怎样查骨质疏松

怎样查骨质疏松

一、生化检查

骨骼是需要不断新陈代谢的，新骨在不断的产生，不停的循环，如果骨骼出现了问题，当然新骨的产生会变慢，就可以运用人身上的血与尿来反应，人们身上的骨骼状态，反映出骨骼更新快慢，反映出骨骼健不健康，生化检查也是检察骨骼必不可少的一步，可以及时修正治疗。

二、X线检查

X闲也是一种容易、普及的检查骨质疏松的方法，而且只有在骨量大量流失时，才可以看到，不够灵活也不够灵敏，虽然是一种检查骨质疏松的一种方法，也可以检查出骨质的其他病症，也算是一种方法。

三、骨矿密度的测量

可以用定量CT，而且可以看出皮质骨或者是松质骨的骨量，而且还是有选择性的，但是准确度会有稍稍的偏差，而且患者接受辐射较大，不便普及。还有用超声波来测定骨的密度，还有骨的强度，而且这种方法简便，安全。这是一种非常好的方法。

骨质疏松补钙补多久

骨质疏松的具体治疗时间要依据患者的患病情况而定;另外，骨质疏松患者需要定期复查骨密度，如果骨密度达标了，可以遵医嘱停药并定期接受检查，一旦出现反弹，需要及时就诊用药物治疗，所以骨质疏松的治疗时间相对较长，一般大约半年到一年，甚至更长。

预防骨质疏松有哪些方法

查骨骼

女性一旦到了更年期，应定期到医院检查骨骼健康状况，请医生评估骨折风险。已确诊患有骨质疏松症的女性应遵医嘱积极坚持治疗。

改劣习

吸烟、酗酒对骨骼的伤害非常严重。要保护骨骼健康，改变这些不良生活习惯非常重要。另外，临床发现，体重偏低的人比体重正常的人更易发生骨质疏松。因此，对于女性而言，最好别过度追求苗条。

勤锻炼

每周应锻炼3~4次，每次30~40分钟。锻炼项目可以多样化，抗阻训练和力量训练相结合，比如，举哑铃、仰卧起坐、武术和瑜伽等。

骨质疏松腰痛怎么办 骨质疏松好治吗

骨质疏松是以低骨量和骨组织微结构破坏为特点的，导致骨脆性增加、骨强度下降、易骨折的一种全身性代谢性疾病。

它的治疗包括以下几点：补充钙剂、补充维生素D使用抑制破骨细胞活性的药物。

第一在补充钙剂的基础上还要补充维生素D，维生素D是促进钙吸收的作用，还要根据骨质疏松的情况、轻重，再加一些更强力的药物，比如说二磷酸盐类药物，或者降钙素类药物，根据患者的轻重选择治疗的方案，二磷酸盐药物和降钙素类药物都是抑制破骨细胞的活性的。

骨质疏松的具体的治疗的时间要依据患者的病情情况而定;另外，骨质疏松患者需要定期复查骨密度，如果骨密度达标，可以遵医嘱停药并定期接受复查，一旦出现反弹，需要及时就诊用药物治疗，所以骨质疏松的治疗时间相对较长，一般半年到一年，甚至更长。

怎么判断骨质疏松

骨质疏松症往往是在无声无息中发生发展,且致残率高。当出现骨折现象时,已是比较严重了。所以平时要提高警惕,注意一些前期症状,争取早发现。

首先是自我预测。自我预测的要点是:

1.1、平时起步走或身体移动时,腰部是否会感到疼痛。

1.2、是否背部或腰部常感觉无力、疼痛,并渐渐地成为慢性疼痛。

1.3、背部、腰部渐渐后突变弯变圆(驼背);④身高较年轻时降低,体形变矮了。以上要点中如果出现两项以上,可高度怀疑患了骨质疏松症。

第二是到医院检查。当怀疑患了骨质疏松症时,可到医院进一步检查,由医生来做出诊断。因为上述症状并不仅仅限于骨质疏松症,其他疾病也可以有类似症状,而且,诊断骨质疏松时,还要检查骨量是否减少(骨密度测定)、检查血液中钙、磷、碱性磷酸酶等的含量等。

