酚妥拉明能够治疗阳痿吗

酚妥拉明能够治疗阳痿吗

一，药理作用

能竞争性地阻断α受体，对α1、α2受体具有相似的亲和力。

1.血管：静脉注射能使血管舒张，血压下降，对静脉和小静脉的作用比对小动脉强，使肺动脉压和外周血管阻力降低。其机制主要是对血

管平滑肌α1受体的阻断作用和直接舒张血管作用。

2.心脏：具有心脏兴奋作用，使心肌收缩力增强，心率加快，心排出量增加。

3.其他：有拟胆碱作用，使胃肠平滑肌兴奋。有组胺样作用，使胃酸分泌增加。酚妥拉明可引起皮肤潮红等。

二，应用

1、 用于血管痉挛性疾病，如肢端动脉痉挛症(即雷诺病)、手足发绀症等，感染中毒性休克及嗜铬细胞瘤的诊断试验等

2、 早搏、心力衰竭、呼吸窘迫综合征、喘憋型肺炎及哮喘、新生儿重症肺炎、胎粪吸收综合征、大咯血、高血压危象、重度妊娠中毒症降压

3、 在去甲肾上腺素注射对外漏发生组织局部坏死时，用本品局部浸润注射可获缓解。

三，注意事项

1、不良反应有直立性低血压、反射性心动过速、鼻塞、瘙痒、恶心、呕吐等。低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害、肾功能减退者忌用。

2、忌与铁剂配伍。

3、老年患者用药可诱发低温的可能性增大。

4、 本品肝脏首过效应强

四，禁忌

低血压(收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg)、严重动脉硬化、心绞痛、心肌梗塞、肝肾功能不全者、胃溃疡患者及对本品过敏者禁用。

五，阳痿的患者可以服用甲磺酸酚妥拉明胶囊哥达的，它主要是用于男性脖起功能障碍的治疗。 另外粳米、小米、高粱米、玉米面、黑豆、芡实、薏米等。糯米含有蛋白质、脂肪、糖类、钙、磷、铁、维生素B及淀粉等，糯米是一种温和的滋补品，为温补强壮品。对早泄有很好的治疗作用，提高性能力。你平时的饮食宜清淡 多吃水果蔬菜及清淡食物，并要注意休息。

性冷淡怎么解决 积极治疗

积极治疗引起“败性”的疾病，只有祛除“败性”的病患，才有高质量的性生活。性激素缺乏所致的患者，可以在医生指导下用雌激素代替药物如替勃龙(利维爱)，也可用增加血流改善性唤起的阿朴吗啡、万艾可、前列腺素E1、酚妥拉明等。中药右归丸、金匮肾气丸等益肾壮阳药物也可治疗女性性欲压抑。

治疗阳萎

阳痿的治疗首先是明确病因，针对性选择治疗方法。

由于心理问题引起的阳痿，心理咨询可收到良好的效果。即使那些原发性的阳痿病人同样也需要心理咨询。

目前，治疗阳痿尚无特效药。育亨宾宁碱对血管因素引起的阳痿有一定疗效，它是一种α2肾上腺能阻滞剂，1日3次口服，每次5.4mg。雄激素替代治疗则对那些由性功能减退所引起的阳痿有效。药物注入尿道助勃疗法是将一种装有药物(前列地尔)的施药器插入距尿道口3cm处，将药物释放出由尿道粘膜吸收，施放后5～10min阴茎开始勃起持续30～60min。

海绵体内药物治疗，在性交前向阴茎海绵体内直接自我注入血管活性复合物也可促进阴茎勃起。自我注射疗法对于轻中度的阴茎血管疾病通常有效，而重度者往往无效。此外，也并非所有患者均适用自我注射。使用药物是酚妥拉明和罂粟碱也可用前列腺素E进行治疗，这三种药物也可同时注射，但三联疗法并不比单用更有效，至于药物之间的最佳配伍以最大的发挥作用并减少不良反应为目标。药物注射后，病人应立即开始做前期性准备，一般5～10min后阴茎会出现勃起，而且如果条件良好，勃起可持续时间较长。注射带来的问题包括阴茎异常勃起以及误把液体注入下皮引起的血肿和疼痛，通过注入稀释的肾上腺素(20μg/20ml盐水)或去氧肾上腺素(苯福林)(500μg/ml盐水)可消除阴茎异常勃起。对一般治疗无效的阳痿病人可采用永久的阴茎植入成形术。

