产后胎膜残留怎么办

产后胎膜残留怎么办

胎膜在体内存留时间长的话,会引起出血,然后就是感染或者机化.会严重的影响身体健康的,建议你去正规的医院做一次清宫,只有完全清除才可以

胎盘娩出是人体的自然过程,会残留有很多的因素,最多见的是胎盘因数.在娩出时我们会检查胎盘面,看是否会有残留,有明显的残留我们会将手放进子宫人工剥离,

但有时胎盘面只是有些粗糙的话我们是不予处理的,等产后B超,如果残留多,清宫,少,药物治疗.根据你的情况,你可以在产后进行胎膜的剥离.

产后宫缩痛可以吃止痛药吗 产后宫缩痛不能依赖止痛片

产后宫缩疼痛剧烈时，先不要盲目依赖止痛药，以免掩盖延误病情。因为子宫内若有胎盘或胎膜残留时，也会发生剧烈的子宫收缩痛，常疼痛难忍。最好先请医生检查子宫内是否有残留物，再对症处理。若确定无残留物时，再酌情运用止痛片。

产褥期子宫复旧原因是什么

胎盘或胎膜残留于子宫腔内；-子宫蛻膜脱落不全；由于感染引致子宫内膜或盆腔内炎症；子宫后倾，使恶露不易排出；合并子宫肌壁间肌瘤；尿潴留。

产后胎膜残留有何症状

产后胎膜残留有什么症状

不论是足月顺产，还是中孕引产，都有可能出现产后胎膜残留的情况。那么，产后胎膜残留有何症状呢?这主要取决于胎膜残留的数量和子宫收缩的情况来决定的。

如果胎膜残留不多，子宫收缩力强，那么，产妇的症状就轻微或者没有症状，大多只有阵发性子宫收缩痛，小腹酸胀等。这时，阴道流血少，一般不超过月经量。而且这种阴道恶露有逐渐减少的趋势。几天后，这种分泌物颜色变浅淡，除了有正常的血腥味外，其他的都没有特殊的异味。产妇精神状况良好，饮食佳，大小便也正常。

反之，如果产后宫腔内的胎膜组织残留较多的话，可能会影响子宫收缩。这样，子宫胎盘创面的血管就不能有效闭合，导致出血较多，一般都是会超过月经量的，甚至出现大出血。同时，腹痛较重。出血量过多的话，可能导致头晕，出虚汗，疲倦，面色苍白，甚至发生休克。这个时候就需要抗休克治疗，必要时进行输血。

最关键的是可能需要急诊进行清宫处理，将残留的胎膜组织清除干净，才能有效止血和促进子宫收缩，再辅以补血和预防感染药物的治疗。

所以，产后胎膜残留的症状，主要与出血量多少有关。需要观察出血量，如果发生大出血，要及时就医，避免发生危险。

并发症

1、胎盘粘连

多表现为第三产程延长或出血。第三产程的长短与产后出血发生率有明显关系。当第三产程时间超过10分钟，产后失血量明显增加，而超过20分钟时失血量增加更为明显。

2、胎盘剥离后滞留

多因子宫收缩乏力，产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈，以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离，但滞留于子宫腔内，进一步影响子宫收缩而出血。

产后恶露的病因

产生产后恶露不尽的原因很多，如子宫内膜炎;部分胎盘、胎膜残留;子宫肌炎或盆腔感染;子宫黏膜下或肌壁间肿瘤;子宫肌腺瘤;子宫过度后倾、后屈;羊水过多，胎盘过大使子宫肌肉收缩力弱而影响子宫复旧，等等。产后子宫滋养细胞肿瘤也可引起子宫出血。

本病属晚期产后出血范畴。其病因主要是子宫复原不全，当部分胎盘、胎膜残留或感染而影响子宫收缩和复原。产妇其他全身因素，如患有慢性疾病、失血过多、过度疲倦、体质未能恢复，或子宫过度膨胀、子宫肌瘤等局部因素，均可影响子宫复原不全。其次，剖宫产术后，子宫壁切口裂开、手术时止血不彻底或因术后感染，影响子宫复原而导致流血不止。

引产后应有哪些注意事项

如果怀孕大于12周时因发现胎儿有问题不能保留，为了安全，应行引产术。临床上常用的引产方法有水囊引产和利凡诺引产。现将不同引产方法的注意事项分述如下：

1.水囊引产

感染和出血是水囊引产最常见的并发症。术后应严密观察体温及恶露情况，如体温超过38度，恶露有臭味，应及时给予抗生素治疗感染。出血过多主要由于胎盘早剥流产 后宫缩不良或胎盘胎膜残留引起，应在预防休克、治疗病因的基础上或加强宫缩或清宫。

