儿童哮喘雾化治疗技巧学起
儿童哮喘雾化治疗技巧学起
时间:10-15分钟足矣
雾化其实是采取另一种方式服药,通过仪器使药液形成雾状,由患儿从呼吸道吸入。张又祥说,这样的治疗方式简单、有效,而且对于儿童来说十分方便。不过,在雾化治疗上,很多家长有一些错误的观念,觉得雾化时间越长越好,治疗时间超过10分钟了,看到雾化机上还残留有液体,觉得没喷完就应该坚持用完。实际上,雾化吸入时间取决于药液的容量,雾化10-15分钟就够了,每天可做2-3次。
姿势:轻松直立最佳
儿童雾化治疗吸入时,最好采取轻松直立的姿势,用面罩盖住孩子的口鼻,让孩子慢而深地呼气,吸气最后则需停留片刻。在小朋友哭闹的情况下,爸妈可以自己示范,消除小孩的恐惧,让雾化的效果达到最佳。
雾化后:要擦干口鼻
很多雾化药水都含激素,绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是幼儿的家长不能雾化完后就没事了,而应在每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干孩子面部及口鼻部分。张又祥说,这是因为幼儿面部皮肤薄且血管丰富,残留药液可被吸收,有可能增加不良反应。而擦干口鼻可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,避免皮肤过敏或受损。
进食间隔:最好半小时后再吃东西
雾化是将药物气化后吸入扩散至呼吸道甚至肺部,从而达到疗效,而水和食物是到达消化道,不是药物作用之处,所以一般不会影响饮食。但为了让药物在局部充分发挥作用,雾化吸入半小时前尽量不要进食,以免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐,建议雾化完后20-30分钟再饮食。
小儿哮喘怎么办
支气管哮喘,哮喘是一种表现反复发作性咳嗽,喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病,哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育,不少儿童哮喘患者由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈,肺功能受损,部分患者甚至完全丧失体力活动能力,严重哮喘发作,若未得到及时有效治疗,可以致命,有关哮喘的定义、病因学、发病机制,免疫学、病理生理学及诊断和治疗原则等,儿童与成人基本上相似,但儿童和成人哮喘在某些方面仍然存在着差异。哮喘儿童正处于智能、身体,心理及免疫系统等不断生长发育过程,尤其在免疫学和病理生理学等方面,儿童哮喘有其特殊的方面。
世界各地哮喘的发病率在0.1%~32%之间,差异接近300倍,其原因可能与遗传基因,年龄,地理位置,气候,环境,种族,工业化,城市化,室内装修,生活水平,饮食习惯等有关。临床表现起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~2天的上呼吸道过敏的症状,包括鼻痒、喷嚏、流清涕、揉眼睛、揉鼻子等表现并逐渐出现咳嗽、喘息。年长儿起病往往较突然,常以阵咳开始,继而出现喘息、呼吸困难等。
1.急性发作时症状与体征哮喘急性发作时的主要症状有咳嗽、咳痰或痰鸣、喘息、呼吸困难、胸闷等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。轻度发作时多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。严重发作时患儿烦躁不安,端坐呼吸,耸肩喘息,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗,说话时字词不能连续。“三凹征”明显,胸腹反常运动,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,呼气延长,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音。如气道阻塞严重,呼吸音可明显减弱,喘鸣音反而减弱甚至消失。心率增快,可出现颈静脉怒张、奇脉等体征,严重病例可并发心力衰竭从而出现肺底广泛中、小水泡音,肝脏肿大及水肿等。哮喘急性发作症状可经数小时至数天,用支气管扩张药治疗缓解或自行缓解。
2.发作间歇期症状及体征间歇期多数患儿症状和体征全部消失。部分病人有自觉胸闷不适,肺部听诊呼吸音减弱,但常无哮鸣音。
中国哮喘专家研究组认为:“外埋内疏”从根本上改变了人们对哮喘治疗的传统思维,改写了哮喘治疗的历史,使哮喘患者享受到了科学、规范、专业的治疗。其疗效明显高于普通单项治疗技术,是目前哮喘治疗最新科研技术成果。该疗法将中医理论与现代医学高科技微创技术完美结合,具有四大突破,直击支气管哮喘反复发作的世界医学难题,把人类对哮喘病的认识提到高科技平台之上,开辟了呼吸系统疾病治疗的崭新时代!
