小儿感冒该不该用抗生素

小儿感冒该不该用抗生素

勿迷信抗生素与输液的疗效

这项由家庭医生在线育儿频道设计的调查，参与调查家长的宝宝们，67.9%为1-5岁的学龄前儿童。在选择小儿感冒药的依据上，37.61%家长更偏重于疗效，22.02%更偏重于副作用小，南方医科大学珠江医院儿科副主任李宏教授指出，一些家长在应对小儿感冒时偏重“疗效”，孩子一感冒即给孩子用抗生素，认为用了抗生素，两三天孩子的感冒即可痊愈。事实上，小儿感冒90%以上是由病毒引起的，而非由细菌感染引起的。目前使用的各种抗生素，只对特定的细菌起作用，对病毒是没有作用的。盲目使用抗生素则有可能会造成抗生素滥用，引起种种不良反应。为此，李主任提醒各位家长朋友，切勿在小儿感冒早期就使用抗生素。

腹泻腹痛的药物治疗

据世界卫生组织统计，全世界每年发病人数达14亿人次之多。虽然腹泻很常见，但并不等于是小问题。调查表明，发展中国家每年因急性腹泻死亡的人数达一千万。在我国，每年有8.36亿人次罹患腹泻，其中，儿童与老年人所占比例很高。在这样的形势下，最令医生担心的是，很多病人往往凭经验乱服药，尤其是滥用抗生素。

有很多病人，一“拉肚子”就要求医生开抗生素。是不是所有腹泻病人都要用抗生素才能治好呢?据我国学者研究，我国的腹泻病人，大约30%需要抗生素治疗，70%不需要也不应该用抗生素治疗。不滥用抗生素是腹泻治疗的一条重要原则。也就是说，对30%需要用抗生素的腹泻，一定要用，如不及时应用，腹泻治不好，甚至还会有生命危险;另外70%的腹泻不该用抗生素的就一定不用，如用了，非但腹泻治不好，反而带来抗生素的副作用。

同时，滥用抗生素还会导致耐药株不断增多。大量临床资料显示，各种抗生素均在应用若干年后疗效逐步下降，使腹泻的治疗比较困难。滥用抗生素有时还可能导致肠道菌群失调，继发霉菌性肠炎、伪膜性肠炎，严重者出现血浆凝固酶阳性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肠炎(MSRA肠炎)，死亡率很高。

小儿感冒可以使用抗生素吗

勿迷信抗生素与输液的疗效

我们做过一项调查，参与调查家长的宝宝们，67.9%为1-5岁的学龄前儿童。在选择小儿感冒药的依据上，37.61%家长更偏重于疗效，22.02%更偏重于副作用小，专家指出，一些家长在应对小儿感冒时偏重“疗效”，孩子一感冒即给孩子用抗生素，认为用了抗生素，两三天孩子的感冒即可痊愈。事实上，小儿感冒90%以上是由病毒引起的，而非由细菌感染引起的。目前使用的各种抗生素，只对特定的细菌起作用，对病毒是没有作用的。盲目使用抗生素则有可能会造成抗生素滥用，引起种种不良反应。为此，专家提醒各位家长朋友，切勿在小儿感冒早期就使用抗生素。

此外，专家还指出，很多家长都相信打吊针疗效更好。事实上，静脉输液是在孩子无法进行口服营治时才采取的治疗手段，比如当孩子病情严重时，通过静脉输液给他输进液体，维持孩子体内循环，同时带入药物。专家提醒家长们，其实大多数早期感冒都是自限性疾病，即不需特殊治疗，经过一段时间的调整，比如多喝水、多休息等，靠自身免疫就可以痊愈的。

小儿感冒家庭备药有学问

调查显示，家长最常给孩子服用的小儿感冒药是：葵花小儿氨酚黄那敏颗粒(42.20%)、999牌小儿氨酚那敏颗粒(41.28%)、护彤小儿氨酚黄那敏颗粒(39.45%)、复方板蓝根颗粒(27.52%)、优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒(22.94%)、小柴胡颗粒(22.02%)以及强生美林(11.01%)。专家建议家长们可以在家中准备一些小儿感冒药，如美林、护彤、佐儿百咳静糖浆、999儿童感冒灵等;较小的婴儿可以准备艾畅;大一些的婴儿可以准备惠菲林等，以备不时之需，使用时必须严格按照说明书上的剂量给孩子服药。

此外，专家还特别提醒广西、广东的家长需要特别注意一种特殊情况——蚕豆病，也就是G6PD缺乏症，是因红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏所致的溶血性贫血。患有这种疾病的儿童，很多感冒药、退烧药都是不能吃的，否则将会出现急性溶血症状。

