胆囊息肉有哪几种
胆囊息肉有哪几种
一.胆固醇性胆囊息肉
主要为大量泡沫细胞C炎性细胞吞噬胆固醇后的集聚少量胆囊上皮突变细胞其表面糊膜上皮细胞,用PLR和限制酶尚测序法,上皮C内存在少量活性K-RAS基因活性低,而G-RAS基因活性高。
该病多为多发性,位于底部或体部少数位于颈部,息肉直径均较小,表面不光滑,多无蒂,无血供,回声较强,胆囊壁正常或稍厚,疼痛等症状不明显。
二.炎症性胆囊息肉
大量白细胞,淋巴细胞浸润,大量胆囊糊膜上皮细胞增生,内有腺体息肉增生,PCR和限制酶定向测序法,上皮C内K-RAS基因活性中等,G-RAS基因活性低。
该病多为多发性,多位于胆囊体部,少数底部分位于颈部,表面不光滑,多蒂,有少量血皮,息肉较小为中等回声光团,胆囊壁增厚较明显、疼痛。
三.腺瘤样息肉
异样手工艺高柱状虐皮细胞,轧定量手工艺内分泌细胞恐怕?典型性增生,表面覆盖少量粘膜,上皮细胞,K-RAS基因较为活跃,G-RAS活性中等。
该病多为单发,位于胆囊颈部及体部,少量位于底部,息肉直径均较大,表面较光滑,多有蒂,较宽,有一定的血供,胆囊壁息肉为低回声或中回声,光团胆囊壁稍厚,疼痛及腹 胀较明显。
胆囊息肉要做手术吗 胆囊息肉在什么情况下需要手术
1.胆囊息肉有逐渐增大的趋势,息肉直径超过1cm。
2.胆囊息肉位置靠近肝脏或者靠近胆囊出口的地方。
3.胆囊息肉的发作伴随着其它胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊结石等。
4.胆囊息肉的发生具有明显的不适、疼痛、恶心、消化不良等症状。
5.患者年龄超过50岁,身体素质较差的患者。
胆囊息肉怎么引起的
胆囊息肉一般和不良的生活习惯有关系,如果胆汁分泌过多,胆囊营养不足并发生病变,长期刺激下就会形成息肉。胆囊息肉需要进行手术治疗,而且需要适量补充微量元素镁和钾元素等,还要多吃富含维生素C和A等的蔬菜水果,这样能够增加抗氧化能力,并降低胆汁的分泌量。适当的运动可以帮助胆汁的排出,所以最好每天保持适当的运动,帮助息肉的减小。
胆囊息肉是不会自愈的。胆囊息肉有三个临床上面的特点,这三个特点很容易就会被医生还有患者给忽视掉,希望患者朋友要重视这么几个特点。第一,胆囊息肉的发病率现在在逐渐的增高,第二个特点是胆囊息肉的隐蔽攻击性比较强,第三个特点是胆囊息肉的癌变率比较高。一定要尽快去医院进行治疗。胆囊息肉一般都需要进行手术治疗的方法来缓解,对于一些单发性的胆囊息肉来说很好。
胆囊息肉合理治疗是关键
近年来,随着B超技术的进步和推广,胆囊息肉的检出率有了明显的提高。目前,胆囊息肉已成为肝胆外科门诊的常见病。但由于种种原因,临床上对胆囊息肉的治疗方法存在分歧,甚至有些混乱。有的认为,胆囊息肉只需进行药物治疗,有的认为该病必须进行手术治疗。事实上,这两种观点都不全面。
胆囊息肉是胆囊黏膜凸起性病变的总称,它包含着不同的病变类型。目前临床上将胆囊息肉分为两大类型:①真性肿瘤:例如,胆囊部位的腺瘤、腺癌、平滑肌瘤及脂肪瘤等。其中,胆囊腺瘤通常呈多发性,发生部位不固定,多数还长有蒂,容易癌变。对该类胆囊息肉应高度重视。②假性肿瘤:例如,胆囊部位的胆固醇性息肉和炎性息肉等。其中,胆固醇性息肉最为多见,约占所有胆囊假性肿瘤的53.7%~62%。胆囊胆固醇性息肉好发于胆囊颈部,一般不会发生癌变。该类胆囊息肉患者通常也不需要进行手术治疗。
胆囊息肉有三大临床特点:一是该病的发病率呈逐年升高的趋势。随着人们饮食结构的多样化、生活节奏的加快及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率在逐年升高。二是该病的隐蔽性强。胆囊息肉患者多无症状。85%以上的该病患者都是在例行体检中发现病变的。而3毫米以下的胆囊息肉即使经做CT和磁共振检查也难以被发现,因此这类患者极易漏诊。三是真性肿瘤的癌变率高。胆囊息肉的致命之处在于其可突发癌变。据资料显示,从20世纪90年代初起,胆囊息肉的癌变率便逐年增高。而在胆囊息肉发生癌变的过程中,许多患者并没有不适的感觉,这也是胆囊息肉最可怕的一个方面。目前,做B超检查是诊断胆囊息肉病变的最佳手段。
