准妈妈孕前检查注意事项

准妈妈孕前检查注意事项

孕前检查注意事项

1、女性注意事项

在女性朋友准备孕前检查之后，一定要避开自己的月经期，同时三天以内不能够过性生活。在体检的前一天要注意休息，并且清洗阴道。在孕检的当天，早上起来不能够喝水和吃饭，早晨起床的第一次排尿，需要收集少许来进行化验。同时在孕检之前，女性必须要穿棉布内衣，不能够戴上金属饰品，这样才能够更好的进行X线的检查。

2、男性注意事项

男性朋友在孕检之前的3-5天内都不能进行性生活，不管是禁欲太长或者太短都有可能会影响到精子的质量。在体检之前的一天需要进行洗澡，保持身体清洁。其次，在体检的前三天男性朋友都不可以喝酒抽烟，不能够吃高脂和高蛋白以及高糖的食物，不能够熬夜，要注意劳逸结合。在检查的当天，需要空腹进行抽血，并且禁吃任何的食物。

以上这些就是男女双方在孕前检查注意事项。对于夫妻两人来说，除了意外怀孕以外，一定要进行孕检，这样才能够避免会带来的危害，也才能够保证生出一个健康的宝宝。所以，大家一定要重视孕检，这样才能够达到优生优育的目的。

大龄准妈妈必要的检查

超声波检查

一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常。

绒毛及羊水检查

在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫内到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。

也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法。取羊水、收集胚胎脱落细炮，进行检查。这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。

甲胎蛋白检测

在16～20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平。可发现神经缺损、Down综合征、肾脚肝脏疾病等。

大龄准妈妈调适秘诀

大龄女性在怀孕后会感觉浑身难受，一些小小的技巧可以让你的生活过得舒适些。

双脚抬高

有空就坐下来，并抬高双脚，可以将抽屉或储物箱翻过来当做脚凳。

放松运动

在乘车或工作时练习一些简单的颈部、肩膀、骨盆和足部运动，这些运动可以缓解紧张，并促进血液循环。

蹲姿联系

如果你必须弯下腰来，应尽量采取蹲姿，以锻炼腿力，练习分娩姿势。

饮食健康

随身准备一些富含营养的点心，虽然有恶心的症状，但偶尔还有想进食的念头。全麦饼干或一杯牛奶不仅可以填饱肚子，同时还能减轻恶心的症状。

放慢工作脚步

不要把自己逼得太紧，对家务采取比较宽松的标准，按轻重顺序来做，因为胎儿和你本身的健康比一尘不染的家更重要。

寻求帮助

如果丈夫从不参与做饭或打扫房间，此时你可以请他一起来分担家务，或者把一切家务都留到周末和丈夫一起来完成。在单位，不妨把你怀孕的消息告诉同事，他们多半会体谅你身心的变化，如情绪不稳定、慵懒等，有的还可以在工作上帮你分担一点。

准妈妈产前检查大有讲究

产前检查是大多数准妈妈的“必修课”。不过，产前检查时间、手段等都大有讲究。

准妈妈的身体检查应该至少在怀孕前三个月进行。产前检查可能查出胎儿的畸形或先天发育不良，但这时其实已经晚了，如果能在准备怀孕阶段进行检查，并向医生讲明病史和一些可能影响宝宝正常发育的因素，对生出健康的宝宝很有利。

第一次产前检查一般是在怀孕三个月之内，要对孕妇全身各个部位进行详细检查。这时有可能发现胎儿一些并发症，如心脏发育异常，甲状腺发育异常等，便于及早采取解决措施。

孕中阶段，也就是怀孕的12周到17周，一般要一个月做一次检查，26周到40周每两周一次。根据具体情况可能增加一些检查项目，比如在15周到20周进行唐氏综合征和神经管畸形的筛查。

对于35岁以下的孕妇做唐氏综合征的筛检可排除高危孕妇群，而高危人群(包括35岁以上的孕妇)则必须进行羊水穿刺，做进一步诊断。

产前检查中B超和彩超的检查手段使用最多。有些准妈妈认为，彩超比B超看得清楚，这种想法是不准确的。彩超只是增加了血流情况和血管状态，适用于血管疾病的诊断，一般在22周到24周使用。通过B超就可以看清胎儿内脏等器官的发育情况，相比而言B超也比彩超要经济实惠。

