胃息肉做胃镜检查如何
胃息肉做胃镜检查如何
经内镜切除是胃息肉治疗的首选方法,主要有高频电凝切除法、激光及微波灼除法、尼龙丝结扎法及氩离子凝固法等。内镜治疗息肉方法简便,损伤小,费用低,多数为1次性治疗,少数需分次切除。通过内镜定期随访,还可发现息肉复发,并给予及时治疗以防止癌变。
高频电凝切除法:是目前应用最广泛的方法,其原理是利用高频电流产生的热效应使组织凝固、坏死而达到切除息肉的目的。一般电流频率在300kHz以上,输出功率为30~80W。
术前应尽量抽吸胃内液体,小于0.5cm的无蒂息肉应首选前端球形的电凝器或电热活检钳电凝灼除。使用电热活检钳时,应先将其头部咬持轻轻提拉后灼除,对于有蒂及大于0.5cm的无蒂息肉应尽量选择圈套器切除,但也可用球形电凝器或电热活检钳分次灼除。
对有蒂息肉应将圈套器套于蒂上并尽量保留残蒂1cm左右后通电,以避免组织灼伤过深而致穿孔。然后用双活检管道内镜先以抓持钳提拉息肉头部,使其基底形成假蒂后再行圈套切除。
由胃息肉想到的危害
不少人做胃镜检查发现长有息肉,他们常产生这样的疑惑:胃息肉这种病危害大不大?会不会发生癌变?
胃息肉分两种,一种叫腺瘤性息肉,是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%—30%,被人们称 “癌前病变”;另一种叫增生性息肉,也叫炎症性息肉或再生性息肉,属于腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大空隙,有的中间夹有未成熟的细胞。绝大多数无不典型增生,癌变率只有0。4%。此外,还有与胃息肉有所不同的息肉变,如幼年性息肉变,无恶变倾向;弥漫性息肉变,癌变率可达20%;还有遗传性息肉变等。
一般情况下,胃息肉长的都很小,不到一厘米,增生性息肉基本上属于良性病变,仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状,还会发生上消化道出血,也会癌变。腺瘤性息肉虽说容易引起癌变,但也可预防,如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时,及时做胃镜检查,采用电切术将息肉切掉。
为了防止胃息肉癌变,应坚持每年做一次胃镜检查,将息肉切除干净。此外,要加强自我保健,把住吃喝这一关,尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕,就可将胃癌拒之门外。
做胃镜作用及危害
做胃镜的作用:
胃镜检查能很清楚的看出上消化道之疾病,如食道炎,胃炎,食道溃疡,胃溃疡,十二指肠溃疡,胃息肉,食道癌或胃癌等,其诊断效果十分可靠。能够明确胃炎,胃溃疡的病灶位置,病变程度。也就是知道病情怎么样。对下一步治疗以及用药有指导性作用。
做胃镜的危害:
常规胃镜做的时候相对会有些难受,不过,该做还是要做的,毕竟忍一时之痛苦,可换回正确的用药,换回健康的身体是值得的。胃镜检查如果经验不足操作不够轻柔的话,一般对咽喉和胃部粘膜有损伤!
