脊髓损伤要做哪些检查

脊髓损伤要做哪些检查

1、X线检查：观察脊柱侧面像和腹背像会发现异常弯曲。观察椎骨的各处结构，会发现脱臼、骨折等影像。

2、神经学检查：在X线检查的基础上进一步检查神经机能，对不伴有椎骨异常的脊髓损伤特别有用。运动和感觉机能都是大脑控制的，但传导障碍时这些机能均有不同程度的丧失。同时，脊髓反射只是其本身的机能，损伤时，如损伤上位神经原，则反射亢进，损伤下位神经原时则反射减退或消失。

3、ASCI对机体造成损害有两种机制：原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤主要是外力的作用所造成的机械性损伤，例如脊髓受到挤压、剪切力的作用，或脊髓破损、弯曲和易位。这些作用力中最常见的一个例子是由急性椎间盘突出引起的损伤，急性椎间盘突出可以对脊髓造成压迫性或震荡性损伤。所有这些力的作用均可导致脊髓的完全性或不完全性横断。

脊髓炎要做哪些检查

1.电生理检查：

①视觉诱发电位(VEP)正常，可与视神经脊髓炎及MS鉴别;

②下肢体感诱发电位(SEP)波幅可明显减低;运动诱发电位(MEP)异常，可作为判断疗效和预后的指标;

③肌电图呈失神经改变。

2.腰穿：压颈试验通畅，少数病例脊髓水肿严重可不完全梗阻。CSF压力正常，外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。

3.影像学检查：脊柱X线平片正常。MRI典型显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。有的病例可始终无异常。

脊髓损伤的检查

本病的辅助检查方法有以下几种：

1. X线检查 常规摄脊柱正侧位、必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较。测量正侧位上椎弓根高度。X片基本可确定骨折部位及类型。

2. CT检查 有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。

3. MRI(磁共振)检查 对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化，脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。

4. SEP(体感诱发电位) 是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法。对判定脊髓损伤程度有一定帮助。现在已有MEP(运动诱导电位)。

5. 颈静脉加压试验和脊髓造影 颈静脉加压试验，对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。

怎么确定自己是不是患有脊髓损伤后疼痛

患者首先要有脊髓损伤的病史，之后出现身体 与脊髓损伤平面有关的某个部位的疼痛，有了上述 表现就需要去医院看病了。医师根据具体情况进行 必要的血液检查，X线、CT或MRI检查，排除了 骨与关节疼痛以及损伤脊髓节段以上其他原因所引 起的疼痛即可诊断。

脊髓损伤治疗费用是多少

脊髓损伤治疗费用的多少和患者病情，选择的医院及疗法等都有一定的关系，专家提醒大家：

脊髓损伤可造成终生残疾，很多人因此而生活不能自理，需要有人照料，并且可由此而产生许多合并症。例如长期卧床，局部皮肤受压产生的褥疮，由于小便失禁造成的泌尿系感染，长期不站立引起的骨质疏松以至骨折，骨关节长期不运动引起的挛缩固定、肌肉萎缩，以及脊髓神经破坏导致的痉挛和疼痛、髋关节膝关节周围的异位骨化、下肢静脉血栓等等。一旦不幸患上脊髓损伤应及时到正规医院诊治。

脊髓损伤治疗费用是多少?脊髓损伤的治疗费用虽然昂贵，但切不可盲目选择偏方，这并不是一个明智的选择，因为在许久治疗无效的情况下，患者最终还是的去接受正规的治疗。而这期间花费的金钱却白白浪费掉了。而且，最主要的是会耽误治疗的时机。而且随着近年来我国各项政策的完善，很多医院都支持医保，患者可以通过这项政策来节省自己的治疗费用。

对于脊髓损伤的治疗，神经修复技术采用物理因素神经刺激或调控、药物或化学等各种干预策略，在原有神经解剖和功能基础上，促进被破坏或受损害神经再生修复和重塑、重建神经解剖投射通路和环路、调控和改善神经信号传导、最终实现神经功能修复。

