老人心衰能治好吗
老人心衰能治好吗
心衰控制得好的话,病情是可以稳定下来的。但就心血管病总体而言,一旦得了此病,基本上都是慢性病,需要长时间来控制;既然是慢性病,就不是一个治愈的问题,而是一个控制的问题。心力衰竭也是一个控制的问题,要完全恢复到和正常人一样,是不容易的。但这并不等于说,心衰病人就不能享有正常人的生活,心衰病人病情稳定后,正常人一般的活动都是可以做的。
老年人心衰还能治好吗
老年人心衰可以采取一般治疗。老年心衰病因复杂,一定要先进行各种检查,先了解清楚引起心衰的病因和先后顺序。尽量通过根治病因,需要手术的话就要尽快进行手术治疗。老年人心衰的治疗要去除诱因。同时还要加强支持治疗,患者日常要合理调整自己的饮食,做到护理,包括了医院和家庭的护理。以上做法都有助于老年人心衰的治疗。
休息对充血性心衰的治疗主张控制运动减少身体所需血流,增加肾血流以及冠状动脉,帮助静脉血回流,提高心肌收缩力及心肌能力。心力衰竭Ⅱ级的病人一定要严格控制体力锻炼,而心力衰竭Ⅲ级的病人更要卧床休息。不过也不能长时间卧床不起。
老年人心衰的饮食要以清淡,易消化,低热量以及低胆固醇为主。还要进行骨骼肌锻炼,反复及适量锻炼我们的骨骼肌,可以增强病人的身体运动耐量,增强骨骼肌氧合能力。运动强度不可以让病人的心率高于170次/min是最佳的。
老人心衰晚期能活多久
一旦患上心力衰竭这一疾病,不少患者在病痛的折磨下,往往会产生消极的心理,也失常会担心,自己患有心衰这一疾病,还能够活多久。
心衰能活多久,与疾病治疗是密切相关的,专家表示,心衰的治疗主要由三部分组成:去除或缓解基础病因,去除诱因和控制心力衰竭状态。
心衰能治好吗
心衰控制得好的话,病情是可以稳定下来的。但就心血管病总体而言,一旦得了此病,基本上都是慢性病,需要长时间来控制;既然是慢性病,就不是一个治愈的问题,而是一个控制的问题。心力衰竭也是一个控制的问题,要完全恢复到和正常人一样,是不容易的。但这并不等于说,心衰病人就不能享有正常人的生活,心衰病人病情稳定后,正常人一般的活动都是可以做的。
心衰的治疗
1、急性心力衰竭
如果患者被确诊为急性心力衰竭的话,需要进行常规治疗。首先要进行吸氧,并且从经静脉给予强心剂或者是吗啡,同时患者要选择半卧或坐着,使两腿自然的下垂,这样才能将下肢静脉回流的状况减少。若是通过这些治疗患者的病情没有得到缓解的话,需要选择会用血管活性的药物。如果病情比较严重的患者需要采用外科手术和血液净化以及机械通气支持等多种非药物治疗方法。
2、慢性心力衰竭
要是患者感染上了慢性心力衰竭,首先要根据自己的病因来进行治疗,一定要控制住糖尿病和高血压等危险的因素,并且积极的心力衰竭的诱因消除,将感染的情况控制住,同时纠正患者体内贫血和电解质紊乱的情况。然后再根据患者自身的病情来调整好强心剂和利尿剂以及硝酸酯的用量和用法,而神经内分泌抑制剂需要从小剂量慢慢的增加。
心脏病人怎么才能预防心衰
