肩膀疼痛是什么原因 肩关节结核

肩膀疼痛是什么原因 肩关节结核

肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。X线片有助诊断。

肩周炎诊断鉴别

诊断

肩周炎的诊断结合临床表现与检查可诊断。

肩关节活动受限：由于关节囊及肩周软组织的粘连，肩关节各方向活动受限，以外展、上举、内外旋尤为明显，有的患者连梳头、穿衣、洗脸都困难，生活无法自理。

关节僵硬：肩关节活动受限是肩周炎早期症状之一，一般出现在疼痛症状明显后3-4周。开始因为疼痛、肌肉痉挛等不敢动，后来就是关节囊、韧带等软组织黏连、挛缩，导致肩关节明显僵硬。

疼痛：肩部多为慢性、阵发性疼痛，之后疼痛会逐渐加重，且呈持续性。当气候变化或劳累时，患者的疼痛加重，并放射至颈项及上肢，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，则可引起撕裂样剧痛。而且多数患者在肩关节周围都有明显的压痛点。

1.发病时无法正常工作，生活受影响，并且会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。

2.长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严重者引起肌肉萎缩。

3.由于关节周围广泛发生粘连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬，形成“冻结肩”。

肩周炎是肩关节周围软组织损伤、退变而引起一种慢性炎症。主要症状为怕冷、压痛、肩部疼痛扩散、肌肉痉挛萎缩肩膀等。因肩关节活动功能受限，患者的日常工作和生活都受到严重影响。

鉴别诊断

肩周炎是发生在肩关节囊及其周围肌肉、肌腱、韧带、滑囊的退行性变及慢性无菌性炎症，表现特征是肩关节及其周围的疼痛和活动受限，甚则僵硬强直。由于肩关节的解剖和功能的特点，在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症，需要与肩周炎相互鉴别，以免失治和误治，导致不良后果。临床上常见的伴有肩痛症的疾病包括：颈椎病，肩关节脱位，化脓性肩关节炎，肩关节结核，肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点，以及参考辅助检查，鉴别诊断并不困难。

一、肩周炎与肩关节结核的鉴别：

肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。肩周炎亦称肩关节周围炎，多发生在50 岁以后，主要临床特征为肩臂疼痛，活动受限，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X 线表现主要是：肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性，容易混淆。

二、肩周炎与肩部周围肿瘤的鉴别：

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。其与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大。良性肿瘤形状多规则，质软而活动度好;恶性肿瘤多形状不规则，质硬而固定不移。由于肿物的压迫，可出现功能受限，部分病人伴肩臂及手指的麻痛。X线片表现因肿瘤的性质、生长部位和病程长短而不尽相同。一般软组织肿瘤在X线片不显影或仅见轮廓，若肿瘤侵蚀了骨组织，X线片可见不同程度的骨破坏甚至可见到病理性骨折。

肩痛如何辨别是不是患了肩周炎

肩膀痛就肩周炎吗?

很多原因都可以引起肩膀疼痛，不能简单的把肩膀痛以及肩关节活动受限等同于肩周炎。

如果没有明确的外伤，肩痛的常见原因之一是肩背部的筋膜炎。筋膜炎属于一种慢性非感染性炎症疾病。如果是筋膜炎的情况，常可以在查体时找到一个痛点，在体位变化或活动时格外疼痛。但肩关节的活动一般不受影响。给予口服非甾类抗炎药物常能较快缓解。

还有不少肩膀疼痛，是由一大类称为肩峰撞击综合症的疾病引起的。此外，还有一部分是运动损伤导致的肱二头肌腱鞘炎、肩袖撕裂、肩关节不稳和肩关节的骨关节炎等。

所以，并不是所有的肩膀痛都是肩周炎。

扶他林到底能治肩周炎吗

扶他林对肩周炎出现的肩膀疼是有一定的缓解效果的，因为扶他林止痛效果快，它的最大优势就是快速起效，快速恢复。扶他林的有效成分双氯芬酸，是医生公认的止痛金标准。所以肩膀疼痛难忍，就快去买扶他林来帮你快速镇痛抗炎吧。肩周炎是由于不明原因引起的肩关节周围组织的无菌性炎症，是肩关节的常见病症，发作时肩膀疼痛剧烈。肩膀疼痛发生时可选择镇痛消炎的外用止痛药扶他林。