准妈妈必知的怀孕期检查内容

【血压】怀孕时的血压可能会比怀孕前略低，一般而言，正常的血压值应为120/80mmHG以下，若是怀孕20周前，血压值达140/90mmHG，会怀疑可能为慢性高血压，但若是怀孕20周后仍持续高于140/90mmHG，就可能判定为妊娠高血压。

妊娠高血压会阻碍血液进入胎盘，影响胎儿的养分吸收，此外，若合并有尿蛋白的症状就成为子癫前症，会影响胎儿生长发育，造成胎儿心跳减速甚至胎死腹中。

【体重】量体重主要在于了解孕妇增加的重量，以避免胎儿过大，或提升妊娠糖尿病的风险。

怀孕期间增加的体重应依怀孕前的身体质量指数(BMI)来区分，BMI介于19.8到26之间的人，建议增加体重为11.5到16公斤，BMI介于26到29之间的人，建议增加7到11.5公斤，BMI小于19.8的人，建议增加12.5到18公斤，而BMI超过29的人，则最多增加7公斤。

【尿液】主要在验尿糖及尿蛋白，以评估是否有妊娠糖尿病和妊娠高血压的可能。此外，若尿中白血球过多也有可能是尿路感染，红血球过多则除可能是尿路感染外，也许会导致出血或阴道出血，都必须做进一步的追踪。

【胎心音】胎心音或心跳是确认胎儿生命迹象的重要依据，每次产检都会检查。

【宫底高度】宫底高度可约略推估胎儿的周数大小是否符合产检时的周数。

【B超】一般产检时所使用的超音波为2D超音波，医师表示是否每次都进行超音波检查得视医师习惯和诊间设备而定，健保产检只在第三次或第四次产检时给付一次一般2D超音波费用，若医师因各种因素并没有每次产检都使用超音波时，孕妇妈咪也可向医师要求。

【问诊】每次产检医师都会询问孕妇身体情况，包含不适症状，像是有无水肿、静脉曲张、出血、腹痛等。

准妈妈们需要做哪些孕期检查

◆【测量体重和血压】医师通常会问准妈妈未怀孕前的体重数，以作为日后准妈妈孕期体重增加的参考依据。整个孕期中理想的体重增加值为10～12.5千克。

◆【听宝宝心跳】医师运用多普勒胎心仪来听宝宝的心跳。

◆【验尿】主要是验准妈妈的尿糖及尿蛋白两项数值，以判断准妈妈本身是否可能血糖有问题、肾功能健全与否、是否有发生子痫的危险等。

◆【身体各部位检查】医师会针对准妈妈的甲状腺、乳房、骨盆腔来做检查。

◆【抽血】主要是验准妈妈的血型、血红蛋白、肝功能、肾功能及梅毒、乙肝、艾滋病等，好为未来做防范。

◆【检查子宫大小】对检测以后胎儿的成长是否正常作准备。

◆【做“胎儿颈部透明区”的筛检】即可早期得知胎儿是否为罹患唐氏综合征的高危险群。这项检查主要是以超声波来看胎儿颈部透明区的厚度，如果厚度大于2.5(或3)以上，胎儿罹患唐氏综合征的概率就会较高，这时医师会建议准妈妈再做一次羊膜穿刺，来看染色体异常与否。

■第2次产检--13-16周准妈妈要做第2次产检。除基本的例行检查外，准妈妈在16周以上，可抽血做唐氏综合征筛检，并看第1次产检的抽血报告。16～20周开始进行羊膜穿刺，主要是看胎儿的染色体异常与否。

■第3次产检--17-20周准妈妈要做第3次产检。在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大问题，医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。

