小儿心衰的致病因素有哪些
小儿心衰的致病因素有哪些
一、病因综述
1、心力衰竭。心力衰竭是指原发性心肌肌原纤维收缩功能障碍所致的心力衰竭,此时泵功能障碍是原发的。心肌因种种原因收缩无力,不能喷射足够的血液到外周的血管中去以满足全身组织代谢的需要时,就发生心力衰竭。
2、其他原因引起的心力衰竭:如心脏瓣膜病时,由于心肌负荷过重而发生心肌肥大和心脏扩大,继则心肌收缩性相对不足而导致心力衰竭,此时泵功能障碍是继发的,在除去瓣膜障碍时较易逆转。
3、由心肌以外的原因引起的心力衰竭,在晚期往往也伴有心肌损害。
4、除了心脏本身的疾病,如先天性心脏病、心肌炎、心肌病、严重的心律失常、心内膜炎等,心脏以外的疾病,如急性肾炎、中毒性肺炎、重度贫血、溶血、大量静脉补液以及外科手术后的并发症等等,也可以引起心力衰竭。
二、基本病因
1、原发性心肌损害
(1)缺血性心肌损害:冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心力衰竭的最常见的原因之一。
(2)心肌炎和心肌病:各种类型的心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭,以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
(3)心肌代谢障碍性疾病:以糖尿病心肌病最为常见,其他如继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病,心肌淀粉样变性等。
鼻咽癌的致病因素有哪些
鼻咽癌的发生原因还不明确,据推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用,EB病毒感染也与鼻咽癌有着很大关联。
鼻咽癌的致病因素:
EB病毒感染:研究表明,EBV 感染与鼻咽癌的发生密切相关,在大部分角化鳞状细胞癌和几乎所有未分化的鳞状细胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在儿童时期均感染过EBV,但只有少部分人成年后有鼻咽癌的发生。EBV致病机理尚不完全清楚。
机体免疫系统对EBV感染的控制作用及EBV逃避机体免疫应答的机制,是研究的重点。机体免疫系统对EBV 感染的控制作用主要通过细胞免疫来实现,近几年研究表明,EBV不仅能感染B淋巴细胞,还能感染T和/或NK细胞,并产生大量的细胞因子I 。
环境因素:也是诱发鼻咽癌的一种原因,在广东调查发现,鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍的含量较低发区高,在鼻咽癌患者的头发中镍的含量亦较低发区高。动物实验表明:镍能1促进亚硝胺诱发鼻咽癌。生活中易接触甲醛的人群也容易患鼻咽癌。
也有报道说,食用咸鱼及腌制食物是中国南方鼻咽癌高危因素,且与食咸鱼的年龄、食用的期限额度及烹调方法也有关。很多致癌化学物质如亚硝酸胺类、多环芳烃类及微量元素镍等与该病的发病均有一定关系。
遗传因素:鼻咽癌病人有种族及家族聚集现象,如居住在其他国家的中国南方人后代仍保持着较高的鼻咽癌发病率,这提示鼻咽癌可能是遗传性疾病。
湿疹的致病因素有哪些呢
遗传因素:某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。
环境因素:很多研究证实环境因素是患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境,人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境,由于人们的生活约2/3的时间在室内,因此,个体小环境对病情的影响更加密切。环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原。
感染因素:这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。
饮食因素:人类的食物品种极多,一般可分为植物类、动物类、矿物类,在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应,有文献报道,在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等;海产类食物,如葱、蒜、洋葱、羊肉等;
