激素依赖性皮炎经典问答
激素依赖性皮炎经典问答
1、什么是激素依赖性皮炎?
答：激素依赖性皮炎全称为皮质类固醇激素依赖性皮炎或糖皮质激素依赖性皮炎，也有简称为激素性皮炎，是由于患者长期反复使用不当或滥用皮质类固醇激素外用制剂所导致的皮肤非化脓性炎症，使患处皮肤对该药产生依赖性，容易发生于面部皮肤病不当使用糖皮质激素外用制剂的患者，故亦常称为面部激素依赖性皮炎。
2、激素依赖性皮炎有什么样的表现?
答：在使用糖皮质激素外用制剂后原发病迅速改善，但不能根治;治疗持续数周或数月后，一旦停药，1～2天内用药部位发生红斑、丘疹、触痛、裂隙、脓疱、脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、紧绷感，原发病恶化;当重新外用激素后，上述症状很快减退，如再停用，反跳性皮炎迅速发生，而且比以前更重。 患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，完全依赖于外用激素。 有的外用原来的制剂，效果不佳，必须更换作用更强的激素外用制剂，或加大用量，或缩短用药间隔时间，以求症状的改善，药量的多少与病程的长短成正比，病程越长，用药越多，病情越重。
3、为什么激素依赖皮炎患者中女性比例远远大于男性比例?
答：这是因为女性比男性更在乎自己的“面子工程”，一旦脸上有不适，就喜欢自行涂药以期快速解决问题，其次，女性偏爱功效性的化妆品以治疗痤疮、色斑或敏感性肌肤，而这类功效性的化妆品中有不少是违规添加了激素类药物了的。
4、激素长期外用对皮肤有哪些副作用?
答：当激素药膏在面部、阴部的皮肤病患处长期大面积后，由于这些部位对皮肤皮质类固醇激素有易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起色斑、皮肤萎缩、酒糟鼻样皮炎、痤疮样皮炎、皮肤松弛、毛细血管严重扩张(即红血丝)、皮肤敏感性增高、毛孔粗大、体毛增多增粗、激素依赖性皮炎等。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
5、激素药膏的副作用大，为何医生还要用?
答：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，是国内外皮肤科医生的常用药物，只要是在正规医院皮肤科医生的指导下应用是不会产生严重的不良后果的。
6、市面上常见的激素药膏有哪些?
答：由于厂家广告的宣传效应，许多激素药膏的名称在老百姓中间并不陌生，如皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜、乐肤液等，其中皮康王霜含有最强效制剂氯倍他索，引起副作用的比例也是最高的，这些药物是皮肤科的常用药，对多种皮肤病有着不同的疗效，但患者不宜自行购药外涂，而应在皮肤科医生的指导下严格用药。
激素依赖性皮炎治疗
中医认为激素属辛燥、甘温之品，误用日久助阳化热，生热耗津、亢阳伤阴。 按中医辨证，面部激素依赖皮炎为心火亢盛，热伤血络。基本大法应为清热凉血，在此基础上灵活地辨证治疗。
当今，被视为根治面部激素依赖性皮炎的中医中药内服外敷纯天然草本精华疗法，拯救了数万万面部激素依赖性皮炎患者。
内治; 利用中草药具有清热解毒，以及除湿祛风、抗反常反应的作用，将其内服，对于皮肤病的治疗有很好的疗效，对于激素依赖性皮炎的治疗，中草药能够调整皮肤免疫功能，并且能够替换掉皮肤内的激素，服用中草药对皮肤戒掉对激素的依赖有很好的疗效。