■第4次产检--21-24周准妈妈要做第4次产检。大部分妊娠糖尿病的筛检，是在孕期第24周做。如准妈妈有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食调整，如果调整饮食后还不能将餐后血糖控制在理想范围，则需通过注射胰岛素来控制，孕期不能使用口服的降血糖药物来治疗，以免造成胎儿畸形。

■第5次产检--25-28周准妈妈要做第5次产检。此阶段最重要的是为准妈妈抽血检查乙型肝炎，目的是要检视准妈妈本身是否携带乙型肝炎病毒，如果准妈妈的乙型肝炎两项检验皆呈阳性反应，一定要在准妈妈生下胎儿24小时内，为新生儿注射疫苗，以免让新生儿遭受感染。此外，要再次确认准妈妈前次所做的梅毒反应，是呈阳性还是阴性反应。曾注射过德国麻疹疫苗的女性，由于是将活菌注射于体内，所以，最好在注射后36个月内不要怀孕，因为可能会对胎儿造成一些不良影响。

■第6次产检--29-32周准妈妈要做第6次产检。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后发生，如果测量结果发现准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险。另外，准妈妈在37周前，要特别预防早产的发生，如果阵痛超过30分钟以上且持续增加，又合并有阴道出血或出水现象时，一定要立即送医院检查。

■第7次产检--33-35周准妈妈要做第7次产检。到了孕期34周时，准妈妈要做一次详细的超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一些营养素;若发现胎儿过重，准妈妈在饮食上就要稍加控制，以免日后需要剖宫生产，或在生产过程中出现胎儿难产情形。

■第8次产检--36周从36周开始，准妈妈愈来愈接近生产日期，此时所做的产检，以每周检查1次为原则，并持续监视胎儿的状态。

■第9次产检--37周37周进行第9次产检。由于胎动愈来愈频繁，准妈妈宜随时注意胎儿及自身的情况，以免胎儿提前出生。

■第10次产检--38周从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。有的准妈妈到了42周以后，仍没有生产迹象，就应考虑让医师使用催产素。一般孕妈咪最迟从第8次产检开始就转到已选好的接生医院检查

孕期准妈妈羊水检查知识

羊水穿刺检查一般在妊娠16-20周之间进行，因为此时羊水量相对较多(约为200-400毫升)，不仅易于抽取，不至于赞成胎儿损伤，而且胎儿的脱落细胞经培养后存活率高，便于进一步深入检查。若穿刺时间过早，因羊水量少，会对胎儿造成不良影响。过迟则细胞的存活率低，不利于深入分析检查。

染色体异常疾病：通过对水细胞的培养，进行染色体数目及结构的分析，可诊断染色体异常的疾病。

X连锁隐性遗传病：性连锁遗传病与性别有关，通过对水细胞的培养检查，能直接查出羊水细胞的性染色体类别，对胎儿性别做出准确的判断。

先天性代谢缺陷病：先天性代谢缺陷病是指遗传性酶的缺陷所导致的疾病，此类疾病氨今为止已发现有一千多种，有新生儿中的发病率约为0.8%左右。通过对水理化性质的检查，可检测出包括糖类、脂类、氨基酸类等代谢性缺陷。

先天性畸形：包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出等严重畸形。已性过先天性畸形患儿的妇女，下次再生同样畸形儿的概率高达8-12%，测定羊水甲胎蛋白含量，可对以上畸形进行诊断。当胎儿有神经管开放性畸形时，羊水中甲胎蛋白可比正常者高出10-20倍。

胎儿溶血性疾病：测定羊水中的胆红素含量，可诊断胎儿的溶血性疾病。

那么，哪些妊娠期妇女需做羊水检查呢?