扶他林能直接作用于痛处，快速渗透吸收，缓解疼痛。肩膀疼痛用扶他林缓解的同时，也可以采用局部热敷，针灸，推拿，按摩等物理治疗方法减轻疼痛和关节肿胀。扶他林缓解肩膀疼不仅起效快，效果强，而且使用方便，有乳胶清香不影响美观，没有难闻气味不影响同事，朋友。

肩周炎自我按摩的步骤及方法为：

1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间大约1-2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。

2、用健侧手的第2-4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间大约1-2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。

3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间大约1-2分钟。

肩膀疼痛是什么原因 肩膀疼痛治疗方法

1、消炎止痛

肩膀疼痛可以在医生的指导下，服用一些消炎止疼药。

2、正红花油按摩

解痉镇痛酊或正红花油等，局部外涂后用手掌按摩患处至发热。

3、局部热敷

可用电热宝等局部热敷。此外，针灸、理疗、推拿等，均可应用。针灸每日或隔日一次，10一疗程。

4、骨膏外贴

肩膀疼痛也可以购买一些膏药外敷，最好是在医师的指导进行。

5、推拿、按摩

如为肩周炎，在急性疼痛期过后，从粘连期开始，治疗以推拿、按摩、特别是功能锻练为主。功能锻练的程度和质量，直接关系关节功能的恢复等。

怎么区别肩周炎和肩关节结核方法

肩周炎亦称肩关节周围炎，多发生在50 岁以后，主要临床特征为肩臂疼痛，活动受限，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。肩周炎的发病特点为慢性过程。初期为炎症期，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

由于肩关节的解剖和功能的特点，在关节内外还常发生一些其他性质不同的肩痛症，需要与肩周炎相互鉴别，以免失治和误治，导致不良后果。

临床上有不少肩痛症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主症。但是由于疾病的性质各不相同，病变的部位不尽相同，所以，有不同的伴发症可供鉴别。结合其疼痛的不同性质和功能活动受限的不同特点，以及参考辅助检查，鉴别诊断并不困难。

下面骨科专家为我们介绍一下肩关节结核如何与肩周炎鉴别诊断。

肩关节结核分为滑膜型及骨型结核，单纯滑膜型结核非常少见。右肩关节结核较左侧多见。骨型关节结核，又可分为菌型及干型两种，按病型不同，症状亦异。其病程进展较缓慢，逐渐现出症状。常以疼痛，功能障碍为初发症状。疼痛常出现在三角肌下方，当外展及外旋时痛甚。三角肌部位肿胀最为明显。窦道形成为晚期表现，常于关节囊最弱部位穿破，即易于腋窝或三角肌前缘附近穿破。骨萎缩为初期肩关节结核X 线征像，尤其是滑膜型结核的骨萎缩可持续相当长时间。肩关节结核以全关节结核最多见。单纯骨结核很少会造成骨关节运动障碍或只有轻度受限。

肩周炎的X 线表现主要是：肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化。早期肩关节结核与肩周炎无论从临床表现还是X 线表现上均无特征性，容易混淆。

肩膀疼痛是什么原因

常见的诱发肩膀疼痛的原因主要肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩部结核、心绞痛、肩部肿瘤等。

诱发肩膀酸痛最为常见的原因就是肩周炎，又称“五十肩”，也叫“漏肩风”，是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”，活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者，多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征。

颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。

胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。

肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。

心绞痛、心肌梗死。心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射至左肩等部位。

肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大。

左肩膀酸痛是怎么回事

对于有左肩膀疼痛的患者，首先要考虑是否和日常睡姿有关，因为左臂受压导致血液循环不畅很容易引起肩部疼痛，另外夜间肩膀受凉或白天劳累过度也会导致肩膀酸痛问题。而最需要大家注意的是，如果出现长期反复的肩膀酸痛就得要与与肩周炎结合。

怎样的情况就是肩周炎呢?如果出现肩膀酸痛，活动困难，而且利用热敷或贴膏药的方法都不起作用，此时可能就要考虑是肩周炎了。肩周炎是一种发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性无菌性炎症，其主要临床表现为肩膀疼痛、肩关节活动受限，晚期还会出现肩关节粘连情况，患者甚至无法自行穿衣、吃饭。因此，对于左肩膀疼痛的情况，大家一定要找到其发病的原因，才能做到对症的治疗。

为什么会出现肩膀痛

肩膀疼是一种较为常见的一种病症，其发病人群的年龄从20多岁的年轻人到七八十岁的老人都有发病，不少中年人都有肩膀疼的症状，一般为突发性的或者是阵发性的肩关节痛或者是肩关节挛缩，当患者肩膀疼病情发作时，患者的肩部关节的滑膜腔发生粘连，肩膀的皱襞闭锁，肩部的关节容量明显减少，正常的活动范围受限，严重影响患者的活动。