外治; 采用外敷的疗法对激素依赖性皮炎的治疗效果甚好。外敷中药制剂能增加毛细血管的致密性，降低通透性，达到消肿、抗炎、止痒等目的。
标本兼治; 在采用内治期间，同时采用外敷的疗法对于面部激素依赖性皮炎的治疗能够达到标本同治，相辅相成，能够较快缓解各种不适症状，使激素依赖性皮炎患者无论是从身体上还是心理上都能够挣脱对皮质类固醇激素的依赖。
激素依赖性皮炎预防
1、严格管理，医院、药店等药师相关人员必须严控含激素产品的发放，对医生开具的含激素产品处方重点审核;
2、严格监管，国家相关部门需对药品更科学完善的归类规范管理，凡含激素药品应全部纳入处方药管理，凭医生处方方可自行购药使用;
3、严格适应症，医生应具有激素依赖性皮炎的基本知识，并在患者就诊时，给予充分的说明，让患者知情并遵医嘱使用;
4、严厉处罚，对于违法添加激素成分到非药品、药品中的生产商，经销商均应视情节给予更加严厉的处罚，制裁，提高违法成本;
5、科学教育，各有关单位部门及专业人员均应向普通人群广泛告知含激素产品的特点、副作用等知识，让患者具备预防激素依赖的基本知识;
6、理性消费，不可追求速效、神效而滥用激素。
面部激素依赖性皮炎
面部激素依赖性皮炎在治疗方面是比较讲究的，除了通过服用中药治疗之外，还要外敷一些药物等，帮助压制病情。而在平时的日常生活中，也要注意面部的卫生，还有要注意饮食，不要吃刺激性的食物等。
面部激素依赖性皮炎
简介
面部激素依赖性皮炎是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称，是因由于长期反复不当的外用激素引起的发生在面部皮炎。近年来，因发病呈逐年上升趋势，且又顽固难治愈，已成为医学专家们关注的焦点。目前治疗面部激素依赖性皮炎最有效措施是排除血液里面激素残留毒素，根本修复受损皮肤组织细胞。传统排毒产品只是排肠毒而已，抗组胺药对过敏只是起到暂时的抑制作用。导致面部激素类依赖性皮炎患者反复复发，每况愈下的痛苦状况。
症状：自觉面部皮肤瘙痒、灼热、疼痛、干燥、脱屑、紧绷感。面部皮肤出现潮红，反复发生红斑、丘疹、皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张，痤疮泛发，酒渣鼻样改变，色素沉着或脱失，面部皮肤出现萎缩纹、毛囊炎性脓庖等。出现激素依赖现象，即停用激素治疗后皮损反复或加重(反跳现象)，再次使用后症状缓解。
病因：引起面部激素依赖性皮炎的原因，主要归纳为两大因素：第一、长期盲目使用外用药膏，如皮炎平、肤轻松、艾洛松等激素类药膏涂抹于皮肤上;第二、用过含有激素的祛斑、祛痘、美白等功效性护肤品。激素一旦使用，面部皮肤状况就会越来越差，经常使用激素会造成蓄积中毒，甚至产生皮肤角质层变薄、红血丝、怕光、长毛等严重影响健康和美观的后果，反复使用最终形成激素类依赖性皮炎。激素的最大危害还表现皮肤变得极度敏感，皱纹增多、衰皮加快，老年人激素中毒吸收后极易诱发医原性糖尿病、医原性骨折、颅内血压升高等。
中医治疗
中医认为激素属辛燥、甘温之品，误用日久助阳化热，生热耗津、亢阳伤阴。
按中医辨证，面部激素依赖皮炎为心火亢盛，热伤血络。基本大法应为清热凉血，在此基础上灵活地辨证治疗。当今，被视为根治面部激素依赖性皮炎的中医中药内服清毒丸外敷纯天然精华疗法，拯救了数万万面部激素依赖性皮炎患者。
内治：利用中草药清毒丸具有清热解毒，以及除湿祛风、抗反常反应的作用，将其内服，对于皮肤病的治疗有很好的疗效，对于激素依赖性皮炎的治疗，中草药能够调整皮肤免疫功能，并且能够替换掉皮肤内的激素，服用中草药对皮肤戒掉对激素的依赖有很好的疗效。