儿童哮喘能根治吗?
据统计,我国哮喘患儿的人数将近1000万,儿童哮喘的反复发作和长期治疗给患儿家庭带来了诸多精神、心理、经济上的沉重负担。那么,儿童哮喘能根治吗?
哮喘患儿反复发作,严重影响儿童生长发育、身心健康和生活学习。据统计,我国哮喘患儿的人数将近1000万,儿童哮喘的反复发作和长期治疗给患儿家庭带来了诸多精神、心理、经济上的沉重负担。那么,儿童哮喘能根治吗?
“绝大多数患儿的病情可以通过正规的治疗得到良好的控制,再配合日常生活的合理护理,哮喘是可以根治的。”由于患儿家长缺乏疾病和护理知识,许多患儿未得到管理导致哮喘病情反复。所以对哮喘患儿进行正确的护理在儿童哮喘治疗中有着重要的地位。儿童哮喘的护理尤其应该注意生活环境的护理指导。
保持室内适宜的温度和湿度,勤开窗通风,保证空气流通,注意室内空气污染,切勿使用喷雾杀虫剂,避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味,避免接触室内过敏原及刺激物,被罩、枕套要勤换洗,有严重尘螨过敏者可选用防尘螨床上用品等都是有效控制哮喘的好方式。
另外,补充室内空气负离子,可以提高室内空气质量同时减少室内导致哮喘的过敏源,对患儿很有帮助。
更关键的是,临床研究发现:空气负离子按迁移率可分为大中小粒径负离子。而只有小粒径负离子才更易于被人体吸收,透过人体血脑屏障,有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生,恢复粘膜的分泌功能,起到根治哮喘的作用。尤其是对于儿童哮喘来说,负离子自然疗法不同于药物治疗,没有任何副作用,对儿童健康更加有利。随着科技的发展,生态级的小粒径负离子生成技术已经问世。负离子转换器技术已经有效克服了传统负离子生成技术的瓶颈,能生成等同于大自然的小粒径、高活性负离子。
过敏性哮喘变异性咳嗽的症状
我们都知道许多慢性咳嗽是由于咳嗽变异性哮喘导致的,而哮喘往往与过敏相关。有些宝宝长期慢性咳嗽,有时甚至伴有喘息,咳嗽往往在夜间和活动后加剧,多次就医,被告知宝宝有过敏性咳嗽。经过抗过敏治疗和雾化治疗,宝宝咳嗽的确有明显好转。但事实上,单纯过敏性咳嗽在幼儿中发病率很低,前述情况大多数是咳嗽变异性哮喘(发病率较高)。夜间以及活动后咳嗽加剧都是气道高反应的表现,通常是咳嗽变异性哮喘的特点。两者最大的不同在于过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感性增加,病变通常不累计气管支气管,咳嗽虽剧烈,但往往不会出现气紧的表现,气道反应性不高,肺功能通常是正常的。而咳嗽变异性哮喘则不同,咳嗽变异性哮喘本质仍然是哮喘,也可认为是轻度哮喘,病变累及气管、支气管,肺功能检查会有异常,气道反应性明显升高,在咳嗽时往往有气紧的情况。
两者过敏源检测都可是阳性。都可出现抗感染治疗无效的长期慢性咳嗽。主要区别在于是否有气道高反应性,病变是否累计下呼吸影响肺功能。
在治疗上,糖皮质激素都是有效的,这也是为什么过敏性咳嗽按咳嗽变异性哮喘治疗有效。过敏性咳嗽单用抗过敏药物治疗往往就有效。咳嗽变异性哮喘虽然也与过敏有关,但是单用抗过敏药物治疗效果不好,需要使用支气管扩张药物和糖皮质激素雾化治疗,糖皮质激素雾化治疗是哮喘治疗的基石。
