小儿肥胖该如何进行护理
小儿肥胖该如何进行护理
1.饮食管理：要使任何肥胖儿体重减轻就必须限制饮食，使小儿肥胖患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。因此饮食管理极为重要。饮食管理的原则如下：
(1)满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占30%～35%，脂肪供给能量占20%～25%，碳水化合物供给能量占40%～45%。青春期生长发育迅速，此期蛋白质供给能量可增至50%～60%。每日食物供给总能量的减少量，依其肥胖严重程度而定。严重肥胖者，可按理想体重的需能量减少30%或更多。
(2)宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。
(3)体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上10%左右时，不再严格限制饮食。
(4)注意补充维生素及矿物质。
(5)根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。
(6)必须取得家长的长期合作，鼓励患儿坚持饮食治疗的信心，才能获满意疗效。
2.制定运动计划：在限制饮食的同时，增加运动使能量消耗。是减轻小儿肥胖者体重的重要手段之一。但因肥胖小儿运动时气短、运动笨拙而不愿运动。需要护士、家长、患儿合作，共同制定运动计划。开始应选择容易坚持的运动项目，提高对运动的兴趣。运动量根据患儿耐受力逐渐增加。剧烈运动可使食欲增加，应避免。
3.解除精神负担：有些家长对于子女的肥胖过分忧虑，到处求医，对小儿肥胖患儿的进食习惯经常指责，干预过甚。这些都可引起患儿的精神紧张，甚至产生对抗心理，应注意避免。部分青春期肥胖者过分关注自身体态，而盲目减肥，甚至服减肥药物对健康无益。
过度肥胖会影响智力发育吗
小儿肥胖症是由于长期能量摄入超过消耗，导致体内脂肪积聚过多而造成的疾病。体重超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%，即可称为肥胖。小儿肥胖症与成人肥胖症、冠心病、高血压、糖尿病有一定关联，近年来报道肥胖对儿童智力发育也有影响，故应及早预防。
小儿肥胖症的病因与下列因素有关：①摄入过多高热量和脂肪食物，超过机体的需要，转化成脂肪贮存在体内，导致肥胖;②遗传因素，肥胖双亲的后代发生肥胖者约80%;③小儿活动过少，消耗减少;④胎内因素，孕妇进食过多，易发生胎儿过重并导致小儿肥胖;⑤因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。
小儿肥胖症最常发生在婴儿期，5～6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。
肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。
近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测，认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育，学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
由于小儿肥胖症对小儿危害较大，故我们家长要注意预防，不要错误地认为小儿吃的越多越好，长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。
小儿肥胖该如何饮食
肥胖儿童一日三餐的搭配原则：
早餐宜选择热量高的食物，午餐要富含丰富的蛋白质，晚餐则适合吃粗细搭配的五谷食品和清淡的蔬菜。
谷类含糖量较高，因此，孩子的主食要定量。当定量不能满足时，可增加食物纤维、水果和蔬菜的摄入量;
此外，还要避免晚餐过饱，戒吃夜宵，不吃零食。
小儿肥胖食疗食谱
1、冻豆腐炖排骨
配料：冻豆腐250克，猪排骨200克，西红柿100克，油、料酒、盐、味精、葱花、姜丝适量。
