半月板损伤的类型有哪些
半月板损伤的类型有哪些
1、边缘型
破裂位于内侧半月板边缘的前、中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂,仅由前、后角部相连,破裂的腰部向膝中央滑移。并导致关节锁固。在伸膝位时症状显著。据认为,此型有自行愈合的可能。亦有施行缝合痊愈的。
2、前角型
破裂位于前角部,可仅为裂口,或可呈破裂部向后翻卷并增厚,亦有前角连接部断裂。疼痛位于膝前,但内、外侧别患者可能辨别不清。
3、后角型
破裂位于后角部,可呈裂口。裂口蜷缩和后角连接纤维断裂。过度屈膝位时疼痛明显。疼痛多可指出在偏后方内侧,但也有少数不能指明侧别。
4、横型
该类型则出现在系内侧的半月板腰部横行劈裂,并且破裂的部位以及数目和深度是不一样的。
5、桶柄型
为内侧半月板纵行破裂,裂口可大小各异,并有呈横裂。破裂口增厚明显,股骨髁滑膜损伤广泛。患膝常有“锁固”,行走多费力费时。
6、内缘型
半月板内缘有一处或多数损伤,并可呈粉碎样损害,偶有游离片进入关节腔。本型对伸屈膝运动经常造成影响,表现疼痛经年,股骨髁关节面损害明显,有时关节交锁。X线平片偶有。游离骨片。
7、水平劈裂型
系胫股关节间强力旋转,以致内侧半月板上下两层水平间分离。若早期确诊,良好制动,有可能获得修复。患膝可表现隐痛、不稳,或有滑落感。
8、纵裂型
系内侧半月板纵行破裂。并可在前或后角部断裂,游离部进入膝内,成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素。
9、松弛型
为内侧半月板在关节囊附着部松弛。每于膝部伸屈,旋转有不稳的滑落感,在胫股关节问挤向膝中央时,内侧关节囊(及皮肤)可陷入关节间隙内。这种类型可为外伤后或先天性结构上的缺陷所引起。
半月板修补术是什么
损伤比较轻时,可以采用半月板修补术,但需要一定的条件,比如:
(1)半月板撕裂位于半月板周边血供较好区域;
(2)损伤类型是完全垂直的纵向撕裂长度 > 10 mm;
(3)半月板完整,没有老化;
(4)在损伤的急性期内;
(5)膝关节稳定性好或者同时需要行韧带重建者。
如果半月板损伤处血管比较丰富,治疗效果比较满意;
而如果半月板损伤位于血液供应较差的部位,即使能够缝合修补,愈合能力也很差。
半月板损伤到底是怎么一回事
一、发病原因
旋转外力所致。多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。
外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。
半月板损伤的部位可发生在前角、后角、中部或边缘。损伤可以在横向裂纹、纵向裂缝、水平裂缝或不规则形状的形状,甚至在接头中断裂成自由体。
二、发病机制
膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。
半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。
自己半月板损伤是什么原因导致的大家了解了吗?希望大家要对自身半月板损伤的病因有所了解做好治疗。另外半月板损伤患者一定要避免半月板损伤伤害到患者的膝关节,一定要做好半月板损伤的预防护理措施,早日康复。
膝盖内侧疼半月板损伤应该怎么治疗?
月板是膝关节2个月牙形的纤维软骨,位于胫骨平台内侧和外侧的关节面。其横断面呈三角形,外厚内薄,主要起到传递负荷和弹性缓冲的作用。半月板破裂即半月板损伤的表现,多出现在膝关节扭伤的情况下,是膝关节内最易损伤的组织之一。在从事剧烈运动或强力外伤时则容易导致半月板卡在股骨和胫骨之间,从而引起破裂。由于半月板结构特殊,破裂损伤后很难自行愈合,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,日久危及关节,引发创伤性关节炎。
什么是半月板损伤?它有几种类型?