1、及时做心脏多普勒检查,观察左心室功能有无障碍,同时可做超声心动检查左心室射血分数及心腔有无扩大。
2、积极防治冠状动脉病变和心肌缺血。
3、避免体力过累及精神刺激。
4、使用ACEI(如卡托普利、依那普利)、β受体阻滞药(如倍他乐克)、他汀类调脂药、通心络胶囊等均可减少心衰的发生率和病死率。
5、冠状动脉阻塞严重者,宜做介入治疗,加用阿司匹林、氯比格雷等药物。
6、预防加重心衰的各种诱因,如感冒、腹泻、暴饮暴食,积极建立健康的生活方式。
卵巢早衰能治好吗
卵巢早衰能治好吗
目前认为卵巢早衰不一定是不可逆的,患者应积极治疗。常用的雌激素替代治疗药物品种繁多,用药需要向专业的妇科医生咨询后再考虑应用与否及应用多久。
有生育要求卵巢早衰患者采用雌激素替代治疗及诱导排卵。需要指出的是卵巢早衰并非不可逆转,仍有可能自然缓解。排卵和妊娠,多发生在治疗期间或治疗后。
无生育要求的卵巢早衰采取激素替代治疗,治疗越早越好,雌激素治疗越早卵巢功能恢复的可能性越大,1%的患者可以恢复月经,治疗可以减轻绝经期症状,预防骨质疏松。
有效药物,针对治疗,用药精准,既各有侧重,又综合治疗,提高疗效。解决患者饱受卵巢早衰的困扰。对于卵巢早衰,愈早治疗,效果愈好。病程长,病情复杂,子宫,卵巢萎缩的病人,正确治疗,还是有效的。坚持治疗。根据病程长短和病情轻重,确定治疗疗程。激活卵巢功能,唤醒“沉睡”的卵泡,改善症状,恢复排卵,成功怀孕的希望很大。
心衰怎样治呢
1、心力衰竭又称"心肌衰竭",是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常见,亦最重要。绝大多数的充血性心力衰竭均以左心衰竭开始。右心衰竭多继发于左室衰竭,较少单独出现,后者可见于肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等。
2、临床上心衰病人经常问的一个问题就是:心衰能治好吗?目前来说,一旦发生心衰是不可逆转或痊愈的,但我们能够延缓病情进展、减轻症状、进步病人的生活质量、延长病人的生命。
3、心衰是各种病因引起的心脏病的终末期现象。值得引起重视的是:中国事心衰发作率较高的国家之一,我国心衰的“后备军”阵容巨大,尤其是儿童中肥胖的越来越多,这将是我国未来心衰暴发流行的潜伏危险,应对心衰已经刻不容缓,其中,能够预防心衰的方法有很多,运动就是一个非常有效的方法,但是,心衰病人究竟能不能运动,运动的强度是多少才适合呢?
4、有明确心衰症状的病人,过度锻炼是有害的,由于过度锻炼会增加心脏的负担,加重病情。因此,一定要注意适度,不可过量,也不要过强。
以上就是向大家解释了关于心衰怎样治这个问题,相信大家看完这篇文章之后对于心衰的一些问题都可以解答。其实心衰并不是一个可怕的疾病,只要在生活上面多注意一些细节上面的问题,一般是没有什么问题的,饮食很重要。最后也祝心衰的患者能够早日康复!