另外,咳嗽变异性哮喘由于是气道慢性炎症,在没有症状是也需要小剂量激素雾化治疗,而过敏性哮喘仅仅需呀对症治疗即可,症状缓解后即可停止治疗。
及时使用同样的药物,雾化治疗也有差别,过敏性咳嗽由于病变并不在下呼吸道,激素雾化颗粒可以大于5um,普通超声雾化即可,而咳嗽变异性哮喘雾化需要将颗粒打碎到5um以下。气体压缩雾化、大流量氧气雾化是必要选择。
小孩哮喘能根治吗
“绝大多数患儿的病情可以通过正规的治疗得到良好的控制,再配合日常生活的合理护理,哮喘是可以根治的。”由于患儿家长缺乏疾病和护理知识,许多患儿未得到管理导致哮喘病情反复。所以对哮喘患儿进行正确的护理在儿童哮喘治疗中有着重要的地位。儿童哮喘的护理尤其应该注意生活环境的护理指导。
保持室内适宜的温度和湿度,勤开窗通风,保证空气流通,注意室内空气污染,切勿使用喷雾杀虫剂,避免樟脑、香水、化妆品等刺激性气味,避免接触室内过敏原及刺激物,被罩、枕套要勤换洗,有严重尘螨过敏者可选用防尘螨床上用品等都是有效控制哮喘的好方式。
另外,补充室内空气负离子,可以提高室内空气质量同时减少室内导致哮喘的过敏源,对患儿很有帮助。
更关键的是,临床研究发现:空气负离子按迁移率可分为大中小粒径负离子。而只有小粒径负离子才更易于被人体吸收,透过人体血脑屏障,有效加强气管粘膜上皮的纤毛运动,影响上皮绒毛内呼吸酶的活性,改善肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能,从而具有缓解支气管痉挛、增加肺活量、调整呼吸频率、镇咳等功效。负离子还能促进鼻粘膜上皮细胞的再生,恢复粘膜的分泌功能,起到根治哮喘的作用。尤其是对于儿童哮喘来说,负离子自然疗法不同于药物治疗,没有任何副作用,对儿童健康更加有利。随着科技的发展,生态级的小粒径负离子生成技术已经问世。负离子转换器技术已经有效克服了传统负离子生成技术的瓶颈,能生成等同于大自然的小粒径、高活性负离子。
哮喘的危害
首先,哮喘给儿童、家庭和社会带来了沉重的负担,由于多数患儿及家属对哮喘的病因、发作的预防、病情严重程度、气雾剂吸入技术等知识了解不够,常在哮喘急性发作时就诊和治疗,忽视了哮喘缓解期的健康教育,导致了哮喘患儿缓解期长期处于失控状态,治疗效果得不到有效巩固,增加了哮喘复发率。
其次,哮喘也给患者工作、学习和生活造成严重不良影响。由于哮喘发作,患者常感胸闷、气促,严重者动则气喘,夜间哮喘发作严重影响睡眠。
再者,在成人哮喘发作可导致误工,不仅直接影响他们的收入,也给单位和社会造成诸多不便,进而影响他们的发展前景;在青少年,哮喘反复发作可能会影响他们的生长发育,影响他们的学习成绩,也影响了其父母的正常工作。总之,哮喘在各个方面影响着社会经济。
因此,要想哮喘得到有效防治,不能仅仅依靠医护人员的救治力量,更需要家属及患儿对儿童哮喘的认识及综合防治,积极配合治疗。
雾化治疗有副作用吗 雾化的优点
我们知道,输液,口服都是全身给药,而雾化是局部给药。这种方式直接有效,可以直接把药物送入肺部、呼吸道。可以在用药较少的情况下治疗。雾化的用药少到什么程度?只有全身用药的1/5!
