心脏移植状态的发病原因有哪些

心脏移植状态的发病原因有哪些

专家指出心脏移植适应症应从以下几个方面谈器：

1、终末期心力衰竭伴或不伴有室性心律失常，经系统完善的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈，预测寿命

2、其他脏器(肝、肾、肺等)无不可逆性损伤。

3、患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。

4、适合心脏移植的常见病症： ①晚期原发性心肌病，包括扩张型、肥厚型与限制型心肌病，以及慢性克山病等; ②无法用搭桥手术或激光心肌打孔治疗的严重冠心病; ③无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病，如左心室发育不良等; ④无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病者; ⑤其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等; ⑥心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。

老人突发心脏衰竭的治疗方法

一、要治疗心脏衰竭，首先要控制及医治导致心脏衰竭的原因，如控制血压，减低摄取胆固醇等。

二、减低摄取盐及水份，以减少积水。

三、避免过劳受过渡刺激，减少心脏的工作量。

四、药物治疗可减少心脏的负荷。

五、末期病患者需接受心脏移植手术。

心脏病的发病原因有哪些

心脏病的患者是越来越多了，很多的年轻人或者是老年人也都患有这样的疾病，在患有这种疾病的时候，我们的患者都不知道心脏病的发病原因在哪里，这种疾病还会出现反复发作的迹象，那么究竟是哪些原因才导致了心脏病的出现呢?看看下面专家给我们的介绍吧。

(1)病人方面的原因：心脏病患者病情严重，高龄、合并症多，如糖尿病、高血压等，没有合理休息等。特别是有些患者在疾病较轻时常忽略治疗，而等到病情严重后，治疗效果要差得多，费用也很高。另外，有些患者由于心态的问题而导致病情恶化。因为情绪紧张焦虑而发展到抑郁症或焦虑症，从而引起顽固的心绞痛或者气喘，加重原来心脏病的治疗难度。

(2)医生的原因：医生出现误诊漏诊的情况，例如冠心病心绞痛，心肌炎心绞痛，以及风心病引起的心绞痛不易区分;把心脏神经症引起的心慌胸痛当作心肌炎或冠心病。心脏以外的原因引起的假性心绞痛，如心脏神经症，甲亢，食道疾病等，有时酷似冠心病心绞痛，即使作了许多检查，有时也难以区分。所以要想很好地治疗心脏病，找到合适的医生是很关键的。

(3)治疗不当：盲目地用药就是其中很重要的一个原因。比如把劳力性心绞痛的药物一成不变地用于治疗变异性心绞痛，会造成病情加重。错误的心脏手术更是危害很大。如对危险不大的轻度瓣膜反而作了瓣膜置换术，对没有很大危险的心绞痛滥用冠脉支架术或搭桥术，都会给病人造成不必要的伤害。有时，对心脏病的轻重程度判断有误，造成治疗上的“病重药轻”或出现治疗过度的情况。

心脏移植的适应症

专家表示，心脏移植是器官移植的一种，但是在移植之前需要注意检查受体和供体，还要注意心移植的适应症。

心脏移植手术是心外科手术的一种，是几乎可以用于所有心脏病手术的最终治疗方法。心脏移植手术是对医疗技术和手段的终极挑战之一，包括免疫系统研究，心肺研究，医疗设备和药物研究，人造器官研究等多种高新技术研究的进步，才能使手术成为现实。通常来说，将一个正常可工作的心脏，移植到一个心脏发生病变的受体上的工作，就叫做心脏移植手术，但他远没有我们能形容的那么简单。

哪些疾病适合心脏移植?

