颌骨骨折的临床表现 骨折段移位颌骨

颌骨骨折的临床表现 骨折段移位颌骨

骨折后发生骨折段移位是常见的症状，主要取决于有骨折类型、撞击方向、肌肉牵拉和骨折段本身的重量。上颌骨如发生横断骨折，骨折段常因重力而发生下垂移位。如撞击方向是由前向后，骨折段可向后移位，使面中部凹陷;由下向上的撞击，常造成嵌顿骨折。

颌骨骨折的临床体征 张口受限

颌骨骨折后，可因疼痛、骨折段移位、咀嚼肌运动失调和反射性痉挛、颞下颌关节损伤等原因，使患者出现张口受限。特别是下颌骨骨折，对张口运动影响较大。

粉碎性骨折的症状及鉴别

粉碎性骨折的常见症状

1、畸形：粉碎性骨折段移位可使患肢外形发生改变。

2、异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，粉碎性骨折后出现不正常的活动。

3、骨擦音或骨擦感：粉碎性骨折后两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

4、发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，应考虑感染的可能。这也是常见的粉碎性骨折的症状之一。

5、休克：对于多发性骨折骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的粉碎。

粉碎性骨折的鉴别

1、压缩型骨折：松质骨因压缩而变形，如椎体和跟骨。

2、骨裂：裂纹骨折是众多骨折中症状比较轻微的一种，因而常常被忽视。但是，小问题如果不及时治疗，也是有可能演变成大问题的。裂纹骨折如果没有采取恰当的治疗，也会发生移位，造成比较大的麻烦。裂纹骨折又称骨裂，由于没有明显的移位，因而无法引起足够的重视。它一般是由于直接的打击、撞击等造成的。裂纹骨折可以通过石膏固定或小夹板固定来治疗，伤处可快速愈合，而且通常不会留下后遗症，治疗相对来说是比较简单轻松的。所谓“骨裂”，是老百姓的说法，在医学上称为裂纹骨折。骨折在教科书上的定义是，骨的连续性和完整性的破坏。

3、撕脱骨折：肱骨内上髁骨折常见于平地跌倒或投掷等运动性损伤。跌倒时前臂后伸并外展，前臂屈肌猛烈收缩时，肱骨内上髁被屈肌群牵拉而造成撕脱骨折。

4、螺旋形骨折：螺旋形骨折属于完全性骨折。完全性骨折是指骨的完整性或连续性全部中断，管状骨骨折后形成远、近两个或两个以上的骨折段。

颧骨骨折如何治疗

颧骨容易因外部暴力而发生骨折，常伴发上颌骨骨折，分为颧骨骨折、颧弓骨折、上颌骨复杂骨折等。其临床表现有颧面部塌陷、发生内陷移位、张口受限、眼球移位、复视、有出血性淤斑、眼睑闭合不全。颧骨骨折如何治疗?

一、非手术治疗

颧骨轻度骨折，畸形不明显者不需要行手术治疗。有轻度移位，无张口受限及复视也不需要行手术治疗。无功能障碍者也不需要行手术治疗。但若出现显著畸形，则非手术治疗法不能改善骨折症状，要考虑行手术治疗。

二、手术治疗

颧骨的治疗主要是手术复位，复位后症状会明显减轻。有功能障碍者，经手术治疗后，无功能障碍。如无移位，但有功能障碍，也应考虑手术治疗。若无功能障碍，则不需要作任何处理。行手术复位者需注意为防止骨折段再移位，应减少张口次数，睡眠时采用健侧卧位。

三、饮食治疗

颧骨骨折者要多吃菠菜，提高钾和镁的摄入量，要多吃蛋白质类食物，多喝水，多吃流质食物，少喝水。日常，注意补钙，注意减少钙的排泄量。对骨骼健康的食物都应多吃。但颧骨骨折者较难张口，因此食用食物时有一定难度，要选择较易吞食，不要用力咀嚼的食物。除此之外，值得一提的是，维生素K存在于绿叶中，对骨骼恢复有好处，因此颧骨骨折者应多吃新鲜的蔬菜。水果对病者来说也相当有益，后期骨骼逐渐愈合时，可适当吃。

粉碎性骨折的症状

1、畸形：粉碎性骨折段移位可使患肢外形发生改变。

2、异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，粉碎性骨折后出现不正常的活动。

3、骨擦音或骨擦感：粉碎性骨折后两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

4、发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，应考虑感染的可能。这也是常见的粉碎性骨折的症状之一。

5、休克：对于多发性骨折骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的粉碎。

粉碎性骨折通常也容易发生在老年人身上，也有说法与缺钙有关。了解了粉碎性骨折的一些症状，我们发现，粉碎性骨折会对身体造成极大的伤害，所以预防粉碎性骨折也是刻不容缓的。如何预防?我们将在以后的文章中为大家详细介绍。