制法：将冻豆腐化好，洗净，压去水分，切成块;排骨洗净，剁成3厘米长的块，投入开水锅中焯去血沫，控去水分;西红柿去蒂，洗净，切成块。锅置火上，放入花生油，烧至7成热，投入葱花、姜丝，爆出香味，放入猪排骨块，煸炒片刻，加入料酒、鲜汤，烧开后撇去浮沫，盖上锅盖，改用小火炖约1小时，待排骨接近酥烂时，放入盐、冻豆腐块，继续炖10分钟，再放入西红柿块和味精，沸2分钟，出锅，即成，可用以佐餐。
功能：益气和中，健身减肥。本膳用猪排骨，含蛋白质、钙、磷及少量脂肪，能壮筋骨、益肾填髓;冻豆腐，含蛋白质、氨基酸;番茄，含维生素C、维生素A、番茄素等，能生津消食，有降脂减肥的作用。
2、素炒大白菜
配料：大白菜250克，胡萝卜丝10克，植物油、精盐、味精、姜丝各适量。
制法：将大白菜洗净，切成5厘米方块，待油锅烧热后，放入姜丝略煸炒，随即把大白菜倒入，旺火炒至半熟，放入胡萝卜丝、盐，再略炒一会儿至熟，加少许味精调和，即可装盘上桌。
功能：清热利膈，减肥化浊。本膳用大白菜，含食物纤维及大量水分，能促进胃肠蠕动;胡萝卜，含胡萝卜素、维生素C、维生素A等，能下气和中，合而可利膈降浊。
3、菱角焖鸡
配料：菱角250克，净鸡肉500克，精盐、料酒、酱油各少许。
制法：将菱角去壳，大者切成两半;鸡肉洗净，斩成小块，放沸水锅中焯一下取出，洗净。锅置火上，放入油烧热，下鸡块煸炒，加入料酒、酱油、精盐及适量清水烧沸，然后改用小火焖至5成熟时，再加入菱角，焖至熟烂即成。
功能：健脾和中，降脂化湿。本膳用菱角，含淀粉、磷、钙等，有化湿健中之用;鸡肉，蛋白质较丰富，能温中益气。
4、荷叶粥
配料：鲜荷叶1张(或干荷叶)，粳米50克，白糖适量。
制法：粳米，淘洗干净;荷叶，洗净。锅置火上，放入水适量，放入粳米煮粥，煮时将荷叶盖于粥上，煮熟即成。也可另将荷叶洗净切碎，先煎取汁，另用一锅煮粥，将汁调入粥内。食用时，可加白糖于粥内，随时可食用。
功能：清香爽口，利湿减肥。本膳用荷叶，有分清别浊、解暑清热之功，近来被作为降脂减肥的主要药物;粳米，含碳水化合物、维生素B1、维生素B2等，有和胃安神之功。
小儿肥胖患者如何健康减重
1、小儿肥胖患者要增加体格锻炼
应提高小儿肥胖患儿对运动的兴趣，成为上学爱好。运动要多样化，包括慢跑步、柔软操、太极拳、乒乓球及轻度游泳等。小儿肥胖患儿的家属成员最好同时参加，易见疗效。小儿肥胖患者应该保持每日运动量约1小时左右，应逐渐增加。剧烈运动可激增食欲，应避免。
2、小儿肥胖患者要解除精神负担
有些家长为小儿肥胖患儿过分忧虑，到处求医，有些对小儿肥胖患儿进食习惯多方指责，过分干预，都可引起小儿肥胖患儿精神紧张或对抗心理，应注意避免。对情绪创伤或心理异常者应多次劝导，积极援助，去掉他们的顾虑和忧郁。要使小儿肥胖患儿加强信心，改变过食少动的习惯。
3、小儿肥胖患者要进行饮食管理
设法满足小儿肥胖患儿食欲，避免饥饿感。应选热能少而体积大的食物，如芹菜、笋、萝卜等。必要时可在两餐之间供给热能少的点心如不加糖的果冻、鱼干、话梅等。限制食量时必须照顾小儿肥胖患儿的基本营养及生长发育所需，仅使体重逐步降低。最初，只要求制止体重速增。以后，可使体重渐降，至超过正常体重范围10%左右时，即不需要再限制饮食。根据以上原则，食品应以蔬菜、水果、麦食，米饭为主，外加适量的蛋白质食物如瘦肉、鱼、鸡蛋、豆及其制品。饮食管理必须取得家长和小儿肥胖患儿的长期合作，经常鼓励患儿坚持治疗，才能获得满意效果。
4、小儿肥胖患者必要时候可以用药物疗法
对青少年肥胖者一般不鼓励用药。有时可用苯丙胺(Amphetamine)以减低食欲，一般用小剂量2.5～5mg于就餐前半小时口服，每日2次，仅给6～8周的短期疗程。
肥胖儿童面临的问题
小儿肥胖症最常发生在婴儿期，5～6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。
肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。
近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测，认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育，学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