外治：采用外敷的疗法对激素依赖性皮炎的治疗效果甚好。外敷中药制剂能增加毛细血管的致密性，降低通透性，达到消肿、抗炎、止痒等目的。
标本兼治：在采用内治期间，同时采用外敷的疗法对于面部激素依赖性皮炎的治疗能够达到标本同治，相辅相成，能够较快缓解各种不适症状，使激素依赖性皮炎患者无论是从身体上还是心理上都能够挣脱对皮质类固醇激素的依赖。
日常注意事项
1.患有面部激素依赖性皮炎后，患者患处肌肤会有不同程度不适症状的发生，为了减轻痛苦一些患者往往会用冷敷，甚至用冰块，有一些医生也用这种方法，以求一时舒服，一时效果。2.患有面部激素依赖性皮炎的患者，在接受治疗期间一定要注意忌口，许多激素依赖性皮炎多是由皮肤过敏，或皮肤发炎乱用激素而发生的。过敏性体质，皮肤炎症往往会因某些食物而加重，激素依赖性皮炎同样会如此。患者应避免食用一些刺激性食物。3.众多面部激素依赖性皮炎患者分型是郁热，因此，良好的心态不可少，不能生气着急，不然，同样会延误病情。4.激素依赖性皮炎，遇风，遇寒，遇热往往加重，对此需要采取相应的防治措施，如冬天戴口罩，夏天防晒等。5.患有面部激素依赖性皮炎的患者，切记继续乱用激素药物等产品，继续外用，非常容易使疾病恶化或继续诱发其他并发症等常见因素。
关于面部激素依赖性皮炎这个疾病，相信大家已经有所了解和认识了。其实这个疾病，容易反复的发作，甚至影响到毛细血管的扩张等，因此及时到医院治疗是很重要的，除此之外，在饮食方面同样也不能松懈，要记得忌口，刺激性的食物和饮品等，都不要吃和喝，这样才能更快地治愈。
激素依赖性皮炎病因
(一) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。
激素依赖性皮炎(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。
(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。
激素依赖性皮炎防护
激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用皮质类固醇激素引起的皮肤炎症。多见于面部，表现为局部的红斑、丘疹、干燥、脱屑、萎缩、毛细血管扩张、紫癜、痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎等。并伴有局部明显自觉瘙痒或灼热感。其特点是应用皮质类固醇激素后好转，但停药后迅速复发甚至加重。在皮肤局部形成了对皮质类固醇激素的“依赖”。近年来发病呈逐年上升的趋势，因其顽固难愈，成为皮肤变态反应和美容专业关注的焦点之一。
本病诚然是因为激素的滥用、误用引起，但因涉及到医疗、美容、化妆品和患者科普知识的方方面面，治疗和预防方面存在很多难题。传统的治疗方法是彻底停用激素，对症处理，让皮肤自行恢复。但是这个过程漫长而痛苦。停用激素后患者虽然临床体征减轻，但是自觉症状仍然存在。后继的任何护肤产品的应用都容易产生局部的刺激性症状，成为所谓的“问题皮肤”。
激素依赖性皮炎的发病机制尚未完全明确，依据药物依赖的诊断标准，不属于传统的精神类药物依赖范畴。以往的研究认为，激素的长期应用，患者皮肤角质层变薄，真皮乳头萎缩，皮肤失去了正常防止水分丧失的屏障，从而引起干燥、脱屑和皲裂，而毛细血管扩张可能是皮肤萎缩的相对表现。但这难以解释皮肤的丘疹、红斑和肿胀。
面部激素依赖性皮炎
如果你有长时间服用或者使用激素类药品的历史，而你现在的皮肤非常脆弱，经常发红发热，血红丝明显，爆皮，患处成粗糙面，总有皮屑，发痒，严重的时候甚至会有带脓头的小点。那可以肯定地说，你患上了激素依赖性皮炎。