2、利凡诺引产

利凡诺引产的最常见并发症是胎膜残留。一般情况下，术后常规清理宫腔可避免发生胎膜残留。另外，有少数病人有发热的现象，在胎儿排出后24小时迅速下降，如24小时后仍持续体温升高，应排除其他因素导致的发热。

引产术后注意事项：

1. 引产后应在家休息3-5天，放松心情，避免疲劳。

2. 术后2周内，适当卧床休息，不做重体力劳动。

3. 多吃些富有营养 的食物，使身体尽快恢复正常。

4. 保持外阴 部清洁卫生 ，每天用温开水清洗1-2次，勤换卫生巾。

5. 2周内或阴道 流血未干净前不要坐浴。

6. 1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，要及时就诊。

7. 引产后只要恢复性生活，就要采取避孕 措施，避免再次怀孕。

可根据自己的情况，做些适当的运动，但避免剧烈运动。

产后恶露反复怎么办

1、分娩前积极治疗各种妊娠病，如妊娠高血压综合征、贫血、阴道炎等。

2、对胎膜早破、产程长者，给予抗菌素预防感染。

3、分娩后仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。检查胎盘胎膜将胎盘平铺，母体面向上，注意各叶能否对合，有无缺损。然后将胎膜提起，检查是否完整，同时注意有无异常血管通过胎膜，如有血管断端者，说明可能有“副胎盘”残留在宫内。如胎盘不完整或大部分胎膜残留，须在严密消毒下，徒手或用器械进入宫腔取出，以防产后出血或感染。如有小部分胎膜残留，可于产后使用宫缩剂促其自然排出。

4、坚持哺乳，有利于子宫收缩和恶露的排出。

5、分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能是子宫内有胎物残留，应立即治疗。

6、定期测量子宫收缩度，如果发现收缩差，应该找医生开服宫缩剂。

7、保持阴道清洁。因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，避免受感染。

8、产后恶露不绝，若怀疑有胎盘残留，应及时去医院就诊，并在医生指导下治疗。

产后子宫恢复不好的原因

原因一：胎盘或胎膜残留于子宫腔内

胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5—15分钟左右，最晚不超过30分钟娩出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出而有一部分留存在子宫内部的现象被称为胎盘残留。大部分情况，留在子宫内的是很难发现的非常细微的胎盘碎片，这就是所谓的胎盘残留。

若是子宫内仍有残留胎盘或胎膜组织，或是子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，这可从观察恶露排出的颜色、量与气味判别子宫的复原状况。正常情况下，恶露的量会愈来愈少，颜色愈来愈淡，约3周就会结束，过多的恶露属于不正常现象。

临产后，必须正确处理胎盘及胎膜的娩出，应认真仔细检查娩出的胎盘胎膜是否完整，并注意检查胎盘胎儿面边缘有无断裂血管，以便能够及时发现副胎盘。若怀疑有副胎盘部分胎盘残留或大部分胎膜残留应在严密的无菌操作下伸手入子宫腔内取出全部残留组织。

若检查胎膜后确认仅有少许胎膜残留，产后可及时应用子宫收缩剂及抗生素，等待其自然排出及预防感染。

原因二：合并子宫内膜炎或盆腔内炎症

合并子宫内膜炎或盆腔内炎症。如果分娩后护理不当，引起子宫或盆腔感染，也会长期出血。

在正常情况下，女性阴道呈酸性环境，宫颈有粘液栓，这是人体的生理屏障，可以抵御细菌的侵入。但是，在特殊情况下，如经期，分娩，流产后及各种宫腔操作时，这种屏障作用减弱甚至消失，易引起细菌的侵入，造成子宫内膜炎。

子宫内膜炎治疗方式：仍是以抗生素治疗为主，治疗过程中，要特别注意到对盘尼西林有抗药性的细菌，如临床治疗效果不彰时，则需要多方考虑抗生素的使用药物方向。

新妈妈产后或小产后体质衰弱，宫颈口经过扩张尚未很好地封闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

准妈妈产前应该定期到指定进行产前检察，接受孕期卫生指导，积极治疗营养不良、贫血等慢性疾患，增强体质。妊娠晚期禁止性生活。产后注意饮食调养，进食易消化、富含蛋白质及维生素的营养食品，维持良好的身体状况。

妊娠8个月后由于子宫口慢慢松弛，所以不要洗盆浴，更不要过性生活，以免引起感染，产后要注意卫生。

原因三：子宫过度后倾后屈

产后坐月子期间，要注意恶露排出与子宫恢复，以掌握子宫的复原状况。想想，怀孕前的子宫大小有如自己的拳头一样(约50克)，为了孕育新生命，撑到好大(约1000克)，当胎儿娩出后，子宫就像泄了气的皮球，但仍需要一段时间才能恢复到孕前状况。