这种“定点打击”完全比吃药和输液更安全!
同时效果好,用药少,副作用也少,很适合孩子使用。
因此,雾化被广泛用于治疗咳嗽异性哮喘、支气管哮喘、婴幼儿喘息。急性喉炎支气管炎、感染后咳嗽等多种儿童呼吸系统疾病。
雾化历史悠久技术比较成熟,雾化治疗早在上世纪的欧洲就已经开始,最早甚至可以追溯到4000年以前的印度。而我国也已经使用了二十多年。并且越来越广泛应用于儿童呼吸道疾病
哮喘患儿如何正确用药
随着全球哮喘管理和预防策略(GINA)的大力推广,我国哮喘治疗与国际接轨,目前哮喘治疗方案及治疗用药基本与国际保持一致。广大医务人员对哮喘的新概念、新治疗观念有了一定的了解,在治疗中采取以吸入治疗为主的阶梯式治疗方案,使哮喘患儿的疾病得到控制。
但对于儿童这一特殊的群体,治疗时要特别注意到,给患儿用的吸入激素等吸入型药物,患儿是否正确地吸入了。
对于应用吸入治疗的儿童及婴幼儿哮喘患儿,首先要根据患儿的年龄及病情选择适合患儿的药物及吸入装置。
一.吸入药物:目前除了口服的药物外,常用的吸入药物剂型主要有三种:溶液、气雾剂及粉剂。
1、溶液型的哮喘治疗药物,必须有动力,可利用空气压缩泵将溶液雾化成小微粒,通过雾化罐的口器(面罩式和口含式二种),使吸入药物到达小气道,药物可以更多地沉积在呼吸道深部,达到较好的治疗效果。
但应该注意雾化吸入所用的空气压缩泵不是家庭用的超声雾化器或加湿器。虽然这些机器都可以看到雾气,但雾气中的雾化形成的雾粒大小不同,只有好的雾化器产生的雾化粒子直径在0.5-5 mm之间,如雾化粒子<0.5mm则粒子太小,可以随呼吸气流吸入和呼出呼吸道,使沉积在下呼吸道雾粒的比例很少;如雾化粒子直径>5mm,则粒子太大,可吸入下气道的雾化粒子比例太少。所以好的雾化吸入装置所形成的雾粒中在理想范围0.5-5 mm之间粒子比例大,所以治疗效果好。
2、气雾剂是哮喘治疗最常用、最普遍的一种吸入的剂型。它是将药物放在一小巧的装置中,有便于携带,价廉等优点。但用气雾剂对吸入方法要求较高,需很好的手、口同步配合吸入,其治疗疗效与吸入方法正确与否密切相关。每次使用前必须充分摇匀,使用时要求保持喷嘴向下的垂直位,医生要对吸入方法进行详细的指导。正确的使用方法是:开盖并将药物摇均,呼气后将气雾剂喷嘴含入口内,然后进行与喷药同步的缓慢深吸气,最好5秒钟以上,随之屏气10秒,使药物充分地分布到下气道,达到良好的治疗效果。
3、气雾剂加储雾罐对小年龄儿童和同步用药掌握不好的患儿应该使用。将气雾剂摇均后喷入储雾罐,同时让患儿多次深长吸气,将药物吸入肺内。使用定量气雾剂加储雾罐时,不能1次喷入多剂量药物。应喷入一次药物后深长呼吸4~5次或连续吸入30秒以上,然后再进行下一次用药。
4、干粉剂的药物形式是干粉颗粒而不是气雾,通过患儿主动吸入空气的动能分散药雾微粒,并随吸气气流将药物吸入肺内,没有气流对咽部的刺激,也不需手、口同步呼吸配合,粉雾颗粒的流速与使用者的吸气流速相吻合,吸入肺内比例提高,口咽部留存量较少,提高了吸入效果。现在国内常用的干粉吸入器有涡流式(都保),旋碟式(舒立迭)等。使用时应嘱患儿将吸入器口器含住后,采用快速的吸气并持续较长时间吸气,以期达到最佳的吸入效果。注意干粉剂的保管,一定要避免受潮。
二.吸入装置:儿童的用药不同成人,要根据患儿年龄,选用不同的装置。
