心包炎术后该怎么护理

心包炎术后该怎么护理

1术后需卧床休息2周，因此要加强皮肤护理，保持床单位平整干净。

2 严格控制静脉输液速度，有条件应使用输液泵匀速输入，防止左心衰。严格记录24小时出入量。

3 服用利尿剂后，要记录24小时尿量，并观察有无电解质紊乱和低钾血症。

4 服用洋地黄药物要严格执行给药时间、药物剂量，服用前测量脉搏。如婴幼儿脉搏<100次/分，年长儿<60次/分应停服，立即报告医生。定期监测地高辛血药浓度。

5 结核感染所致缩窄性心包炎，应坚持服用抗结核药物。禁食期间也应鼻饲药物。

6 应进食低盐饮食。

7 每日测量腹围，每周测量体重并记录。

心包炎病因有哪些

急性心包炎以后，可在心包上留下疤痕粘连和钙质沉着。多数患者只有轻微的疤痕形成和疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心脏的功能，称为慢性粘连性心包炎，在临床上无重要性，部分患者心包渗液长期存在，形成慢性渗出性心包炎，可能为急性非特异性心包炎的慢性过程，

主要表现为心包积液，预后良好，少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显地影响心脏的收缩和舒张功能，称为缩窄性心包炎，它包括典型的慢性缩窄性心包炎和在心包渗液的同时已发生心包缩窄的亚急性渗液性缩窄性心包炎，后者在临床上既有心包堵塞又有心包缩窄的表现，并最终演变为典型的慢性缩窄性心包炎。

缩窄性心包炎继发于急性心包炎，有时临床上可观察到急性转变为缩窄性的发展过程，但多数病例急性阶段症状不明显，待缩窄性心包炎的表现明显时往往已失去原有疾病的病理特征，因此很多患者病因不能肯定，在肯定的病因中结核性心包炎占多数，非特异性心包炎其次，放射治疗和心脏直视手术引起者在逐渐增多，少数为化脓性心包炎和创伤性心包炎。

心包炎的病因其实是非常的简单的，只不过大家一直不知道而已。心包炎，是一种非常伤害人们的身体的疾病。一般在初期的时候，人们还会辨别不出来，甚至不是很在意，总是觉得很快就会自己恢复，导致后来的病情加重，所以我们在发现身体不对劲时要及时的治疗。

心包疾病的检查技术

首先慢性心包积液可以由急性心包炎由于病情恶化发展而来。如果积液量较多，并且形成时间较短。那么此时患者会出现气短、脉压差小、颈静脉怒张、心界扩大、奇脉，病情较重者会出现肝大、腹水的现象,在X射线心脏检查及超声检查中可以证实存在大量的心包积液。如果是结核性心包炎、肿瘤转移心包及粘液性水肿则常有大量的心包积液。经过穿刺心包液体,检查其内部的性质,对病因诊断帮助较大。

在进行心包检查技术心包穿刺术指南指出主动脉夹层伴心包积血是心包穿刺的禁忌证，一旦出现该类病人应立即进行手术治疗。该指南建议应尽可能的在心导管室X线以及心电图的监视下做心包的穿刺检查，并且建议采用剑突下径路，该做法以防损伤胸膜、冠状动脉以及乳内动脉。那么急性的心脏压塞是为了争取时间可在超声引导下进行心包穿刺引流。在每次抽液量不应超过1L，以防急性右室扩张。

还有细菌引起的细菌性心包炎以及化脓性心包炎，该病大多数病因源于身体上出现其它部位的感染或是出现败血症，一旦怀疑或是确诊细菌性心包炎则应立即进行心包穿刺以及送验。结核性心包炎的临床表现呈现多样性，在诊断上主要依据的是心包液或是组织中找到的分枝杆菌和有干酪样肉芽肿。以上就是对心包疾病的介绍，祝您生活愉快。

心包炎的饮食注意事项分析

首先，我们不妨先了解一下什么是心包炎。心包炎是指心包因细菌、病毒引发的病变，心包炎患者常感到胸痛、呼吸困难、发绀、面色苍白，甚至会发生休克。心包炎患者还可有腹水、肝大等症状。心包炎疾病对我们身体的危害是致命性的，因此我们一定要早发现早治疗，并做好心包炎患者的饮食护理，良好的饮食习惯，也是可以控制住心包炎患者病情的恶化的。心包炎患者在治疗的过程中，一定不能忽视饮食对身体治疗的重要性。科学的饮食调理对于心包炎疾病的治疗有时候可以起到事半功倍的效果。

心包炎患者临床上主要可以分为急性心包炎和慢性缩窄性心包炎。心包炎患者有发热、盗汗、咳嗽、咽痛或呕吐、腹泻等症状。心包渗出大量积液可令心包炎患者发生急性心包填塞症状。心包炎患者的日常饮食注意事项必须遵循以下几点：