由于长期在坐在电脑面前，过度使用鼠标导致，你肯定长时间上网而且经常熬夜吧，晚上早点休息，每天上网前从上到下揉捏胳膊10分钟(对应小指的一侧)，上网时让双手的后溪穴抵在桌沿或键盘上，來回滾动，揉一揉，每次刺激3到5分钟，每小时刺激一次就足夠了。毫不耽误时间，因为眼睛该看什么还可以看什么。

肩周炎的发病特点为慢性过程。初期肩周炎的症状，肩部疼痛难忍，尤以夜间为甚。睡觉时常因肩怕压而特定卧位，翻身困难，疼痛不止，不能入睡。如果初期治疗不当，将逐渐发展为肩关节活动受限，不能上举，呈冻结状。常影响日常生活，吃饭穿衣，洗脸梳头均感困难。严重时生活不能自理，肩臂局部肌肉也会萎缩，患者极为痛苦。

右肩膀酸痛是怎么回事

1、肝病

右肩膀疼，右肩胛骨疼痛可能是胆结石导致的胆囊疾病，也可能是肛脓肿的症状。而像胆囊疾病造成的右肩膀疼可能有一种轻微的或者是严重的肌肉打结的疼痛感。而像肝脓肿是一种疾病，是由于 肝脏上有细菌附着而导致的。我们知道肝脏位置低于肋骨，所以任何一种原因影响到肝脏，就容易导致肝脏疼痛，而肝脏疼痛当然就会影响到右侧肩胛骨也会引起右肩膀疼。如果是肝脏疾病引起的右肩膀疼，有时还会伴随着发烧，流感样，黄疸症状

2、食道疾病

胃和胰脏如果出现穿透性溃疡，也会造成右肩疼痛。另外，如果要是有呼吸道感染的情况，同样会引起右肩膀疼。

3、冰冻肩

冰冻肩是关节疼痛的常见原因。冰冻肩随着时间的推移可引起骨关节炎和类风湿关节炎从而影响到右肩，对于有冰冻肩患者，不能抬胳膊，一抬胳膊右肩膀就会疼痛。

4、其他原因：肌肉痉挛，神经受压，扭伤及拉伤，肩关节脱位。

右肩膀酸痛是怎么回事

右肩膀酸痛是怎么回事

1、肝病

肝脏位置低于肋骨，所以任何一种原因影响到肝脏，引起肝脏疼痛，都会通过右侧肩胛骨的形式反映出来，也就是引起右肩膀疼。右肩膀疼，右肩胛骨疼痛可能是胆结石导致的胆囊疾病，这种情况的右肩疼有一种轻微或严重的肌肉打结的疼痛感。右肩膀疼也可能是严重的肝脓肿的症状。肝脓肿是由于细菌附着在肝脏上导致的。肝脏疾病引起的右肩膀疼有时还会伴随着发烧，流感样，黄疸症状。

2、食道疾病

某些食道疾病，例如胃和胰脏的穿透性溃疡可能导致尖锐的右肩疼痛。另外，呼吸道感染也可引起右肩膀疼。

3、冰冻肩

冰冻肩是关节疼痛的常见原因。冰冻肩随着时间的推移可引起骨关节炎和类风湿关节炎从而影响到右肩，冰冻肩患者只要抬起来胳膊就会有严重的右肩膀疼问题。

4、其他原因：肌肉痉挛，神经受压，扭伤及拉伤，肩关节脱位。

右肩膀酸痛速解法——挺举锻炼

1、具体动作：

身体保持直立，两脚分开与肩同宽，先两臂向身体两侧伸开，然后双臂在头顶左右来回摆动，如招手的动作。

2、加大难度版：

左手持球，高抬右膝让大腿与地面平行，保持这种姿势把球从左手掷到右手，掷球弧线应达到头顶的高度。然后再把球从右手掷到左手，重复15次。然后放下右膝提起左膝，再进行两手掷球运动。重复做3组，能达到更好的效果。

关于右肩膀酸痛怎么回事，相信各位朋友已经大致了解了。其实导致肩膀疼痛的原因是非常多的，因此如果有右肩膀酸痛的症状，应该及时就医。平时也要适当做一些挺举的锻炼，对于缓解肩膀酸痛也会有一定的帮助，大家不妨尝试一下!