0岁到3岁的患儿,采用带面罩储雾罐,吸入定量雾化吸入器的药物。因为孩子小,如果经济条件允许或患儿病情重,可应用空气压缩泵作动力,吸入雾化的药物溶液进行治疗,效果更好。
4岁到5岁的患儿:可采用有活瓣的口器式储雾罐辅助吸入MDI,或旋碟式吸入器(舒立迭),但这样大的儿童,一般的情况下,吸气流速达不到使用涡流式吸人器(都保)所需的流速。
6岁到7岁患儿:可用旋碟式吸入器(舒立迭)、涡流式吸入器(都保)吸入干粉剂。
7 岁以上的患儿:已能使用气雾剂,但常有吸入的技术错误,用时指导正确的吸入方法十分重要;用有活瓣的储雾罐吸入气雾剂,一方面可以使用药方法更为简单,同时也可以减少药物的副作用,有条件者建议选用。用不含氟利昂的干粉剂药物,可以减少对咽喉部的局部刺激,肺部药物的沉积率高,有时可以达到更好的治疗效果。
所以对待不同年龄的患儿,不同吸入装置的选择十分重要。笔者在哮喘门诊中见到的一些情况:如3-4岁的患儿使用都保,医生认为已经给患儿用上好药了,为什么病情还控制不好?这是因为孩子太小,吸入气流太小,没有力气把药吸进去。有患儿家长每天用水冲洗都保的吸入口器,把里面的粉末弄湿,粘在一起,根本就吸不出了。有人使用气雾剂时吸入口器在上方,或给用储雾罐吸入气雾剂的躺着的孩子水平使用气雾剂,但药物因为重力的作用都沉在下方,所以揿气雾剂时,根本就没药喷出来。种种预料不到的原因都可能造成患儿得不到理想的治疗。
对于任何年龄的哮喘患儿,尤其是哮喘急性发作的患儿,应用空气压缩泵雾化吸入治疗,都是最好的选择。因为其他的吸入装置,都需要患儿吸入气达到一定的流速。研究表明药物的有效利用率与吸入气流值直接相关.使用吸入装置时达不到要求的吸入气流值时将影响药物疗效。例如气雾剂需要25-60 升/分(L/min);自动的定量吸入器30-60 L/min;旋碟式吸人器30-90L/min;涡流式吸人器60-90 L/min。吸气流速过大过小都不能很好地吸入药物。
小儿过敏性哮喘的治疗方法有哪些
儿童过敏性哮喘治疗一般该如何进行?从医学上来说,过敏性哮喘是儿童过敏疾病中最严重的一种,八成孩子5岁前发病,所以了解儿童过敏性哮喘治疗对于父母来说是很有必要的。
儿童过敏性哮喘治疗一:吸入疗法。医生根据不同年龄不同病情采用不同的吸入装置让宝宝将药物吸进肺内。4-5岁的儿童可用有活瓣的口器式储雾罐辅助吸入装置将药物吸入;6-7岁的儿童可用准纳器、涡流式吸入器或旋转式吸入器吸入干粉剂;7岁以上的儿童则可直接使用气雾剂吸入器吸药。
儿童过敏性哮喘治疗二:免疫疗法,就是脱敏疗法。此法治疗时间较长,效果不错,但就是费用稍微有点高。
儿童过敏性哮喘治疗三:环境控制。环境控制即是远离过敏原,像灰尘、花粉、霉菌及螨虫等有可能是过敏原,有些食物,如鱼、虾、蟹、海产品等也是重要的致敏原。
儿童过敏性哮喘治疗四:综合治疗法。对病情严重的小儿常采取综合措施通过多种途经给药,包括静脉输液肌肉或皮下注射口服吸入等。
以上就是关于儿童过敏性哮喘治疗一个简单的介绍。一般情况下,很多患儿发生哮喘前会有呼吸道感染并出现一个警示,即夜咳增多,而且表现为频繁咳嗽,所以,一旦有这种情况发生,家长一定不要掉以轻心。
春季雾霾多发应重视支气管哮喘病的防治
5月6号世界哮喘日,支气管哮喘是最常见的慢性病之一。在全国多地PM2.5值爆表,呼吸环境严重污染的春季,我们应该怎样应对?虽然哮喘病与遗传有关但是外部环境也是诱发哮喘的重要原因,会有在这个春季面对支气管哮喘你做好准备了吗?