孕妇年龄的增加，生育染色体异常患儿的相对危险性亦增加。据统计，四十岁左右的孕妇，生育染色体异常患儿的可能性为4.5%。

生育过染色体异常患儿的孕妇不论孕妇年龄大小，只要生过染色体异常的患儿，其下一胎出生同样患儿的机率较高。以先天性愚型为例，再出生同样患儿的可能性约为2%。

曾生过开放性神经管异常女子的孕妇：已生过无脑儿或脊柱裂患儿的孕妇，下一胎出生同样患儿的可能性为5%。

已生育过一个常染色体隐性代谢病患儿的孕妇：这类妇女下一胎患同样疾病的可能性达25%。

有X连锁遗传病家庭史的孕妇

近亲婚配与生育过先天性畸形患儿的孕妇

有致病因素接触史的孕妇：接触某些影响染色体畸变的物理因素、化学制剂、药物以及有病毒感染史的孕妇。

孕妇进行羊水穿刺检查，需接受医生的指导，经认真诊断决定后方可安排进行。

准妈妈孕前做个口腔检查

准备怀孕居然和口腔有关系?回答是肯定的。 因为孕期许多常见病的发生都和你是否进行口腔检查密切相关。一般来说，孕前应该进行这样一些项目的口腔检查：

牙龈炎和牙周炎

女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。研究证实，怀孕前未患牙龈炎的女性，其怀孕后患“妊娠期牙龈炎”的比例和严重程度均大大降低;而在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈会出现增生、肿胀，出血显著，个别的牙龈还会增生至肿瘤状，称为“妊娠期龈瘤”，极容易出血，严重时还会妨碍进食。另外，患者牙周袋中细菌毒性增加，对牙周骨组织的破坏也加重，往往引起多颗牙齿的松动脱落。如果是中度、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。

龋齿

也就是大家常说的蛀牙。孕前生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会加重蛀牙病情的发展。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给孕妇带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，母亲患有蛀牙，生出的小宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，原因之一就是母亲是婴儿口腔中致蛀牙细菌的最早传播者,孕妇口腔中的变形链球菌就可以通过母婴垂直传播。所以，怀孕以前治愈蛀牙无论对自己，还是对小宝宝都是有好处的。

阻生智齿

阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙(俗称“后槽牙”)，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。以下颌第三磨牙最为常见。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙(医学上称为“盲袋”)，容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁之间，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将口腔中阻生智齿拔除。

口腔卫生

有怀孕的打算了，就应当到口腔科(最好是专门为准孕妇检查的口腔科)做口腔卫生状况检查，接受口腔大夫的健康指导，这是非常关键的一点。孕期口腔常见病都与口腔的卫生状况密切相关，你需要知道如何正确地刷牙和使用牙线，以及孕期如果患口腔科疾病，何时进行治疗是安全等等相关知识。

准妈妈必做的产前四项检查

1：胎儿颈部透明带

名词解释胎儿颈部透明带是指胎儿颈部后方皮下积水的空隙，其在超声波扫描时会呈现透明带状。

测量胎儿颈部透明带就是测量皮肤和软组织之间的最大空隙厚度。绝大多数正常胎儿都可看到此透明带，但染色体异常的胎儿，其颈部透明带会明显增厚。

检查时机：怀孕11～14周

检查目的：检查胎儿是否有染色体异常，特别是唐氏症

检查敏感度：70%

检查方法：通过超声波测量胎儿颈部透明带的厚度是否小于2.2～3.0毫米

检查风险：无

检查报告：立刻知道

检查结果：如果结果显示胎儿颈部透明带厚度大于3.0毫米即为异常，表示怀有唐氏症儿的可能性很高，最好能够进一步确定胎儿染色体正常与否。

异常下一步妇产科主治医师建议，孕妈咪可以选择在怀孕10～12周时接受绒毛膜取样检查，或在12～15周施行早期羊膜腔穿刺，或在16～20周时做传统羊膜腔穿刺手术。

如果孕妈咪超声波筛查的结果显示为低危人群，那么，对于34岁以上的孕妇，建议先接受羊膜腔穿刺检查;至于34岁以下的孕妇，则可以等到14～18周时再接受母血唐氏症筛查。