专家提示：上面说的也就是患上了脊髓损伤后的治疗费用，面对这些大家也要做好正确的了解。同时专家更要提醒人们在工作之余要多注意自己的身体健康，而了解全面这些后也要选择相关的好办法来积极的进行治疗和处理。

急性脊髓损伤是由什么引起的

一、外伤性脊髓损伤

外伤性脊髓损伤是因脊柱脊髓受到机械外力作用，包括直接或间接的外力作用造成脊髓结构与功能的损害。脊柱损伤造成了稳定性的破坏，而脊柱不稳定是造成脊髓损伤，特别是继发性损伤的主要原因。干细胞脊髓损伤治疗必须认识到脊柱、脊髓两者的关系。

(1)直接外力

刀刃刺伤脊髓或子弹、弹片直接贯穿脊髓可造成开放性的脊髓损伤。

(2)间接外力

交通事故，高处坠落及跳水意外时，外力多未直接作用于脊柱、脊髓，但间接外力可引起各种类型不同的脊柱骨折、脱位，导致脊髓损伤。间接外力作用是造成脊柱、脊髓损伤的主要原因。

二、非外伤性脊髓损伤

非外伤性脊髓损伤的发病率难以统计，有的学者估计与外伤性脊髓损伤近似。非外伤的脊髓损伤的病因很多，Burke与Murra将非外伤性脊髓损伤的原因分为两类。

(1)获得性病因

主要包括：感染(脊柱结核、脊柱化脓性感染、横贯性脊髓炎等)肿瘤(脊柱或脊髓的肿瘤)脊柱退化性疾病，代谢性疾病，医源性疾病等。脊柱结核曾是造成脊髓损伤的重要原因之一。

(2)发育性病因

这包括脊柱侧弯、脊椎裂、脊椎滑脱等。脊柱侧弯中主要是先天性脊柱侧弯易引起脊髓损伤，而脊椎裂主要引起脊髓栓系综合征。

颈椎病患者经常颈肩部疼痛，是否属于脊髓损伤后疼痛

长期保持伏案书写、用电脑、玩手机、打麻将、背扛重物等低头姿势都很容易出现颈肩部僵硬、疼痛。一般的颈肩疼痛不一定有脊髓损伤，但若出现头昏、走路不稳、跌跤、下肢沉重、踩棉花感、上肢麻木、持物不稳、双手无力等症状时就需要考虑是否已有颈脊髓损伤。此时应及时就医，行颈椎磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI),可以直观看见有无颈脊髓受压表现，也可以做脊髓神经-肌电图检查判断脊髓损伤的部位与损伤程度。

胸椎脊髓损伤要怎么办

(1)急救对于多发伤患者，胸腰椎损伤应该在威胁生命的损伤得到处理后予以明确。对胸腰段脊柱脊髓可疑损伤的患者，应现场给予脊柱制动，在患者的搬运、转送等过程中，应至少由3人完成，并运用平移、轴向翻转等正确的方式，迅速转送。

(2)损伤评估高达11%的多发伤患者颈部损伤往往伴随着胸腰部损伤，这暗示必须对全脊柱进行评价以确定某个节段骨折。对于有高危损伤机理、伸展损伤、神经功能缺失、背痛或者压痛、认知损害和确诊有颈椎骨折的患者，都应进一步进行胸腰椎的影像学检查，如X片、CT等。

(3)是否手术治疗胸腰椎骨折的治疗主要取决于患者的神经功能状态，是否要在特殊损伤结构的基础上恢复脊柱功能完整性，现有畸形的类型和严重程度。胸腰椎损伤分类和严重度评分(TLICS)对于期望从手术获益的患者是非常有用的工具。神经功能完整的稳定骨折患者一般不要手术治疗。对于有进行性加重的畸形的患者，且伴有矢状面或冠状面的失衡，通常要手术治疗，而局部的畸形一般不需要。对于有脊髓，圆锥或马尾损伤的患者一般要手术治疗。

