左下叶支气管扩张怎么回事
左下叶支气管扩张怎么回事
支气管扩张的症状多见于下叶。左下叶支气管较为细长，与主支气管的夹角大且受心脏、血管压迫，引流不畅，诱发感染机会较多，故左下叶支气管扩张较右下叶多见。左舌叶支气管开口接近下叶背段支气管，易受下叶的感染影响，故左下叶与舌叶支气管常同时扩张。右肺中叶支气管开口较细，其内、外、前有三组淋巴结环绕，因此非特异性或结核性感染时淋巴结常肿大，压迫右中叶支气管，使其阻塞发生肺不张，继之支气管扩张，称为中叶综合征。
支气管扩张的症状部位的小肺动脉常有血栓形成，以致病变区域部分血液由支气管动脉供应，该处肺动脉和支气管动脉分支常有扩张、扭曲和吻合支增多，在管壁黏膜下形成小血管瘤，极易受损、破裂而成为支气管扩张咯血的病理基础。
左下叶支气管扩张患者要注意，生活中不可以抽烟，要保持室内空气新鲜，不要到空气污浊的地方活动，要保持心态平和，不要过于紧张。得病后用药必须按照医生的嘱咐进行，不要私自用药，也不要自己无缘无故的减少或者是增加用药的剂量。
支气管扩张的病因有哪些
1、支气管感染和阻塞：支气管、肺脏的反复感染，支气管阻塞，导致支气管管壁损坏，变形和扩张。左下叶及右中叶多见。因左下叶支气管细长，受心血管的压迫，易致引流不畅和继发感染之故，右中叶周围有淋巴结颁，也易引流不畅，引起支气管扩张。
2、肺纤维收缩和胸膜粘连，使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张。如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等。
3、先天性支气管发育不全较。少见，多呈囊性，常与鼻窦炎、右位心同时存在。
支气管扩张的病因
支气管扩张的病因
支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的支气管扩张临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。90%患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。
肺上叶支气管扩张症状
1.慢性咳嗽、大量脓痰：与体位改变有关，这是由于支气管扩张部位分泌物积储，改变体位时分泌物剌激支气管黏膜引起咳嗽和排痰。
2.反复咯血：50%~70%的患者有程度不等的咯血，咯血程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。部分患者以反复咯血为.症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其支气管扩张多位于引流良好的部位。
3.反复肺部感染：其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。常由上呼吸道感染向下蔓延所致，出现发热、咳嗽加剧、痰量增多、胸闷、胸痛等症状。
注意的事项有：当出现咳血时，若出血量少可以卧床休息，尽量少活动。当出血量大时，患者家属应及时将患者口中的血块及血液抠出，以免发生窒息，并使患者保持头低脚高位，以促进血液的流出，并及时送往最近的医院进行抢救。因支气管扩张患者会有可能出现痰液聚集在气管处无法排出的现象，因此患者应尽可能采取使痰液排出的方法，以免造成气管阻塞。
通过上述内容的介绍，相信大家对于肺上叶支气管扩张的表现症状都已经有了一个更加清晰的了解。肺部是我们人体非常重要的器官所在，当肺部功能受到破坏之后患者就会出现种种不适的呼吸系统疾病，因此，积极的配合医生的治疗才是缓解病情的关键所在。
干性支气管扩张的特点
干性支气管扩张是常见的呼吸道疾病之一，支气管扩张症的部分患者以反复咳血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。
干性支气管扩张会反复咳血，痰中带血丝到大咳血，常因为压力较高的小支气管动脉破裂所致，血液可急骤喷出，出血量可达数百甚至上千毫升，出血后血管压力降低而收缩，出血可自动停止。还会有发热，患者反复感染可引起全身中毒症状，可能会引起肺炎，肺脓肿，胸膜炎或脓胸时，病人可高烧。