由于小儿肥胖症对小儿危害较大，故我们家长要注意预防，不要错误地认为小儿吃的越多越好，长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的 20%为肥胖;超过20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。肥胖小儿的治疗可控制饮食，高蛋白，低脂肪，少吃肉，多食水果、蔬菜。还要加强锻炼，使能量消耗增加，如跑步、散步、踢球、做体操等，开始小儿常因运动时气短、动作笨拙不愿锻炼，家长应鼓励小儿多锻炼，逐渐养成习惯。药物治疗很少用于儿童。
小儿肥胖症早期症状
小儿肥胖症的症状：肥胖可发生于任何年龄，但最常见于婴儿期、5～6岁和青春期。小儿肥胖症患儿食欲旺盛且喜吃甜食和高脂肪食物。
明显肥胖的儿童常有疲劳感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓扩展和膈肌运动，使肺换气量减少，造成缺氧、气急、紫绀、红细胞增多，心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡，称肥胖一换氧不良综合征(或Pickwickian syn.)。
体格检查可见小儿肥胖症患儿皮下脂肪丰满，但分布均匀，腹部膨隆下垂，严重肥胖者可因皮下脂肪过多，使胸腹、臀部及大腿皮肤出现白纹或紫纹;因体重过重，走路时两下肢负荷过度可致膝外翻和扁平足。
女孩胸部脂肪过多应与乳房发育相鉴别，后者可触到乳腺组织的硬结。男性小儿肥胖症患儿因大腿内侧和会阴部脂肪过多，阴茎可隐匿在脂肪组织中而被误诊为阴茎发育不良。肥胖小儿性发育常较早，故最终身高常略低于正常小儿。由于怕被别人讥笑而不愿与其他小儿交往，故常有心理上的障碍，如自卑、胆怯、孤独等。
小儿肥胖症会影响智力发育吗
小儿肥胖症的病因与下列因素有关：①摄入过多高热量和脂肪食物，超过机体的需要，转化成脂肪贮存在体内，导致肥胖;②遗传因素，肥胖双亲的后代发生肥胖者约80%;③小儿活动过少，消耗减少;④胎内因素，孕妇进食过多，易发生胎儿过重并导致小儿肥胖;⑤因病长期卧床、脑部疾病、长期使用皮质激素等也可引起继发性肥胖。
小儿肥胖症最常发生在婴儿期，5～6岁时和青春期。由于婴儿期肥胖时脂肪细胞不仅体积增大，而且数目增多，因而以后发生成人肥胖的可能性大。婴儿肥胖易患呼吸道感染、哮喘和佝偻病。
肥胖儿童大多数为单纯性肥胖，除进食较多外无其他不适，患儿食欲极好，常有多食，喜食肥肉、油炸食物或甜食的习惯。明显肥胖儿童可有疲乏感，用力时气短或腿痛。严重肥胖者，可出现呼吸浅快，肺部换气量减少，引起低氧血症，红细胞增多，紫绀，心脏扩大，心力衰竭甚至死亡。肥胖儿童常有心理障碍，既是引起肥胖的原因，也是肥胖持续存在的附加因素。
近年来有人对部分小学肥胖儿童进行智力检测，认为肥胖可使儿童智力得不到充分发育，学习方面运算和思维的敏捷性处于劣势。因而动手能力、辨别能力、认识事物的能力不如普通儿童。
由于小儿肥胖症对小儿危害较大，故我们家长要注意预防，不要错误地认为小儿吃的越多越好，长得越胖越壮。当小儿体重高于同年龄、同身高正常小儿标准的20%为肥胖;超过20%～30%为轻度肥胖;30%～50%为中度肥胖;75%为重度肥胖。肥胖小儿的治疗可控制饮食，高蛋白，低脂肪，少吃肉，多食水果、蔬菜。还要加强锻炼，使能量消耗增加，如跑步、散步、踢球、做体操等，开始小儿常因运动时气短、动作笨拙不愿锻炼，家长应鼓励小儿多锻炼，逐渐养成习惯。药物治疗很少用于儿童。
小儿肥胖预防
1、人群一级预防
小儿肥胖的一级预防从两个方面着手，一是通过社会各种组织和媒介在人群中开展普遍的社会动员，使人们对小儿肥胖有正确认识(既不麻痹，又不紧张恐惧)，改变不良的生活方式，饮食习惯和不合理的膳食结构等，使人群中小儿肥胖的危险因素水平大大降低，从而控制肥胖症的发生。另一方面是提高对危险因素易感人群的识别，并及时给予医疗监督，以控制小儿肥胖的进展。
2、婴幼儿期预防
强调母乳喂养。人工喂养时按婴儿实际需要进行适度喂养。
3、学龄前期预防
养成良好的生活习惯和进食习惯。不要偏食糖类，高脂，高热食物。养成参加各种体力活动和劳动的习惯。比如，可以走路的场合不要坐车，上下楼要自己爬楼，不要坐电梯。养成每天都有一定体育锻炼的习惯。
4、青春期及青春早期预防
这是一个关键时期，也是一个危险时期。特别对女孩，除了体脂增多，心理上的压力，担忧，冲突也增多。这一时期健康教育的重点是加强对营养知识和膳食安排的指导，运动处方训练的指导，正确认识肥胖等。