小儿感冒用药需对症

调查还显示，在小儿感冒药的选择上，44.04%家长偏向于使用中成药，30.28%选择了西药，12.84%则比较信赖中药。对于儿童用药，很多人都认为中药、中成药比西药毒副作用少，儿童服用更安全，调查数据也显示出家长们对中成药更为信赖的倾向。

对此，专家表示，是药三分毒，中药也有副作用。宝宝感冒选择中药还是西药，还是得根据宝宝的体质和病情，对症治疗。如果孩子病情比较急，可以使用西药快速制止病情蔓延，例如退烧的药品有氨酚黄那敏、乙酰氨基酚、布洛芬等;如果选用中成药时，则要特别慎重。如果孩子是风热感冒，要选清凉解表的药，例如热毒清、银翘散等;如果是风寒感冒，这时就不能使用清凉的药物，可以让孩子多吃姜、葱等热物，多喝点热姜水或者用姜水泡脚。

其实，对于孩子来说，越使用抗生素，其对宝宝的免疫力危害越严重。以上是关于小儿感冒需不需要使用抗生素的相关讲解，您在阅读之后，找到自己的答案了吗?专家提醒，对于小孩子感冒，还是尽量少使用抗生素。

盘点小儿感冒用药误区

小儿感冒用药误区1：感冒是小病，不用放心上?

感冒对某些人可能是小毛病，但也可引起一些并发症，儿童由于自身免疫尚未完善，发生感冒的频率远大于成年人，如果儿童感冒后不及时采取合理的治疗措施，在经受各种症状对生活学习的影响的同时，因儿童本身发育的特点，可能引发一系列严重并发症，如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以当儿童感冒时应该尽早、及时地对症治疗。

小儿感冒用药误区2：抗生素是速效药?

抗生素的作用是抑制或杀灭细菌，而其实80%-90%的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程，滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调等，增加细菌的耐药性。所以使用抗生素需谨慎。

小儿感冒用药误区3：无需在意感冒药的成分?

儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等，因此，针对以上这些症状需要全面、均衡的配方来缓解症状。儿童感冒药物应具有四种成份：解热止痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成份而影响疗效，而且均衡配方的意义不仅仅是针对各种症状的四种成份简单组合，同时各种成份在疗效方面会有协同增效的作用，相互消减不良反应。

小儿感冒用药误区4：口服药的疗效没有打针好?

有很多家长在孩子感冒后就去医院给孩子打针，认为这样做能尽快治好病。其实打针或静脉输液的疗效和安全性与口服药相比无显著差异。所以本着安全用药的原则，只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可。

小儿感冒用药误区5：含有抗病毒成分的感冒药更好?

由于引起感冒的病毒有许多种类，因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么，而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时，滥用抗病毒药药物，不仅无助于疾病治疗，相反还可能发生药物不良反应，小儿由于肝脏功能尚未发育完善，因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。

小儿感冒用药误区6：一样治感冒，无须买贵的?

市场上很多感冒药往往配方相似。但是，由于工艺、设备不同，各个药厂出来的感冒药在纯度，安全性和稳定性方面都有很大的差异。药物中存在过多的微量杂质就可能增加儿童发生不良反应得风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌。

小儿感冒用药误区7：注射流感疫苗就不会再得感冒?

流感疫苗的有效性并不是100%，往往只有60%左右，注射流感疫苗并不意味着就不会得流感。而且感冒病毒和流感病毒有上千种，一种流感疫苗只能针对一种流感病毒。推广注射流感疫苗是为了减少流感并发症的发生，尤其是肺炎、心肌炎等并发症的发病率。

小儿感冒用药误区8：中药没有不良反应?

有人认为中药历史悠久，性情平和，没有不良反应，可以随意服用。但是，科学证明是药三分毒，不管是中药还是西药都有不良反应，所以要对症下药。中药辨证相对西药复杂，感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分，用药时也有寒、热、温、凉之分，若不对症，不但不能治病，反而会加重病情。

宝宝打喷嚏怎么办 宝宝打喷嚏的护理方法

1、休息、 多喝水，并注意保暖。

2、一般感冒多为病毒感染，切忌盲目用抗生素，须在医生指导下合理使用。

3、如感冒症状较重，可以给宝宝用一些治疗小儿感冒的中成药，如小儿感冒冲剂、板蓝根冲剂、利巴韦林颗粒、小柴胡颗粒等。如服药后症状得不到缓解，并有加重的趋势时，应及时看医生。

4、观察体温要每2-4个小时一次，如有发热可采取降温措施，一般38.5℃以下不用退烧药，可采用物理降温；发热38.5℃以上可用退烧药，配合物理降温，并及时看医生。

小儿感冒的三大误区

小儿感冒误区一：有沉重鼻音就是感冒了?