第一、要给予心包炎患者易消化的饮食

易消化的食物主要有青菜，豆腐，绿豆粥，鲜奶，各类蛋，鱼，瓜类，像冬瓜，丝瓜，苦瓜，水瓜，黄瓜，还有西红柿，白菜之类的等等。助消化的食物肯定易消化，如山楂，箩卜，汤菜等。

第二、要给予心包炎患者高热量的饮食

高热量饮食是在平常饮食基础上，另外供给心包炎患者高的碳水化合物食品以增加热量。一般心包炎患者在三餐基本饭食以外，可在上、下午或晚间各加点心一次。有条件的心包炎患者可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食，另加蛋糕、面包、饼干之类。

第三、要给予心包炎患者高蛋白的饮食

富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。一般来说，一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有六十克到七十克的蛋白质，一大杯牛奶约有十六克到二十克，半杯的各式豆类约含有十二克到十六克。所以心包炎患者一天吃一块像扑克牌大小的肉，喝两大杯牛奶，一些豆子，加上少量来自于蔬菜水果和饭，就可得到大约一百二十克到一百四十克的蛋白质，足够一个体重六十公斤的长跑选手所需。若是心包炎患者的需求量比较大，可以多喝一杯牛奶，或是酌量多吃些肉类，就可获得充分的蛋白质。

另外，专家指出，如果患者的心包炎伴有水肿的还应给予低盐的饮食。总而言之，心包炎患者除了要做好饮食调理，还要积极控制结核病的流行，能显著减少相关的心包炎发病率，急性心肌梗死患者，早期冠脉再灌注治疗，能减少梗死面积和心包炎发生率，积极治疗各种肾脏疾病，防止发展成终末型肾病是减少尿毒症性心包炎最经济有效的措施。各种疾病一旦出现急性心包炎，尚无有效措施预防，其发展最终成为心包积液或心包填塞，这一点需要我们注意了。

心包炎患者饮食上的注意事项

心包炎患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛，或呕吐、腹泻等情况。心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，心包炎患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白，甚至休克。还可有腹水，肝肿大等症。

1、遵医嘱给予利尿剂、强心药等治疗，并观察疗效、准确记录24小时出人量。

2、指导病人饮食，以低钠食物为主。给高热量、高蛋白、高维生素饮食，水肿者应限制钠盐摄人。

3、加强个人卫生，预防各种感染。

4、保持大便通畅。

急性心包炎患者主要表现为心前区尖锐的剧痛或沉重的闷痛。可放射至左肩，疼痛可随呼吸或咳嗽加剧。应十分重视患者的主诉并及时给予处理。

5、呼吸困难为急性心包性渗液时最突出症状，为慢性缩窄性心包炎最主要症状。护理人员应密切观察患者呼吸频率及节律，及时与医师联系。

6、当患者出现心脏填塞征象时可出现静脉压升高，动脉压降低，严重者可出现休克。由于渗液积聚还可出现体循环瘀血征，如肝-颈回流征阳性、胸腹水，面部及下肢浮肿。常有奇脉，并注意有无心律失常发生。

在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和病因不明的体静脉淤血或心影扩大，应考虑急性心包炎可能。在心前区听到心包摩擦音，心包炎诊断即可成立。心包心肌炎常伴有心功能异常、心肌损伤标记物、肌红蛋白和肿瘤坏死因子升高，可听到第3心音，j-st段抬高，超声影像和mri可显示心脏结构变化，心内膜心肌活检是主要诊断依据。

心包炎的护理

对症护理

心包积液护理人员应积极做好心包穿刺术准备并做好患者解释工作，协助医师进行心包穿刺及做好术后护理。

一般护理

休息与卧位患者应卧床休息，取半卧位，认真做好一级护理。

饮食给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。

保持大便通畅见循环系统疾病护理常规。

高热护理及时做好降温处理，及时更换患者衣裤，定时测量体温并做好记录。

吸氧按循环系统疾病护理常规。

心理护理见循环疾病护理常规。

健康指导

疾病知识指导

对急性心包炎患者说明疾病的预后取决于病因，大部分经治疗后均能痊愈，若治疗不彻底可发展为缩窄性心包炎。向缩窄性心包炎患者说明手术治疗的重要性，使患者早日接受手术治疗。

遵医嘱及时、准确地使用药物并定时随访。

自我护理

注意充分休息，加强营养。宜高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，限制钠盐的摄入。注意防寒保暖，防止呼吸道感染。告诉患者必须坚持足够疗程的药物治疗，勿擅自停药。