具有特殊刺激性的食品,如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品,如生葱、生蒜、生西红柿,生食的某些壳类果实,如杏仁、栗子、核桃以及某些水果,如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等;某些富含细菌的食品,如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类,某些富含真菌的食品,如蘑菇、酒糟、米醋等;
某些富含蛋白质而不易消化的食品,如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等;种子类食品,如各种豆类、花生、芝麻等。这些食物除了引起食物变态反应外,近代食物生化研究发现,在香蕉的皮中可以分离出组胺物质,在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成分,鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺,而导致发生。
乳腺癌的致病因素有哪些
作为最为常见的妇科疾病和恶性肿瘤,乳腺癌也象其他恶性肿瘤一样,真正的病因尚不清楚。但通过基础与临床研究,大量流行病学调查、分析,已知许多因素能影响乳腺癌的发生发展,研究较为广泛深入的内分泌、遗传和病毒的三种致病因素。
1、性激素紊乱:雌激素(尤其是雌二醇)、催乳素在动物实验中已证实有致癌作用。乳腺癌主要在妇女中发生,好发于绝经前、后及初潮早、绝经晚的妇女。当两侧卵巢不发育或已作手术切除者,乳腺癌的发病率明显下降。此外与皮质激素代谢紊乱及外源性雌激素也有一定关系。
2、遗传因素:有乳腺癌家庭史的妇女,发病相对危险性,在绝经前和绝经后分别为2.4和1.7(正常妇女为1)。尤其亲属中母亲与姐妹都在绝经前发生双侧乳腺癌的妇女,其本人在40岁前患乳腺癌的机率大大增加。
3、病毒致癌已在动物实验中证实,然而人的乳汁内和乳腺癌组织中也见到B型病毒样颗粒,但也有人持否定态度,至今也无足够流行病学证据以证实之。
不过,也有人认为乳癌发病与生活方式、饮食、营养、热卡、肥胖等密切有关。
小儿心衰怎么办
1.病因治疗 小儿心衰的主要病因之一为先天性心脏畸形,尤其是左向右分流型先心病,应于适当时机手术根治。其他病因如严重贫血、感染、心律失常等可分别通过输红细胞、抗生素治疗、药物或电学治疗等方法纠正和控制。急性风湿性心脏病患者应给予肾上腺皮质激素。此外,应注意养成良好的生活习惯,适当锻炼身体,避免不良嗜好引起的心脏损害。
2.一般治疗 小儿心衰的一般治疗项目主要包括:采取适宜的体位、镇静、吸氧、维持水电解质平衡及营养的支持。年长儿心衰患儿适宜取半卧位,小婴儿可抱起,使下肢下垂,减少静脉回流;有烦躁不安症状的患儿可给镇静剂,如安定、苯巴比妥等;严重心衰有肺水肿的患儿应吸氧,但是对于一些依赖开放的动脉导管供血的复杂先心病患儿,如主动脉弓离断,大动脉转位等,血氧升高可导致动脉导管的关闭,危及生命;心衰患儿宜食用高维生素、易消化的低盐饮食,严重心衰应限制液体入量,保证大便通畅;维持电解质平衡,及时纠正低钾血症,低钠血症。
3.药物治疗 传统观念认为,心衰的药物治疗原则为强心、利尿、扩血管。但现在观点认为,上述的治疗原则仅适用于急性心力衰竭患者,对于慢性心衰患者还应特别强调神经内分泌治疗的重要性。
胃癌的致病因素有哪些
1、遗传
如果家族2-3代里有人得过肿瘤,特别是消化系统肿瘤,包括胃癌、食管癌、胆道系统肿瘤、肠道肿瘤等,那后代将来可能患胃癌的几率要比正常人高很多。如果这个家族有超过两个人得过胃癌,那么其他族人的患病几率就会高几十倍以上。
2、有慢性消化系统疾病
如溃疡和慢性萎缩性胃炎合并有不典型增生或肠上皮化生的人,患胃癌的几率也比正常人高很多。如果在这个基础上又合并幽门螺杆菌感染,危险更大。
3、抽烟、喝酒
抽烟、喝酒的人也要警惕,并不是说喝酒的人只是肝癌高危人群,或者抽烟的人是肺癌高危人群,抽烟、饮酒与很多肿瘤的发生都密切相关,包括胃癌。
4、饮食习惯
如喜欢吃高盐饮食、腌制食品,特别是没腌透的食品,其中亚硝酸盐含量比较高,是明确的致癌物质。还有一些不良的饮食习惯,比如长期喜欢吃烫、胃刺激性比较大的食物,吃霉变的食物,被污染的食物,包括水源污染、工业污染、农药污染等,都会对消化系统造成慢性损伤,反反复复修复过程中也可能会发生变异,产生肿瘤。
肺癌的致病因素有哪些
1、烟草因素 吸烟是引发肺癌的因素之一,肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有苯并芘等多种致癌物质,实验动物吸入纸烟烟雾或涂抹焦油可诱发呼吸道和皮肤癌肿。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。本世纪末,西欧国家随着妇女吸烟者日益增多,女性病人肺癌的发病率也明显升高。
