严重缺铁性贫血应该如何治疗

严重缺铁性贫血应该如何治疗

1、缺铁性贫血怎么治

缺铁性贫血是现在很普遍的一种疾病，患病人群在表面上的症状不是很明显，但是由于体内缺少了铁而引起的血红蛋白血红素的含量降低。很多时候缺铁性贫血是不需要进行特别的治疗，在平时的时候我们可以适量的增加含有铁的食物进行食疗，这样的目地是增加营养食物的摄入来平衡体内的铁含量，有的时候可以进行猪血和芹菜或者是红枣等，这样进行一段时间就可以康复。

2、缺铁性贫血严重后果

首先，我们要知道血是人体非常重要的组成部分，贫血患者在早期的时候会有疲倦、乏力、头昏等症状，然而缺铁性贫血就比普通的贫血稍微严重一些了，如果不进行治疗的话，那么会导致患者的抵抗力会低下，严重时可以发生踝部浮肿、低热、蛋白尿、闭经和性欲减退等很多症状，所以说一定不能忽视这个疾病，在饮食上面可以多吃一些动物的肝脏等，饮食要合理的搭配。

妊娠合并缺铁性贫血的原因有哪些

缺铁性贫血可在不同性别的各年龄组发生，尤以生育期妇女发病率最高。妊娠期贫血常见且严重，缺铁性贫血约占90%。严重贫血可导致围生儿及孕产妇死亡。

引起妊娠合并缺铁性贫血的原因很多，常见的有以下几方面的原因：

①妊娠期需铁量增加而补充不足。胎儿发育需要大量的铁，产时失血、产后哺乳的丢失，加上孕期胃酸分泌减少铁的吸收率降低，如补充不及时或不充分，可发生贫血。双胎妊娠也是贫血常见的原因。

②寄生虫病。世界卫生组织报告，在某些热带国家或地区，寄生虫引起的妊娠期贫血非常严重。特别是孕妇患钩虫病，可因失血过多而造成严重贫血。

③慢性感染及患有肝肾疾病等。如泌尿系统感染，不仅影响红细胞的产生、寿命，还影响其破坏后再利用而抑制机体利用储备铁的能力。

④其他可加重缺铁的情况有慢性失血、妊娠呕吐或慢性腹泻、双胎、铁质吸收不良、偏食等。

缺铁性贫血症状是什么

缺铁性贫血的临床表现有轻度重度的区别。根据贫血的程度不一样而不一样。一般会有以下缺铁性贫血的症状。

缺铁性贫血的临床表现主要有腹胀腹泻，面色萎黄或苍白，食欲减退，倦怠乏力，恶心，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即心悸。在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛。妇女可有闭经、月经不调的情况发生。

缺铁性贫血的患者还会有毛发干燥脱落，指甲皱缩、不光滑、反甲，皮肤干枯，心脏强烈搏动，心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭，也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大，其原因不清楚，患者脾内未发现特殊的病理改变，在缺铁纠正后可消失。

缺铁性贫血也有特殊表现，如舌乳突萎缩、口角炎、舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲(反甲)，食欲减退、恶心甚至是便秘。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成，偶可围绕管腔形成袖口样的结构，束缚着食管的开口。这种需要手术破除这些网或扩张狭窄，单靠铁剂的补充是没有办法解决的。

缺铁，也不一定会引起贫血，这里小编也给大家说一下缺铁但不贫血的症状，如儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为易怒、烦躁、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现，也可能是缺铁的原因。

​严重持久的贫血甚至会导致贫血性心脏病发生，甚至出现心衰。缺铁性贫血的危害是很大的，了解了这些缺铁性贫血的症状，应该及时的补铁补血，治疗缺铁性贫血。

缺铁性贫血如何补 输血或者输入红细胞

缺铁性贫血患者一般不需要进行输血，输血仅限于治疗严重贫血病例，血当红蛋白在30g／L以下，症状明显、心功能不全者可进行少量多次输血(100m1／次）或仅输红细胞。通过输血尽快提高患者体内红细胞水平，改善因严重缺铁性贫血所导致的一系列症状。

缺铁性贫血都有哪些护理的办法吧

缺铁性贫血这种疾病患者们都不会感觉到陌生，在饮食上患者们要注意的事情是非常多的，家属在护理的时候也要多加注意，尽量不要让疾病影响到我们的健康，让孩子有一个养病的空间才行，看看缺铁性贫血这种疾病都有哪些护理的办法吧!