①、冠心病

②、心肌病

③、先天性心脏病

④、心肌炎

⑤、心脏瓣膜病

⑥、特殊类型的心肌病

⑦、移植后的再移植手术

心移植需要注意以下适应症：

(1)心脏瓣膜病：心脏瓣膜病晚期病人或因各种原因不能进行换瓣手术者，可进行心移植。

(2)先天性心脏病：心移植有哪些适应症?专家指出，先天性心脏病用常规的外科手术无法矫治者，也可进行心移植。

(3)冠心病(又称缺血性心肌病)：专家表示，冠心病用药物治疗、常规心导管及外科手术治疗不能改善其心功能者，也可以进行心移植。

(4)各种终末期心肌病：心移植有哪些适应症?各种终末期心肌病，如扩张型心肌病、慢性克山病、限制型心肌病、肌营养不良性性心肌病、药物中毒性心肌病、放射性心肌病等等，都可以进行心移植手术。

心脏移植的适合病症：

1、无法用搭桥手术或激光心肌打孔治疗的严重冠心病;

2、无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病，如左心室发育不良等;

3、其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等;

心脏移植--挽救心脏病患者生命良法

随着心脏移植手术日趋成熟，接受心脏移植手术的人越来越多。全世界接受心脏移植手术者已达7万例，存活最长的超过30年。我国1992年开始开展心脏移植手术，存活最长者超过18年。患者5年期存活率可达75%以上，10年期存活率可达50%以上，完全可以像正常人一样生活。

器官移植是挽救终末期心脏病患者的惟一有效办法，临床最常见的是扩张型心肌病。凡是确诊为扩张型心肌病、内科治疗无效者，在心脏和其他器官出现问题之前，应尽早考虑心脏移植。

心脏移植原因

心脏移植原因多是因为先天性的心脏病如先天性心攻能不全、或是心瓣膜闭合不全或是因为心脏移植术后失败了，或是供体与受体相排斥，或是因其他一些心脏手术失败，或是一些因内科保守治疗后无法达到预期的疗效而采用的一种手术方案，或是一有些心脏类疾病不适合做心脏搭桥术的心脏病也是可以做的。

心脏移植的分类

根据供者和受者是否属于同一种属，心脏移植分为同种心脏移植和异种心脏移植。根据心脏被移植到人体的部位，又可分为原位心脏移植和异位心脏移植。其中，原位心脏移植是指病心被切除后，在心脏的原来位置植入另一个心脏。而异位心脏移植则是不切除病心，将另一个心脏植人到人体其他部位，通常为胸腔内。

另外，还可根据受心移植的次数，分为次心脏移植和再次心脏移植。

要做心脏移植的原因：

先天性心脏病

如先天性左心室发育不良综合征、严重的三尖瓣下移畸形、复杂的单心室伴有主动脉瓣下狭窄等，可以在婴儿期或者儿童期施行心脏移植，其预后比矫正术更好。

冠心病

心力衰竭型冠心病，为缺血性心肌病的一种，约占心脏移植的40%，国内实施例数很少。本病多因严重的多支冠状动脉病变或者广泛性心肌梗死引起。临床上以顽固的充血性心力衰竭和心律失常为主要特征，可同时出现心绞痛。这些患者不能施行血管再通术或者伴有致命性恶性室性心律失常，尽管采取了药物治疗及常规心导管或外科手术治疗，病情仍未缓解。

另有一些患者，虽然无心力衰竭症状，但有发生猝死的高危性，可以将这类患者视为心脏移植的候选者。心脏移植是延长此类患者生命、提高生活质量的最佳选择。

心肌炎

占心脏移植患者的极少部分。各种病因的心肌炎在晚期可以发展为严重的充血性心力衰竭和心律失常，但在心肌炎的急性期不能施行心脏移植，避免手术后再发心肌炎。

心脏瓣膜病

仅占心脏移植的极少部分。心脏瓣膜病在晚期出现严重的充血性心力衰竭时，因为多种原因不能进行换瓣术，可以考虑心脏移植。但是由于心脏瓣膜病在晚期多出现肺动脉高压，心脏移植后易于发生供者心急性右心衰竭，导致患者死亡。此时可以考虑施行心肺联合移植或者单肺移植与换瓣膜手术。