老年人心衰还能治好吗
1.模式转变
老年人心力衰竭的治疗经历了如下模式改变,在20世纪70年代以前,仅以强心、利尿、限盐和休息,改善血流动力学异常治疗心衰,但不能降低再住院率,死亡率及改善预后;70年代开始应用血管扩张药,但仍不能降低死亡率及改善预后;80年代开始应用肾素一血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin—conver·ting enzyme inhibitor,ACE1)确立了心力衰竭治疗的新里程碑,肯定了以ACEI加利尿药,加或不加洋地黄制剂为心衰的基本治疗,循证医学也证实了可降低总死亡率并改善临床症状。90年代的多中心试验,肯定了比索洛尔(bioOprlol1)、美托洛尔(metoprlol1)及卡维地洛(carvedlol1)的有益作用,确立了β受体阻断药在治疗慢性收缩性心衰的地位,可使总死亡率降低,并改善症状及提高生活质量。
由此可见,20年来,老年人心力衰竭治疗的概念已有根本性的转变,从改善血流动力学观点进展到生物学调整的观点,从短期的药理学措施改善症状转变为长期的,修复性的策略。
2.老年人心力衰竭的治疗原则
防治病因,去除诱因,逆转心室重塑,最终达成降低死亡率及改善预后。
老年人心力衰竭的治疗原则与一般心衰类似,但由于老年人心衰时有其特点,故在治疗中有其特殊性,应密切注意,谨慎处理。
(1)去除或减缓基础病因:①抗缺血:药物或冠状动脉血管重建、室壁瘤手术矫正。②瓣膜病:修补或换瓣。③其他:控制高血压、纠正贫血、针对甲状腺功能亢进进行治疗等。
(2)去除老年人心力衰竭的诱发因素:积极控制感染,去除心律失常,纠正贫血及电解质紊乱,并注意是否并发肺梗死等。
(3)改善生活方式
3.药物治疗老年人心力衰竭
(1)利尿药:老年心衰病人几乎都有不同程度的水钠潴留,因此,应用利尿药是处理心衰的重要一环。利尿药的不良反应较多,老年人各种生理代偿功能低下,尤易发生,故应严格掌握适应证。
老年人心力衰竭患者应用利尿药的基本原则:①剂量适当:小量开始,缓慢利尿,不可过急,老年心衰病人利尿量以每日1500ml左右为宜。尽量选择口服利尿药,如肌酐清除率(Ccr)>30ml/min,选氢氯噻嗪12.5~2mag,1~2次/日;如Ccr<30ml/min,只能应用袢利尿药呋塞米(速尿)20mg,1~2次/日。
②保钾排钾利尿药联合应用:尤其是保钾利尿药螺内酯作为醛固酮受体拮抗药,其临床作用被临床医师重新评估,建议对近期或目前为NYHA心功能Ⅳ级患者,考虑加用20mg/d。③监测血生化指标:老年人利尿治疗常致低钠血症和高钾血症,因此在用药前及用药期间监测血生化指标,有助于避免发生尿毒症,低钾和低钠血症。④联合用药:不要将利尿药作为单一治疗,除非有禁忌证或不能耐受,一般可与血管紧张素转换酶抑制药(ACE1),β受体阻断药,地高辛合用。⑤顽固性心力衰竭的治疗:出现利尿药抵抗时或顽固心力衰竭时,可静脉给予利尿药,如呋塞米20~80mg静脉注射;或两种以上利尿药联合使用,顽固性水肿大多联合使用利尿药,如大剂量袢利尿药和噻嗪类、保钾利尿药联用,间断辅以静脉推注袢利尿药,并可同时应用增加肾血流量的药物,如短期应用小剂量的多巴胺或多巴酚丁胺[2~5μg/(kg·min)],但值得提醒的是,老年人用强利尿药治疗时,发生尿失禁或尿潴留的并不少见,应引起注意。
(2)血管紧张素转换酶抑制药(ACE1):此类药具有扩张动、静脉,减轻前、后负荷,抑制神经内分泌的作用等,可逆转左心室肥大,防止心室重塑,不仅能缓解心力衰竭的症状,而且可降低心力衰竭的死亡率和提高生存率,ACEI作为老年人心力衰竭治疗的基石目前已广泛用于治疗老年心衰。
