心肌缺血患者还有多长时间

心肌缺血患者还有多长时间

心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态叫做心肌缺血。心肌缺血对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，而氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧仓库”，完全依赖心肌血供，所以一旦缺血，立刻会引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，产能减小，使心脏活动时必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常、心功能下降。同时，代谢的废物也不能被有效及时地清除，易产生不利影响。缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有百分之二十的心肌停止收缩，通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。如果这种情况突然发生，就会出现非常危险的心源性休克。

心肌缺血还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心室充盈压升高，引起肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。

心机缺血是冠心病的一种，治疗方案为选择硝酸脂类药物(如单硝酸异山梨脂或其缓释剂型)，作用为扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血;还应该服用他汀类药物(如阿伐他汀、辛伐他汀)一方面降低血浆中的胆固醇，一方面稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，造成中风等。

心肌缺血疾病的治疗要点

心肌缺血的治疗主要有下面几点：

1、心脏移植术：药物对重症晚期心肌缺血，特别是左室射血分数(LVEF)<20%的心肌缺血患者的效果很差，所以，心脏移植便成了重要的心肌缺血的治疗方法，并取得满意效果。但由于供心有限，能接受心脏移植的心肌缺血患者，大约仅为需要心脏移植病人总数的38.2%或39.5%左右，约有20.4%～35%受者在等待供心期间死亡。

2、冠状动脉搭桥术：这也是常见的心肌缺血的治疗方式之一，对心肌缺血进行CABG成功的关键是需要有足够的存活心肌，即残存的冬眠心肌和顿抑心肌越多，心肌缺血的治疗效果就越好。正电子发射计算机体层显像(PEF)有助于探测出残存的存活心肌。特别是在左室前壁对(18)-F-氟去氧葡萄糖(FDG)摄取率，发现能更客观地评价手术后心肌缺血患者的LVEF改善程度。

心肌缺血危害有多可怕

1、心肌缺血的危害首先是对心脏和全身都可能带来许多不利影响。氧是心肌细胞活动必不可少的物质，完全依赖心肌血供，所以一旦心肌缺血，立刻会引起缺氧。心肌缺血、缺氧、缺能量，最终会影响心脏的收缩功能。若有20%～25%的心肌停止收缩，心肌缺血患者通常会出现左室功能衰竭;若有40%以上的心肌不能收缩，就会有重度心泵功能衰竭。

2、心肌缺血的危害还会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良结合起来，易导致心肌缺血患者的心室充盈压升高，引起肺充血，心肌缺血的危害还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动失常。因此，一旦出现心肌缺血，应找准心肌缺血的病因对症治疗，才可避免潜在的严重后果。

孕妇对心肌缺血的治疗方法

1、孕妇怀孕期间出现心肌缺血首先要明确缺血的原因，是由于代谢异常、病毒感染或是重度贫血，并进行个体化治疗。

2、出现心肌缺血的患者妊娠期间应多向妇产科医生咨询预防或应急措施，经过合理的功能锻炼，提高心功能。

3、心肌缺血患者选择分娩方式时要依据当时的心功能状态，经全面评估决定，如果心功能正常，可以在有经验的医生监护下选择阴道分娩。

4、对于大部分心肌缺血患者来说，提前数周进行剖腹产可减轻危险，虽然疼痛比较明显，但手术时间短，术中用药方便，且麻醉本身可以降低血压，对心肌缺血有一定好处，即使出现心肌缺血发作，也很方便用药。

5、心肌缺血患者在分娩后应密切监护，观察身体变化，及时做好对症治疗。

心肌缺血情况所会出现的常见症状

1、胸腹部不适：这是最常见的心肌缺血的症状，出现类似胃部不适的胸腹部不适，与一般胃病不同的是，此种胃部不适是一种憋闷、胀满的感觉，有明显的诱发因素，如生气或过度悲伤等。心肌缺血的症状会持续时间在几分钟或十几分钟内，心肌缺血患者伴有钝痛、灼热及恶心呕吐感。

2、非心前区的疼痛：心肌缺血患者的疼痛可出现在背部、颈部、左前臂、腕部、手指、牙床、咽喉，甚至下肢，也是常见的心肌缺血的症状。这类心肌缺血的疼痛虽部位各异，但诱因多是劳累、激动等，且呈阵发性，服用硝酸甘油能缓解。