(一) 适应症选择错误：皮质类固醇激素具有抑制免疫反应的抗过敏作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎;有的还把皮质类固醇激素的“抗炎”作用误解为抗生素的消炎抗菌作用而长期反复不当的滥用。例如常见皮肤病痤疮(青春粉刺)、脂溢性皮炎、股癣、脓疱疮等细菌、真菌感染性皮肤病，湿疹、皮炎等过敏性皮肤病。特别是发生在面部、阴部的皮肤病长期大面积使用较强的激素制剂，因这些部位对皮肤皮质类固醇激素较易吸收，副作用也相对容易发生;很容易引起皮肤萎缩、变薄、毛细血管扩张、色素斑，皮肤发皱老化。特别是婴幼儿，皮肤娇嫩，更不宜长期大面积使用，如经皮肤吸收后，还会引起肾上腺皮质功能抑制，带来严重不良后果。
(二) 药物品种选择不当，皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。
(三) 用药时间过长：短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。
(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用：最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。
激素依赖性皮炎症状
.表皮与真皮变薄
局部长期外用激素，可导致角质层颗粒形成减少而变薄，真皮的糖蛋白和蛋白聚糖的弹性变化使胶原的原纤维间粘附力减弱，胶原合成减少而变薄。
2.色素减退、沉着
由于角质层的层数减少，迁移到角质形成细胞的黑素减少，引起色素减退。色素沉着可能与糖皮质激素激活黑素细胞再生色素有关。
3.血管显露
由于血管壁的胶原纤维间粘附力减弱可导致血管变宽，真皮胶原的消失而导致表面的血管显露。
4.酒渣样、痤疮样皮炎
在激素诱导的酒渣鼻样皮损中，毛囊蠕形螨的密度显著增高，蠕形螨封闭毛囊皮脂腺出口，引起炎症反应或变态反应，强效激素还可使皮脂腺增生，导致特有的酒渣鼻样皮疹。激素能使毛囊上皮退化变性，导致出口被堵塞，出现痤疮样皮疹或使原有的痤疮加重。
5.毛囊炎
因激素的免疫抑制作用，可使局部毛囊发生感染和原发毛囊炎加重。
6.激素依赖和反跳现象
激素的抗炎特性，可抑制丘疹的发展和减轻瘙痒，血管收缩，红斑消失，然而激素不能消除疾病的病因，停用后常可引起原有疾病加重，可表现为炎性水肿，发红，烧灼感，不适感和急性的脓疱疹等反跳现象。该现象常常发生在停用激素后2～10天，并持续几天或3周左右。因反跳现象导致患者继续外用激素，而造成激素依赖。
激素依赖性皮炎能好吗
激素依赖性皮炎是激素刺激皮肤导致机体免疫调节紊乱引起皮肤炎症反应。治疗要从根本入手针对病因对症治疗。口服：盐酸司它斯汀片和当归苦参丸和阿伐斯汀胶囊，外擦硼酸氧化锌冰片乳膏效果非常好的。洗脸水温不要太高。海鲜和鱼虾蟹类含高蛋白质尽量不要吃。暂时不要使用任何护肤品。
溢脂性头皮炎怎么治呢
病情诊断：真正的脂溢性皮炎，多发生于头皮，表现为头皮屑增多，或者头皮毛囊炎，甚至流出等;也会发生于面部，但多数在鼻唇沟，表现为局部区域的发红，脱皮，油脂增多但绝不会表现为严重的过敏状况;其实现在所诊断的脂溢性皮炎，实际上是激素依赖性皮炎;
激素依赖性皮炎是皮肤科的新病种，是由于使用激素药膏，或者含激素的化妆品导致的，是药源性疾病;原本被归结到脂溢性皮炎中，在2003年五代中医世家传人张丰山第一次提出并命名激素依赖性皮炎这个慨念;此慨念迅速被医学界所接受，人们才开始慢慢把激素依赖性皮炎与脂溢性皮炎区分开;当然，一些皮肤科老专家比较“顽固”，仍然是老观点，这是错误的;