半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,膝关节屈曲而胫骨固定时,身体及股部猛然内旋或外旋,内侧或外侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
半月板起到传导载荷、维持稳定、分布滑液等重要作用。一旦破裂后,即部分或完全丧失了其原有的功能,甚至在关节内形成干扰,影响膝关节的正常运动。
半月板损伤是什么
半月板损伤是个笼统的概念,首先要明确是不是半月板损伤,其次要明确是何种损伤。
根据半月板损伤的部位、损伤程度及不同病理特点,将半月板损伤分为:半月板撕裂、半月板变性(半月板周围炎)、盘状半月板损伤、半月板过度活动及半月板囊肿。每一种损伤类型的治疗原则并不一致,不是单纯手术治疗就能解决所有问题。以后的文章中为大家一一讲解其不同治疗原则。
另外还有一个严重的误区,现在经常有患者的朋友或家属仅仅带着MRI的片子来咨询是否需要手术治疗,更有甚者仅仅带着MRI的报告单,连片子也没有。
核磁共振(MRI)是诊断膝关节半月板损伤的可靠影像技术,具有准确度高,假阳性和假阴性率低,无创伤等优点。正常情况下,由于半月板内仅有微量游离质子,MRI所有序列均为低信号。当半月板撕裂时,MRI可以显示半月板内异常信号、半月板异常大小和异常形态以判断半月板损伤。
但辅助检查并不能代替医生对您膝关节的体格检查,而且您就诊过程中最重要的诊断过程应该是医生通过询问病史、体格检查和观看影像学资料后综合判断您的病情。
只有您的疼痛程度、疼痛或交锁的位置和医生检查时发现的阳性体征以及检查时的疼痛相一致,同时和您的MRI上的半月板损伤部位一致,才能真正构成充分的关节镜手术治疗的理由。
半月板损伤注意事项 半月板损伤能喝酒吗
半月板损伤能喝酒,半月板损伤之后是可以喝酒的。 因为半月板损伤与饮酒是完全不相干的两件事儿,而且没有任何一个治疗指南里面说半月板损伤不能喝酒。 可是半月板损伤之后,建议最好是少量饮酒,或者是适量饮酒,因为喝多了会伤身,即使它不会加重半月板损伤,但是它会造成消化系统,胃肠道的不舒适,头晕、恶心、呕吐,增加肝脏的负担。
半月板损伤是怎么引起的 半月板损伤该怎么办
出现了半月板损伤,首先要确定一下半月板损伤的程度和半月板损伤的位置。半月板损伤分1、2、3度,如果单纯的1度和2度,这样可以通过保守治疗休息、制动,慢慢让半月板进行自我修复。如果说半月板损伤到三度,并且有半月板绞死的情况,这时候建议还是选择手术治疗,可以通过手术进行修复半月板,也可以将碎裂的小块切除掉,这样可以促进功能的恢复。
半月板损伤的类型
内侧半月板损伤类型
1.边缘型:破裂位于内侧半月板边缘的前。中、后三个位置、严重的边缘型破裂呈周边完全破裂,仅由前、后角部相连,破裂的腰部向膝中央滑移。并导致关节。锁固。在伸膝位时症状显著。据认为,此型有自行愈台的可能.亦有施行缝合痊愈的.