临床诊的肺癌病例中,每日吸纸烟20支以上,历时30年以上者,约占80%上。近20~30年,我国吸烟的情况非常严重,近3亿人口有吸烟习惯,京、津、沪等大城市男性成年人吸烟率近50%,女性近5%,青少年中吸烟者亦为数不少。如不采取必要措施,控制 劝阻吸烟,则今后10~30年我国肺癌发病率必将进一步增长。
2、空气污染 据调查:大气污染也是引发肺癌的因素,厂矿区比居住区高,城市比农村高,工业发达国家肺癌的发病率高,主要原因是由于工业和交通发达地区,石油、煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质污染大气有关。调查材料说明大气中苯并芘浓度高的地区,肺癌的发病率也增高,大气污染与吸纸烟对肺癌的发病率可能互相促进,起协同作用。
3、肺部疾病 如肺结核、 矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人,此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上,部分病例可发展成为癌肿。
4、机体免疫力 如家族遗传,以及免疫机能降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
颈椎病的致病因素有哪些
1、头颈部外伤:50%髓型颈椎病的病因与颈部外伤有关。一些颈椎病患者因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。
2、不良姿势:这也是较为常见的引起颈椎病的病因的因素,如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。
3、慢性感染:主要是咽喉炎,其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈椎病的病变。有人认为,慢性咽喉部感染是颈椎病的病因之一,这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重颈椎病的病情之故。
胃疼的致病因素有哪些
胃部是我们体内重要的消化器官之一,在正常状态下,它应该是不停蠕动,将食道送下来的食物绞碎。如果它的蠕动不正常,就会妨碍消化和吸收,令过量气体积聚,形成胃气。胃呆滞时,吃下的食物不能实时磨碎、送到肠道,因而被迫滞留胃中,半处理过的食物就会任意发酵发臭,形成酸腐气味,亦即口气,同时亦会有胃胀的征状。当胃部出现溃疡,幽门螺旋菌就会寄生于伤口,导致溃疡处经常发炎;即使用药杀灭细菌,如果饮食恶习不改,溃疡愈合之后,依然会不时觉得疼痛。
1、肝气犯胃忧思恼怒,气郁伤肝,肝之疏泄失调,横逆犯犯胃,气机阻滞,胃失和降则胃脘头痛正如沈金鳖所说:“胃病,邪干胃脘病也。惟肝气相乘为尤甚,以木性暴,且正克也。”若气郁化火,可致疼痛加重;火郁日久,致肝胃之阴亏耗,则病程每多缠绵;如久痛入络,络脉损伤,则见吐血,便血等症。
2、饮食不节暴饮暴食或过食生冷肥甘之品,以致脾胃受伤,食滞中焦,气机不利而产生胃脘疼痛。或因寒凉伤中,胃阳被遏,正邪交争,而胃痛乃作。
网球肘的致病因素有哪些
造成网球肘的因素简单的概括为以下几点:网球运动员可能是击网球时的动作不正确,网球球拍的大小不合适或者是网拍线张力不合适、高尔夫握杆或挥杆技术不正确等能造成网球肘的发生。
手臂某些部位频繁运动易造成网球肘,就是运动两过多如:网球、羽毛球的拉球、棒球甩球;其他工作如涮油漆、厨师切菜、屠夫砍肉、划船、使锤子或螺丝刀等;经常玩网球或高尔夫;从事长期握拳而且频繁伸展的工作;肌肉不平衡患者;柔韧性下降;年龄增大等等因素造成。
另外,训练不当及热身不足的运动者容易患网球肘,一个良好的训练计划应该要平衡运动员的需要及因应个别运动员的能力及年龄制定。过度着重运动训练而缺乏体能训练、只有力量而缺乏柔韧性的训练、过度进行单一技术训练、突然增加训练强度、受伤后太早或过剧训练都是有害无利。此外,热身不足亦会减低筋膜承受收缩及拉长而产生的压力。
人们进行体育运动前,要重视网球肘的预防,要做好充分的准备活动。对于平时体力活动较少的人,应注意防止突然剧烈的肘部过度活动。从事反复伸屈肘关节工作的人,应注意劳逸结合,治疗后的病人应适当的进行恢复训练。
白癜风的致病因素有哪些
1、遗传:患者有直系遗传与隔辈遗传,上三代内患有此病者均可称为遗传,均有遗传基因所引起,遗传患者占百分之二。
特点:遗传患者与父母或是爷爷、奶奶、外祖父、外祖母的发病面积与部位很相似。