由此看来，胸椎脊髓损伤的治疗还是很有希望的。对于多发性的患者来说急救尤为重要，所以作为病患家属的朋友一定要学会正确的急救措施。另外小编建议，对于胸椎脊髓损伤的患者要更多的进行鼓励，不能让其丧失治疗和生活的希望。

脊髓损伤的分级治疗

分级心情曲线治疗方法主要检查影像学药物

脊髓振荡最轻微损伤，无坏死灶，表现为不完全截瘫，一般于伤后24—48h内症状体征消，多不遗留后遗症。除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。

目前对脊髓损伤的治疗多主张在脊髓减压的基础上进行药物、高压氧、中药、康复训练等治疗，近年来对细胞移植和基因治疗的研究也较多。血常规，血清免疫学检查，脑脊液，运动及体感诱发电位、肌电图等有助诊断。如手术需行相关检查。脊柱X线，CT及脊髓MRI有助诊断。早期可静脉滴糖皮质激素抗炎治疗，甘露醇减少脊髓肿胀，神经营养因子、神经节苷脂、抗氧化剂和氧自由基清除剂等营养支持治疗。

不完全性脊髓损伤(脊髓解剖连续性完好)传导功能部分丧失，部分神经坏死，脊髓损伤平面以下尚有不同程度的感觉、运动、括约肌功能存在。表现为5种综合征除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。

目前对脊髓损伤的治疗多主张在脊髓减压的基础上进行药物、高压氧、中药、康复训练等治疗，近年来对细胞移植和基因治疗的研究也较多。血常规，血清免疫学检查，脑脊液，运动及体感诱发电位、肌电图等有助诊断。如手术需行相关检查。脊柱X线，CT及脊髓MRI有助诊断。药物治疗有糖皮质激素抗炎、神经营养因子、神经节苷脂、甘露醇、抗氧化剂和氧自由基清除剂等对症支持治疗;如需手术治疗，一般认为在伤后6～8 h内进行手术效果佳。包括内固定术、减压术;有条件这可行干细胞移植术

完全性脊髓损伤(脊髓解剖上连续)传导功能完全丧失，脊髓损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能全部丧失，脊髓大部分坏死。除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。

目前对脊髓损伤的治疗多主张在脊髓减压的基础上进行药物、高压氧、中药、康复训练等治疗，近年来对细胞移植和基因治疗的研究也较多。血常规，血清免疫学检查，脑脊液，运动及体感诱发电位、肌电图等有助诊断。如手术需行相关检查。脊柱X线，CT及脊髓MRI有助诊断。药物治疗有糖皮质激素抗炎、神经营养因子、神经节苷脂、甘露醇、抗氧化剂和氧自由基清除剂等对症支持治疗;如需手术治疗，一般认为在伤后6～8 h内进行手术效果佳。包括内固定术、减压术;有条件这可行干细胞移植术

脊髓解剖横断(见于严重的脊柱骨折脱位、椎管贯通伤)传导功能完全丧失，脊髓损伤平面以下感觉、运动、括约肌功能全部丧失，脊髓大部分坏死。除早期原发性损伤处理外，后期的继发性损伤是引起脊髓神经功能障碍的主要原因。

目前对脊髓损伤的治疗多主张在脊髓减压的基础上进行药物、高压氧、中药、康复训练等治疗，近年来对细胞移植和基因治疗的研究也较多。血常规，血清免疫学检查，脑脊液，运动及体感诱发电位、肌电图等有助诊断。如手术需行相关检查。脊柱X线，CT及脊髓MRI有助诊断。药物治疗有糖皮质激素抗炎、神经营养因子、神经节苷脂、甘露醇、抗氧化剂和氧自由基清除剂等对症支持治疗;如需手术治疗，一般认为在伤后6～8 h内进行手术效果佳。包括内固定术、减压术;有条件这可行干细胞移植术