3、疲劳感：疲乏也是心肌缺血的症状的表现形式。心肌缺血患者多表现为无任何原因可解释的疲倦，精力不足，在活动后甚至连伸直身子的力气都没有。

心肌缺血的预防

一提到心肌缺血疾病，相信很多的心肌缺血朋友在平时生活中，也是有听说过，同时也深受心肌缺血的危害，心肌缺血容易反复发作，让心肌缺血患者深受其害。

治疗1.治疗原则

由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

2.药物治疗

(1)抗血小板药物防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，如阿司匹林、氯吡格雷

(2)β-受体阻断剂减慢心率减少心肌的氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。

(3)钙离子拮抗剂。

(4)他汀类药物降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等

(5)RAS系统阻断剂可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

(6)硝酸酯类药物扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨脂。

(7)溶栓药物溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

3.介入治疗

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

4.外科冠脉搭桥术

复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

6预防1.饮食

低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶碱，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到一个很好的防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。

2.养成良好生活习惯

情绪要稳定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累。

3.适度运动

促进心肌侧支循环的建立。

4.病情如有变化

病情如有变化要及时就诊治疗。

5.预防药物

冠心病的一级预防的药物包括阿司匹林、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类调血脂药和血管紧张素转换酶抑制剂。

以上给大家介绍关于心肌缺血的知识，希望对你有帮助，同时针对心肌缺血，不管我们的心肌缺血患者了解多少，建议心肌缺血患者还是应该去心肌缺血医院咨询下医生，这样才能更快更好的治疗好心肌缺血。同时在生活中，我们要做好心肌缺血预防工作，减少心肌缺血复发的可能。

日常中是什么因素导致出现了心肌缺血的现象

1、心肌最怕缺血，缺血就会缺氧。导致心肌缺血的原因主要是血液所含物质的变化和血管腔内产生病理改变的结果。心肌缺血患者的血液中的胆固醇，分为高密度脂蛋白胆固醇(简称高密醇)和低密度脂蛋白胆固醇(简称低密醇)。

2、低密醇在血液中，除了供给细胞需要外，多余的那些就会沉积在动脉血管内壁，心肌缺血患者的使血管内壁从不光滑改变开始，直至心肌缺血患者的体内形成粥样斑块，心肌缺血的原因会造成血管通道变得狭窄，甚至阻塞。

3、心肌缺血的原因还有低密醇属于伤害性胆固醇。而高密醇则会将血液中的胆固醇带到肝脏，进行转化，然后经胆囊入肠道排出体外，属于保护性胆固醇。

怎样做好心肌缺血调理

(1)心肌缺血患者在治疗的过程中，调理的一个重要方面就是要戒烟酒。香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液黏稠，增加心肌缺血的发病率。过多的乙醇可使心脏耗氧量增多，加重心脏负担。

(2) 心肌缺血患者要注意饮食的调节，养成良好的饮食习惯。要注意少食多餐，少吃富含胆固醇的食物(蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏)和糖，多吃新鲜蔬菜和水果。

(3) 对于心肌缺血的出现，患者不要有过多的恐惧，要注意心态的调节，心肌缺血患者需要心情舒畅，心境平和。当人过分激动时，可使血压上升，心肌收缩增强，加重心肌缺血、缺氧。

(4) 心肌缺血患者室内最好不要出现缺氧的现象。居室要经常通风换气，如长期供氧不足、冠心病患者易出现胸闷等症状，会加重动脉硬化程度。

(5)心肌缺血患者还要做到多喝水，尤其是对于老年心肌缺血患者，血黏度都有所增高，水可以稀释血液，并促进血液流动，所以要养成定时喝水的习惯。

心肌缺血的症状有哪些

(1)劳累或精神紧张时，心肌缺血患者可出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解。这是常见的心肌缺血的症状。

(2)体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解也是常见的心肌缺血的症状。

(3)心肌缺血患者还会出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。

(4)饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸也可能是常见的心肌缺血的症状。

(5)夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，心肌缺血患者需要高枕卧位方感舒适者;熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解。