2、精神:长期精神紧张、忧愁、过度惊恐均可导致白癜风。精是神的物质基础,神是精的物质表现,愁一愁白了头,就是这个道理。
特点:多发生在学生、青少年与一些青年妇女,发病部位头部较多。
3、职业:长期戴橡皮手套和长期从事汽车配油的工人,都可引发白癜风,但发病面积大多在局部。
特点:一般发生在暴露部位,戴橡皮手套发生在手部。
4、神经功能障碍:多发于周围神经,节段神经起着关键作用,多是由于精神和物质引起的神经功能失调发生的神经功能障碍。
特点:多发于受障碍周围神经的所属区域。
5、创伤:跌、打、冻、烧、刀伤、虫兽咬伤,受创伤部位免疫力降低时引起白癜风。
特点:多数在创伤部位周围发生,不会发展到全身。
6、生物全息:人体是一个有机整体,在人体内某部位的物质失调后,可能在它相应的部位产生白癜风,如:人体心脏发生病变时可反应到手腕部,胃部发生病变,反应到左肩部,肝部发生病变反应到右肩部。
7、免疫力降低:人体各脏腑免疫功能差时,和人体皮肤免疫力差时,也可引起白癜风,在一些慢性病中,它的免疫力就会降低,如:糖尿病就可能导致白癜风。
特点:容易发生在人体各个部位,全身散发性发病然后向大面积发展。
8、内分泌紊乱:在人体内分泌中的各个整体,调节着人体各部位的功能。如果内分泌发生紊乱,如脑垂体、甲状腺、肾上腺,它们的分泌发生不正常时也可导致白癜风。
特点:容易发生部位,在六项激素、腺体的近区部及人体孔窍部,对称性关节部位。
黄褐斑的致病因素有哪些
第一,紫外线的影响。这是导致黄褐斑和使黄褐斑加重的非常重要的原因。紫外线能直接激活色素细胞,产生过多的色素。所以我们发现,黄褐斑只发生于面部,而身体部位不发病,曝光后加重,避光减轻,夏日加重,冬季减轻。
第二,雌性性激素。首先,黄褐斑女性好发,男性较少发病,其次,妊娠或口服避孕药可能诱发黄褐斑。而陈女士的黄褐斑很可能就是由妊娠引起的。
第三,精神因素。精神抑郁常常导致色素加深,因为抑郁可能通过下丘脑—垂体而导致一些激素的产生和释放所致色素沉着。
第四,不当用药可诱发黄褐斑。如长期服用冬眠灵、苯妥英纳、二苯乙内酰脲、安替舒通等药物的人往往得黄褐斑的几率比较高。
第五,劣质化妆品的使用。化妆品中的氧化亚油酸、枸椽酸、水杨酸盐、金属、防腐剂、等都可诱发黄褐斑。
第六,也有证据表明,黄褐斑与遗传有关联。
第七,某些慢性疾病(如肝病、结核、肿瘤、妇科疾病等)和系统疾病(如卵巢、垂体、甲状腺等内分泌)常可引发或加重黄褐斑。
食道癌的致病因素有哪些
食道癌致病因素一
亚硝胺类化合物和真菌毒素现已知有近30种亚硝胺能诱发动物肿瘤。国内也已成功地应用甲苄亚硝胺、肌胺酸乙酯亚硝胺、甲戊、亚硝胺和二乙基亚胡胺等诱发大鼠的食管癌。我国调查发现,在高发区的粮食和饮水中,硝酸盐、亚硝酸盐和二级胺含量显著增高,且和地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相关这些物质在胃内易合成致癌物质亚硝胺。
食道癌致病因素二
营养不良和微量元素缺乏摄入动物蛋白不足和维生素A、B2、C缺乏,是食管癌高区居民饮食的共同特点。但大多营养不良的高发地区,食管癌并不高发,故这不可能是一个主导因素。
食道癌致病因素三
遗传因素食管癌的发病常表现家庭性聚集现象。在在高发区内有阳性家族史的比例高,其中父系最高,母系次之。
食道癌致病因素四
食管损伤、食管疾病以及食物的刺激作用食管损伤及某些食管疾病可以促发食管癌。在腐蚀性食管灼伤和狭窄、食管贲门失弛缓症、食管憩室或反流性食管炎患者中,食管癌的发病率较一般人群为高。据推测乃是由于食管内滞留而致长期的慢性炎症、溃疡,或慢性刺激,进而食管上皮增生,最后导致癌变。流行病学调查发现,食管癌高发地区的居民有进食很烫的饮食、饮烈酒、吃大量胡椒、咀嚼槟榔或烟丝的习惯,这些食管粘膜的慢性理化刺激,均可引起局部上皮细胞增生。动物实验证明,弥漫性或局灶性上皮增生可能是食管癌的癌前期病变。
心衰的治疗
1、整体思维,平衡脏腑阴阳
心衰病位在心,“五脏相关”,它脏与心互相制约、互相影响,既可成为心衰的诱发或加重因素,反之又可因心衰致他脏功能失调或损害。
治疗心衰必须调补五脏之气血阴阳,不可局限于治心。我对心衰合并胃肠功能紊乱者采用调脾护心法治疗。
对心衰合并低血压、肾脏灌注不佳者,采用温肾健脾法;对容易外感的心衰患者,采用补肺益卫法调理;对心衰缓解期适当运用补肾护心法,对促进组织修复,减少心衰复发。
2、因人制宜,注重个体差异
因为引起心衰的原因是有许多的,并且个体差异是非常大的,所以需要对患者的病情进行评估后采用个体化治疗。即便是同一个患者,在不同时期,采用的治疗方法也是需要改变的。