2：母血唐氏症筛查

名词解释母血唐氏症筛查是针对唐氏症所做的一项检查。

唐氏症通常是指胎儿的第21对，或第18对，或第13对染色体多了一条，是一种常见的新生儿染色体异常。它会导致新生儿智障以及多重先天性异常。

检查时机：怀孕14～18周

检查目的：检查胎儿是否为唐氏症儿

检查敏感度：50%～60%

检查方法：抽血。检验母体血液中的甲胎蛋白及人类绒毛膜促性腺激素的浓度，然后依怀孕周数、年龄，计算出怀有唐氏症胎儿的几率。

检查风险：无

检查报告：约2周后可得知结果

检查结果：几率大于1/270者，表示怀有唐氏症儿的可能性很高。

异常下一步应立即安排做羊膜腔穿刺检查。

3：羊膜腔穿刺

名词解释羊膜腔穿刺是一种抽取羊水来检测胎儿染色体是否异常等的一种检查，其准确率高达99%，为目前最常用的检查方法。

羊水由妊娠早期孕妇的血清渗透液及胎儿尿液所形成。在妊娠10周时出现，随着怀孕周数增加，羊水量也会增加。因为胎儿与羊水直接接触，从胎儿身上剥落下来的细胞就会悬浮在羊水中。

检查时机：怀孕16～18周

检查目的：主要是检查各种胎儿染色体异常(包括唐氏症)

医师指出，羊水检查在产前诊断中的价值还有：

(1)先天代谢遗传疾病的诊断。(2)单基因遗传疾病的基因分析。(3)开放性神经管缺损的诊断。(4)胎儿成熟度的鉴定。(5)子宫内胎儿溶血的诊断。

检查敏感度：99%

检查方法：

1.孕妇平躺(不必麻醉)，排空膀胱后进行腹部超声波检查，确认胎儿数、胎位、胎儿形态、胎盘位置及羊膜腔位置等，确定下针的位置。

2.以超声波作为引导进行穿刺。

3.先抽5毫升羊水舍弃不要(可能含有妈妈的细胞)，再抽取20毫升羊水(顺利的话，5分钟内就完成)。

4.抽出穿刺针之后，再以超声波观察胎儿心跳等是否正常。

检查风险对胎儿本身并无伤害，只会稍微提高流产几率。如果手术后有阴道出血、早期破水、子宫持续性收缩等合并症，应该迅速与医师联系。

检查报告：约3周后看检查报告

检查结果：可得知胎儿有或无染色体异常。

异常下一步如果胎儿有严重的染色体异常，建议中止妊娠。

高龄产妇的危险包括：

对宝宝——因为卵子老化，容易出现胎儿异常。35岁以上孕妇生出唐氏症儿的几率是1/300。

对妈妈——妊娠并发症多，尤其是先兆子痫及妊娠糖尿病等，不可不慎。

另外，女性年龄越大，得妇科疾病的机会越大。美国的一项统计资料显示，女性患子宫颈癌和乳癌的比率都会随着年龄的增加而增大。如果有这些疾病，在孕期会更加恶化，所以建议在第一次产检时就要做子宫颈抹片检查及乳房检查，以免耽搁一年的治疗时间。

4：绒毛膜取样

名词解释绒毛膜取样术就是用一根很细的针穿刺到胎盘的组织中去，取适量的绒毛组织出来，可进行一些细胞或遗传方面的检查。

检查时机：怀孕10～12周

检查目的：可进行细胞遗传诊断，基因分析及先天生化代谢疾病分析

1.染色体分析：有直接法和培养法。

2.基因分析：可诊断单基因遗传疾病，如海洋性贫血症等。

3.生化分析：有直接法和培养法;以羊水来检查代谢疾病。

检查方法：抽取胎盘位置的绒毛，取20～40毫克的绒毛量。共有4种方法：

(1) 经子宫颈法;(2) 经腹部法;(3) 经阴道法;(4) 经膀胱法。最早也最常使用的是经子宫颈法。

检查风险：导致胎儿流产率约2%。曾发现进行绒毛取样后胎儿四肢缺陷的病例，但至今未证实;是争议性较大的一项检查。

不过，妊娠早期即可进行取样，最快可于数小时内得知结果，万一发现胎儿有异常，妊娠早期的子宫扩刮术比妊娠中期的引产术要安全、经济。

检查报告：数小时后即可得知

检查结果：可得知胎儿有无异常。

异常下一步如果发现胎儿有严重异常，建议中止妊娠。