病情鉴别：激素依赖性皮炎的病变区域，与人体使用化妆品的习惯有关，多数在面颊部，部分会波及到下巴;而真正的面部脂溢性皮炎，则发生于鼻孔外侧，鼻唇沟处指甲盖大小的区域，或头皮;二者虽然都有油脂分泌增多的情况，但属于两码事;
对于单纯的脂溢性皮炎，治疗可以用硫黄膏，或者复方黄柏液，治疗以吃中药调理;这个病虽然顽固，但一般表现都比较轻，多无须治疗;
对于面部反复过敏，遇热即发红发痒发烫的激素依赖性皮炎，治疗则比较麻烦;它是皮肤科少有的需要皮肤排毒(透疹)的疾病，由于排毒时的症状痛苦，真正能治病，又能让人坚持下去的成熟方案不多;而只有排毒修复的办法才能将其完全治愈;
激素依赖性皮炎是由于含激素的药膏或化妆品导致;实际情况却是，药店所卖的治皮肤病外用药，基本上都是激素成分;而由于化妆品市场的混乱，大多数化妆品都含有激素的，结局是激素依赖性皮炎发生率越来越高;因此此类患者应当停用所有的化妆品或护肤品;
清炎饮食，多吃青菜可以对减轻激素皮炎症状有好处;当然单纯口服中药对激素依赖性皮炎治疗效果不佳;必须采取皮肤排毒修复的办法才能完全治愈;
激素依赖性皮炎症状
(一) 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上，皮肤出现红斑，丘疹，干燥脱屑，萎缩，萎缩纹，毛细血管扩张，紫癜，痤疮，色素沉着异常，酒渣鼻样皮炎，口周皮炎，光过敏，多毛，不易辩认的癣，鱼鳞病样变化等继发症状等。
(二) 应用上述激素药物后，原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药，1—2日内，用药部位皮肤发生显著红斑，丘疹，皲裂，脱屑，小脓疮，瘙痒和触痛等症状，当再用该药，上述症状和体征会很快减退，如再停用，皮炎症状又迅速再次发作，而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显，尤其以面部，外阴部多见。
(三) 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。
激素依赖性皮炎的治疗
1.停用一切糖皮质激素外用制剂。
2.心理治疗
对患者进行心理疏导，帮助患者去掉应用糖皮质激素的心理依赖。
3.保湿治疗
外用医学护肤品如尿囊素乳膏等，增加角质层的含水量，恢复表皮屏障功能。
4.抗炎抗过敏治疗
外用非激素类免疫调节剂如他克莫司、吡美莫司乳膏，口服抗组胺药。
5.抗感染治疗
有继发细菌、真菌感染时合并外用抗生素。
脂溢性皮炎和激素依赖性皮炎的区别
激素依赖性皮炎是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。
激素依赖性皮炎的临床表现：
激素依赖性皮炎患者的体征：患者的面部皮肤有程度不同的萎缩、变薄、发亮、弥漫性潮红或皮肤红斑，或毛细血管扩张，局部肿胀，干裂脱屑，或痤疮样皮疹，或酒渣样皮炎，或皮肤萎缩纹，或毛囊炎性脓疱。
激素依赖性皮炎患者的症状：自觉局部瘙痒、烧灼样疼痛、紧绷胀感或干燥不适，上述激素依赖性皮炎症状遇热加重(如日晒、热浴、热蒸、气熏蒸) ，遇冷减轻。
3、激素依赖性皮炎患者停用皮质类固醇后原发病加重，同时有明显的激素依赖性皮炎症状，即局部应用皮质类固醇后病情迅速改善，一旦停药，少则1～2天多者3～5天，则发生比前更严重的激素依赖性皮炎反跳现象，甚至诱发细菌、真菌感染。
当然对于激素性皮炎的治疗是关键，及时涂抹修复激素性皮炎的产品，在选择产品上面，可以使用芸蓉集臻草霜给涂抹，这个对激素性皮炎效果是非常显著的，并且没有副作用