心肌病

原因不明的心肌病包括扩张型心肌病、慢性克山病及限制型心肌病等。前两者在临床上多出现进行性加重的心力衰竭、心脏扩大及恶性室性心律失常，扩张型心肌病约占心脏移植的50%。影响扩张型心肌病预后不良的主要表现如下：

(1)顽固性充血性心力衰竭，采用各种治疗措施不能缓解。

(2)左心室舒张末期直径>70mm，室壁运动减弱。

(3)EF<20%。

(4)运动峰耗氧量<14ml·Kg-1·min-1。

(5)复杂室性心律失常、束支传导阻滞或房室传导阻滞、快速性室性心律失常、窦性停搏或者心房颤动等。

(6)心内膜活检发现广泛心肌病变，如广泛心肌纤维化、心肌细胞变性与坏死等。如果心肌病患者存在上述征象，应当及早进行心脏移植。

心肌缺血的治疗方法

1、心脏移植术：药物对重症晚期心肌缺血，特别是左室射血分数(LVEF)<20%的心肌缺血患者的效果很差，所以，心脏移植便成了重要的心肌缺血的治疗方法，并取得满意效果。但由于供心有限，能接受心脏移植的心肌缺血患者，大约仅为需要心脏移植病人总数的38.2%或39.5%左右，约有20.4%～35%受者在等待供心期间死亡。

2、冠状动脉搭桥术：这也是常见的心肌缺血的治疗方式之一，对心肌缺血进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌，即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多，心肌缺血的治疗效果就越好。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。特别是在左室前壁对(18)-F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率，发现能更客观地评价手术后心肌缺血患者的LVEF改善程度。

心脏移植手术成功率高吗

起步较晚,第1例人体心脏移植手术于1978年由上海瑞金医院张世泽等医师完成,患者存活了109天,在我国心脏移植上开创了先河,近年来我国心脏移植无论从数量上和质量上都有着长足的发展。

心脏移植是治疗终末期心脏病最有效的方法之一，也是评价心脏外科综合实力的重要指标。

5年来，心血管外科负责人在国内开展心脏移植手术27例，手术成功率达90%以上，1年存活率为85%，接近国际先进水平，现最长存活患者已逾5年，并总结了丰富的手术及术后治疗经验。

上面就是对心脏移植手术成功率高吗的介绍，希望对患者的认识有帮助。心脏移植手术是非常的一项手术，在平时的生活中，如果要使用到这项手术，最好是选择到正规的医院，毕竟不是普通的手术，让家长对病情进行全面的评估，这样才能降低风险。

得了心肌病能治好吗

心肌病也有分很多类型的，心肌病在外科还是一个棘手的问题，因为心肌病大多数是因为冠状动脉出现异常导致的，有的是因为弥漫性病变引起心肌缺血，坏死的现象，所以治疗心肌病是一个很棘手的问题，目前治疗的最好方法是通过心脏移植手术治疗，只有通过移植的方法，把坏死的心脏移植，这样才能够治疗心肌病，手术是有风险的，所以治疗一定要慎重，患有心肌病的患者心情要保持愉快，这样愉快的心情对病情治疗有帮助的。

扩张性心肌病可以说是一种比较严重的心脏病，因为发病的人多则可以活到二十年以上，少则只能存活一年。会患上这种疾病一个是因为遗传因素，如果家族中有患有这种病的人，那么患病的几率就要比旁人大上很多。患病的另一个原因是因为心肌受到病毒或者其他细胞毒的损害，导致出现了心肌病。还有一个原因是身体的免疫系统出现了问题，导致心肌出现问题。

心力衰竭换心可以吗

换心的成功率并不算高,主要是难找到符合条件的心脏供体,如果排斥基本会死亡,换心脏需要成功,受体和心脏供体需各种体质指标相符合,如血型等,符合的条件越多成功率越高越不容易排斥,存活时间越长.