脊髓损伤怎么检查比较准确

X线检查：常规摄脊柱正侧位，必要时照斜位。阅片时测量椎体前部和后部的高度与上下邻椎相比较;测量椎弓根间距和椎体宽度;测量棘突间距及椎间盘间隙宽度并与上下邻近椎间隙相比较;测量正侧位上椎弓根高度;X片基本可确定骨折部位及类型。

CT检查：有利于判定移位骨折块侵犯椎管程度和发现突入椎管的骨块或椎间盘。

MRI(磁共振)检查：对判定脊髓损伤状况极有价值。MRI可显示脊髓损伤早期的水肿、出血，并可显示脊髓损伤的各种病理变化、脊髓受压、脊髓横断、脊髓不完全性损伤、脊髓萎缩或囊性变等。

SEP(体感诱发电位)：是测定躯体感觉系统(以脊髓后索为主)的传导功能的检测法，对判定脊髓损伤程度有一定帮助，现在已有MEP(运动诱导电位)。

颈静脉加压试验和脊髓造影：颈静脉加压试验对判定脊髓受伤和受压有一定参考意义。脊髓造影对陈旧性外伤性椎管狭窄诊断有意义。

脊髓损伤分级中哪一种最严重呢

脊髓损伤程度鞍区皮肤感觉的检查应环绕肛门皮肤黏膜交界区各个方向均仔细检查，任何触觉或痛觉的残存均应诊断为不完全性损伤。临床医生需行肛门指检后才能作出完全性脊髓损伤的诊断，肛门指检应注意肛门深感觉有无和外括约肌有无自主收缩。脊髓休克期确定完全性脊髓损伤是不可能的。即使说脊髓休克期已结束，仍须对骶区功能仔细检查后才能确定脊髓损伤完全与否。

早期治疗

脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。

对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能，通过有序的救助和转运，减少对神经组织进一步损伤。

脊髓损伤在治疗之后很可能会留下一些后遗症，所以患者和家属都应该要有一定的心理准备。脊髓损伤这种治疗最好要加上康复训练，康复训练可以帮助早日恢复，并且后遗症的程度会减轻一些。治疗期间患者应该保持平稳的心态。

脊髓损伤的检查方法有哪些

(一)脊髓损伤的全身检查及时判断有无休克及胸腹脏器损伤。有颅脑损伤伴有意识不清者更应针对颅脑进行详细检查，以免遗漏。

(二)局部检查局部有无肿胀、压痛及软组织损伤，有无脊柱后突畸形等。

(三)神经系统检查①感觉检查，以手接触损伤平面以下皮肤，如病人有感觉，即表示为不完全性脊髓损伤，然后分别检查触觉、痛觉、温度觉和深部感觉，划出感觉障碍上缘，并定期测试_L缘;②运动检查，肢体有无随意运动，肌力的等级，井重复追踪检查肌力变化情况;③反射检查。深浅反射和病理反射;④肌张力和肌营养;⑤括约肌功能检查，有无尿储留或尿失禁，必要时作膀胧测压;肛门反射有无消失。肛门指检了解括约肌收缩功能。

(四)脊柱x线检查摄脊柱正侧位和两侧斜位片，必要时摄断层片应加摄张口位片。如病人已完全截瘫，而x线片无脊柱骨折脱位(多见于小儿及原有椎管狭窄或骨质增生的老年人)，则往往是脊柱脱位后又自行复位的所致，称之为无放射影像异常的脊髓损伤。

(五)腰穿及压迫颈静脉试验观察椎管是否阻塞，脑脊液是否含血等，对进一步诊断处理有帮助。但必须注意病人体位，防止加重骨折脱位造成的症状。

(六)其他必要时进行脊髓造影、椎问盘造影或选择性脊髓动脉造影。脊椎脊髓CT扫描，是目前诊断脊髓损伤的精确有效方法。