急性消化道出血急救措施和护理
急性消化道出血急救措施和护理
急性消化道出血是常见的病症之一。大多是由于消化道本身有病引的。也有消化道邻近器官患病,如胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血,少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性贫血、血友病等等,又如,慢性肾病尿毒症期,心脏病合并严重心衰,脑出血、脑炎等疾病均有消化道出血的可能。再如,某些药物也能造成消化道操作引起出血,如阿司匹林类、肾上腺皮质激素类药物等。如果家庭有上述病人时,要警惕发生消化道出血。
一、急性消化道出血急救措施
1.如果大量出血又未能及时送到医院,则应立即安慰病人静卧,消除其紧张情绪,注意给病人保暖,嘱其保持侧卧、取头低足高位,以防剧烈呕吐时引起窒息。这种体位也可保障病人在大失血时脑部血流的供应,避免虚脱或晕倒在地。
2.病人的呕吐物或粪便要暂时保留,粗略估计其总量,并留取部分标本待就医时化验。
3.少搬动病人,更汪能让病人走动,同时严密观察病人的意识、呼吸、脉搏,并快速通知急救中心。
注意事项
1.消化道出血的临床表现是呕血和便血,呕出和血可能是鲜红的,也可能是咖啡色的;便出来的血可能是鲜红的或暗红的,也可能呈柏油样黑色。
2.吐血时,最好让病人漱口,并用冷水袋冷敷心窝处。此时不能饮水,可含化冰块。
二、消化道出血患者护理方法
1.一般护理
密切观察和判断病情,应做到及时、细致、准确地观察并记录生命体征、神志、瞳孔,呕血、便血的量、颜色、性质、次数,尤其是要密切观察血压变化以及尿量;对休克患者要注意肢体温度、湿度、皮肤与甲床色泽以及周围静脉充盈度,并观察记录每小时尿量,以观察休克纠正与否,为临床诊断和治疗提供科学依据。
2.休息护理
大出血病人应绝对卧床休息,可采取平卧位或下肢抬高30°,以保证心脑的供血。呕血时头侧向一边,保持呼吸道通畅,防止窒息;帮助病人及时清除口腔内的积血;必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液,并给予氧气吸入。
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3.饮食护理
对休克、急性大出血伴恶心、呕吐、食管静脉曲张破裂出血者应禁食,对少量出血无呕吐、无活动症状者,可进食温凉、清淡、无刺激性的流质饮食。流质饮食温度不宜过热,以后逐渐改为半流质饮食、软食,给营养丰富易消化的食物,开始少食多餐,以后改为正常饮食,不食生拌菜、粗纤维多的蔬菜,刺激性食品、硬食、饮料,如浓汁鸡汤、肉汤、浓茶、咖啡等,应细嚼慢咽,避免损伤黏膜等再次出血。
4.输液护理
对于严重失血性休克的病人,有时需加压输血,但对心、肺、肾等疾病或老年病人,输液速度不宜过快,有条件应监测中心静脉压指导输液速度,并注意病人心肺功能。
5.输血过程的护理
在消化道大出血时,应尽快输注红细胞。输血之前可经多条静脉通路输注生理盐水尽量维持血压。一般采用加压输血,同时还要认真观察穿刺部位,防止液体外渗,引起不良后果。在输血过程中应严密观察,一旦出现寒战、发热、心悸、胸闷、气短、皮疹等输血不良反应,应立即停止输血,向医生报告,遵医嘱应用抗过敏药物。肝病患者宜输新鲜血,因库存血含氨量高,易诱发肝性脑病。
6.应用止血药物的护理
应用止血药物时,需了解药物的作用、不良反应及用药时的注意事项。如应用垂体后叶素时,剂量要准确,观察要及时,如发现腹痛、血压升高、心律失常、心绞痛等严重不良反应时,应及时报告医生处理。应用生长抑制素时,因半衰期极短,故应定时、定量维持血液浓度相对稳定,若中断超过5min,应重新注射首次剂量。
不明原因阴道出血咋处理
阴道出血的急救措施
第一种急救措施:少量出血,要注意病人的精神状况,数数脉搏快不快,并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者,应把头部放低,脚抬高一些,喝点淡盐水,注意保暖,也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。
第二种急救措施:也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。恶心时,应把脸偏向一侧,防止窒息。
