33.儿童情绪障碍在治疗上应该注意哪些问题

养生健康

33.儿童情绪障碍在治疗上应该注意哪些问题

儿童情绪障碍在治疗上应该深入了解可能存在的诱因，并保证家长一起解开心结。（1）如果期望过高可减负，人际关系不好或早恋倾向可教导他们如何正确与人相处。（2）家长父母的硝烟应尽量避开儿童，离婚者应给予子女说清道理。（3）意外事故所致的生离死别应立即脱离伤害环境，让儿童信任的长辈给予抚养，尽量减轻严重的应激给儿童造成的伤害。如母亲因意外突然去世，应由其他亲人立即担当子女的保护神和感情支持，并及时给予安抚和温暖等。（4）有些家庭因父母不和对子女教育矛盾等造成问题，应邀请父母同时到场，加以疏导。（5）必要时可以求助于专业心理咨询师进行心理治疗。

精神病与心理疾病如何辨别

一、诊断精神病需要把握的三个方面：

1、是否出现了幻觉(如幻听、幻视等)或妄想

2、自我认知是否出现问题，能否或是否愿意接受心理或精神治疗

3、情感与认知是否倒错混乱，知、情、意是否是统一，由此社会功能是否受到严重损害(即行为情绪是否已经严重脱离理智控制)。

重点在于对幻觉妄想与情感是否倒错混乱两个方面，对于是否有自我认知的判断应是在这两个重要判断基础之上。

二、心理疾病和精神疾病的不同。

此外，心理咨询也适用于神经症，包括强迫症、焦虑症、恐怖症、疑病症、神经衰弱以及人格问题等，还适用于心理生理障碍(即心身疾病)、神经系统器质性疾病引起的心理障碍、儿童情绪障碍、学习障碍、各种智力发育异常等。

儿童常见的心理疾病

一、精神发育迟滞

精神发育迟滞也称智力低下，是指18岁以前由各种原因引起的以智力发育不全/ 受阻和社会适应困难为主要特征的一组综合征。

二、注意缺陷多动障碍

注意缺陷多动障碍俗称多动症，发生于儿童时期，是指与同龄儿童相比，以注意力明显不集中、易分心、多动、冲动行为为主要特征的疾病。

三、儿童孤独症

儿童孤独症属于广泛发育障碍中最常见的一种，主要的临床表现有三个方面，治疗以非药物方法为主。

四、儿童情绪障碍

儿童情绪障碍发生于儿童、青少年时期，是以焦虑、恐惧和强迫等症状为主要表现的一组疾病。包括特发于儿童期的情绪障碍，如儿童分离焦虑、社交焦虑、同胞竞争焦虑等，以及儿童恐惧症、强迫症、适应障碍、癔症等。此类障碍非常常见，由于与正常焦虑、恐惧情绪难以区分，家长不易察觉，通常被忽视。但该疾病对儿童情绪及社会功能影响较大，应给予足够关注。

五、儿童强迫症

儿童在心理发展过程中可能会出现类似强迫症状或仪式样动作，常呈阶段性，持续一段时间后会自然消失，不会给患儿带来强烈的情绪反应或影响生活。但如果此类症状持续时间较长，伴随有焦虑、烦燥等情绪反应，严重时影响睡眠、社交、学习、饮食等，则需考虑为儿童强迫症。

六、神经性厌食

神经性厌食起病于青少年时期，是患儿有意造成体重明显下降至正常生理标准以下，并极力维持这种状态的一种精神障碍，多见于女性。

儿童情绪障碍是什么原因引起的

儿童情绪障碍的原因比较多。（1）其中遗传因素是一个原因，幼儿时期胆怯、敏感或过分依赖者易产生情绪障碍。（2）家庭因素和不良的教育方式、对小孩过度保护或过分严格苛求、态度粗暴等都可能使儿童发生情绪障碍。（3）若儿童幼年时期遭受精神创伤，深刻的情感体验也是常见致病因素。（4）躯体疾病或过度紧张疲劳、学习负担过重对发病均具有影响。

孩子不吃饭的原因情绪障碍

有的家长在孩子进食时曾经大声训斥，使其情绪低落，不高兴后则不爱吃饭；有的孩子在饭桌上遭到父母批评和指责。早不说晚不说，非要赶在吃饭时教训孩子，甚至形成习惯，孩子当然不喜欢听，情绪低落，不爱进食并逐渐产生厌食。有的家长强迫孩子进食，硬性规定必须吃多少，必须吃什么，这也会导致儿童情绪不良而影响食欲。总之，大约有一半厌食孩子存在情绪障碍，家长要细心观察，纠正不良教育方式。

捉迷藏可以克服孩子的焦虑

儿童情绪障碍多发生在学龄前儿童身上，表现为孩子在与亲人分离时出现极度焦虑反应。分离性焦虑症如果不加以重视和治疗，会影响孩子未来的学习和生活。

那么，父母应该如何帮助孩子克服分离性焦虑症?专家建议说，玩捉迷藏游戏能有效帮助孩子适应和父母的分离。这个游戏可以让孩子在玩耍中知道，父母不在眼前不代表他们消失了。另外，还可在家中让孩子先练习与父母分离，让孩子逐渐习惯父母离开的感觉，比如让爷爷奶奶暂时照顾一下孩子，父母离开时间也可慢慢延长。