目前在欧美国家，心脏移植病人手术后1年生存率为80~90%，5年生存率为70%左右，10年生存率为50~60%。

一般说来，实施一例心脏移植手术的医疗费用在15万元左右。心脏供体人费用自行商量决定,医生介绍，心脏移植手术主要用于救治5大类严重心脏病患者：冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心率失常、先天性心脏病。

当上述心脏病患者出现严重的综合性心力衰竭，没有其他办法可以治疗，患者生命期限只有6-12个月时，就适合进行心脏移植手术。专家表示，和肝移植手术一样，制约心脏移植手术广泛开展的瓶颈有两点，一是高昂的医疗费，二是心脏供体来源。

心力衰竭的外科治疗方法有哪些呢

有心绞痛的心衰病人或者过去有心脏病发作的心衰病人可以通过心脏冠状动脉搭桥手术或血管成形术打开阻塞的血管动脉。

有些病人可能会通过外科手术修复特殊的一些心衰原因，如瓣膜损伤。在一些病例中，外科有特殊的治疗效果，有时候可以极大的缓解或清除心衰症状。

如果你有严重的，对可见的治疗没有反应的有生命威胁的心衰症状时，医生可能仅仅建议你考虑心脏移植。另外，你不一定能从心脏冠状动脉搭桥手术中得到缓解，你必须没有其他的延缓寿命的严重的医学病症时才能做这个外科手术。

专家们研究了几种心衰不同的实验治疗方法，包括：

1、心肌成形术：外科医生采用的使心脏泵血功能更好的一种手术。外科医生把从背部和腹部取来的肌肉包裹于心脏周围。安装一个与心脏跳动频率一致的起搏器。

2、辅助人工心脏(VADs)：是一种机械性的起搏泵血装置，埋植入胸部帮助心脏泵出更多的血液。VADs可用来帮助病人存活直到有合适的可供移植的供体心脏出现。VADs还可以作为严重心衰长期治疗的心脏移植。这些装置需要靠外科手术植入，在心脏和装置间做一个联结。可以看辅助人工心脏的图解说明。

外科手术种类选择

1、冠状动脉搭桥手术

2、血管成形术(有或没有其他手术操作，如皮瓣血管移植术或经皮腔内斑块旋切术)

3、心脏移植术

冠状动脉旁路搭桥手术

冠状动脉旁路搭桥手术(CABG)是针对已经有狭窄或有动脉粥样硬化斑块阻塞的动脉的周围部分进行的手术。

阻塞的动脉部分经由身体其他部位的血管搭桥后作为旁路。血液重新直接由新的血管流动，恢复受影响的心肌的血流。

冠状动脉旁路搭桥手术是冠心病的一种常见治疗。

血管成形术

血管成形术是指把血管部分阻塞的全部打开的一种手术，这样血液可以更容易的流过。最经常做的手术是把狭窄的或被斑块或栓子阻塞的血液流入心脏的冠状动脉打开。

在血管成形的手术操作中，一条细细的可以弯曲的导管经由腹股沟或腋窝仔细慢慢地导入狭窄的血管中。一旦导管接触到狭窄的动脉，导管末端的小球囊会膨胀。这个球囊会保持膨胀状态20秒至3分钟。从展开的球囊来的压力会挤压动脉壁的脂肪和钙沉着，提高血流量。

一旦脂肪和钙沉着被压扁后，一个小的、扩张的金属管有时会置入动脉使之保持开通状态。血管成形术后置入金属管的动脉再狭窄几率比单纯的血管成形术低很多。

心脏移植术的适应症

专家指出心脏移植适应症应从以下几个方面谈器：

1、终末期心力衰竭伴或不伴有室性心律失常，经系统完善的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈，预测寿命<1年。

2、其他脏器(肝、肾、肺等)无不可逆性损伤。

3、患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。

4、适合心脏移植的常见病症：

①晚期原发性心肌病，包括扩张型、肥厚型与限制型心肌病，以及慢性克山病等;