上消化道出血的护理诊断措施有哪些
上消化道大出血的急救措施:
1、立刻卧床休息,患者应当采取平卧位,患者在感觉自己的消化道出血以后就不要乱动了,随便动一下是有可能加重病情的。
2、保持呼吸道通畅,避免呕血的时候血液进入呼吸道引起窒息,这样是非常危险的,家里面有小型吸氧机的,可以先戴起来吸氧,以备不时之需。
3、消化道出血患者一定要保持镇定,有些人在得了消化道出血以后精神上面肯定会非常紧张,周围的人可以安慰安慰患者,或者服用一些镇定药物,这么做是为了防止诱发肝件脑病。
4、饮食后少量出血的时候可以进食温凉的食物,呕血严重的人暂时就不要吃东西了,必要时胃肠减压。
5、密监测生命体征(体yR、脉搏、呼吸、血休)、神志、尿量、呕血量、黑便量等。动态观察病情变化,应密切注意呕血、黑使等情况,每15—30min测量血压、脉搏,监测呼吸、神志和周围循环状态。
通过上面的介绍大家都知道了上消化道出血的急救与护理措施了吧?我能大家都应该学会这些急救措施,也许有时候这些急救措施是可以救他人或是自己的生命,不过在采取上面的这些措施之后还是要去正规医院接受救治,这样才能及时的控制病情。
上消化道出血的急救措施是什么
1、立刻卧床休息,患者应当采取平卧位,患者在感觉自己的消化道出血以后就不要乱动了,随便动一下是有可能加重病情的。
2、保持呼吸道通畅,避免呕血的时候血液进入呼吸道引起窒息,这样是非常危险的,家里面有小型吸氧机的,可以先戴起来吸氧,以备不时之需。
3、消化道出血患者一定要保持镇定,有些人在得了消化道出血以后精神上面肯定会非常紧张,周围的人可以安慰安慰患者,或者服用一些镇定药物,这么做是为了防止诱发肝件脑病。
4、饮食后少量出血的时候可以进食温凉的食物,呕血严重的人暂时就不要吃东西了,必要时胃肠减压。
5、严密监测生命体征(体yR、脉搏、呼吸、血休)、神志、尿量、呕血量、黑便量等。
希望大家学会上面的这几个急救措施,有时候这些措施是可以救了你一命的,逃脱上消化道出血对身体的伤害。不过在采取上面的这些措施以后还是要去正规医院接受救治的,否则这只能暂时控制病情,不能完全治愈疾病,到最后受到侵害的还是你自己。
脑出血的急救护理措施
由于担负任务过重,精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳等情况极易诱发脑出血。在这些情况下应该迅速松解患者衣领和腰带,保持室内空气流通,天冷时注意保暖,天热时注意降温。在患者病情稳定送往医院途中,车辆应尽量平稳行驶,以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高,与地面保持20度角,并随时注意病情变化。还可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量。
脑出血患者大小便失禁时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防脑出血加重。保持镇静立即将患者平卧。千万不要急着将病人送往医院,以免路途震荡,可将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管。如果患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕或纱布包住患者舌头,轻轻向外拉出。
另外患者要保证水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
综上,相信大家对脑出血急救护理措施有什么有了一定的了解,相信对大家有用。
孕妇阴道出血急救措施
如果在12周以前的早孕阶段发生少量阴道出血,不要惊慌失措。如果b超已证实为宫内妊娠的,先兆流产的可能性较大,可以暂时卧床休息并注意观察出血的情况。
如果阴道出血严重,血量多于月经量,有血块,伴有腹痛,表明先兆流产发展了,应马上到医院看急诊,由医护人员处理。
有一点很重要,如果出血时排出一些烂肉样组织物,千万不要将其丢弃,可用白酒或酒精浸泡,带到医院鉴定是否为妊娠物。
这对于诊断和处理非常重要,可避免不必要的刮宫。未确定为宫内妊娠的少量阴道出血者,应先除外宫外孕和胎停育后再进行保胎治疗。
孕中晚期的出血原因较多,有可能是晚期流产和早产的先兆、胎盘位置较低、胎盘边缘血窦破裂或胎盘早剥等,不论何种原因造成的出血,都应该立即到医院进行治疗。