缺铁性贫血是由于体内缺血，导致缺铁性红细胞的产生，正常的红细胞数目相对减少，是临床上较为常见的贫血类型，患者一般表现为乏力，头晕，头痛，消化不好，有时伴有苍白和心率加快等。临床上的治疗对策一般是口服铁剂，如琥珀酸亚铁0.1G，每天三次，可有很好的效果。

巨幼细胞性贫血也是临床上较为常见的贫血类型，多见于孕妇，这种患者一般脸色较苍白，严重的患者有反复感染和出血，消化功能也会有一定的障碍，一般对应的补充叶酸和维生素就能缓解贫血的症状。

再生障碍性贫血也是较为常见的贫血，其恶性程度也要高得多，一般是由于骨髓造血功能出现障碍引起综合病症，患者会出现全血细胞的减少，但一般没有肝脾的肿大，治疗的办法一般是促造血治疗，注入一些激素或者是促造血因子来促进血细胞的生成。

缺铁性贫血这种疾病都有哪些护理的办法呢?看了上文的讲解，想必我们就都清楚了吧，尽量做好疾病的预防，配合好医生做治疗，不要让缺铁性贫血这种疾病影响到我们的健康，找到合理的治疗方法，我们才会有健康的未来。

血清铁蛋白的分布宽度

1. 根据MCV、RDW值可将贫血分为6种：

⑴小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型珠蛋白生成障碍性贫血。

⑵小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血

⑶正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如各种慢性疾病所致的贫血。

⑷正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性贫血、营养性贫血。

⑸大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。

⑹大细胞不均一性贫血：MCV、RDW均增大，如巨幼红细胞性贫血。

2.用于缺铁性贫血治疗时的观察。缺铁性贫血RDW值增大，当给予铁剂治疗有效时， RDW值可一过性进一步增大，随后再逐渐降到正常。

小儿缺铁性贫血治疗方法

一、治疗

以补充铁剂和去除病因为原则。

1、铁剂治疗

铁剂是治疗缺铁性贫血的特效药，其种类很多，一般以口服无机盐是最经济、方便和有效的方法。二价铁比三价铁容易吸收，故多采用，常用的有硫酸亚铁，含铁量为20%;富马酸铁，含铁30%。对婴儿为服用方便，多配成2.5%硫酸亚铁合剂溶液(硫酸亚铁2.5g，稀盐酸2.9ml，葡萄糖12.5g，氯仿水100ml)。剂量应按所含铁元素计算，根据实验，以4.5～6mg/kg·d，分3次服用为宜，(折后硫酸亚铁0.03g/kg/日;富马酸铁0.02g/kg/日;2.5%硫酸亚铁合剂1.2ml/kg·d)，此量可达到吸收的最高限度，超过此量吸收下降，反而增加对胃粘膜的刺激，剂量过大可产生中毒现象。服药最好在两餐之间，既减少对胃粘膜的刺激，又利于吸收。应避免与大量牛奶同时服用，因牛奶含磷较高，可影响铁的吸收。

维生素C可使三价铁还原成二价铁，使其易于溶解，好使小肠中pH增高，仍可保持铁于溶解状态。例如，将维生素C60mg加入米饭中，可使铁的吸收增加3倍。故于服用铁剂的同时，最好服用维生素C。若于服铁剂前4小时服用维生素C，则无此种作用。

