患有子宫肌瘤的孕妇生产时可以选择顺产么

患有子宫肌瘤的孕妇生产时可以选择顺产么

多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产。不过还要看孕期肌瘤的增长的速度，还有肌瘤的位置以及胎儿的位置。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化,有些肌瘤位置会改变,有些大小会增加,有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞产生"红化变性"而导致腹痛,子宫收缩的现象。然而临床观察及大多数统计上证实,子宫肌瘤并不会增加早产的机率。不过有些较大的肌瘤影响了胎儿的转向,导致胎位不正;有些低位的肌瘤阻碍了胎儿的信道,使剖腹生产的机率上升。只有极少数情况,例如蒂状浆膜层肌瘤发生扭转坏死,需立即开刀。或是粘膜层肌瘤导致产前出血,胎盘剥离;或是肌瘤影响产后子宫收缩,导致产后大出血这些严重的合并症。如果剖腹产同时剔除肌瘤的话，它的出血会比你在非孕期出得多的多，怀孕时子宫里面的含血量很多，子宫肌瘤局部血液是非常丰富的，剔除的时候会出很多血，得不偿失。另外肌瘤本身随着子宫的增大而增大的，同样在产后也会随着子宫的缩小而缩小。有的时候在早孕期很小的肌瘤在孕末期长得很大，这是有可能的，因此应做好定期孕检。

高龄产妇生二胎能顺产吗

高龄产妇生二胎能顺产吗?部分高龄产妇生二胎可以选择顺产。比起年轻的产妇，高龄产妇虽然皮肤、肌肉的弹性下降了，但仍有自然分娩的可能，不一定都剖腹产。最终选择哪种分娩方式，主要看孕妇的自身条件。

剖宫产一般是在产妇及胎儿自身条件不适合顺产的情况下才做出的选择，例如胎儿过大、胎位异常、母体产道狭窄等导致胎儿无法从阴道正常分娩，这时施行剖宫产可以挽救母婴的生命。

以下情况的产妇适合剖宫产：

1、产妇骨盆发育异常，不利于胎儿顺产。

2、产妇心肺功能不好或者患有高血压等，顺产时存在危险。

3、胎儿宫内急慢性缺氧，无法经受顺产。

4、35岁以上的高龄产妇，并且身体素质较弱。

5、产妇临产时出现胎盘早剥，母婴危殆。

多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产

我想子宫肌瘤患者有相当一部分都应该遇到过妊娠的情况，据说能够占据到子宫肌瘤患者的百分之二十，百分之二十这个比例还是比较高的，因此我们应该对这个问题引起足够的重视，很多子宫肌瘤患者想知道子宫肌瘤孕妇能付顺产的问题。

部分的子宫肌瘤都没有症状，许多妇女朋友直到怀孕后照超音波时，才被告知自己长了子宫肌瘤，她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长?是否会引起子宫收缩?是否会提高生产时母亲及胎儿的风险。这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。

但笔者还是要强调，严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

生产时不适宜一并切除子宫肌瘤!至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤，这是相当危险的想法!因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。

子宫肌瘤对于孕妇的生产肯定是有一定的问题，这一点是不容易质疑的，但是子宫肌瘤对于患者的生育的影响是有限的，如果子宫肌瘤患者在生育期间多注意还是可以规避的，目前子宫肌瘤治疗方法是比较多的，所以最好的方法还是及早进行治疗。

想生二胎，头胎最好顺产

女性最理想的生育年龄为20岁~35岁，其中25岁~29岁为生育第一胎最佳年龄段。由于产妇生育第一胎后要给孩子哺乳，加上婴儿两岁前都需要悉心照料，因此至少要间隔一到两年以上再生育第二胎。头胎为剖腹产的，生二胎的间隔时间要在两三年以上。另外，生育第二胎最好不要超过35岁。

有妇产科教授指出，想生二胎的妈妈，头胎最好选择顺产。剖宫产、人工流产、子宫肌瘤切除等都是创伤性手术，会留下伤痕，手术次数越多，子宫留下的伤痕就越多。再怀孕时，胚胎在子宫疤痕处着床的概率也更大。剖宫产瘢痕妊娠在妇产科被列为危重疾病，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血风险，危及孕妇生命。

多发性子宫肌瘤怀孕注意事项

怀孕期间有子宫肌瘤应注意什么1、子宫肌瘤有可能造成胎位不正，提高孕妇剖腹产的概率，极少数严重合并症须注意。

2、剖腹产时一般不需要一并切除子宫肌瘤，因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般并不会做这样的建议。

3、患子宫肌瘤的孕妇多数能顺利生产，要强调的是严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

4、怀孕后子宫因为血运丰富，肌瘤会迅速长大，可能导致流产和早产，晚期还能导致胎位不正。最可怕的是带瘤怀孕会导致胎儿智力低下，所以最好在孕4个月前用用腹腔镜把瘤子核除，这样才能保证母子平安，又能给子宫生长空间，如果超过4个月，就只能听天由命了，如果能够维持就剖腹产时切除肌瘤。或产后再说。

