剖宫产的方式,因为实践证明,阴道生产有很多不确定性的因素,很难控制,而针对胎位不正施行剖宫产,则胎儿的并发症可以相对减少些。
怀孕期间要注意的误区
1、自己做主,要求做剖宫产
当前,许多孕妇害怕分娩时“遭罪”,或误信剖宫产的孩子聪明,本可以正常分娩的,却迫切要求做剖宫产。这种做法弊多利少。因为与正常的自然分娩 相比,剖宫产不仅孕妇要承担更大、更多的风险,而且对新生儿也不利,出生后的患病率增高。因此,孕妇不要自己要求做剖宫产,对于那些不能自然分娩的孕妇, 医生会选择剖宫产的。
2、 完全禁欲,冷落丈夫
有一些孕妇认为在一整个孕期都是不能进行性交的,所以会很严格的禁欲,对于爱人的生理需求通常都是一味的拒绝,从而对丈夫就显得比较冷落。时间长了一定会夫妻的感情有所影响,在怀孕早期可以有节制的进行性生活,妊娠晚期应禁止性生活。即使在不该过性生活时,丈夫提出性要求,也不应冷言恶语,采取冷漠的态度,而是耐心说服丈夫并采取非性交等方式与丈夫亲近,不可冷落了丈夫。
3、多次、反复做人工流产
有些人因种种原因,怀孕后进行人工流产,流产后不久又怀孕,再次去流产,如此反复多次。这种做法对身体伤害极大,不仅容易引起子宫内膜炎、内膜异位症,还可能因人流操作失误引起子宫穿孔。同时反复人流很容易导致不孕症,应该避免。
4、孕期滥用药物
孕期,尤其是早孕阶段,不经医嘱自己滥用药,特别是某些抗生素、激素、止痛药和镇静安眠药等,这是引起畸胎的重要因素。
5、有病不用药,怕影响胎儿
孕期不可滥用药,但并非是不用药,大多数药对胎儿还是安全的,所以孕期患病还是要在医生指导下正确用药,切不可“忌药讳医”。
6、忘记或记错了预产期
有些孕妇不注意记预产期,以为是小事,而小事却常引来大麻烦。由于预产期不清,使产前准备工作受到影响,成为到外地或在旅途中意外分娩的主要原因。对母子健康十分不利。
7、接触有害物质,多次做B超
孕期尤其是早孕阶段,是胎儿重要器官分化和形成的关键时期,应该注意避免和防止有毒有害物质接触,如化学农药、重金属铅、镉和甲基汞等,以及放射性物质。因此,孕妇应对上述物质加强防范。而且不要多次进行B超或X线检查,以免伤害胎儿。
分娩时镇痛会伤害到宝宝吗
实施分娩镇痛以维护母亲和胎儿的安全为最高原则,由于分娩镇痛所使用的药物浓度和剂量远低于剖宫产手术麻醉的量(剖宫产手术的麻醉药量对婴儿也无伤害),经由胎盘吸收的药物量微乎其微,因此对胎儿并没有多少影响。
此外,实施分娩镇痛前,医生会对产妇进行认真检查,最终才确定产妇是否适合做分娩镇痛。对于适合分娩镇痛的产妇,都会由专业麻醉医师操作,发生损伤脊椎神经的可能性极少。在分娩过程中,是否需要改做剖宫产决定于产妇本身和婴儿的情况。当然正常分娩过程中也会有一定几率的剖宫产。
应该说分娩镇痛的主要作用是减少自然生产的疼痛,减少产妇疼痛所带来的不良生理反应。同时分娩镇痛还可以降低剖宫产的几率。如果产痛得到缓解,意识保持清醒的产妇,对生产过程的完全参与感,以及在生产过程中因疼痛明显缓解而带来的愉悦心情,成为了顺利生产的先决条件。
假如一旦需要改做剖宫产,因为已经在硬膜外腔置入了导管,可以立即注入局麻药,缩短了剖宫产的麻醉准备时间,原来用于分娩镇痛的镇痛泵和镇痛液还可以继续用做术后镇痛,也减少了剖宫产麻醉和术后镇痛的费用。
孕期胎位不正怎么办啊 孕期常见的胎位有哪些呢
胎位是指胎宝在子宫里的姿势和位置,最常见的是头位、臀位和横位三种情况。
正常的胎位只有一种情况,就是枕前位(头位的一种),即胎宝背朝前(靠近妈妈的肚皮)胸朝后(靠近妈妈的脊椎),两手交叉于胸前,两腿盘曲,头俯曲,枕部(头顶)最低。
除了这种胎位,即使是头位的其他情况,都算是胎位不正。
1、头 位
头位是指胎儿头部向下,臀部朝上的姿势。头位分为枕前位、枕后位、额位和颜面位等。
上图是头位的4种情况,但只有图1是正常胎位,图2、3、4都属于胎位不正。
2、臀 位
