噪音性耳鸣怎么治疗才好

噪音性耳鸣怎么治疗才好

在防治耳鸣方面，要保持情绪稳定，减轻思想负担，避免过度劳累，节制房事，忌烟酒，加强锻炼，增强体质，在治疗上由于病因复杂，要根据不同病因，积极治疗引起耳鸣全身性疾病，处方毒性耳鸣要立即停处方，噪音性耳鸣要脱离噪音环境等。处方物方面要首选镇静剂，再根据不同病因选用解痉处方、血管扩张处方及维生素和营养神经处方，如临床常用卡马西平、西比灵、六味地黄丸、杞菊地黄丸等;

其次配合鸣天鼓(打躬击鼓)即两手心掩耳、两腿微屈，做打躬状，头低过腿，两手交替，以食、中及无名指轻击脑后数十次。可听到遥远天边击鼓声。再抬起身体慢慢直立，将耳廓以食指滑过，中指敲击乳突部数十次，有助于耳鸣减轻或消失。

注意：在无医生监测的情况下，不要服用过量烟酸，因为会出现诸如肝中毒等副作用。表明，大多患耳鸣的人缺乏维生素B12，营养学家推荐每天服6微克维生素。

出现噪音性的耳鸣的患者，一般的病症表现情况都会比其他类的耳鸣患者表现更为严重一些，而且由于大部分患者因为工作或生活的原因长期处在嘈杂的环境，所以耳鸣的情况就会随着时间的推移而不断的加重。在治疗的过程中，患者不仅要保持自己心情的愉悦，另外，需要避免嘈杂的环境困扰，如果不得不在嘈杂的环境中，建议可以使用耳塞，隔绝外音，这样能使病情的恢复更快。

什么是选择性耳聋

选择性耳聋是一种心理疾病，该疾病的症状表现就是选择性的对某些事物充耳不闻，但是并不是对所有的声音都是听不见的。比如别人在谈论一些你不感兴趣的话题的时候就当做没有听到，或者在听到一些难听的话的时候，耳朵也自动过滤，假装什么都听不到，但是该疾病会给人带来怎么样的影响呢?

选择性的耳聋的患病人群是很广的，从老人到小孩都有可能患该疾病，该疾病是一种心理疾病，最好是可以寻求心理医生的帮助，否则该疾病会让患者造成精神上的压抑，那该疾病应该怎么治疗呢?

1、蜗性耳鸣：静纤毛束的病变如柔软性下降，纤毛的完整性消失或静纤毛的溶合，纤毛与盖膜之间失去联系。如在急性噪音性损伤时所见，一般被认为是外周性耳鸣。

2、外周性耳鸣：外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果。耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加，错误的信号象正常的声信号一样传到中枢。中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋。

3、神经性耳鸣：单独损伤听神经：如听神经瘤，非常少见。噪音或氨基糖甙类而毒性物引起的内耳损伤总是伴有神经纤维的电生理改变。在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是，听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失，动作电位可以从一条纤维传至另一条。

4、中枢性耳鸣：中枢性耳鸣的存在是没有争论的。当切断了听神经后如选择性耳聋仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路。严重的中枢性供血障碍，脑肿瘤，颅脑外伤，神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣。

如何辨别噪音性耳鸣

耳鸣的诊断程序应该包括：采集病史，耳鼻喉科检查，听力学检查，如高频听力损失以及听力损失导致听觉交流障碍程度等，心理素质诊断：如性格特征、心理承受能力及抑郁症、焦虑程度等，影像学检查。耳鸣是一种临床症状，鉴别诊断主要是针对病因的鉴别诊断，尽可能寻找耳鸣的病因，如能明确耳鸣的病因，针对原发病进行病因治疗。

针对耳鸣的测量包括3方面：折叠1，耳鸣的心理声学测试(Psychoacoustics)： 音调测试、倍频混淆实验、耳鸣响度测试、耳鸣响度主观评估、耳鸣掩蔽听力图、耳鸣残余抑制或掩蔽后效应测试(6)。

2，患者对耳鸣的反应(Reaction to tinnitus)：这通常是采用问卷的形式获得的。例如前面提及的耳鸣致残问卷(THI)，另外美国爱荷华大学采用的耳鸣残疾问卷(THQ)和耳鸣活动问卷(TAQ)。

3，患者整体的心理状况(Overall psychology of patient)：这也通常是采用问卷的形式获得的。例如Beck焦虑问卷等精神、心理学评估。

根据病史、听力学检查资料、全身检查资料和心理学评估，进行定位、定性、定量和定因等四部分的诊断。

定位折叠即确定病变部位，目前尚没有确定耳鸣病变部位的单独的测试方法，临床上通常用听力学检查确定耳鸣耳聋的病变部位。如分泌性中耳炎、蜗性病变及蜗后病变等。

定性折叠即确定耳鸣的性质分类，另外，耳鸣应该与听幻觉和幻听相鉴别。耳鸣只能定义为听错觉，而不能定义为幻觉。幻听是精神病人的常见症状，其内容为有意义的语言，耳鸣则是单调和无语言意义的噪声。另外有一种情况，称听幻觉或听像，常是音乐家或歌唱家特有的现象，他们在冥思苦想式的音乐或歌曲创作时，常有完整的乐曲或歌声之感。