对于极少数反应强烈的小儿，可改用刺激性小的葡萄糖亚铁(ferrous gluconate)，或将上述铁剂减至半量，待恶心、哎呀、腹泻或胃部不适等症状消失后，再加至常用量。对于不能耐受口服铁剂、腹泻严重而贫血又较重的病儿，方考虑用铁剂注射。常用的铁注射剂有：右旋糖酐铁，每ml含铁50mg，肌注;含糖氧化铁，每ml含铁20mg，静脉注射。肌肉注射铁剂局部可产生疼痛及荨麻疹，还可见发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等。静脉注射铁剂还可发生栓塞性静脉炎。注射铁剂的治疗效应并不比口服快，故须慎用。

铁剂治疗一般须继续应用至红细胞和血红蛋白达到正常水平后至少6～8周。因缺铁性贫血，不只血红蛋白减少，储存铁也全部用完。由于小儿不断生长发育，血容量不断扩充，而饮食中不能满足铁的需要，治疗目的不应只纠正缺铁性贫血，并应储藏足够的铁，以备后用。维生素B12、叶酸或肝精对于治疗缺铁性贫血无效，不可滥用。

2、去因治疗

多数发病的原因是饮食不当，故必须改善饮食，合理喂养。有些轻症病人仅凭改善饮食即可治愈。在改善饮食时，首先应根据小儿的年龄给以合适的食物。由于患儿消化能力较差，更换和添加辅食必须小心。一般在药物治疗开始数天后，临床症状好转地，逐渐添加辅食，以免由于增加食物过急而造成消化不良。1岁左右的婴儿可加蛋类、菜泥、肝和肉末等。幼儿与儿童必须纠正偏食，给予富含铁质、维生素C和蛋白质的食物。

对于因服用大量鲜牛奶而致的慢性肠道失血，应将牛奶的量减至每日500ml以下，或改用奶粉、蒸发奶或代乳口。对肠道畸形、钩虫病等在贫血纠正后应行外科手术或驱虫。

3、输血

由于发病缓慢，机体代偿能力强，一般不需要输血。理度贫血或合并严重感染或急需外科手术者，才是输血的适应证。对于血红蛋白的30g/L以下者，应立即进行输血，但必须采取少量多次的方法，或输入浓缩的红细胞，每次2～3ml/kg。输血速度过快、量过大，可引致心力衰竭。若心力衰竭严重，可用换血法，以浓缩的红细胞代替全血，一般不需要洋在黄治疗。

治疗后的反应：服用铁剂12～24小时后，细胞内含铁的酶开始恢复，首先出现临床症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲增进。36～48小时后，骨髓出现红细胞系统增生现象。网织红细胞于用药48～72小时后开支上长，4～11日达高峰。此时血红蛋白迅速上升，一般于治疗3～4周后贫血被纠正。心脏杂音于2～3周后减轻或消失，脾脏逐渐缩小。用药1～3月，储存铁达到正常值。

二、预后

缺铁性贫血的预后取决于原发病是否能彻底治疗。治疗原发病、纠正饮食习惯及制止出血后，补充铁剂可使血红蛋白较快地恢复正常。若造成缺铁的病因不能消除，铁剂的治疗未能补偿丢失的铁量，补充治疗将被迫持续下去。

缺铁贫血症状有哪些

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缺铁性贫血的临床表现有轻度重度的区别。根据贫血的程度不一样而不一样。一般会有以下缺铁性贫血的症状。

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缺铁性贫血的临床表现主要有腹胀腹泻，面色萎黄或苍白，食欲减退，倦怠乏力，恶心，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即心悸。在伴有冠状动脉硬化患者，可促发心绞痛。妇女可有闭经、月经不调的情况发生。

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缺铁性贫血的患者还会有毛发干燥脱落，指甲皱缩、不光滑、反甲，皮肤干枯，心脏强烈搏动，心尖部或肺动瓣区可听到收缩期杂音。出现严重贫血可导致充血性心力衰竭，也可发生浮肿。约10%缺铁性贫血患者脾脏轻度肿大，其原因不清楚，患者脾内未发现特殊的病理改变，在缺铁纠正后可消失。