干性支气管扩张是常见的呼吸道疾病之一，支气管扩张症的部分患者以反复咳血为.症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流良好的上叶支气管。慢性咳嗽和咳大量脓痰，伴有厌氧菌感染时，可具有恶臭味，患者常在变换体位时(如早晨起床或晚上睡下时)咳嗽加重，痰液较多。当改变体位时，分泌物接触到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量脓性痰液咳出。
看过上面介绍的内容之后，相信大家都已经清楚了干性支气管扩张最大的特点就是咯血。因此，平时呼吸道不太健康的朋友在咳嗽的时候如果出现了咯血的情况，就应该及时的去当地的正规医院进行全面的检查和治疗，以免耽误了干性支气管扩张的最佳治疗时机。
支气管扩张的病因有哪些
支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，使支气管管壁损坏变形和持久的扩张。本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起。
支气管扩张可起病于幼年儿童时期，特别是麻疹、百日咳、流感之后发生的肺炎，经久不愈，导致支气管扩张。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿和肺结核均可引起支气管扩张，肺门淋巴结肿大(结核或非特异性淋巴结炎)，可引起支气管外压阻塞，如长期不消退，同时有支气管内感染亦可能形成支气管扩张。
如发生在右侧，常出现中叶支气管扩张伴中叶不张。也有部分病例属于先天性因素，此类支气管扩张多属囊性、多发、以累及一侧肺为多见，有时合并其它脏器畸形。此外选择性IgA缺乏，原发性低α球蛋白血症和先天性气管软骨缺损等均可并发支气管扩张。
病因
1、支气管感染和阻塞：支气管、肺脏的反复感染，支气管阻塞，导致支气管管壁损坏，变形和扩张。左下叶及右中叶多见。因左下叶支气管细长，受心血管的压迫，易致引流不畅和继发感染之故，右中叶周围有淋巴结颁，也易引流不畅，引起支气管扩张。
2、肺纤维收缩和胸膜粘连，使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张。如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等。
3、先天性支气管发育不全较。少见，多呈囊性，常与鼻窦炎、右位心同时存在。。
支气管扩张的病因有哪些
支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病。主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉，使支气管管壁损坏变形和持久的扩张。本病多发生于青年和儿童，男性多于女性，可以由多种原因引起。
支气管扩张可起病于幼年儿童时期，特别是麻疹、百日咳、流感之后发生的肺炎，经久不愈，导致支气管扩张。慢性支气管炎、支气管哮喘、肺脓肿和肺结核均可引起支气管扩张，肺门淋巴结肿大(结核或非特异性淋巴结炎)，可引起支气管外压阻塞，如长期不消退，同时有支气管内感染亦可能形成支气管扩张。如发生在右侧，常出现中叶支气管扩张伴中叶不张。也有部分病例属于先天性因素，此类支气管扩张多属囊性、多发、以累及一侧肺为多见，有时合并其它脏器畸形。此外选择性IgA缺乏，原发性低α球蛋白血症和先天性气管软骨缺损等均可并发支气管扩张。
病因
1、支气管感染和阻塞：支气管、肺脏的反复感染，支气管阻塞，导致支气管管壁损坏，变形和扩张。左下叶及右中叶多见。因左下叶支气管细长，受心血管的压迫，易致引流不畅和继发感染之故，右中叶周围有淋巴结颁，也易引流不畅，引起支气管扩张。
2、肺纤维收缩和胸膜粘连，使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张。如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等。
3、先天性支气管发育不全较。少见，多呈囊性，常与鼻窦炎、右位心同时存
支气管扩张好发部位在哪
支气管扩张好发部位在哪?
支气管扩张一般继发于支气管-肺组织感染性病变的支气管扩张多见于两肺下叶，且左下叶较右下叶多见。左下叶支气管细长，与主气管的夹角大，且受心脏血管压迫，引流不畅，易发生感染。舌叶支气管开口接近下叶背段，易受下叶感染累及，故左下叶与舌叶支气管常同时发生扩张。上叶支气管扩张一般以尖、后段常见，多为结核所致。
支气管扩张应该怎么治疗?