臀位是指胎宝头朝上,臀部朝下的姿势。也可分为几种情况,如混合臀位、单臀位、单足位、双足位。在胎位不正的情况中,臀位最多见。
如果是早孕和中孕期发现臀位并不用着急,因为多数胎儿在进入孕晚期时会自己转过来的。只是如果到了36周以后还是臀位,自己转过来的机会就比较小了。
此外,出现臀位并不一定等于剖腹产。如果胎儿较小、骨盆够大,没有其他剖宫产指征,单臀位或是二胎臀位也可以先阴道试产的。但对于初产妇来说,臀位一般要考虑剖腹产。
3、横 位
横位是指胎儿横卧于宫腔,与母体垂直,生产时手部或是肩部最先露出的情况。横位也是最危险的胎位。
综上,由于胎位不正会给准妈妈顺产带来不同程度上的影响,所以及早纠正胎位,对于顺利分娩有重要的意义。
疤痕子宫是怎么形成的 剖宫产
我们常说的剖腹产实际上应该叫做剖宫产。剖腹的概念只到打开肚子就是了,剖宫产是在剖腹的基础上,还切开子宫,这样才能取出胎儿来。剖宫产术,必须子宫肌层全层切开,算是比较彻底的疤痕了,也是疤痕子宫最常见的原因。
剖宫产后多长时间能再生
一般来讲,剖宫产后是不影响怀孕的,可以有正常妊娠。但是剖宫产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳。过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖宫产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力。新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命。因此,再次妊娠最好是在剖宫产后两年以后较为安全。怀孕后要在医院检查、分娩,以免发生危险。第一胎是剖宫产,生第二胎也并非一定要剖宫产。
剖宫产后多长时间能再生?因为每个女性的身体条件不一样,决定剖宫产多久能再生的取决于女性剖宫产后子宫恢复情况,如果女性剖宫产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话,剖宫产后再生可以不用等到2年,但是至少至少要一年以后。当然二年以后再怀孕更好些。另外,剖宫产后再次怀孕一定要去医院检查一下子宫恢复情况。
剖宫产后再生最好选择再次剖宫产。
再生应以剖宫产为宜。第一次剖宫产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖宫产,这比顺产要安全。再次剖宫产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。
需要提醒的是,女性剖宫产后再怀孕要注意一些事情,像准备怀孕的女性最好是导医院检查一下子宫恢复情况,怀孕后要注意胎动情况。女性在怀孕的晚期要防止腹部受挤压,这是为了预防发生瘢痕处裂开。如果孕妇出现腹痛要及早就医。如果快生了,最好提前住院待产。
剖宫产可能引起的并发症
孕妇如果自身情况允许,还是尽量选择自然分娩。原因是不同的分娩方式,在产后出现的情况也有所不同。顺产是最自然的分娩方式,对孕妇身体的影响最小。但剖宫产毕竟是一种手术,本身就有一定的风险,而且剖宫产手术也可能会引起一些并发症。
不管是用哪一种方式做剖宫产,都会在腹部造成伤口,手术中可能发生一些并发症,如:子宫裂伤、膀胱损伤、输尿管损伤、大血管破裂而致大量出血、术后肠道粘连等。对胎儿也可能会有一定的伤害。
疤痕子宫厚度怎样才是正常的
疤痕子宫厚度
一般情况1级疤痕(愈合良好):子宫前壁下段厚度>=3mm,各层次回声连续,均匀.11级疤痕(愈合不良):子宫前壁下段厚度<3mm,各层次回声失去连续性,加压时羊膜无膨出
疤痕子宫再次妊娠,对产妇而言,危险系数要高很多,发生子宫切口疤痕处妊娠、前置胎盘、胎盘粘连、子宫破裂的机率要大幅增加。其中,这几年前置胎盘的发生率随剖宫产次数的增加呈直线上升趋势,子宫破裂的危险性比正常孕妇高5倍。