定量折叠医生对耳鸣的评价：采用耳鸣匹配结果。 耳鸣患者本人的主观评估：对耳鸣音调的评估为低调、中调、高调。对耳鸣响度的评估见耳鸣的分类。对耳鸣所致心理反应的评估为耳鸣问卷，涉及听力、健康、生活、情感等方面。

定因折叠确定耳鸣的病因或诱发因素。如噪声性、药物性、突发性聋及颅脑外伤后遗症等。因为老年人常常同时有耳部的和全身的多种疾病，如动脉硬化、高血压、颈椎病、老年性聋、糖尿病等，所以，老年人耳鸣的病因是复杂的，又称“综合征性耳鸣”。

怎么预防听力受损

戴耳机听音乐易损伤听力

“噪音性耳聋的发病人群现在有明显的变化，”耳鼻喉科专家说，在过去很长一段时间内，导致噪音性耳聋的主因都是机器轰鸣声，可随着视听设备的迅速发展，大家可以随时随地地听音乐、看电影、看电视、打游戏，有的人还特别喜欢高分贝的音响效果。“那些过度暴露在放大的音乐环境中的年轻人，已经开始取代制造业的工人，成为噪音性耳聋的主力。”

长时间听音乐会导致耳蜗毛细胞受损，若是再戴耳机听，对毛细胞的伤害更大。因为空气是声音传递的媒介，也是缓冲地带。用耳塞或耳罩听音乐，会使耳内空气变少，声音对鼓膜的刺激更直接更快速，在同样分贝的情况下就会造成更大的影响。

过年注意让耳朵多休息

过年是喧闹的。人们已经习惯了在那几天忍受噪音，甚至也人为地创造噪音。可是，当你听着震天的锣鼓声、鞭炮声，当你把音响、电视调得邻居都听得到，当你和别人说话也提高几个语调时，你的耳朵其实已经受到了损伤。

噪音性耳聋的发病往往是慢悠悠的，要经过一段较长时间的积累才会造成听力丧失。但越是这样，越容易被人忽视，等到耳聋发生了，为时已晚。到目前为止，对受损耳蜗毛细胞的治疗仍然不成熟。所以，听力一旦受损将无法恢复，只有通过戴助听器才能弥补听力。

专家认为，噪音性耳聋重在日常的预防。譬如：听音乐要控制在中等音量以下，听音乐的时间不要超过半个小时，尽量不戴耳机听音乐。春节期间很多人会选择看家庭影院、唱卡拉OK、跳舞等娱乐方式，也要注意把音量控制在适当范围。如果要庆祝新年，不妨用烟花代替鞭炮，以免耳朵受冲击过大而致聋。

脑鸣耳鸣有何不同

现代医学认为，耳鸣为听觉机能紊乱所致，分为主观性和客观性两类。耳鸣的音调有高音性和低音性。前者多属神经性耳鸣，后者多属气导性耳鸣。客观性耳鸣多为临近组织病变所致。由耳部病变引起者常与耳聋或眩晕同时存在，由全身因素引起者则可不伴耳聋或眩晕。耳鸣的发病率较高，据一些调查表明，成人中约20%有不同程度的耳鸣，其中40%主诉严重耳鸣，发病率随年龄增长而增高。

耳鸣为一常见的临床症状，人群中约17%的个体有过耳鸣的感觉，(4~5)%的人因此而就诊。耳鸣通常伴有烦恼、睡眠困难、注意力不集中，严重者可影响工作、娱乐和社会交往。耳鸣可因听觉通路上任一部分的异常活动引起，而持续存在的、令人非常烦恼的耳鸣常受心理因素的影响。

而有些人脑袋嗡嗡响，真痛苦，这种声音是脑鸣。常感觉脑内有各种声音，如流水声、蝉鸣声等，响时昼夜不停。使人抑郁烦躁不安，常伴有耳鸣、眩晕、失眠、健忘等症，继而引发紧张焦虑，神经衰弱，脑萎缩等症状。耳朵是声音的传递器官，本身不会发出声音，所以声音来源于脑内。

专家指出，脑鸣治不好，关键是没有选对药。很多患者把脑鸣当耳鸣治疗，不但越治越重，还会延误病情。脑鸣是因大脑神经功能紊乱，脑髓空虚，脑神经细胞元受损及病变所致，自觉脑内如虫蛀般鸣响，这种鸣响多为较低调的嗡嗡声;和耳鸣绝不能混为一谈。因此治疗脑鸣的关键是对症下药，辨证施治，才能达到理想的治疗效果。