1、保持呼吸道通畅。
(1)体位引流：患肺位置抬高，引流支气管开口向下，使痰液流入大支气管和气管，经咳嗽而排出。如病变在下叶，患者俯卧，前胸靠近床沿，两手撑地，头向下进行深呼吸和咳痰。可同时拍背以提高引流效果。
(2)祛痰剂：有助于帮助恢复纤毛摆动功能，并使黏稠痰液变稀薄，有利于咳出。口服用药可在下述药物中选择：溴己新8～16mg，3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg，3次/d;桃金娘科树叶标准提取物(强力稀化黏素)300mg，3次/d;鲜竹沥水(鲜竹沥)10ml，3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液雾化吸入，溴己新8mg或沐舒坦15～30mg,2次/d静脉注射。
(3)纤维支气管镜引流排痰：是一种有效的治疗措施，尤其对那些经体位引流，但痰液仍不能排出的患者。操作时可予以支气管内滴入1%肾上腺素消除黏膜水肿，减轻阻塞，利于痰液排出。
(4)支气管扩张药：适当给予支气管扩张药解除气道痉挛有利于痰液排出，如口服氨茶碱、激动药;亦可吸入β2受体激动药。
支气管扩张的危险 支气管扩张有哪些危害
哮喘康复中心专家指出：支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的支气管扩张临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。90%患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。另外，支气管扩张若反复继发感染，可出现全身毒血症状，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。
支气管扩张的病因
支气管扩张以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的支气管扩张临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。
支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。90%患者常有咯血，程度不等，咯血量与病情严重程度、病变范围不一定平行。
支气管扩张手术治疗
注意手术范围的确定。有时，术前决定的肺段切除，术中却发现整个肺叶内有大小不等的结节或小团块病变，这时，就应果断决定切除肺叶。如果姑息性作肺段或楔形切除，术后并发症较多，反不如做肺叶切除。右下叶支气管扩张者，术中应小心辨认食管与支气管存在的条索样瘘管，解剖粘连应仔细，并妥善处理之，这样，可避免术后食管胸膜瘘。再者，支气管扩张的患者，常因慢性炎症，肺门淋巴结增大，钙化，使肺血管游离很困难，这时可用大块缝扎法，或用支气管缝合器将支气管血管一起闭合后切除病肺，然后用4-0无创伤可吸收缝线加强缝合残端。
支气管扩张肺切除的范围：可分别采取左肺下叶或加舌段切除、单纯右中叶切除、右下叶切除或加右中叶切除。结核引起的支气管扩张，多见于右上肺或左上肺，故常作右上叶切除或左上叶切除。一侧全肺切除应慎重。支气管扩张症尽量少作楔形切除。
老年人支气管扩张的症状
类型一：
老年人若支气管反复继发感染、支气管引流不畅、痰不易咳出，会感到胸闷如塞。炎症扩展到病变周围的肺组织还会出现高热、盗汗、消瘦、贫血等症状。
类型二：
老年人支气管扩张表现为慢 咳嗽伴大量脓痰、反复咯血。咳嗽表现为反复的、无季节 的咳嗽，伴大量脓 痰，痰量与体位改变有关，如清晨起床后或晚上睡觉时咳嗽痰量增多，需要注意!
类型三：
老年人支气管扩张会造成肺结核、真菌感染及肿瘤、异物吸入、肿大淋巴结压迫支气管引起管腔狭窄，导致支气管引流不畅，而反复感染可形成支气管扩张，需要注意!
类型四：
老年人支气管扩张是支气管周围肺组织的慢 炎症和纤维化牵拉管壁，以及咳嗽和吸气时管腔内压力增高及胸腔负压的吸引等因素，导致支气管异常持久扩张。
类型五：
老年人支气管扩张是由于右肺中叶支气管细长，周围有多簇淋巴结，常因淋巴结炎而肿大压迫支气管，引起右肺中叶不张，反复感染，称中叶综合征。
类型六：
老年人支气管扩张是由于先天发育缺损和遗传因素亦可引的，如巨大气管-支气管扩张症，可能是因支气管平滑肌软骨和弹力纤维发育不全，管壁结构薄弱和弹 较差而引起，需要注意!
左肺上叶支气管扩张怎么治疗
左肺上叶支气管扩张治疗一定要控制感染，由于病情反复发作，患者多次反复使用抗生素，常用的抗生素对导致感染的病原菌已经不敏感，所用的抗生素一定要根据痰培养和药敏试验的结果选择抗生素，还需要注意清除脓液，保护呼吸道通畅，减少继发感染。
体位引流是保持呼吸道畅通的一个重要手段，使痰液借重力顺体位引流，由气管排出。一般是根据X线检查，确定支气管扩张的部位，采取适当的体位，通常使病变处于高位，使引流的支气管开口向下。引流要根据病人的体质和病情，病情稳定时可不引流。
此外治疗的过程中一定要慎重使用扩张支气管药物，可用扩张支气管药与改善微循环药物联合使用。根据中医辨证选择祛痰方剂，配合其他辅助措施如对症治疗、注意饮食、增加营养、足量供给维生素、支持疗法。大量咯血造成贫血时应输血。
通过上面的介绍，大家已经对左肺上叶支气管扩张有了初步的了解，除去这些保守治疗的手段，手术治疗也是对于支气管扩张有很好的效果的，不过手术治疗存在一定的风险，只针对那些反复发作的咳血症状或者是支气管扩张晚期患者来进行。如果全身情况尚好，肺功能没有受到严重影响的，保守治疗还是比较安全的。