2.前角型:破裂位于前角部,可仅为裂口,或可呈破裂部向后翻卷并增厚,亦有前角连接部断裂。疼痛位于膝前,但内、外侧别患者可能辨别不清。
3.后角型:破裂位于后角部,可呈裂口。裂口蜷缩和后角连接纤维断裂.过度屈膝位时疼痛明显。疼痛多可指出在偏后方内侧,但也有少数不能指明侧别。
4.横型:系内侧半月板腰部横行破裂,破裂的部位,数目及深度各异.膝内侧疼痛多可指明,偶有关节交锁现象。
5.桶柄型:为内侧半月板纵行破裂,裂口可大小各异,并有呈横裂。破裂口增厚明显,股骨髁滑膜损伤广泛。患膝常有“锁固”,行走多费力费时。
6.内缘型:半月板内缘有一处或多数损伤,并可呈粉碎样损害,偶有游离片进入关节腔.本型对伸屈膝运动经常造成影响,表现疼痛经年,股骨髁关节面损害明显,有时关节交锁.X线平片偶有。游离骨片。
7.水平劈裂型:系胫股关节间强力旋转,以致内侧半月板上下两层水平间分离.若早期确诊,良好制动,有可能获得修复.患膝可表现隐痛、不稳,或有滑落感.
8.纵裂型:系内侧半月板纵行破裂.并可在前或后角部断裂,游离部进入膝内,成为膝痛和伸屈阻挡的主要因素.
9.松弛型:为内侧半月板在关节囊附着部松弛。每于膝部伸屈,旋转有不稳的滑落感,在胫股关节问挤向膝中央时,内侧关节囊(及皮肤)可陷入关节间隙内.这种类型可为外伤后或先天性结构上的缺陷所引起.
半月板移植术是什么
对于关节结构和关节软骨完整,但半月板损伤严重已无法修补或半月板切除术后的年轻患者,可以考虑半月板移植术。目前的同种异体(比如从一个人移植到另一个人)的半月板移植技术尚不成熟,仍需要进一步研究、提高。
总之,半月板治疗方案的选择须综合考虑半月板损伤的程度、撕裂的类型以及撕裂的位置及范围后慎重选择。
半月板的作用有哪些
半月板是膝关节内月牙形的纤维软骨,位于胫骨与股骨形成的关节面之间,增加了股骨髁和胫骨平台的接触面积,从而增加了膝关节稳定性。半月板分为前角、体部和后角。它的功能在于稳定膝关节,传布膝关节负荷力。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用,才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。半月板的损伤主要是由于间接暴力引起的,简单说,在膝关节屈伸过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作,半月板本身就会出现矛盾运动,导致损伤。怎样判断半月板有无损伤?半月板损伤的判断主要通过患者的症状、查体结果和影像学表现。损伤发生后,患者表现为关节间隙疼痛,响声,甚至因为关节交锁而导致膝关节活动受限,不能伸直或下蹲。医生查体时可以发现明显的关节间隙压痛,突出,特征性的检查包括摇摆试验、麦氏征等有助于医生判断,对一些症状和查体不明确的患者,可以做膝关节x线造影或核磁共振检查,诊断阳性率比较高。半月板损伤怎么治疗?根据半月板损伤的部位不同,分为前角、体部、后角损伤,而根据损伤类型的不同,又可以分为纵裂、层裂、横裂、斜裂、退变性撕裂和复合裂等。对于没有症状的半月板损伤可以暂时观察,但应该注意加强腿部肌肉力量练习,使关节更稳定。对于症状明显的患者,或是对下肢活动要求高的运动员,应该尽早手术,否则,容易因为破碎半月板的磨损导致关节软骨的继发损害,加速关节退行性改变。根据半月板的损伤部位和类型,医生可以在关节镜下对半月板进行缝合、成形和切除等手术。
半月板损伤有什么症状 半月板损伤必须手术吗
半月板损伤得看半月板损伤的程度和损伤的部位,如果是一度二度的又处于红区可以保守治疗,就可以非手术治疗,有时候也能取得非常满意的治疗效果。 但是,如果要是说损伤区域在三区或者是出现局部的游离,造成关节交锁,三度的损伤都是非常严重的损伤,类似于毁损伤的半月板损伤,那就是必须手术。
半月板损伤跟哪些因素有关
一、半月板损伤的发病原因
旋转外力所致半月板损伤。多由扭转外力引起。当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板损伤。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成“交锁”。在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体。
二、半月板损伤的发病机制
膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤,且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常,特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。