胃镜作为一个可视状态下操作的过程,比较直观,准确与否主要与医生的诊断和经验有关,必要时取病检,是确诊的依据,胃镜检查是有点痛苦但没有大的副作用。因此,下腹部不舒服达7天以上,解黑便,曾患消化性溃疡或有胃癌家族病史者,应定期接受胃镜检查。
胃息肉会不会癌变呢
大体上来说,胃息肉分两种,一种叫腺瘤性息肉,因有不同程度的不典型增生,癌变率较高,特别是直径超过2厘米的息肉易发生癌变;另一种叫增生性息肉,也叫炎性息肉或再生性息肉,该种息肉一般体积较小,直径常小于1厘米,绝大多数无不典型增生,癌变倾向小。还有少数如幼年性息肉,家族性腺瘤性息肉病等,均有不同程度的癌变倾向。
胃镜检查对胃息肉的诊断最有意义,不仅可见息肉形态,大小,颜色等,而且可取活组织进行病理组织学检查,有利于早癌的发现。目前绝大多数胃息肉都可经胃镜下切除术治疗,特别是随着无痛胃镜的开展,更为病人减轻了痛苦 。
腺瘤性息肉虽说容易引起癌变,但也可预防,如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时,及时做胃镜检查,采用电切术将息肉切掉。
为了防止胃息肉癌变,应坚持每年做一次胃镜检查,将息肉切除干净。此外,要加强自我保健,把住吃喝这一关,尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕,就可将胃癌拒之门外。
胃息肉易发生癌变
胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病变。本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐、胃酸,厌食,消化不良,体重下降,腹泻。胃里的息肉主要指由胃粘膜上皮和/或间质成分增生所引起的息肉状病变。正常胃粘膜由于粘膜周围萎缩,出现腔内息肉状改变。增生性改变时,肥厚的粘膜也可出现息肉状改变。增生性改变既可出现局灶性或弥漫性息肉状改变。
本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适,少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
胃息肉:胃息肉患者多伴有胃酸缺乏或胃酸低下,因此常出现上腹部轻微疼痛与不适,恶心、厌食、消化不良、体重下降及腹泻等症状。息肉表面如有糜烂、溃疡,可发生间歇性或持续性出血。
胃息肉的危害
胃息肉不是胃癌 ,但是胃息肉有恶变的可能 ,是胃癌的癌前期状态。因此患有胃息肉的病人应提高警惕 ,定期随访 ,及时处理。
不少人做胃镜检查发现长有息肉,他们常产生这样的疑惑:胃息肉这种病危害大不大?会不会发生癌变?
胃息肉分两种,一种叫腺瘤性息肉,是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%—30%,被人们称“癌前病变”;另一种叫增生性息肉,也叫炎症性息肉或再生性息肉,属于腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大空隙,有的中间夹有未成熟的细胞。绝大多数无不典型增生,癌变率只有0.4%。此外,还有与胃息肉有所不同的息肉变,如幼年性息肉变,无恶变倾向;弥漫性息肉变,癌变率可达20%;还有遗传性息肉变等。
一般情况下,胃息肉长的都很小,不到一厘米,增生性息肉基本上属于良性病变,仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状,还会发生上消化道出血,也会癌变。腺瘤性息肉虽说容易引起癌变,但也可预防,如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时,及时做胃镜检查,采用电切术将息肉切掉。
为了防止胃息肉癌变,应坚持每年做一次胃镜检查,将息肉切除干净。此外,要加强自我保健,把住吃喝这一关,尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕,就可将胃癌拒之门外。
胃息肉如何诊断?
胃息肉本身病理上可分为增生性和腺瘤性两种,后者癌变率较高(30%~58.3%),因此活组织病理检查鉴别,确定临床治疗方案。
诊断:胃息肉常无临床症状,诊断较为困难,多数是通过x 线胃钡餐透视和胃镜检查被发现。胃息肉发生炎症时,则有胃炎样症状,上腹部疼痛、饱胀、恶心、嗳气、食欲不振、胃灼热、腹泻等。息肉发生在贲门部时有吞咽阻挡感。发生在幽门管时,容易出现幽门梗阻或不完全性梗阻,腹痛腹胀加重伴呕吐。息肉有溃疡或癌变时可出现黑便和呕血。胃息肉很少有阳性体征,合并炎症时上腹部可有压痛,出血多者有继发性贫血表现。
x 线胃钡餐透视和胃镜检查是诊断胃息肉的主要方法。x 线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰,表面平整的充盈缺损,多数在1cm 左右大小,有蒂者可见其移动。胃镜检查对诊断实属必要,镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起,一般小于2cm,边界清晰,表面光滑平整,色泽呈正常黏膜象或呈鲜红色,质地柔软,有蒂或无蒂,单发或多发。部分息肉呈菜花状表现,其表面或有糜烂或有溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能,活组织病理检查有助于鉴别诊断。
实验室检查:合并糜烂或溃疡者,多表现为粪潜血实验阳性或黑便。
其他辅助检查
内镜检查
内镜下可见息肉呈圆形或椭圆形隆起,少数呈分叶状,有蒂或无蒂,多数直径在0.5~1.0cm 之间,少数直径大于2cm。腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红,而增生性息肉则与周围黏膜相似。内镜直视下活检及组织学检查可明确其性质及类型,同时可进行治疗。
x 线检查
x 线钡餐检查表现为充盈缺损,对诊断胃息肉有一定价值,但其发现率低于胃镜,适用于内镜检查有禁忌证者。
胃出血胃镜检查效果好吗
只要胃出血已经止住就可以做胃镜了,做胃镜要空腹,前一天晚七点后就不要在食用食物了,晚饭以清淡易消化的食物为宜.