2010年中华医学会儿科学分会、全国儿童哮喘协作组在全国范围内组织开展儿童哮喘病调查,结果显示,儿童哮喘发病率是2.7%,其中,男童为3.18%,女童为2.18%。
这一数据低于全国的平均数据。2010年,全国儿童哮喘总患病率为3.02%,男童3.51%,女童2.29%。,目前,儿童哮喘的患病率还在呈上升的趋势。
为什么现在越来越多的儿童患了哮喘病?据分析与多种因素相关。除遗传因素外,哮喘病的发作跟环境有关,目前,城市中的雾霾天气是一大因素,雾霾天气引起呼吸道感染,从而诱发哮喘。另外,日常生活中,食品中含有各种的添加剂会导致儿童食物过敏,进而引发咳嗽、痰多、喘息等哮喘前期症状,尘螨、烟雾刺激会诱发一些过敏体质的小孩患上哮喘,其中雾霾是导致儿童哮喘病高发的一个原因之一。
据介绍,5岁以下小孩,最容易患上哮喘病,特别是3岁以下小孩最为突出。因为5岁以下年龄段的小孩,器官发育不完全,免疫力低,容易因感冒导致反复支气管炎发作,诱发哮喘。据调查,75%哮喘患儿患有过敏性鼻炎。
对于过敏性体质的儿童来说,旧书上的灰尘、地毯上的螨虫等也会成为诱因。近年来中国城市建设步伐加快,空气污染指数也随之上升,哮喘的发病率有逐年增加的趋势,且发病通常呈以下规律:城市的发病率高于农村、发达地区高于次发达地区。
值得注意的是,一些免疫力较为低下的胖小孩更易患上哮喘病。,家长也不要担心,随着年龄的增长,小孩免疫功能逐渐优化,各种诱因得以减少,一些患儿在六七岁时哮喘病就能痊愈,但遗传性的哮喘则无法根治,只能控制。
哮喘可发生在任何年龄段。具体而言,哮喘与遗传有着一定的关系,有哮喘家族史的人群尤其需注意。此外,肥胖、超重、幼年湿疹、食物过敏、有抽烟史等的人都是哮喘易患人群。导致哮喘病的发生除了先天性的遗传原因,也有后天环境中的过敏源诱发。如城市空气污染、家居装修、养宠物、铺地毯等。另外,空气中飘浮的花粉、化妆品、化学染剂等,也可能诱发哮喘。
儿童哮喘的治疗方法
1.治疗原则坚持长期、持续、规范、个体化的治疗原则。①发作期:快速缓解症状、抗炎、平喘;②缓解期:长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。
2.治疗目标①尽可能控制、消除哮喘症状(包括夜间症状);②使哮喘发作次数减少,甚至不发作;③肺功能正常或接近正常;④能参加正常活动,包括体育锻练;⑤β2激动剂用量最少,乃至不用;⑥所用药物副作用减至最少,乃至没有;⑦预防发展为不可逆性气道阻塞。治疗哮喘发作,首先对哮喘的严重程度进行判断,年幼儿童较成人及青年人更容易出现高碳酸血症(肺换气不足)。
3.阶梯治疗方案任何年龄患儿治疗方案的确定,均要根据平时病情轻重程度而定,由适合于初始病情严重程度的那一级开始,之后根据病情变化及治疗反应随时进行调整。每1~3个月审核一次治疗方案,若哮喘控制3个月以上时,可逐步降级治疗。若未能控制,要立即升级治疗,但首先应审核患儿用药技术、是否遵循用药方案、如何避免变应原和其他触发因素等。此即支气管哮喘的阶梯治疗方案。
4.吸入治疗是目前治疗哮喘最好的方法,吸入药物以较高浓度迅速到达病变部位,因此起效迅速,且所用药物剂量较小,即使有极少量药物进入血液循环,也可在肝脏迅速灭活,全身不良反应较轻,故应大力提倡。