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缺铁性贫血也有特殊表现，如舌乳突萎缩、口角炎、舌炎，严重的缺铁可有匙状指甲(反甲)，食欲减退、恶心甚至是便秘。吞咽困难是由于在下咽部和食管交界处有黏膜网形成，偶可围绕管腔形成袖口样的结构，束缚着食管的开口。这种需要手术破除这些网或扩张狭窄，单靠铁剂的补充是没有办法解决的。

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缺铁，也不一定会引起贫血，这里小编也给大家说一下缺铁但不贫血的症状，如儿童生长发育迟缓或行为异常，表现为易怒、烦躁、上课注意力不集中及学习成绩下降。异食癖是缺铁的特殊表现，也可能是缺铁的原因。

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​严重持久的贫血甚至会导致贫血性心脏病发生，甚至出现心衰。缺铁性贫血的危害是很大的，了解了这些缺铁性贫血的症状，应该及时的补铁补血，治疗缺铁性贫血。

严重缺铁性贫血症状是什么

需铁量增加而铁摄入不足

多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成IDA。

铁吸收障碍

常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位(十二指肠)，使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道功能紊乱，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克隆病等均可因铁吸收障碍而发生IDA。

缺铁原发病表现

如妇女月经量多、消化道溃疡/肿瘤/痔疮导致的黑便/血便/腹部不适、肠道寄生虫感染导致的腹痛/大便性状改变、肿瘤性疾病的消瘦、血管内溶血的血红蛋白尿等。

贫血表现

乏力、易倦、头晕、头痛、眼花、耳鸣、心悸、气短、纳差、苍白、心率增快。

组织缺铁表现

精神行为异常，如烦躁、易怒、注意力不集中、异食癖;体力、耐力下降;易感染;儿童生长发育迟缓、智力低下;口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难;毛发干枯、脱落;皮肤干燥、皱缩;指(趾)甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指(趾)甲变平，甚至凹下呈勺状(反甲)。

婴幼儿缺铁性贫血会损伤神经系统

铁在体内有什么功能?

铁在人体体内含量不多，一般为3-5克，但却是人体中很重要的必须微量元素。铁主要存在于血红蛋白、肌红蛋白、血色素酶类，参与造血功能，体内氧气的运输和组织细胞的“呼吸”，以及免疫、解毒和抗氧化过程等功能。

什么是铁缺乏及缺铁性贫血?

铁缺乏是指机体总铁的含量降低，随着铁缺乏的程度不同，可以分为铁减少期、红细胞生成缺铁期和缺铁性贫血。而缺铁性贫血是最为严重的阶段，这个时候机体储存铁消耗殆尽，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。由于特殊人群孕妇、婴幼儿，由于对铁的需求相对较多，成为缺铁性贫血的高发人群。

婴幼儿缺铁性贫血有什么危害呢?

大量的研究证明，缺铁可影响到婴幼儿生长发育、运动和免疫等各种功能。铁缺乏可导致宝宝食欲下降，少数宝宝可出现异食癖;有的出现口腔炎、舌炎，严重者可发生萎缩性胃炎或吸收不良综合征。

严重缺铁会损伤神经系统，影响婴幼儿认知、学习能力和行为发育，可持续到儿童期，且是不可逆的损害，铁剂治疗也不能完全恢复损害的认知行为。据联合国儿童基金会的报告，缺铁性贫血的儿童智商较正常儿童平均低9个百分点，我国发现贫血儿童的运动和智能发展指数较正常儿童低得多，因此对学习以及成年后就业都有着重大和深远的影响。