一般来说,无症状或仅有轻微症状、直径小于10毫米的胆囊息肉患者,原则上不必进行手术治疗,可服用利胆药物进行治疗。但该类患者一定要解除思想顾虑,而且应每隔4~6个月复查一次,一旦发现息肉有增长的趋势,可适当地缩短复查的间期。当胆囊息肉患者符合以下条件时,可考虑进行手术治疗:①胆囊息肉的直径已大于或等于10毫米;②胆囊息肉呈广基(指息肉的底部宽)或单发,且直径已大于或等于8毫米;③经B超动态观察胆囊息肉体积的增长速度较快;④合并有胆囊结石;⑤合并有较重的慢性胆囊炎(其症状符合B超检查的结果)。
在临床上,治疗胆囊息肉的手术方式主要是胆囊切除。需要注意的是,怀疑胆囊息肉已发生恶变者不宜使用腹腔镜进行胆囊切除,而应采取直接开腹的手术方式进行治疗。这是因为,该类患者极有可能需通过实施扩大切除术(如部分肝脏切除或肝十二指肠韧带淋巴结切除等)进行治疗。
胆囊息肉也有良恶好几类
用超声或CT检查发现的胆囊息肉或胆囊息肉样变是影像学检查下的称呼,具体胆囊息肉是好是坏影像学检查可以大致判断,但病理检查才能准确判断。目前评估胆囊息肉按病理分类分为非肿瘤性病变(假性息肉)与肿瘤性病变(真性息肉)两大类,其中真性息肉又有良恶性之分。
第一类:胆固醇性息肉(占50%),又称它为假性息肉。迄今未发现有癌变的报导。它外观呈桑葚状,脆而易碎,蒂细如棉线,极易脱落,多在1cm以内,以多发为主,位于胆囊体部。大多数胆固醇性息肉病人没有症状或者症状轻微,而胆囊功能良好,故可以每3-6月定期B超复查,观察其大小变化。如果有明显症状或者短期内增大明显时才考虑手术治疗。
第二类:良性非胆固醇性息肉(占40%),又称为真性息肉。主要是指:胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生,其中腺瘤是公认的癌前病变,癌变率在10%左右,腺肌增生症也有潜在癌变危险。因此,这类病变应该行预防性胆囊切除,首选腹腔镜胆囊切除术。
第三类:息肉型早期胆囊癌(约占10%)。目前对于混杂在胆囊息肉中的息肉型早期胆囊癌主要靠B超来侦别。必要时加作增强CT。癌性息肉的B超特征为:大于1cm(88%);单发(82%);多位于胆囊颈部(70%);约有50%伴有胆囊结石;病变回声强度以中低回声为主。这类息肉就是那一小撮很容易癌变的胆囊息肉,一旦怀疑此类病变时,应限期行根治性胆囊切除。
通过以上的介绍,我们可以这样简单理解:胆囊息肉有真假之分。假性息肉是不会癌变的,可以观察;而真性息肉有癌变的可能性,建议行预防性将胆囊切除,这样就可以减少胆囊癌的发生。如何判断息肉的真假就尤为重要了。
得了胆囊息肉严重吗
1、得了胆囊息肉严重影响患者的健康。“无症状”胆囊息肉病人会出现胆绞痛、急性胆囊炎发作。胆囊息肉嵌顿于胆囊颈,胆汁排出障碍,胆囊内压力升高,引起胆囊壁循环障碍、胆囊积脓、坏疽,甚至胆囊穿孔、腹膜炎。
2、得了胆囊息肉影响患者的消化功能。胆囊息肉患者有右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射、腹胀、口苦、咽干、恶心、呕吐、厌油、消化不良等症状,对患者的影响主要表现在消化系统异常。
3、胆囊息肉有癌变的可能。国内资料报告20%~82。6%的胆囊癌合并有胆息肉,国外报告则高达54。3%~100%。足见,胆囊息肉与胆囊癌密切相关。
4、导致胆囊息肉患者的病死率增加。资料显示,部分胆囊息肉患者会同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性发作,可使原有全并症加重,直接导致胆囊息肉病死率增加。
定期体检可以预防胆囊息肉发生恶变
胆囊息肉患者最担心的问题是息肉会发生恶变,由于胆囊息肉通常没有特殊症状,所以很难判断息肉是否发生恶性病变。因此胆囊息肉患者一定要定期体检,以便能够尽早发现息肉的发展情况,如果有恶变趋向可尽早对症治疗。
1. 胆囊息肉通常无症状,需要通过B超检查才能被查出。
大部分胆囊息肉患者均无明显症状,往往体检时经B超检查发现。有症状的胆囊息肉和胆囊结石症状相似,主要表现为右上腹轻度不适,严重者右上腹疼痛并向右肩及右后背部放射,可伴有恶心、呕吐、厌油等。极少数患者伴有发热、黄疸,消化系统症状和肝功能异常。
2. 直径小于1cm的多发性息肉患者,应当定期检查预防息肉恶变。