1)适应证和应用原则:①全部老年人心力衰竭患者,包括NYHA I级无症状性心力衰竭(左心室射血分数LVEF<45%),均需应用AcEI,除非有禁忌证或不能耐受,而且需无限期终生应用。②老年人应以最小剂量开始,逐步递增至最大耐受量或目标剂量,应以耐受量为依据,而不以患者治疗反应来决定。剂量调整的快慢取决于每个老年人心力衰竭患者的临床状况,一般每隔3~7日剂量倍增1次。③ACEI一般与利尿药合用,亦可与β受体阻断药和(或)地高辛合用,一般不需补充钾盐。④应告知患者,症状改善常在给药后2~3个月才出现,即使症状无改善,也能防止疾病的进展。
2)禁忌证:包括血管神经性水肿、无尿性肾衰竭、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、严重低血压、难以忍受的干咳和高血钾。
(3)p受体阻断药:目前有证据用于心力衰竭的p受体阻断药有选择βp1受体阻断药,如美托洛尔、比索洛尔,兼有β1β2和和α1阻滞作用的制剂,如卡维地洛等。
1) 应用原则:①所有慢性收缩性老年人心力衰竭,NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ级患者(LVEF、<45%),病情稳定者,除非有禁忌证或不能耐受;β受体阻断药起始治疗前已无液体潴留,利尿药已维持在合适剂量;NYHAⅣ级患者,待病情稳定后(4天内未静脉用药,已无液体潴留并体重恒定),在严密监下应用。②不能应用于“抢救”急性心力衰竭患者,包括难治性老年人心力衰竭需静脉给药者。③必须从小剂量开始,美托洛尔12.5mg/d,比索洛尔1.25mg/d,卡维地洛3.125mg,2次/日,每2~4周剂量加倍。④应在ACEI、利尿药、洋地黄的基础上加用β受体阻断药。⑤目标剂量因人而异,应达最大耐受量,可长期维持。⑥应告知患者,症状改善常在治疗2~3个月后才出现,不良反应发生在早期,但一般不妨碍应用,长期应用可防止疾病进展。⑦在用药后应监测:防止低血压,在治疗开始3~5日内注意有无心衰恶化和液体潴留,有无心动过缓或传导阻滞,并及时处理。
2)老年人心力衰竭的禁忌证:①支气管痉挛性疾病。②心动过缓(心率<60次/分)。③二度及以上房室传导阻滞(除非已安装起搏器)。④有明显液体潴留,需大量利尿者,暂时不能应用。
3)老年人应用p受体阻断药尤需注意:老年人因肾上腺素能受体功能相应降低,使β受体敏感性也降低,B受体阻断药代谢、清除能力减弱,常同时合并存在其他疾病,因此更应严密观察,从小剂量开始,逐渐调整剂量,用药更应个体化。
(4)洋地黄制剂:慢性心力衰竭中使用的洋地黄为地高辛,应用的目的在于改善收缩性心力衰竭患者的临床状况,具有直接和间接改善心力衰竭时神经内分泌异常的作用。
1)应用原则:①地高辛可应用于全部心力衰竭患者以及伴快速心房颤动和有症状的窦性心律心力衰竭患者:②不主张早期应用,不推荐直用于NYHAI级患者,也不适用于单纯舒张功能障碍性心衰。③应与利尿药、ACEI和J3受体阻断药联用:④地高辛常用剂量为0.25rag/d,70岁以上老年人或肾功能减退者宜给0.125mg/d或隔日一次。与传统观念相反,适量的地高辛是安全的,耐受性好。不良反应见于大剂量时;尚无证据支持应用地高辛的合适剂量。
2)老年人心力衰竭患者易发生洋地黄中毒,其原因为①老年人肝功能减退,肾清除率降低。②随增龄心脏对洋地黄的敏感性增加。③老年人心力衰竭患者常同时患有多种疾病,同时服用多种药物,药物间的相互作用可使地高辛的浓度升高导致洋地黄中毒,老年人洋地黄中毒与青年人中毒的表现基本相似,但可不以恶心、呕吐等胃肠症状开始,而是先出现头痛、头晕、色视、肌无力、神志改变等神经症状,故应注意认真识别,及时处理。
(5)其他药物