胃镜检查的适应证
1.有上消化道症状,包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急(慢)性上消化道出血,前者可行急诊胃镜检查,以确定病因并进行止血治疗。
4.须随访的病变,如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。
5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
6.适于胃镜下治疗者,如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
胃炎的相关检查有哪些
遇到下列情况,应进行胃镜检查:
上腹部疼痛上腹部疼痛的原因很多,胃肠道疾病是其中之一,当多种检查没发现异常时,就应当进行胃镜检查。
呕血或血便不论原来是否患有上消化道疾病,如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便,应该做胃镜检查。
吞咽困难吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状,可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人,必须引起足够的重视。
萎缩性胃炎在萎缩性胃炎患者中,有少数人会发生癌变,而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时,要做活检,并定期复查。
溃疡病溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后,要做胃镜检查看溃疡是否愈合,如果溃疡病的疼痛节律发生改变,也要做胃镜检查,以了解是否发生癌变。
胃或十二指肠息肉胃息肉分为增生型和腺瘤型两种,后者属于肠上皮型息肉,这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜,易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗,不开刀,痛苦小。
胃手术后胃部分切除术后,剩余的胃仍是是非之地,因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症,叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此,在胃部分切除术后,定期复查是必要的,主要还是要做胃镜检查。
反酸和烧心胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状,胃镜检查是诊断的重要手段,能直接窥见黏膜病变,可以确定病变范围及程度。
异物进入食管或胃内 许多异物进入食管或胃内,可以通过胃镜取出。
胃息肉会造成哪些危害呢
不少人做胃镜检查发现长有息肉,他们常产生这样的疑惑:胃息肉这种病危害大不大?
胃息肉分两种,一种叫腺瘤性息肉,是由密集的排列拥挤的增生旺盛的腺体组成的,因有不同程度的不典型增生,癌变率可达10%—30%,被人们称“癌前病变”;另一种叫增生性息肉,也叫炎症性息肉或再生性息肉,属于腺体增生延长,排列比较紊乱,腺体之间有较大空隙,有的中间夹有未成熟的细胞。绝大多数无不典型增生,癌变率只有0.4%。此外,还有与胃息肉有所不同的息肉变,如幼年性息肉变,无恶变倾向;弥漫性息肉变,癌变率可达20%;还有遗传性息肉变等。
一般情况下,胃息肉长的都很小,不到一厘米,增生性息肉基本上属于良性病变,仅少数人一旦增生性息肉长大,可引起消化不良、腹痛不适等症状,还会发生上消化道出血,也会癌变。腺瘤性息肉虽说容易引起癌变,但也可预防,如出现上腹不适、疼痛、恶心、食欲不振或有黑便等症状时,及时做胃镜检查,采用电切术将息肉切掉。
为了防止胃息肉癌变,应坚持每年做一次胃镜检查,将息肉切除干净。此外,要加强自我保健,把住吃喝这一关,尽量不给胃加重负担。只要人人都提高警惕,就可将胃癌拒之门外。
胃息肉有哪些诊断方法
胃息肉是指胃粘膜局限性良性隆起的病变。胃息肉患者多数长期患有慢性胃部炎症,从而引发胃部细胞增生形成胃息肉。
胃息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉。多数患者属增生性息肉,一般息肉较小,其癌变率较低,约为2.1%。而腺瘤性息肉,属于良性胃肿瘤,一般体积较大,多有家族遗传性,常伴有明显肠化生和异型增生,癌变率较高。
如果是良性且息肉小,可进行动态观察,患者可在3-6个月后再做胃镜检查,对胃息肉重新进行评估。如果息肉大,且有异型增生或伴有出血等症状,应及时采取切除治疗。腺瘤性息肉不论大小都应积极采取内镜下切除或者外科手术治疗。
胃痛必须做胃镜检查吗
胃痛必须做胃镜检查吗?