疤痕子宫的妇女想再次怀孕最好孕前先进行检查,评估是否适宜再次生产。另外,并非一次剖宫产,次次剖宫产,剖宫产术后再次妊娠也可以阴道分娩。不过,疤痕子宫阴道分娩有非常严格的适应症,并非人人适宜。有自己生产意愿的孕妇在产检时需由产科医生进行评估,包括年龄、疤痕厚度、会阴条件、胎儿大小,等等,确定自然生的可行性。产科医生强调疤痕子宫孕妇的产检尤其重要,一定要建卡、定期产检,同时怀孕39周时就要提早住院,另外,如果出现腹痛、阴道流血的情况,要立即来院就诊。
胎盘植入的预防
人流手术史、清宫史、剖宫产、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇等,发生胎盘植入的比例显然要高得多。所以女性在怀孕前,一定要注意保护子宫,才能有效预防胎盘植入。
1、性生活一定要注意避孕,多次人流肯定会损伤子宫内膜,子宫内营养不良,女性应尽量避免意外怀孕,不做或少做人工流产。
2、怀孕前不要做子宫性的手术,比如子宫肌瘤剔除,宫腔镜手术等。
3、子宫有病变的女性,怀孕时要密切注意,比如患子宫腺肌病时,孕卵可能通过某种途径种植在异位于子宫肌层的子宫内膜上,随着妊娠月份的增加,为了满足妊胎生长发育所需营养,绒毛就必须向周边扩展、侵入子宫肌层。
4、尽量避免做剖宫产。有些产妇因为怕痛或信心不足等原因,在第二次怀孕前有过剖宫产史,切口处的子宫内膜遭到破坏,胎盘植入子宫下段并侵犯膀胱。
子宫破裂能避免吗
子宫破裂是最严重的妊娠并发症之一,会危及产妇和胎儿的生命,所以孕期要做好预防工作:
提前住院治疗:子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次人工流产手术史及做过子宫肌瘤剔除术的产妇,应该提前住院待产,以免突然发生意外情况。
催产素一定要恰当使用:严格掌握催产素的适应症,胎宝宝未娩出前,只能采用稀释溶液做静脉点滴,不能进行肌肉注射,避免子宫过强收缩;凡发现有子宫先兆破裂时,应立即争取时间做剖宫产,以挽救母婴。
避免任何阴道操作:出现先兆子宫破裂时,应配合医生的要求,分秒必争地做挽救母婴的剖宫产手术,避免任何阴道操作,以防子宫破裂。
做好孕期保健:发现胎位异常,临产前及时配合医生进行纠正,如果产妇有骨盆狭窄、头盆不对称等情况,对于分娩方式应据医生的建议,事先做好恰当的安排。
分娩中严密观察产程:分娩过程中,产妇感到不舒服时要马上告诉医生,并应注意观察腹部是否出现病理性缩复环?如果有的话,应请医生及时处理,避免发生先兆性子宫破裂。
适时施行剖宫产术:初产妇做剖宫产手术时,尽量采取子宫下段切口,以减少再孕时子宫破裂的几率。已做过剖宫产的产妇,尝试自然分娩的时间不宜过长,可放宽她们做剖宫产的指征。
采用有效避孕措施:切实做好避孕,防止多次怀孕,尽量减少人工流产的次数,避免子宫发生损伤、感染或穿孔、腺体存留少而失去再生能力、再次妊娠时胎盘种植于子宫的下段而发生子宫破裂。剖宫产术后不可在很短的时间内怀孕,至少需要间隔2年以上。
剖宫产可能会发生的并发症
剖宫产并非一个绝对安全的手术。专家说:“随着剖宫产率的上升,新生儿窒息的发生率并没有明显的下降,与阴道分娩相比,剖宫产产妇死亡的相对危 险性回升。就拿术中并发症来说,剖宫产可能出现子宫异常出血,手术中也可能对膀胱、输尿管造成损伤。而手术之后,产妇出现盆腔炎、月经不调、腰痛、异位妊 娠的比例也会增多。”
可是,我们的孕妇只看到了剖宫产的优点,而对这些手术的风险却认识不足。专家说,剖宫产之后可能会出现月经期延长、淋漓不尽、月经增多、下腹隐痛不适等。专家推测,这些阴道的异常出血很有可能与剖宫产时切口出血、切口位置过高等等有关。
总之,剖宫产的并发症要比阴道分娩多得多,这种分娩方式对产妇本身可能会造成严重的近期危害,而且还会影响孩子今后的情商。