柿子的食用禁忌 贫血患者忌吃

缺铁性贫血患者身体本身已经缺乏铁元素，若是再食用柿子，柿子中的鞣酸很容易与身体的铁元素进行结合，加重缺铁性贫血的病情。所以缺铁性贫血患者一定要禁止食用柿子。

老人缺铁性贫血治疗方案

1.病因治疗 缺铁的病因包括铁摄入不足，铁丢失过多。应尽可能去除缺铁的病因。应注意单纯补充铁剂只能使血红蛋白恢复，忽视原发病，将不能使贫血得到彻底治疗。

2.铁剂的补充 铁剂的补充以口服制剂为首选。目前常用的有右旋糖酐铁、硫酸亚铁、琥珀酸亚铁和富马酸亚铁等，每天服元素铁150～200mg即可。于餐后服用，以减少药物对胃肠道的刺激。铁剂忌与茶同时服用，否则易与茶叶中的鞣酸结合成不溶解的沉淀，不易被吸收。其他药物中的钙盐及镁盐亦可抑制铁的吸收，应避免同时服用。患者服用铁剂后，自觉症状可以很快地恢复。网织红细胞一般于服后3～4天上升，7天左右达高峰。血红蛋白于2周后明显上升，1～2个月后达正常水平。在血红蛋白恢复正常后，铁剂仍需继续3～6个月(或用血清铁蛋白进行监测到>5µg/dl再停药)以补充体内应有的贮存铁量。

如果患者对口服铁剂不能耐受，或具有胃肠外给药，适应病者可改用右旋糖酐铁或山梨醇铁肌注。用药的计算方法是：所需补充铁的总剂量=[150-患者Hb(g/L)]×体重(kg)×0.33。首次注射量为50mg，如无不良反应，第2次可增加到100mg，以后每周注射2～3次，直到总量注射完，不可超量，以免急性铁中毒及血色病。5%～13%病人于注射铁剂后可发生局部肌肉疼痛、淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻疹及关节疼痛等，多为轻度及暂时的。极少数患者可出现过敏性休克，可致生命危险，故给药时应有急救设备(肾上腺、素氧气及复苏设备等)。

3.择优方案

(1)去除原发病与补充铁剂同等重要。

(2)常用口服铁剂：

①硫酸亚铁0.3～0.6mg，3次/d，饭后口服。合用维生素C 0.23mg/d，口服效果良好。待血红蛋白恢复正常，贫血消失后仍要继续服药3～6个月。

②右旋糖酐铁，100～150mg，3次/d，饭后口服。

③多糖铁复合物(力蜚能)，1粒，2次/d，口服，为多糖铁复合物。几乎无任何肠胃反应与便秘等副作用患者易于接受。

(3)富含铁的食物。

二、预后

贫血本身不难治疗，如果治疗效果不好，应考虑到有无肿瘤和其他原发病的存在。

缺铁性贫血治疗的关键是什么

缺铁性贫血治疗的关键是什么?缺铁性贫血，是老年人中最常见的贫血，多因慢性消化道失血引起，饮食中铁质不足或吸收、利用铁的能力差，也是引起缺铁性贫血的原因之一，胃切除和胃酸缺乏也能影响铁的吸收。

如何对待缺铁性贫血呢?

我国正常人血红细胞数男性为400万～500万/mm3，女性为350万～500万/mm3;血红蛋白男性为12g%～16g%，女性为11g%～15g%，一般认为男子血红蛋白低于12g%，女性血红蛋白量低于10.5g%为贫血。

缺铁性贫血症状

四肢软弱无力，食欲不振，皮肤苍白，头昏，耳鸣，记忆力减退，活动后气急，疲劳，心跳加快，心脏搏动增强等，严重者可引起贫血性心脏病，心力衰竭。

贫血症状的轻重决定于产生贫血的原因和速度，产生贫血的速度越快，症状越严重;而缓慢出现的贫血由于人体的适应和代偿，症状相对要轻得多。

缺铁性贫血治疗的关键

是要首先了解造成缺铁的原因，病因性治疗尤其重要。口服铁制剂有硫酸亚铁、富血铁片等。铁制剂对胃肠道粘膜有刺激作用，可产生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。一般应从小剂量开始，逐渐加量，饭后服用可减轻胃肠道刺激症状。

若不能耐受口服制剂，可用注射铁剂，如右旋糖酐铁，山梨醇铁。注射剂量计算方法是：需用注射铁的mg数=(血红蛋白正常值g/dl-病人的血红蛋白值g/dl)×体重(kg)×3。

铁剂治疗见效快，待贫血纠正后，为补足体内的贮存铁量尚须继续用药2～3个月，如果经正规治疗用药而疗效不佳者应进一步检查原因。