胆囊息肉是生长在胆囊内壁上,并向胆囊内突出的异常赘生物的总称,根据息肉数量可分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊息肉。由于单发性胆囊息肉检出之时体积较大,一旦发现就应当及时采取治疗手段。多发性胆囊息肉被检出之初体积多小于1cm,如果没有明显不适感,根据普通的体征表现很难判断息肉是否发生恶变,只有借助医学仪器进行检查,才能观测到息肉的变化,患者可以每隔半年复查一次B超,同时可口服一些消炎利胆的药。如果B超检查发现息肉有增大趋势,且患者经常有右上腹部不适、钝痛,又没有反酸等胃病表现,则说明息肉已引起恶变,应该考虑手术治疗。
胆囊息肉对于人体的危害
很多人在患有胆囊息肉后,只是认为胆囊息肉是一种小疾病,因此也易忽视胆囊息肉的存在。但是,胆囊息肉实际上对于人体的危害是巨大的。下面,我们就一起来了解下胆囊息肉的危害是怎样的吧。
1、胆囊息肉患者平时诉腹胀等消化不良症状,急性胆囊息肉发作时,胆囊息肉的危害主要表现为右上腹或上腹部疼痛,胆囊息肉患者可伴有恶心、呕吐,甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症:胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
2、部分胆囊息肉患者,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性胆囊息肉发作,可使原有的症状加重,病死率增加。因此,这也是属于胆囊息肉的危害表现之一。
3、胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系。胆囊息肉的症状可通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。所以,这也是由于胆囊息肉的危害所致。
以上所讲述的就是患有胆囊息肉的危害表现具体的描述,希望可以帮助到大家了解到胆囊息肉的知识,重视起胆囊息肉的存在。如果您还有其它的胆囊息肉的问题想咨询的话,可以联系我们的在线专家为您解答。
胆囊息肉对于人体的危害表现
1、胆囊息肉患者平时诉腹胀等消化不良症状,急性胆囊息肉发作时,胆囊息肉的危害主要表现为右上腹或上腹部疼痛,胆囊息肉患者可伴有恶心、呕吐,甚至发热等。还可能出现很多严重的并发症:胆囊壁霈死、穿孔、继发胆总管结石、急性胰腺炎等。
2、部分胆囊息肉患者,同时合并内科疾患,如冠心病、高血压、糖尿病等,若急性胆囊息肉发作,可使原有的症状加重,病死率增加。因此,这也是属于胆囊息肉的危害表现之一。
3、胆囊癌的发生与胆囊息肉有密切关系。胆囊息肉的症状可通过吸收、分泌和蠕动等功能发挥浓缩、储存和排泄胆汁的作用。所以,这也是由于胆囊息肉的危害所致。
以上所讲述的就是患有胆囊息肉的危害表现具体的描述,希望可以帮助到大家了解到胆囊息肉的知识,重视起胆囊息肉的存在。如果您还有其它的胆囊息肉的问题想咨询的话,可以联系我们的在线专家为您解答。
运动可以消除胆囊息肉吗
胆囊息肉运动是不能消除,只要胆囊息肉不超过1厘米可以定期复查,多喝水,注意饮食清淡就可以。B超检查是目前最常用的检查胆囊息肉的方法,一般多发性息肉多为假性息肉,而单发性息肉真性的可能性更大一些,如果B超提示息肉有血液供应,则表明其为真性息肉,如果是广基的更要引起注意,如果息肉较大,也可行CT检查,对良恶性的鉴别有帮助。另外,真性息肉如果直径超过1cm,其恶变的可能性也大大增加,应引起重视。
胆囊息肉是很要紧的吗
引起胆囊息肉的原因:
1、胆汁分泌过多。胆囊息肉的病因可能是因为胆汁分泌多,当胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就容易被胆汁腐蚀损坏,出现炎症,也就是胆囊炎,久而久之使得胆囊壁不能愈合,从而形成胆囊息肉。
2、饮食不规律。饮食与胆囊息肉的产生存在巨大的关系。
如何看待胆囊息肉:
胆囊息肉胆囊息肉是突出于胆囊组织表面的不正常组织。息肉有大有小,可能只有一个,也可能是数个。息肉分两类,即非肿瘤性如胆固醇息肉、炎性息肉等;肿瘤性息肉样变如腺瘤、腺癌等。预防措施是要定期做b超动态观察;改变不良饮食习惯,如戒酒,少食烧烤、高脂肪及高热量食品。
生活要有规律,避免过于劳累等。胆囊息肉患者无论有症状与否,都应早发现早治疗。补充纤维素、维生素c、维生素b,和维生素e能减少胆囊癌发病的危险;积极治疗相关疾病,如糖尿病、慢性肝病等;治疗急性胆囊炎,避免其转为慢性。手术应严格掌握适应症:即(1)单发,无蒂息肉;(2)息肉直径大于1厘米;(3)基底宽度;(4)50岁以上有症状的息肉;(5)胆囊壁增厚;(6)位于胆囊颈部的息肉样病变。