专家最后强调,阴道分娩是一种生理过程,没有听说哪一个产妇说生孩子痛得要去跳楼,剖宫产只是处理高危妊娠的一种重要手段,手术有可能会引起很多并发症,因此,准备生育分娩的妈妈要慎重考虑自己的决定。切勿“图一时之快,忘长久之痛”。
剖腹产,再来一次有风险吗 再次剖宫产的时机
在讲剖宫产时机之前,咱们先通过各种八卦新闻提供的线索,来看看做过四次剖宫产手术的「辣妹」贝嫂都是在什么时候做的手术。
贝嫂的二儿子罗密欧的预产期是9月2日,那天正好是贝帅的比赛日。为了不影响贝帅,贝嫂选择在9月1日进行了剖宫产。通常,预产期是在第40周,提前一天手术应该是第39周。
贝嫂生三儿子克鲁兹,为了赶上大儿子的生日派对,剖腹产时间选在了预产期前一周,差不多也是39周。
贝嫂小女儿是在怀孕16周多的时候检查出性别的,那时是1月下旬;而剖宫产时间是美国国庆节7月4日,如此推算,大约也是在39周左右。
贝嫂这样的人物,生孩子肯定会尽可能选择最好的医生、接受最好的建议,而她在首次剖宫产之后的三次手术,全部都选在了39周,我想可以说明一些问题——表面上看是选「有意义的日子」,实际上,是有科学根据的。
生育过一胎的妈妈们,对「孕周」「足月」「早产」这样的概念,应该都很了解了。
在医学上,只要怀孕超过37周就已经「足月」了。所以,在临床上经常会遇到疤痕子宫的孕妇,因为担心,甚至在孕36周的时候就惦记着要做剖宫产;孕周刚到37周,就迫不及待地赶紧把宝宝剖出来。
可这不是多么明智的选择。这时宝宝虽然已经足月,但是37周和40周还是有点差异的:37周出生的宝宝,发生「新生儿呼吸窘迫」问题的风险更大一些;而且一般情况下,如果没有发生宫缩,疤痕子宫自己破裂的情况很少见。
根据统计,即使是第一次做剖宫产,生出的孩子也比顺产的孩子发生肺部未完全发育成熟,也就是「湿肺」的风险要高,而且孩子对精细动作的掌握可能也要更慢一些。再次剖宫产的新生儿,发生呼吸问题的也更多一些,这可能和再次剖宫产的时机有关。如果只是因为担心,就提前做了剖宫产,让宝宝因此承担不必要的风险,那就太不划算了。
所以,如果没有什么特殊原因,再次剖宫产的时间,最好选择在39周后进行。
怀孕九个月胎位不正怎么办
什么是胎位不正
胎位,通俗地说就是指胎儿在子宫内的位置。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,医学上称之为“头先露”。这种胎位在分娩时一般比较顺利。而至于那些身体其它部位如臀、脚、腿部甚至手臂朝下,这种状况就属于胎位不正。在异常胎位中,臀先露即臀部朝下的比例最高。有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,广义上说也属于胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇的分娩通道中设置了障碍,因而容易导致产妇难产。
在怀孕8个月之前,胎位不正是颇为常见的现象,准妈妈们无须过于担心。随着孕周的增加,多数胎位不正的胎儿会自动转位成正常,胎头在下的产位。在产科的处理方面,一般是以九个月36周怀孕仍为胎位不正的,才确定诊断。当准妈妈在怀孕九个月时确诊为胎位不正的,就必须与医师讨论采用何种分娩方式作为最佳的选择。
引起胎位不正的原因
1、羊水过多、经产妇腹壁松弛等,使胎儿在宫腔内的活动范围过大。
2、子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等,使胎儿在宫腔内的活动范围过小。
3、骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等,使胎头衔接受阻。
如何矫正胎位
胎位不正在不同的怀孕周数有不同的发生率。在怀孕五个月时,约有33%的胎儿是属于胎位不正的;而在八个月时,胎位不正的发生率下降至8.8%;到了怀孕九个月时,只有5%左右的孕妇被诊断为胎位不正。这表示,在怀孕中期发现胎位不正的胎儿,大多会在足月时转变成为正常的胎位。