嗜铬细胞瘤发病率病因

嗜铬细胞瘤的病因主要是嗜铬细胞瘤的发生与胚胎期神经嵴细胞的生长发育有直接关系，可能有遗传因素;肾上腺内单发瘤，双侧肾上腺和多发性肿瘤;多发性内分泌腺瘤易患多种内分泌肿瘤如甲状腺、甲状旁腺或肾上腺。

【病因】

嗜铬细胞瘤发病年龄以20～40岁为最多，男女发病率无差别。肾上腺内单发瘤占60%～80%，双侧肾上腺和多发性肿瘤约各占10%左右。嗜铬细胞瘤的发生与胚胎期神经嵴细胞的生长发育有直接关系，也可能与遗传因素有关。多发性内分泌腺瘤易患多种内分泌肿瘤如甲状腺、甲状旁腺或肾上腺。还有一部分病例伴发冯-林氏病，出现血管生长异常，形成良性肿瘤(血管瘤)，还可伴发冯雷克林豪森病，肿瘤长在神经上。

【病理】

嗜铬细胞瘤多为良性，圆形或卵圆形，有完整的包膜，瘤体大小不等，平均lOOg左右，最重者可达3800g。瘤体切面粉红色或灰白色，可有出血、坏死、囊性变和钙化。肿瘤细胞呈多角形，大小不一，少数为梭形或柱状，细胞紧密排列，胞浆丰富，呈颗粒状。核大，圆形，核仁明显，多见异型核。经铬酸盐染色固定后.肿瘤细胞胞浆内有棕色或黄色颗粒。电镜下见胞浆内有丰富的细胞器和神经分泌颗粒，颗粒形态与正常肾上腺髓质细胞分泌的相似。根据病理形态学不能鉴别是良性或恶性，恶性嗜铬细胞瘤的诊断依据是：肿瘤广泛浸润邻近组织和脏器，尤其是正常的、没有嗜铬组织的组织或器官内发现有转移灶。

嗜铬细胞瘤的病理生理变化主要是由于肿瘤分泌大量的儿茶酚胺引起的。生理情况下，儿茶酚胺通过与效应细胞膜上的肾上腺素能受体结合而发挥生理效应。儿茶酚胺与ATP嗜铬粒蛋白结合并贮存于嗜铬细胞内，通过弥散和膜裂分泌释放。肾上腺素能受体分为a与β两类，都可以分为两个亚型。肾上腺素主要兴奋β受体，引起心率加快，血管扩张，收缩压升高。去甲肾上腺素主要兴奋α受体，引起全身血管收缩，外周阻力增加，血压升高，加强心肌收缩。

关于嗜铬细胞瘤的治疗，该病患者出现高血压危象时需立即静脉注射酚妥拉明，首剂晕先用1mg，以避免患者对酚妥拉明异常敏感而致低血压休克，然后每隔5分钟静脉注射2～5mg，直至满意控制血压后，再静脉滴注酚妥拉明以维持血压稳定;也可在注射首剂量酚妥拉明后就持续静脉滴注以控制血压。

嗜铬细胞瘤治疗注意事项

1、嗜铬细胞瘤危象的处理 嗜铬细胞瘤患者出现高血压危象时需立即静脉注射酚妥拉明，首剂晕先用1mg，以避免患者对酚妥拉明异常敏感而致低血压休克，然后每隔5分钟静脉注射2～5mg，直至满意控制血压后，再静脉滴注酚妥拉明以维持血压稳定;也可在注射首剂量酚妥拉明后就持续静脉滴注以控制血压。此外，硝普钠也可作为嗜铬细胞瘤高血压危象发作时的降压药物。如有严重心动过速，在用酚妥拉明的同时可每隔5分钟静脉注射1～2mg普萘洛尔并严密观察变化。高血压危象控制后应改为口服α受体阻滞剂直至术前。

2、恶性嗜铬细胞瘤的处理 应该用α和β受体阻滞剂和甲基酪氨酸治疗。甲基酪氨酸可抑制酪氨酸羟化酶，因此VMA水平和血压下降。即使肿瘤持续生长，最后死亡，但血压可以得到控制。环磷酰胺、长春新碱、甲氮咪胺联合应用是恶性嗜铬细胞瘤转移的最佳治疗。131I-间碘苄胍(131I-Ml-BG)已用于转移治疗。放疗可以减轻骨痛，但一般无效。