很多人疑惑是不是胃痛都应该去做胃镜。但是,许多人害怕胃镜检查的痛苦和反应而选择不做胃镜检查,从而耽误了病情,确实,除了胃镜检查,对于检查胃病还有X线、B超和CT检查。但胃镜检查则能直接、非常直观地检查胃、肠道疾病,且随着科技进步,电子胃、肠镜能病变的形态、色泽、质地及蠕动情况进行全面观察,发现许多细小病变,能作内镜下的组织活检,行病理检查,而且又可做内镜下的治疗,有不可替代的价值。
除此之外,做胃镜检查还有哪些作用呢?
胃镜检查的必要性
检查:胃镜下能取病变组织做病理细胞检查,明确病变的性质,这是确诊各种慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌的“金标准”。
治疗:胃镜下还能开展多种治疗,高频电切胃息肉,胃镜下喷药止血、注射止血、钛夹止血治疗,镜下微小胃癌切除;镜下微波治疗等等,疼痛较小胃肠镜被誉为“消化道保护神”,对胃肠道息肉、早期恶性肿瘤,可在内镜下直接切除,免除开刀手术之痛苦。同时也为患者节省大笔医疗费用。
胃镜检查是很重要的一种影像检查,其他检查不能代替哦。
哪些人群需做胃镜检查
出现呕血黑便、不明原因的体重减轻、发烧、呕吐、吞咽困难等报警症状,要马上到医院做胃镜检查;
平时有轻微腹胀、腹痛、反酸、嗳气的症状,进行药物治疗后不能缓解,也应做胃镜检查进一步诊断;
没有胃部不适,但属于胃癌的高危人群,包括:年龄在50岁以上;有胃癌家族史;曾有胃溃疡或曾经切除过胃息肉、胃腺瘤的人;患有胃病,怀疑与幽门螺杆菌感染相关的人,均有必要定期做胃镜筛查癌症。
胃镜检查前的注意事项
选择正规的医院做检查,避免到不正规的医院检查,预防检查不准确。
检查当天早上也不能喝水,也不能吃东西,不然检查的结果容易出现误差,检查不准确。
检查前一天开始,要戒烟,也不要喝酒,避免在检查的过程中咳嗽,导致检查无法进行。
有带假牙的患者,检查前要摘除下来,不然的话,容易导致患者在检查的过程中出现损伤。
应选择奥林巴斯超细电子胃镜、索诺声胃镜、C14呼气检测仪等技术做检查,保证安全。
做胃镜检查要保持平稳的心态,这也很重要。
胃息肉有哪些诊断方法
胃息肉是指胃粘膜局限性良性隆起的病变。胃息肉患者多数长期患有慢性胃部炎症,从而引发胃部细胞增生形成胃息肉。
胃息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉。多数患者属增生性息肉,一般息肉较小,其癌变率较低,约为2.1%。而腺瘤性息肉,属于良性胃肿瘤,一般体积较大,多有家族遗传性,常伴有明显肠化生和异型增生,癌变率较高。如果是良性且息肉小,可进行动态观察,患者可在3-6个月后再做胃镜检查,对胃息肉重新进行评估。如果息肉大,且有异型增生或伴有出血等症状,应及时采取切除治疗。腺瘤性息肉不论大小都应积极采取内镜下切除或者外科手术治疗。