1)血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB):ARB是一作用于AngⅡAT,受体的药物,治疗心力衰竭有效,目前认为其效应约相当于ACEI,目前的建议是:对ACEI耐受良好或未用过ACEI者不必应用ARB;对那些有咳嗽或血管神经性水肿而不能耐受ACEI者可以ARB取代,ARB联合.ACEI治疗对老年人心力衰竭患者的血压控制、左心室重塑作用优于两种药物的单独治疗,代表药有氯沙坦(10sar—tan)和缬沙坦(valsartan)。
2)钙拮抗药:钙拮抗药对慢性收缩性心力衰竭缺乏有效证据,临床试验仅显示氨氯地平和非洛地平在长期应用时对存活率无不利影响,亦不提高生存率。
3)血管扩张药:适用于NYHAⅢ、Ⅳ级的慢性收缩性心力衰竭,尤其对瓣膜反流性心脏病(二尖瓣、主动脉瓣关闭不全)、室间隔缺损,可减少反流或分流,增加前向心输出量。动脉扩张药不宜用于阻塞性瓣膜病及左心室流出道梗阻的患者,急性心肌梗死或心肌缺血引起的心力衰竭亦可选用硝酸酯类血管扩张药。
4)环腺苷酸依赖性正性肌力药的静脉应用:此类药包括:β肾上腺素能激动药,如多巴酚丁胺;磷酸二酯酶抑制药,如米力农(mih·inone)、氨力农(amrinone)等。由于缺乏有效的证据及考虑到此类药物的毒性,仅适用于难治性心力衰竭患者的短期应用(低剂量多巴酚丁胺2~5ttg/(kg·min)或米力农50tLg/kg负荷量,继以0.375~0.750μg/(kg·min)。
以上治疗方法不能同时用于一个老年人心力衰竭病人,不同治疗方法的不良反应以及相互干扰妨碍了一些治疗的应用,应根据病情选用不同药物治疗。
(6)心衰合并心房颤动(房颤)的治疗:快速房颤可诱发心衰,或使心衰症状恶化,对持续性房颤不易转复为窦性心律者应联合应用地高辛及β受体阻断药,使心室率维持在70~80次/分,对于近期出现房颤者可推荐使用低剂量的胺碘酮转复,心衰合并房颤的患者发生栓塞并发症的危险性明显升高,需长期抗凝治疗,合并房颤的老年人心力衰竭患者的合理治疗措施尚在进一步研究中。
老人心衰晚期能活多久
心衰病人能活多久?一旦患上心力衰竭这一疾病,不少患者在病痛的折磨下,往往会产生消极的心理,也失常会担心,自己患有心衰这一疾病,还能够活多久。心衰能活多久,与疾病治疗是密切相关的,专家表示,心衰的治疗主要由三部分组成:去除或缓解基础病因,去除诱因和控制心力衰竭状态。
心衰能治好吗
对于心衰能治好吗这个问题,大家要知道在发生心衰的时候是可以利用治疗的方法来帮助缓解病情,并且在生活中一定要注意生活习惯,因为生活习惯对于心衰的病人来说都是很重要的。
心力衰竭又称"心肌衰竭",是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。根据临床症状可分为左心、右心和全心衰竭。左心衰竭最常见,亦最重要。绝大多数的充血性心力衰竭均以左心衰竭开始。右心衰竭多继发于左室衰竭,较少单独出现,后者可见于肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损等。
临床上心衰病人经常问的一个问题就是:心衰能治好吗?目前来说,一旦发生心衰是不可逆转或痊愈的,但我们能够延缓病情进展、减轻症状、进步病人的生活质量、延长病人的生命。
心衰是各种病因引起的心脏病的终末期现象。值得引起重视的是:中国事心衰发作率较高的国家之一,我国心衰的“后备军”阵容巨大,尤其是儿童中肥胖的越来越多,这将是我国未来心衰暴发流行的潜伏危险,应对心衰已经刻不容缓,其中,能够预防心衰的方法有很多,运动就是一个非常有效的方法,但是,心衰病人究竟能不能运动,运动的强度是多少才适合呢?
有明确心衰症状的病人,过度锻炼是有害的,由于过度锻炼会增加心脏的负担,加重病情。因此,一定要注意适度,不可过量,也不要过强。
以上就是向大家解释了关于心衰能治好吗这个问题,相信大家看完这篇文章之后对于心衰的一些问题都可以解答。其实心衰并不是一个可怕的疾病,只要在生活上面多注意一些细节上面的问题,一般是没有什么问题的,饮食很重要。