3、妊娠期嗜铬细胞瘤的处理 孕期嗜铬细胞瘤较难处理。在未经任何准备的情况下经阴道自行分娩往往会给产妇及婴儿带来很大危害。肿瘤的定位适宜行MRI检查，不会有不良反应。一旦诊断明确就应服用α受体阻滞剂控制症状。如果是在妊娠的早期及中期，如术前准备充分后应立即手术。术后不需要中止妊娠，但手术有可能增加流产的几率。如果诊断时已处于妊娠晚期，在胎儿足月时可以随嗜铬细胞瘤手术而行剖宫产。如胎儿尚未成熟，应继续服用药物，并进行严密的监护，直到适宜手术。尽管在孕期服用肾上腺素能受体阻滞剂是否会影响胎儿的发育还不太明确，但临床上已应用于不少病例，没有出现明显的不良反应。

4、手术治疗前药物的应用 在手术治疗前，B受体阻滞剂不必常规应用，如患者有心动过速或心律不齐则需采用。应注意在使用β肾上腺素能之前，必须先用α受体阻滞剂使血压下降，如单独用β受体阻滞剂，则由于可引起α肾上腺素能兴奋而使血压升高，甚至发生肺水肿。

比较常见的几种治疗阳痿的药物

1.西地那非：该药也叫“VIAGRA”就是市面上的万艾可，该治疗阳痿的药物主要作用于人的周围神经及阴茎局部组织，对精神性、器质性及混合型阳痿均有较好的疗效，总有效率为70%～90%。阳痿患者可在每次性交前60分钟服用25～100毫克的西地那非，以促进和增强阴茎的勃起功能。需要注意的是，少数患者在用药后可出现面部潮红、头晕、头痛、鼻塞及一过性视觉紊乱等不良反应。有心血管疾病的老年患者不宜服用此药。该药不可与硝酸酯类药(如硝酸甘油等)合用。

2.阿朴吗啡：该药是吗啡的衍生物，属于多巴胺受体激动剂，主要作用于人脑的下丘性活动中枢，可启动和调节阴茎的勃起功能。该药治疗阳痿的有效率为44%～60%。阳痿患者可根据自身的具体情况，每次服用2～6毫克的阿朴吗啡。需要注意的是，少数患者在服用该药后可出现轻度的恶心、等不良反应。

3.育亨宾：治疗阳痿的药物育亨宾也叫痿必治、安慰乐，是一种吲哚碱，属于肾上腺素能受体阻断药。该药具有扩张阴茎动脉、增加阴茎血流量和提高性欲 的作用，对非器质性阳痿的疗效较好。阳痿患者可每次服用1片育亨宾，每日服2～3次，用药后满意性交率可达到75%～80%。需要注意的是，少数患者在服用该药后可出现心跳加快、震颤、舒张压升高等不良反应。

4.睾酮类药物：睾酮是一种重要的雄激素，包括甲基睾酮、氟羟甲基睾酮、羟甲雄二烯酮和十一酸睾酮等。该类药物仅适合性腺功能减退、睾丸 分泌雄激素不足的中老年阳痿患者使用。甲基睾酮的用法为，每次舌下含服25～50毫克，每日服1次。氟羟甲基睾酮的用法为，每次服用5～10毫克，每日服1次。羟甲雄二烯酮的用法为，每次服用5～10毫克，每日服1次。十一酸睾酮的用法为，每次服用120～160毫克，每日服1次，服药2～3周后应改为每天服40～100毫克的维持量。睾酮类药物可通过人的淋巴系统吸收，具有较高的生物利用度和生物活性，长期服用较为安全有效。

5.酚妥拉明：这也是一种肾上腺素能受体阻滞剂。同上述育亨宾相仿，也能阻止阴茎内的肾上腺素活动，而且是阻止占90%比例的α1类型肾上腺素能受体，所以治疗有效率超过育亨宾，可以达到50%～60%。口服片剂常用剂量为每次性生活前一次服用40毫克，也有人一次用到80毫克。用药后可能有轻度头痛、头昏、眩晕等副作用。

什么叫做阳痿

阳痿是指勃起不坚或不能勃起，男性在患有这种病的时候会非常痛苦，这种痛苦不仅是身体上的也是心理上的。下面就来介绍一下有关阳痿这方面的知识，让男性患者看到治愈的希望。