为什么肝癌患者会吐血
多数肝癌患者合并有门静脉高压,高压的门静脉在胃底和食管下端形成曲张的侧支循环,随着压力的进一步升高,曲张的静脉发生破裂出血,往往出血量大,预后凶险。部分肝癌患者上消化道出血是因为合并门静脉高压胃病,导致胃黏膜的糜烂出血。还有一种可能是,合并了胃或十二指肠溃疡的出血。当肝癌晚期形成门静脉癌栓时,由于癌栓把门静脉血流阻断,门静脉的压力进一步升高,增加了上消化道出血的危险。
一般有呕血的肝癌患者,多伴有黑便;上消化道出血量小时,可只表现为黑便而无呕血。呕血多表示病情危重,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时让患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。
胃出血的急救措施
当发生呕吐鲜血或排黑便时,病人的紧张情绪会加重出血。正确做法是安静卧床,病人或家人应把情况告诉邻居或单位同事,并有人陪同一起就诊,防止出现意外。
消化道大出血病人,可先平卧,头低肢高,在脚部垫枕头,与床面成30度,以利于下肢血液回流到心脏,保证大脑血供。呕血时,将病人的头偏向一侧,以免血液吸入气管引起窒息,同时注意保暖。对已发生休克者,应及时清除口腔内积血。同时与急救人员联系。
如病人情绪烦躁,可让其口服安定类药片,减轻应激反应,有利于出血自止。也可缓慢间断饮用5摄氏度左右冷饮或冰水,每次100至200毫升。
出血发生后停止进食,以免加重食道静脉破裂,也不可服稀盐酸、食醋或其他助消化药,以免使溃疡加深,出血难止,更不可腹部热敷,以免胃肠充血,加重出血。
往医院转送病人时,无论用急救车还是出租车,都应让病人平卧,防止颠簸,以免加重休克。
为什么肝癌患者会吐血
肝癌患者有时候出现吐血的症状,这种情况通常出现在肝癌晚期,或者高危险期。呕血是上消化道出血量大的表现,患者先是恶心,然后呕血。出血量少者,呕吐物呈暗褐色,混有胃液或食物残渣;出血量大者,会呕吐大量鲜红色血液,并含有血块。患者可同时伴有心慌、出冷汗、血压下降的休克表现。上消化道出血是肝癌最常见的严重并发症,也是导致肝癌患者死亡的最主要的原因。多数肝癌患者合并有门静脉高压,高压的门静脉在胃底和食管下端形成曲张的侧支循环,随着压力的进一步升高,曲张的静脉发生破裂出血,往往出血量大,预后凶险。部分肝癌患者上消化道出血是因为合并门静脉高压胃病,导致胃黏膜的糜烂出血。还有一种可能是,合并了胃或十二指肠溃疡的出血。当肝癌晚期形成门静脉癌栓时,由于癌栓把门静脉血流阻断,门静脉的压力进一步升高,增加了上消化道出血的危险。一般有呕血的肝癌患者,多伴有黑便;上消化道出血量小时,可只表现为黑便而无呕血。呕血多表示病情危重,家属应立即将患者送往医院采取急救措施,同时让患者去枕平卧,禁热食及其他蛋白质性食物。
吃饭后肚子疼是什么原因引起的
急性腹痛起病急,病因复杂,病情多变,很多时候凶险到可能致死。像节日里频繁聚餐导致的暴饮暴食或酗酒,都是引起胃黏膜损伤、导致消化道出血的主要原因。如果患者在数小时内失血量超过1000毫升,或是失血超过全身血量20%,那么就属于消化道大出血了。同样表现为上腹部疼痛的急性胰腺炎,有统计称致死率高达60%。
上腹部疼痛有可能是胃、胆囊、胰腺或心脏等问题,肚脐附近多是小肠有疾病,下腹部则与结肠、泌尿系统或妇科疾病有关。其中导致上腹部疼痛最常见的是急性胆囊炎、胆结石和急性胰腺炎等。
突然肚子疼 别揉肚子别吃药
对于突然出现的急性腹痛,最怕吃解热镇痛药或是揉肚子,前者会掩盖真实病情,而按揉非但不会缓解疼痛,反而可能“揉出大麻烦”。当你身边的人腹痛剧烈伴有胸闷、憋气、高热、休克或意识障碍时,应该以最快的速度拨打120,或将患者尽快送到医院。如等待急救人员到来,那么等待的过程中要让患者采取卧位休息,严密观察其体温、脉搏、呼吸和血压,并停止其进食或进水。
消化道出血 要平躺别咽呕血
急性消化道出血通常包括上消化道出血和下消化道出血,出血前,多数患者除恶心、呕血、黑便或鲜血便、头晕等,也会伴有上腹部不适或疼痛,部分患者消化道出血后腹痛反而会减轻。
一旦发现身边人有消化道出血的可能,应先实施家庭救护:包括向120求救,稳定患者情绪,并让其平躺等待救援。同时应注意少搬动患者,患者呕血时要提醒其不可强行咽下,以免呛入肺中,而应将头偏向一侧。对于已休克的人,则应及时清除口内的积血。