老年性耳聋患者有哪些诊断方法

1、噪音性耳聋：与职业噪音和不科学的生活噪音环境有关，早中期表现有典型的受噪音刺激后症状加重、休息后症状减轻的特点。

2、突发性耳聋：是一种突然发作的耳聋疾病，原因可能与内耳供血障碍和病毒感染有关。

能引起感音神经性聋的原因还有很多。根据病变部位还可将感音神经性聋分为感音性聋和神经性聋两类。感音性聋是毛细胞病变引起的听力下降。神经性聋是听神经及传导经路病变引起的听力下降。

耳鸣的发作诱因是什么

其实耳鸣不是一种疾病，而是其它疾病诱发的一种症状，这种症状在我们的日常生活中很常见。现在仍然没有一个快速有效的方式可以彻底治愈耳鸣。但是患者也千万不要灰心，每一位耳鸣患者只要学会如何与耳鸣“和平共处”，是可以控制住它的。

耳鸣的发作通常有诱因，而且诱因复杂多样。

(1)颈性耳鸣、官能症性耳鸣、咽鼓管阻塞性耳鸣、肾虚性耳鸣、药物性耳鸣、噪音性耳鸣等。

(2)有的人精神紧张或精神受创后也容易耳鸣。

(3)有的人过度疲劳后也会耳鸣等等。

(4)有许多人因为耳鸣而抑郁、担心、烦恼，个别病人甚至有轻生的想法。

治疗耳聋耳鸣的注意事项

耳鸣耳聋原因可谓多种多样，根据其病症，可以将耳鸣耳聋分为以下几种：神经性耳鸣耳聋，血管性耳鸣耳聋，噪音性耳鸣耳聋，顽固性耳鸣耳聋，病毒性耳鸣耳聋，突发性耳鸣耳聋，爆震性耳鸣耳聋，感音神经性耳鸣耳聋，耳彻康耳鸣耳聋，混合性耳鸣耳聋。

1、患者要保持乐观豁达的生活态度。出现耳鸣耳聋症状时，不要过度紧张耳鸣耳聋并不是大病，只要及时接受医生的诊治就能恢复健康。同时在诊治过程中，要听从医生指导，积极配合治疗。并且生活中要积极主动地发挥其他优势如热爱本职工作和业余爱好等来分散自己对耳鸣耳聋的注意力，多培养一些兴趣点，调整自己的生活节奏。

2、避免长期受到噪声的影响，如果从事与噪声有关的工作，应该做好预防措施。尽量避免或者不使用耳毒性药物，禁止吸烟、少饮酒、保持正常的生活作息规律，也避免睡眠过长中青年7—8小时，老年人6小时睡眠即可。

3、由于耳鸣耳聋起因较慢，而且病程都不是短期内发生，所以治疗也需要比较长的时间，如松弛疗法、耳鸣耳聋掩蔽疗法等至少要完成一个月以上的治疗，才能评估治疗效果。因此，病人在治疗的过程中不可因为其他愿意影响治疗进度，尽量避免间断治疗。

耳鸣治疗过程中要注意哪些

耳鸣的原因可谓多种多样，常见耳鸣种类：神经性耳鸣，突发性耳鸣，血管性耳鸣，噪音性耳鸣，耳彻康耳鸣，顽固性耳鸣，病毒性耳鸣，爆震性耳鸣，感音神经性耳鸣，混合性耳鸣。

专家提醒：耳鸣治疗过程中要注意以下几点

1、要有乐观豁达的生活态度。一旦有耳鸣，不要过度紧张，应及时接受医生的诊治。在诊治过程中，听从医生指导，积极配合治疗.并且可积极主动地发挥其他优点来分散自己对耳鸣的关注，调整自己的生活节奏，多培养一些兴趣点。

2、改变不良习惯：咖啡因和酒精常使耳鸣症状加重;吸烟能够使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，因此缺氧会对毛细胞引起损害。平常应注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥饮食的摄取量。

3、多食含锌饮食：引起耳鸣、耳聋的因素许多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其它器官。常见含锌可观的饮食如牛肉、鱼肉、鸡蛋、鸡肉、种种海产品、桔子、苹果、核桃、番茄、黄瓜、白菜、萝卜等。

4、避免噪声污染：忽然的巨大声响和长期的噪声接触，均能引起听力下降和耳鸣产生，因此高危人群(工作在高强度噪声环境里)尤应注意噪声防护，如佩戴防护耳罩、耳塞等。另外，不要长期、大音量的使用随身听耳机。

5、合理用药：耳鸣病人因其它疾病就诊时，不要忘记告诉医师自已患有耳鸣。因有一些药物会使你已有的耳鸣症状加剧。

6、多吃含铁可观的饮食：缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，引起耳部养份供给不足而使听力下降。补铁，能有效预防和延缓中老人耳鸣、耳聋的发生。常见含铁量较多的食品有虾皮、紫菜、黑芝麻、黑木耳、豆制品等。

7、经常食用有活血功效的饮食：活血化瘀的饮食能扩张血管，改善血液黏稠度，有助于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用红葡萄酒、韭菜、黑木耳、黄酒等。