(1)<2岁:用气流量≥6L/min的氧气或压缩空气(空气压缩泵)作动力,通过雾化器吸入药物;也可采用有活瓣的面罩储雾罐(spacer)及压力式定量气雾装置(metered dose inhaler,MD1)。
(2)2~5岁:除应用雾化溶液吸入外,亦可采用有活瓣的储雾罐辅助吸入MDI。
小儿哮喘可以治愈吗
控制儿童哮喘应先找出过敏原
儿童哮喘的发病原因主要有两种:一是孩子自身存在过敏体质,与接触过敏原有关;二是由病毒等感染诱发。要想有效控制孩子哮喘反复发作,最好的办法除了依从医生指导治疗外,最重要的是避免接触过敏原。诱发儿童哮喘的过敏物质有很多种,通过长期的临床统计,我们发现厦门的儿童哮喘患者70%以上是由屋尘螨引起的,所以家庭居室的除尘、除螨非常重要。目前医院可以做14种空气过敏原的鉴定,您不妨给孩子做一下,以便找出确切的过敏原。
儿童早期哮喘多数会在学龄期消失
儿童喘息主要分三类:早期一过性喘息。多见于早产或父母吸烟者,喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致,年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。第二种持续性喘息这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息,本人无过敏体质,无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期。第三种迟发性喘息/哮喘。这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期,他们有典型的过敏症背景,常常伴有湿疹,气道有典型的哮喘病理特征。这类患者如果在童年期进行正规治疗、管理,一般在青春期也可以治愈。
有过敏性鼻炎的孩子三分之一有哮喘
孩子是否发生哮喘,医生一般要回顾既往病史,然后根据患儿发病情况及肺功能情况进行评估、判断,划分为间歇、轻度、中度、重度四个级别。如果确定为间歇发作,用缓解症状的药物就可以了;如果确定为轻度持续以上级别的,除了要进行临床控制外,还必须进行规范地、长期地使用抑制哮喘气道炎症药物控制。
过敏性鼻炎是哮喘的高危因素,流行病学研究显示,哮喘儿童中有70%—80%同时患有过敏性鼻炎,而患有过敏性鼻炎的儿童中约30%—40%合并哮喘。从你孩子的目前的情况看,基本可以确定为是哮喘,但属于间歇发作,发作时可采用雾化治疗,缓解症状就可以了,平时需注意过敏原及诱发因素的预防。
雾化治疗咳嗽变异性哮喘怎么样
治疗儿童哮喘,最主要和首选的手段就是雾化吸入治疗。遇到孩子喘息发作,第一,要撤离过敏环境;第二,如果家中有雾化装置,立即用沙丁甘醇等进行雾化吸入治疗。雾化吸入治疗分很多种,例如氟替卡松等药物需使用气雾器和储雾罐,还可以自购雾化泵在家做雾化。对于复发性的喘息病人,过敏原的检测是非常有必要的。一般而言,凡是喘息复发了两次的孩子,我们都会要求做过敏原检查。因为很多一岁以下的婴儿的喘息是跟过敏有关系的,尤其是对牛奶、鸡蛋蛋白的过敏。
在临床过程中,虽然有两次肺炎,但咳嗽就容易喘的现象,其实是一种复发性的喘息,甚至可以考虑是咳嗽变异性的哮喘,按照咳喘的鉴别诊断来说,可以排除哮喘。我们尽管不下支气管哮喘的诊断,但会按照哮喘的治疗原则,边观察边治疗,同时,对相应的过敏原进行规避,如对牛奶、鸡蛋过敏的,要选择水解蛋白奶粉;对粉尘和虫螨过敏的,要注意家庭卫生,经常暴晒孩子的被褥。这就是最好的防护和调理,而不是去吃更多的药物。