小儿鼻塞尤其在幼儿，特别在一岁以下，常会听到鼻子有呼噜声，像是分泌物在其中随呼吸穿梭，那便是鼻屎，当然也是痰的一种表现(呼吸道分泌物)。而妈妈们担心宝宝感冒了，其实多半是多虑的。因为最主要的原因只是累积过多、慢慢干黏住的鼻分泌物造成以上现象，尤其是没有发烧、活动力等变化时，更不必担心，只要养成好习惯，每天固定清洁好鼻内分泌物，便不会有以上情况发生了。 至于什么情况才是有真正的鼻炎呢?答案是当医师发现有鼻腔内发炎，即发红、肿胀，引起分泌物增多的鼻黏膜时，才能下此诊断。

小儿感冒误区二：注射“丙种球蛋白”预防感冒

孩子经常感冒，让父母很着急，听人说这是抵抗力低的缘故，打点“丙种球蛋白”就能起预防感冒作用，但注射了一段时间，却没见什么效果。 “丙种球蛋白”是来源于血浆提炼的生物制剂，以目前的技术还是存在被污染的危险，不是100%的安全。再则，它只对特异性免疫功能不足的其中一种球蛋白缺乏起作用，可见其提高免疫功能的能力是很有限的，更不能起到预防感冒的作用。

小儿感冒误区三：感冒就用抗生素

病毒或者细菌都可以引起感冒。病毒引起的感冒属于病毒性感冒，细菌引起的感冒属于细菌性感冒。抗生素只对细菌性感冒有用。其实，很多感冒都属于病毒性感冒。严格意义上讲，对病毒性感冒并没有什么有效的药物，只是对症治疗，而不需要使用抗生素。大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。

儿童感冒怎么治疗

小儿感冒是小儿常见病，一年四季皆可发生，治疗小儿感冒的药物也较多，有的家庭备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。

一、 小儿感冒不要急于退热。

发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39℃以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。

常用的退热药有：10～20%安乃近滴鼻液，每次1～3滴;扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分3-4次口服;小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。

不要使用apc(复方阿司匹林)，因为apc有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。同时这种药对消化系统和肝肾功能有损害，有的可能引起瑞氏综合征，造成白细胞、血小板降低，尤其是3岁以下的幼儿，一般不主张用这种药。

二、 小儿感冒不要随便使用抗生素。

由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：

1、三氮唑苷，每日每千克体重10～20毫克，分3次服，或按每日每千克体重10～15毫克肌肉注射或静脉滴注。

2、板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。

3、双嘧达莫(潘生丁)，1日2次，1次5～25毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。

三、小儿感冒在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。

四、小儿感冒无论用何种药物，都要注意这样几个问题：

1、剂量不得过大，服用时间不应过久。

2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。

3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛，

4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。

5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。

宝宝感冒流黄鼻涕怎么办

治疗小儿感冒，一定要分清寒热，小儿感冒时要注意合理用药，宝宝感冒流黄浓鼻涕属于风热感冒，治疗应该疏风清热，患者可以对症处理，吃一些抗病毒的中成药，如小儿感冒冲剂等。要给孩子多饮水，注意休息，多吃蔬菜、水果等一些清淡的饮食，保持大便通畅。

患者还要按时服药。就大多数感冒而言，多数是由于病毒所致，抗菌药物无效，特别是早期病毒感染，抗生素非但无效，滥用抗生素反而会引起机体菌群失调，有利病菌繁殖，加重病情。服用“百服咛”能较好地解除感冒引起发热、鼻塞、咳嗽等不适，避免并发症发生。

另外，还可运用中医中药进行辨证施治，达到治愈疾病、防止病情发展的目的。有的家庭储备有“小药箱”，孩子感冒了不到医院去看，拿家里储存的感冒药给孩子吃，或者自己到药店给孩子买药吃，这样做很危险。因为有不少成人用的感冒药，对孩子有危害。所以小儿感冒用药要特别慎重，如“速效伤风胶囊”、“感冒通”、“安痛定”等药，含有扑热息痛、非那西丁、氨基比林、咖啡因等成分。这些成分对骨髓造血系统可产生抑制作用，影响小儿血细胞的生成和生长，导致白细胞减少及粒细胞缺乏，降低小儿的免疫力，有的可引起中毒性肝损坏。小儿尽量不要使用阿斯匹林、特别是复方阿斯匹林。

患了感冒后，突出表现常为发热，加上感冒需要经历一个疾病的自然过程(发热通常2～5天不等)，所以除了配合医生的治疗外，合理的家庭护理，不仅能帮助宝宝尽快病愈，也有助于缩短疾病的自然过程。