通常,在孕7个月前发现的胎位不正,只要加强观察即可。因为在妊娠30周前,胎儿相对子宫来说还小,而且母亲宫内羊水较多,胎儿有活动的余地,会自行纠正胎位,在孕30周后大多能自然转为“头位”。然而一般而言,若在妊娠30-34周还是胎位不正时,就需要矫正了。
在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一。不过现代医学完全有办法进行处理。下文以最常见的臀位为例来介绍一些产科矫正方法。
膝胸卧位操纠正
孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分钟,连续做1周。然后去医院复查。
医生为孕妇施行“转向”
如果在孕32周-34周时,胎儿仍未转向,医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术,让胎儿翻转,使孕妇能顺利分娩。
羊水量适中、胎儿的背部在两侧、产妇体重适中,而且胎儿臀部并未进入骨盆深部等条件下,才适宜施行外转术。进行人工外转胎位时,医生通常会给予孕妇以子宫放松的药物,然后由医生在B超监测下行外转胎位术。值得注意的是,外转胎位术有一定的风险性。操作时,会导致脐带缠绕或胎盘早剥。因此,在科学技术发达、有条件做剖宫产的地区,这个方法并不流行。
胎位不正的针灸治疗法
针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次15~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
胎位不正情况下的分娩
胎位不正的孕妇,并非100%不能经阴道分娩。单臀位即胎儿臀部朝下,双髋关节屈曲,双膝关节伸直的孕妇,如骨盆腔宽大,且胎儿体重在3500克以下,仍然可以考虑经阴道分娩。必须特别注意,由于胎儿的臀部通常比头部要小,所以下降可能较快,但仍存在头部分娩困难,引起胎儿损伤如颅内出血、臂丛神经损伤、新生儿窒息等的危险,因此,医生常在胎臀自然娩出到脐部时,实行臀助产术。若有任何产程延长,则必须及早剖宫生产。
胎儿盘膝坐、单腿或双腿直立的臀位不适宜阴道分娩,否则易导致在产程中脐带脱垂,引起胎儿缺氧,甚至导致死胎。对于这样的胎位,一般以剖宫产终止妊娠。孕妇需要在胎儿足月前后住院待产。
有些因胎头旋转或俯曲不良而引起的胎位异常,如持续性枕横后位、面先露、高直位、前不均倾位等,均在分娩中才会被发现。临床医生会根据产妇骨盆、胎位、胎儿大小等情况来综合考虑继续分娩的方式,必要时须实施紧急剖宫产。
胎儿身体其它部位先露所引起的胎位不正,如肩先露、复合先露等,常见于腹壁松弛的经产妇或骨盆狭窄者,经阴道分娩的危险性更大,甚至会引起死胎或孕妇子宫破裂。对于这样的孕妇,现代医学一般用剖宫产终止妊娠。
分娩前,胎位仍有转正机会
虽然产科方面一般是在怀孕九个月时诊断确定胎位不正,但仍有极少数产妇在临盆前仍有胎位改变的机会。国内第一位水中分娩的妈妈马楠,她就是在分娩前一刻才由医生将胎位转正的。
多数臀位妈妈选择剖宫产
一般而言,在妊娠32-34周还是胎位不正的孕妇,就应该决定
1、实行人工外转胎位法;
2、自然臀位生产;
3、直接剖宫产。在过去的十年,我国各大医院的臀位助产手术渐渐被剖宫产所取代,多数妈妈也更愿意以这种比较安全的方式来迎接自己的宝宝出生。
张太太是位打算经阴道分娩的勇敢妈妈。面对这个特殊情况,不妨先在医师的指导下,坚持胎位矫正,若胎位能转为头位,那就再好不过了。如果到孕34周,胎位仍为臀位,则不必再进行矫正,但也不用着急。等到孕36周再复查一次B超了解臀位的类型。如为单臀位,张太太可尝试经臀位助产分娩;如果是其他类型的臀位,张太太就不可再固执了,她最好在孕37周左右时住院,并做好剖宫产的准备。