怎么检查骨质疏松

实验室检查

1、生化检查血清钙、磷、ALP 及羟脯(赖)氨酸多正常。

2、并发骨折时可有血钙降低及血磷升高，部分病人尿钙排出增多。血PTH、维生素D、cAMP 等一般正常。

3、代谢平衡试验显示负钙，负镁及负磷平衡，但导致负平衡的原因可能是肠吸收减少或尿排泄增多，或两者兼有。

4、继发性骨质疏松者有原发病的生化异常。

辅助检查

1、X 线检查 骨质疏松在X 线片上，其基本改变是骨小梁数目减少、变细和骨皮质变薄。纤细的骨小梁清晰可见，此与骨质软化所致的粗糙而模糊的骨小梁形态截然不同，颅骨变薄，出现多发性斑点状透亮区，鞍背和鞍底变薄，颌骨牙硬板致密线的密度下降或消失，脊柱的椎体骨密度降低，出现双凹变形，椎间隙增宽，椎体前缘扁平，呈楔形(椎体压缩性骨折);四肢长骨的生长障碍线明显。骨质疏松易伴发骨折和骨畸形，如股骨颈骨折、肋骨、骨盆骨折与畸形等。处于生长发育期的骨质疏松患者可出现干骺端的宽阔钙化带、角征和骨刺。

2、骨质疏松指数测量 可确定有无骨质疏松及其程度。但其敏感性较差。难以发现早期骨质疏松患者。

3、骨密度测量

(1)单光子吸收骨密度测量：单光子吸收法骨密度测量值不仅能反映扫描处的骨矿物含量，还可间接了解全身骨骼的骨密度和重量。优点是病人无痛苦，接受的放射量很低，简单易行，成本低廉，并可多次重复。其敏感度为1%～3%，测定值变异系数为1%～2%。

单光子吸收法骨密度测量主要反映的是皮质骨的变化，对于脊椎骨、骨小梁的改变反映较差，即使采用小梁较丰富的跟骨作为测量部位，亦难以了解脊椎骨小梁的变化。

(2)双光子吸收法骨密度测量：双光子吸收扫描采用153Gd 装在2 个部位，测定股骨颈及脊椎骨的BMC。由于骨质疏松首先发生在小粱骨，所以与单光子吸收法比较，能更早期发现骨质疏松。

(3)CT 骨密度测量：目前，主要有2 种CT 骨密度测量方法，即单能量CT 骨密度测量(SEQCT)和双能量CT 骨密度测量(DEQCT)。本法主要用于脊椎骨的骨密度测定，可直接显示脊椎骨的横断面图像。DEQCT 的准确性高于SE-QCT，而后者的精确性较前者为高。

(4)双能X 线吸收测量：双能X 线吸收法(DXA)是目前测量骨矿密度(BMD)和骨矿含量(BMC)的最常用方法，具有自动化程度高，放射线辐射量低，扫描时间短，准确度和精密度高等优点。

该怎么样检查骨质疏松呢

1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的x线片 即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。x线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

2.骨密度检测 骨密度检测(bone mineral density，bmd)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。

根据美国最新的国家骨质疏松症基金会national osteoporosis foundation)制定的治疗指南规定，以下人群需进行骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，尽管采取了各种预防措施，这类人群仍有发生骨质疏松的危险，如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据bmd测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;x线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。

通过与健康成年的bmd比较，who建议根据bmd值对骨质疏松症进行分级，规定正常健康成年人的bmd值加减1个标准差(sd)为正常值，较正常值降低(1～2.5)sd为骨质减少;降低2.5sd以上为骨质疏松症;降低2.5sd以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。

测定骨密度的方法有多种，其中定量计算机体层扫描(quantitative computerized tomography，qct)测量bmd最为准确，单位为g/cm3，该方法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童。但qct只能测定脊柱的bmd，骨赘会干扰测定值，而且费用较高，同时所受射线亦不可低估。

双能x-线吸收法(dual energy x-ray absorptiometry，dxa)接受射线较少、相对便宜，而且可重复性较qct高，可用于成人及儿童。dxa可以测定脊柱以及髋骨的bmd，可视为测定bmd的标准方法，然而dxa存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定bmd。影响dxa测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周dxa可以测定腕关节的bmd。

跟骨的定量超声(quantitative ultra sound，us)可用于普通筛查，该方法费用低、便携且无电离辐射，但该方法不如qct和dxa准确，因此不用来监测治疗效果。

射线测量(radiogrametry)，通常用于测定手的骨皮质情况，尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的bmd测定，费用最为低廉。但该法不如dxa精确，而且对于bmd变化的敏感性不大。

腰肌劳损如何辅助检查

腰肌劳损辅助检查①X线检查多无异常，少数和可有骨质增生或脊柱畸形。②年老或骨质疏松患者检查，可选择发射型计算机断层扫描仪（ECT)检查、 骨密度检查。