子宫恢复的主要动作是持续的收缩，从生产时不断的收缩将胎儿挤出，再将胎盘挤出。子宫内的血液不断被排出体外，即为产后恶露。子宫经由不断且强力的收缩，将血管的开口压往，这样就让血块形成而停止出血。子宫再进一步挤压，将血块不断排出，子宫体积就会慢慢缩小，约在产后4~6周会恢复成原来大小。

产后恶露不绝

产后恶露不绝是由于产时劳伤经脉，导致气血运行失常，而致产后3周以上，仍有阴道出血者。相当于子宫复旧不良，子宫轻度感染，胎盘、胎膜残留。

[症状]：

产后3周以上阴道仍有少量出血。妇科检查可确诊子宫复旧不良，或子宫轻度感染，或胎盘。胎膜残留。以排除绒癌及恶性葡萄胎。

[病因]：本病发生常与气虚、血热。血瘀等因素有关。

[治法]：固冲任，健脾益气

黄芪30 党参20 白术15 炙甘草6 陈皮6 金樱子24 五味子9

首乌30 益母草20 淮山20 地榆15 乌贼骨15

[加减]：

(1)头晕目眩，加龙眼肉15 熟地20 当归15

(2)下腹疼痛并有血块者，加炒蒲黄12

(3)形寒肢冷，小腹冷痛，加吴茱萸10 艾叶10 台乌12

(4)肝郁气滞，胸胁胀痛者加柴胡10 香附12 郁金12

(5)夜尿多者，加川断15 补骨脂15

(6)气虚者，另炖服人参10

产后恶露什么时候干净 顺产恶露什么时候干净

顺产女性，大多数3-4周左右，恶露能干净，少数女性出月子后（产后42天）才干净。如果产后2周恶露增多且红，有臭味，可能是子宫复原不佳或子宫内胎盘、胎膜残留，还可能有细菌感染，应及时就诊。

产后子宫什么时候恢复 产后子宫恢复不全是怎么回事

产后子宫恢复不全是指产后多日子宫收缩还不好，还是比较大且柔软，褐色恶露持续不断的现象。

这往往是由于产后感染，如发生子宫内膜炎或子宫肌炎，或子宫内有胎盘或胎膜残留，影响子宫收缩所导致。

产后小腹疼痛怎么回事 产后小腹痛正常吗

产后短时间内出现小腹疼痛是正常的生理现象，但是如果疼痛时间超过一周，并且子宫复原不理想，恶露少，应该考虑是不是因为子宫腔内积血块，部分胎盘胎膜残留或异物刺激引起子宫收缩痛。

产后宫缩痛怎么办 针灸缓解宫缩痛

产后宫缩痛也可通过针刺三阴交、足三里、关元、气海等穴来缓解。虚者可加用艾灸。

需注意的是，产后子宫内有胎盘或胎膜残留时，也会发生剧烈的子宫收缩痛，通过收缩以便排出残留胎膜，因而疼痛加重，甚至疼痛难忍。因此，疼痛剧烈时，最好通知医生，检查子宫内是否有残留物，再对症处理。

产后出血的原因 胎盘或胎膜残留

副胎盘，或胎盘一部分和子宫粘连，子宫内膜炎或过早牵拉胎盘，都可以导致胎盘娩出不全，残留的胎盘或胎膜若不能及时发现，及时清除，也会引起产后大出血。

妇科产后失血性休克的原因

1.胎盘残留 第3产程处理不当，过早牵拉娩出胎盘，如有大块胎盘缺损或副胎盘残留在宫腔内而未能及时发现，残留的胎盘组织发生变性、坏死、机化，形成胎盘息肉。当其坏死脱落时，其基底部血管破裂出血。临床表现常为红色恶露时间延长，反复出血甚或突然大出血、失血性休克，多发生于产后10天左右。

2.胎膜残留 亦可引起晚期产后出血，但主要表现为持续性红色恶露时间过长，大出血少见。妇科检查发现子宫复旧不良，B型超声检查显示子宫内膜线不清，宫腔内有细小强光团回声。宫腔刮出物病理检查有胎膜组织。

3.蜕膜残留 正常蜕膜组织多于产后1周内脱落并随恶露排出。子宫畸形如双子宫、双角子宫等，蜕膜容易剥离不全而长时间残留，影响子宫复旧，容易继发子宫内膜炎，导致晚期产后出血，好发于产后2周左右。临床表现不易与胎膜残留相鉴别。

4.多表现为产后恶露不净，有臭味，反复或突然阴道大出血，可导致贫血、休克甚至危及生命。