有什么症状可以引起骨折

(1)冲击：对于多发性骨折骨盆骨折股骨骨折，严重的脊柱骨折比较常见的就是软组织损伤大量出血，以及严重的内脏损伤引起的并发休克。

(2)发热：有大量内出血骨折血肿吸收略有升温，但一般不超过开放性骨折的体温更应该考虑感染的可能性

两个局部表现：骨折的局部表现包括骨折专有性能等标志

骨折专有症状：

(1)畸形：骨折段移位可以改变肢体的形状主要发生在为了缩短;

(2)不寻常的活动：骨折后不规则的体力活动不能正常情况下活动的一部分发生，骨折的出现会患者朋友的日常生活带去很多不便，同时痛苦也是有的，另外就是治疗起来时间比较长，如果治疗的时候不注意的话，容易出现久治不愈的问题。所以大家要非常的重视。

(3)或骨擦骨擦音感：后骨折可产生色调香槟或骨的感觉摩擦相互摩擦时，两个断口。

颌骨骨折的临床体征 牙齿咬合错乱

上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。

骨折的症状

一、全身表现：

(1)休克：对于多发性骨折，骨盆骨折，股骨骨折，脊柱骨折及严重的开放性骨，患者常因广泛的软组织损伤，大量出血，剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克。

(2)发热：骨折处有大量内出血，血肿吸收时，体温略有升高，但一般不超过，开放性骨折体温升高时，应考虑感染的可能。

二、局部表现：

骨折的局部表现包括骨折的专有体征和其他表现。

骨折的专有体征：

(1)畸形：骨折段移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短;

(2)异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

(3)骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨摈音或骨擦感。

以上三种体征只要发现其中之一，即可确诊，但未见此三种体征者，也不能排除骨折的可能，如嵌插骨折，裂缝骨折。

骨折有什么感觉 局部表现

1、畸形长骨骨折，骨折段移位后，受伤体部的形状改变，并可出现特有畸形，如Colles骨折的“餐叉”畸形。

2、反常活动在肢体非关节部位，骨折后出现不正常的活动。

3、骨擦音或骨擦感骨折端接触及互相磨擦时，可听到骨擦音或摸到骨擦感。

龅牙的诊断检查

一、诊断

下门齿及上下颌骨向前突出，放松状态下上下唇多不能自然闭合，笑时牙龈大量外露。从正面观察开唇露齿，鼻唇沟较深，从侧面观察面部轮廓线于唇部过分向前突出，形成">"形外观。严重者因牙齿长期暴露而出现变黑、变黄甚至干裂。

这一特征多认为与遗传和先天因素有关，但儿童期不显性，青少年期开始表现，随着生长发育逐渐明显，成年期基本稳定，中年后由于软组织和萎缩前突往往更加显著。

二、鉴别诊断

1、牙根外露：牙根外露，主要是指牙龈出现萎缩的现象，同时有牙缝变大，牙体变长和牙齿松动。牙根外露，出现牙龈萎缩常使裸露了的牙极对冷热的温度变化及酸性食物等异常敏感，经常出现刺激痛。

2、咬合关系错乱：上下牙齿的咬合关系常因颌骨骨折段移位而发生错乱，这是颌骨骨折最明显的症状，对诊断颌骨骨折有很重要的意义。上颌骨横断骨折，骨折段向下移位，使上颌后牙与下颌后牙发生早接触，使前牙呈开牙合状态。下颌骨骨折后，多因骨折段移位，出现牙齿的咬合关系错乱。若无骨折段移位，则牙齿咬合无明显错乱。

3、牙齿结构异常：指牙齿发育期间，在牙基质形成或基质钙化时，受到各种障碍造成牙齿发育的不正常，并且在牙体组织上留下永久性的缺陷或痕迹。

腕舟状骨骨折并发症

腕舟骨骨折时舟骨近骨折段血供阻断，易发生骨吸收坏死，造成骨折延迟愈合或不愈合。

1、新鲜移位不稳定骨折骨折移位超过1mm则被认为是移位不稳定性舟骨骨折，因为这种骨折通常伴有韧带和血管的损伤，发生并发症的危险性很高，多选择手术治疗。

2、骨不连由于腕舟骨自身的解剖特点和毗邻关系，骨折后易误漏诊以及治疗复位固定不当等因素，常常发生骨折延迟愈合或骨不连。

3、骨坏死舟骨缺血坏死发生率与骨折部位和移位的程度有着密切的关系，腰部骨折远端骨块缺血坏死率超过30%，而近端骨折缺血坏死率几乎达到100%。