既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”(impotence)，其科学界定不确切，并且带有歧视性贬义。直到1992年，美国国立卫生院经有关专家讨论，决定用勃起功能障碍(erectile dysfunction，ed)一词代替阳萎。

阳痿的发病原因，一是心理性的、精神方面的因素，如夫妻间感情冷漠，或因某些原因产生紧张心情，可导致阳痿。如果性交次数过多，使勃起中枢经常处于紧张状态，久而久之，也可出现阳痿，二是器质性的如前列腺炎、精囊炎、神经因素、内分泌因素等。以及体质因素，环境因素也可以引起。

治疗阳痿的方法有很多种，包括心理治疗，性区感觉训练、性感集中训练，应男女双方同时接受治疗，此外还有药物治疗，可以服用育亨宾、酚妥拉明等药物。

如果男性在患有阳痿时可以到医院就诊，根据医生建议采取正确的治疗措施，患者可以多了解这方面的知识，做到早发现早治疗，让患者少些心理或生理上的痛苦，让患者早日夫妻生活。享受到幸福的生活。

妊娠期高血压患者的常用降压药物及剂量

1、硝苯地平：硝苯地平一般口含或口服，每日3-4次，每次10mg，大剂量如40～80mg可抑制宫缩。

2、拉贝洛尔：每天3次口服拉贝洛尔50～100mg，对子痫患者可用10mg静脉点滴，如10min后血压下降不理想，可再静点20mg，待血压稳定后改口服。

4、尼莫地平：每天3次口服20～60mg尼莫地平，子痫时可以0.5mg/h速度静点，1h后1～2mg/h静点，血压控制后改口服。

5、酚妥拉明：10～20mg酚妥拉明溶入5%葡萄糖液100～200ml，以0.1mg/(kg·min)速度静脉点滴。

3、肼屈嗪：每天口服曲肼嗪10～25mg3次，子痫时可将曲肼嗪5～10mg稀释后静脉缓推，根据原血压状态，使舒张压维持在100～105mmHg。

6、硝普钠：将10mg硝普钠溶于5%葡萄糖液100ml中，以0.5～0.8μg/(kg·min)速度点滴逐渐加量至血压满意。

Tips：硝普钠为强效血管扩张剂，其代谢产物硫氰化盐使组织缺氧，易引起代谢性酸中毒、脑水肿，对孕妇及胎儿均可造成不良影响，产前24h不宜应用。

如何治疗气胀

气胀在临床上比较多见，这并不是什么严重的疾病，但是大家也不能忽视，因为气胀也会对身体造成危害，给日常的生活带来比较大的不良影响。鉴于此，我们就为大家介绍一下气胀的治疗方法，希望大家能够学习一下。

1.认直寻找引起腹胀的原发病，进行针对性治疗，常能取得好的效果。

2.对症治疗

①通便：如果大便秘结，可将开塞露或甘油栓等药液挤入直肠内，这样可以排出大便和气体，降低结肠内压力。如果通便不成功，可将一肛管插入肛门达乙状结肠，使肠内的气体排出体外。

②胃肠减压：将一条胃管经鼻腔或口腔送入胃肠，再在管外边接上一个抽吸降压的装置，通过这个装置能把胃肠道里的气体和液体抽吸出来，减轻胃肠道的压力，使胃肠肌肉得以休息，等待恢复功能。

③如果用以上两种方法都不奏效，且无肠梗阻证据，可选用新斯的明或酚妥拉明等药物。新斯的明，可抑制胆碱酯酶，增强肠管蠕动，可促进排气，用量为每次0.045～0.06毫克/公斤体重，皮下注射;酚妥拉明，可提高肺通气量，兴奋肠道平滑肌，促进肠管蠕动，减轻腹胀，用量每次0.2～0.5毫克/公斤体重，皮下注射。

④禁食，静脉输液，纠正电解质紊乱。如果因血钾浓度过低引起腹胀，可静脉滴入氯化钾。

⑤腹胀消失后，可服用和益生菌制剂。

通过我们的介绍，大家知道了治疗气胀的方法，希望能够引起朋友们的重视。当然，如果发生了气胀这种疾病，就请马上去医院治疗，以便于更快地治愈，恢复健康。最后我们也祝愿每一个人都能够身体健康，家庭幸福。