哥斯达黎加心理专家在《民族报》上撰文指出，儿童情绪障碍多发生在学龄前儿童身上，表现为孩子在与亲人分离时出现极度焦虑反应。分离性焦虑症如果不加以重视和治疗，会影响孩子未来的学习和生活。

儿童学习障碍的问题

典型的儿童学习障碍有别于我们通常讲的学习困难，后者可能由多种先天或后天不良的原因所造成。而这里所说的学习障碍意思相对狭窄，一般指那些智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面出现一种或一种以上的学习困难的状态。医学界倾向认为这类儿童所表现出的学习困难与其中枢神经系统的某种功能失调有关。临床观察发现，这类儿童并不存在盲、聋、哑或智力低下(个别智力水平在临界状态)，而且接受着正常普通的教育，或还可能伴有一些情绪问题和行为问题。

其实，儿童学习障碍问题早在19世纪中后期就为欧洲一些儿科医生所观察和报道。他们发现一些孩子有着正常的智力，却无法阅读文章，其他方面与同龄正常儿童无异。在以后的将近一个世纪的研究中，有许多学科的研究人员介入这个问题的探索，出现了很多与学习障碍相关或无关的病名称谓，诸如“纯字盲”“先天性词盲”“阅读无能”“失读症”“发育性语言障碍”“书写障碍”“计算障碍”“轻微脑损伤”“Strauss综合征”“轻微脑功能障碍(MBD)”等。进入20世纪70年代以后这些名称逐渐被淘汰，基本规范到联合国世界卫生组织(WHO)规定的诊断标准ICD--10和美国医学会制定的诊断标准DSM--4里，统称为特殊性学习障碍。不过目前，国内外仍有不同的命名和诊断界定的出现。

由于研究年代不一、研究角度不同，有关儿童学习障碍发病率的报道差异很大，总结国内外报道多在3%--10%之间。这类儿童中男明显多于女，比例约为4：1左右。医学界研究发现，这类学习障碍问题的发生与遗传、脑结构异常(通常所说的皮层“异位”)、左右脑半球对称性异常、轻度的脑功能障碍、智力结构异常等发病机制有关。

而这些情况的发生又与儿童出生前遭遇的不利因素(如母亲吸烟、吸毒、酗酒，胎内营养不良、各种原因引起的胎儿神经损伤)、出生后的脑外伤、产伤、早产低出生体重、窒息、新生儿黄疸、某些传染病、重金属(如铅)中毒等因素有关。某些儿童与生俱来就有生物学和神经心理方面的脆弱性，对后天不利因素更具易感性和缺乏耐受，因而也导致本病的发生。也有人提到，以英语为母语的国家儿童中发生阅读障碍(学习障碍的一种类型)的比率高，而在以汉字为母语的国家和地区儿童较少发生阅读或书写障碍类问题。因而认为，儿童书面语言以学习拼音文字开始，则容易导致学习困难的发生，而学习象形文字(如汉字)就不是如此。不过这方面的争议还很大。

综上所述，相信您对儿童学习障碍一定有了一个相对详细的理解，那么如果不幸，在以后的生活中您孩子出现了类似的症状，相信您会有一个更为妥当的处理方法和更为明确的认知。

心理疾病和精神病的区别

精神病与心理疾病如何辨别，合理的诊断很关键。

一、诊断精神病需要把握的三个方面：

1、是否出现了幻觉(如幻听、幻视等)或妄想

2、自我认知是否出现问题，能否或是否愿意接受心理或精神治疗

3、情感与认知是否倒错混乱，知、情、意是否是统一，由此社会功能是否受到严重损害(即行为情绪是否已经严重脱离理智控制)。

重点在于对幻觉妄想与情感是否倒错混乱两个方面，对于是否有自我认知的判断应是在这两个重要判断基础之上。

二、心理疾病和精神疾病的不同。

通过上面的介绍，大家对于精神病与心理疾病如何辨别的问题了解了吗?可以说精神病和心理疾病有联系，但是也是有本质的区别，上面介绍的合理诊断精神病区别心理疾病，对于医生和患者来说都是很重要的，对于诊断和治疗这两种疾病都是至关重要的问题。

宝宝咳嗽也可能是心理疾病

冬天是儿童咳嗽的高发季节，很多小朋友一咳起来甚至整个冬天都反复发作。西安7岁的帅帅就是这样，不过和其他小朋友都去呼吸科就诊不一样，帅帅最终是在心身科治好的病。

帅帅的肺炎持续了几个月后，他的背都咳驼了，爸爸妈妈带着他跑了很多大医院，就是不见好。后来在一位医生朋友的建议下来到了心身科。

经过观察和几项身体检查，医院心身科医生判断帅帅得的是心理疾病。因为帅帅从会说话就开始背唐诗，然后学钢琴、吹萨克斯、学绘画、学舞蹈、学英文…样样学得还不错，总是受到周围人的夸奖。

帅帅得肺炎后父母忙着带他看病，他忽然发现可以不学习还有快乐，所以不想好，慢慢就形成了功能性的情绪障碍。

专家提醒：4～10岁是儿童情绪障碍的高发年龄，现在儿童的心理疾病发病率呈明显上升趋势，应引起家长注意。

儿童情绪障碍常常是混合性的，比如同时有抑郁、焦虑、恐惧等。所以发现孩子有破坏、愤怒、不活跃、不爱交流、不爱和小朋友玩等异常表现时，家长要引起重视。

33.儿童情绪障碍在治疗上应该注意哪些问题