急性心包炎患者护理计划

【一般护理】

1)急性心包炎病人应卧床休息，给予氧气吸入，并保持情绪稳定，以免因增加心肌耗氧量而加重病情。休息时可采取半卧位以减轻呼吸困难;出现心包填塞的病人往往采取强迫前倾坐位，应给病人提供可趴俯的床尾小桌，并加床挡保护病人，以防坠床。

2)饮食上给予高热量、高蛋白、高维生索、易消化的半流食或软食;如有水肿，应限制钠盐摄入。

【心理护理】

1)病人气急发生后，常常精神紧张，甚至是恐惧心理，陪护人员应守护在旁，给予解释和安慰，消除不良心理因素，取得病人的配合。

2)在行心包穿刺抽液治疗前，向病人做好解释工作，通过讲解此项治疗的意义、过程、术中配合事项等，减轻恐惧不安情绪。护士可在手术中陪伴病人，给予支持、安慰。

【病情观察】

1)注意胸痛及心前区疼痛，若症状明显，应及时通知医师，按医嘱给予镇痛剂或镇静剂。注意观察疼痛的性质，疼痛发展快者一般为化脓性心包炎，慢者大都为结核性、肿瘤和非特异性;疼痛较剧烈者多为急性非特异性和化脓性心包炎。如在深吸气、咳嗽、变换体位时疼痛，系心包炎累及胸膜引起。局部可放置冰袋，减少咳嗽和变换体位以使疼痛减轻。干性纤维蛋白性心包炎，可取左侧卧位，减少胸膜摩擦，减轻疼痛。

2)密切观察呼吸、血压、脉搏、心率、面色等变化。如出现面色苍白、呼吸急促、烦躁不安、紫绀、血压下降、刺激性干咳、心动过速、脉压小、颈静脉怒张加重、静脉压持续上升等心包填塞的症状，应立即帮助病人取坐位，身躯前俯，并及时通知医师，备好心包穿刺用品，协助进行心包穿刺抽液。如不能缓解症状，应考虑心包切开引流。

创伤性心包炎怎么办

应针对病因治疗，例如结核性者必须用抗结核药治疗，化脓性者要选用有效的抗菌素治疗。对心包炎本身的治疗包括：

(1)一般治疗：休息、止痛、可服用阿司匹林或消炎药。胸痛严重过者可用强的松30-40mg/日，5-7天后渐渐减量，共同2-3周，不但可迅速改善症状，还可加速新报积液吸收。

(2)心包穿刺和手术治疗：心包积液引起心包填塞时应行心包穿刺放液。心包穿刺无效可行心包切开引流或心包切除术。

防大于治，那么心包炎如何预防呢?临床上对本病的预防主要包括积极治疗原发病，如结核病、风湿热、败血症等。同时应加强锻炼，提高机体抵抗力。慎起居，节饮食、调理情志。

治疗心包炎民间的偏方：

(1)山楂桃仁露：新鲜山楂1000克，桃仁100克，蜂蜜250克，将山楂、桃仁、蜂蜜一起煎熬成汤药，再冷却凝结成露，每次1小匙，每日1次，3个月为1个疗程。可活血化淤。适用于心包炎。

(2)鸟豆鲤鱼汤：乌豆30克，鲤鱼1尾，将乌豆洗净后，塞入鱼腹中，再加水煮成浓汤即可，每日1次。活血化淤，利尿消肿。适用于心包炎。

患上心包炎的人是这样的，会感觉胸痛、呼吸困难、肝大、面色苍白，一般诱发原因是细菌感染、尿毒症、外伤等等。所以在看完上述治疗方法后，我们需要做的是日常注意护理，从根源上预防心包炎发作。

心包炎是怎么引起的

1.急性心包炎 急性心包炎几乎都是继发性的，病因实质上是多种原发的内外科疾病，部分病因至今未明，其中以非特异性。结核性、化脓性和风湿性心包炎最为常见。国外资料表明，非特异心包炎已成为成人心包炎的主要类型。国内报导以结核性居多，其次为非特异性心包炎。随着抗生素和化学治疗的进展，结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率已有所减少。除系统性红斑狼疮引起的心包炎外，男性发病率明显高于女性。

2.慢性心包炎急性心包炎后，可在心包上留下疤痕粘连和钙沉着，在多数患者只有轻微的疤痕形成或疏松的或局部的粘连，心包无明显的增厚，不影响心功能，称为慢性粘连性心包炎，在临床上无重要性。少数患者由于形成坚厚的疤痕组织，心包失去伸缩性，明显影响心脏的舒缩功能，产生一系列临床症状，称为慢性缩窄性心包炎。目前结核仍是缩窄性心包炎的主要病因，非特异性心包炎、血液透析治疗的尿毒症、化脓性心包炎、肿瘤性心包炎、放射性治疗(胸部照射总量超过4000rad*时)及外伤、胶原组织疾病等均可引起心包缩窄，但往往病因不明。