其实,通过雾化治疗这种方式给药,能够更好的发挥药物的作用,并且雾化治疗能够快速的到达局部病灶,能够快速的产生作用。一般来说,哮喘患者在进行雾化治疗的时候,药物配方一般是一些受体激动剂,或者是抗胆碱药物,亦或者是一些变应原的提取液。
雾化比输液危害危害大?减少副作用的小技巧这篇告诉你 什么是雾化
雾化吸入最开始让我们熟知是哮喘病人的使用,气雾剂、干粉吸入剂、储雾罐、准纳器,都是哮喘儿童家长熟知的名词。所以一说到“雾化”,很多家长的第一反应就是:我家宝宝哪有那么严重啊,要做雾化?其实,雾化吸入现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了,它对于喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病,都有一定疗效。
1、雾化吸入疗法:操作方便、局部用药、起效直接。
2、雾化吸入的药物:技术升级让可做雾化的药物种类越来越多,安全性也越来越高。抗生素、激素、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。
所以,如今雾化吸入已得到非常广泛的应用,不过,并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化,雾化吸入的应用、给药,都应该经过医生诊断指导,根据个体的差异,方案也会有所不同,任何治疗方法和药物都不能随意滥用。
1、雾化药物是经由气道粘膜吸收,静脉输液是进入血液。
2、雾化药物是局部用药,而静脉输入药物是到达全身。
3、相比起来,应该说雾化产生不良反应的风险,比输液还要小一些,而不是她听说的“雾化比输液危害大”。而且,雾化也可能是雾化生理盐水,不能笼统而论都是“药直接进肺”,要和医生详细沟通了解。
孩子反复感冒易成哮喘
家长注意:孩子反复感冒易成哮喘
“每年开学,别人去上学,我去医院。”如今已年过四十的方女士一说起哮喘,就想起小时候自己生病的情况。与方女士一样,10岁的路路(化名)也有了好几年的哮喘病史,他是因为感冒、咳嗽不及时治疗、反复发作引起的。
据悉,哮喘大多数起始于儿童,哮喘儿童中的80%在5岁前起病。自治区人民医院呼吸内科副主任梁大华告诉记者,哮喘疾病如果在儿童时期不积极治疗,儿童哮喘中1/3~1/2的人可以迁延到成人。在当天的义诊中,不少成年哮喘病人在接受采访时,回忆起自己的发病时间都在童年时期。现场,记者还看到不少躺在妈妈怀里的小患者,有的才几个月就已经出现了轻微的症状。
专家提醒家长,如果观察到孩子经常反复感冒、咳嗽,咳嗽时伴有轻微的气喘等症状,就要及时带孩子到医院就诊。因为,及时发现孩子患有哮喘,可以通过早期治疗和干预,有效控制哮喘,特别是3岁之内的孩子,治疗得早,有的甚至可以根治。
哮喘发作:深呼吸不如随身带药物
呼吸科专家指出,目前是花粉过敏诱发哮喘的高峰期。要控制哮喘,哮喘患者要随身携带药物喷剂以防急性发作时救急。因为哮喘一旦发作,我们常在影视作品里看到的深呼吸等方法效果都是微乎其微的。
随身带喷剂救急是关键
中国医师协会呼吸医师分会会长林江涛指出,我们在影视作品里经常能看到,哮喘患者发病后拿出个小的喷雾剂来救急,病情就得到好转;
而没有随身携带这救命喷雾剂的患者,则试图通过平静下来、深呼吸等来控制。