②无法用搭桥手术或激光心肌打孔治疗的严重冠心病;

③无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病，如左心室发育不良等;

④无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病者;

⑤其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等; ⑥心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。

心脏移植状态的治疗方法

你还别不信，心脏移植状态的患者，如果平时不注意，小则致病，大则丧命，请看下面的详细介绍吧。

自1967年在南非实施的第一例人与人之间的心脏移植以来，心脏移植便开始蓬勃发展。随着医学科技的不断进步，心肌内活检钳、排斥组织学分级体系以及免疫抑制剂环孢素A这三大里程碑的发展，令心脏移植患者的存活率有了明显的提高。因此，心脏移植早已不再是神话。更不是试验性治疗，而是治疗晚期心脏病的一种有效的治疗方法。

如今，心脏移植一般采用两种手术方式，即原位移植和异位移植。

原位移植，是指将受体(进行心脏移植的患者)原来的心脏切除，换上供体(器官捐献者)的心脏。而异位心脏移植，则是指将供体的心脏植入受体的右侧胸腔。在这种“背驮式”移植中，供体和受体的主动脉，上腔静脉及肺动脉行端侧吻合。

如今，绝大多数的心脏移植手术都采用原位移植。异位移植在心脏移植中则非常少见，它主要适用于正常的供体心脏不能保持足够的右室功能情况。例如，不可逆转的肺髙压或供体的心脏相对于受体来说太小等。并且，异位心脏移植缺点很多，可能会引发原位心脏血栓形成，必须持续抗凝治疗，且有心脏缺血的患者可能还会继续有心绞痛。

现在有很多的病都是可以从吃上来治疗的，例如心脏移植状态患者，如果没事的时候经常吃这三种菜，绝对的可以起到治疗疾病的效果，就算不治疗疾病，也对你的身体有很好的帮助。

心脏移植手术怎么做

心脏移植手术过程中病人的心脏被取出，捐赠者的心脏被重新缝合到病人胸腔内。心脏移植手术可延长患有严重心脏疾病的病人的生命。大约80%的病人术后可存活2年。与其它器官移植手术一样，心脏移植手术的最大问题是移植排斥反应。如果移植排斥反应得到控制，病人的存活可达10年以上。术后病人需不定期地服用免疫抑制剂，当病人感觉身体情况好转后，在医生的指导下，可进行适当的日常活动。但必需避免剧烈的体力劳动。 手术步骤

(一)供体心脏的取出

1.胸骨正中切口。游离出上下腔静脉，肺动脉和主动脉。静脉注射肝素2mg/kg。

2.主动脉灌注冷心肌麻痹液。

3.将上腔静脉在右心房以上4cm处切断;下腔静脉于其根部切断，并由此向上剪开右心房。

4.在肺静脉开口处切下左心房后壁，使其成为方形开口。

5.自无名动脉起始部横断主动脉。

6.肺动脉在其分叉处切断。

(二)受体心脏的切除

1.胸骨正中切口。肝素300U/kg静脉注射，建立体外循环。

2.切除左、右心房前壁，保留左、右心房后壁及部分房间隔用于吻合。

3.贴近半月瓣切断主动脉及肺动脉。

(三)供体心脏的植入

1.用3-0 Prolene线连续吻合左心房。

2.用3-0 Prolene线连续吻合右心房。

3.用4-0 Prolene线连续端端吻合主动脉。

4.用4-0 Prolene线连续端端吻合肺动脉。完成植入吻合。

术后处理

1.无菌隔离室特别监护。

2.异丙肾上腺素2.2μg/(kg·min)持续静脉滴注3～4天。

3.选用有效抗生素。

4.每日查血常规、血生化、肝肾功能。

5.加强营养支持。

6.抗免疫排斥药的应用。环孢素(环孢霉素A)4mg/h，抗人体胸腺免疫球蛋白10～ 25mg/(kg·d)，由静脉滴注。

7.于3周后可加用激素。