不想剖腹？你要具备这些条件

1.产妇需要足够的体力

能不能顺产，是需要看妈妈的身体素质的，并不是由个人意志所决定的，准妈妈的产力是产妇选择顺产时必须要考虑的因素之一。只有妈妈有足够的产力，才能使子宫的颈口开得足够大，使宝宝顺利地从颈口平安地出来。

那么，怎么培养妈妈的产力呢?首先，准妈妈们需要补充足够的营养，把身体调养到最好的状态来准备打这场仗。然后，妈妈们在产前要多多地走动，增加自己的体能。

2.做好心理准备

很多产妇在产前都有分娩恐惧症，越是临近产期就越是拿不定注意，很多产妇就在阵痛开始时，就因为受不了那种疼痛而选择剖宫产。如果已经下定决心选择顺产的话，那妈妈们就需要做好足够的心理准备，即使临产前有多么痛苦，也要咬着牙坚持下去。

此外，情绪稳定还有利于子宫收缩的稳定，如果妈妈情绪不稳定的话，就会使宝宝更难通过骨盆，想要顺产就不容易了。如果产妇在临产前情绪不稳定的话，家人可以陪同产妇生产，通过安慰和鼓励来缓解产妇的不良情绪。

3.宝宝的胎位要正

胎位是否适合顺产也是选择顺产必须考虑的因素之一，如果宝宝的胎位不正的话，就会加大难产的可能性，一旦难产的话，可能会出现产妇大出现、宝宝窒息等多种可能，这样就会对宝宝和妈妈的生命产生威胁，妈妈们这时候就只能选择剖宫产了。

不过也不是没有办法，只要孕妇及时地扭转宝宝的胎位，使其回归到正常的状态就好了，一般来说，妈妈们可以通过医生的指导做一些胎位矫正操，如果胎位正了，就可以选择顺产了。

此外，宝宝的体重也应该在妈妈们的考虑之中，因为宝宝的身体过大的话，无疑是会增加顺产的难度的，一般如果宝宝体重超过8斤的话就最好不要选择顺产了。其实，只要妈妈在怀孕期间控制好饮食，不要吃过多的高热量的食物，宝宝的体重就不会超过8斤，到时候就可以顺产了。

子宫肌瘤可以怀孕吗

患有子宫肌瘤能怀孕，并且多数孕妇能够顺利生产，但是子宫肌瘤会一路伴随着孕妇直到生产。需要注意的是，如果产妇层架在怀孕的时候发生严重的并发症，如胎儿早产，阻碍生产，或是产后大出血，可以可以考虑在孕前进行肌瘤切除手术。

妊娠合并子宫肌瘤要剖宫产吗

多数子宫肌瘤患者可顺产

足月妊娠子宫血宫极为丰富，如非必须尽量不要同时行子宫肌瘤摘除 (只有当肌瘤影响胎儿娩出或者肌瘤影响子宫收缩，引起大出血等情况下才考虑切除)，一般不建议一块切，否则容易引起大量出血。如果肌瘤位置不影响顺产，尽量不要剖。应由医生判断，如果医生认为肌瘤位置不影响顺产，那么就不需要剖腹。大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。

孕前子宫肌瘤先摘还是先怀

很多育龄女性在孕前发现自己患有子宫肌瘤，先治病还是先怀孕，她们往往犹豫不决。切，怕影响生育;不切，怕怀孕后影响胎儿和自身健康，如果雌孕激素的变化刺激肌瘤迅速增大，那么情况也很不妙。到底该怎么办?

先摘除肌瘤还是先怀孕，关键要看肌瘤的大小和位置。如果肌瘤较大，或者位置靠近粘膜，有可能会影响怀孕，或者在孕期，由于激素影响，肌瘤的生长速度较快，或者发生变性，导致流产、早产，那么就应该先摘除肌瘤再怀孕。如果肌瘤较小，位置不影响怀孕，可以先妊娠，在孕期密切监测肌瘤的大小和生长速度。只有当肌瘤的雌孕激素受体较多，对雌孕激素敏感的患者，肌瘤的生长速度才可能比胎儿的生长速度快，甚至出现肌瘤血供不足，导致肌瘤红色变性，出现腹痛高热，甚至流产，早产，这种情况下只能终止妊娠。

孕期要怎样处理子宫肌瘤

子宫肌瘤的发病率在育龄女性中占20%，但却很少发生严重的并发症。正常情况下，子宫肌瘤会伴随着孕妇一直到分娩，并不会产生重大影响。子宫肌瘤会随着怀孕的进行而有变化，有的会改变位置、有的会长大，如果产生红色变性而出现发热、腹痛、子宫收缩等现象，需要及时到医院治疗。其次，需要注意的是，子宫肌瘤可能造成胎位不正，提高剖宫产的概率并会导致其他合并症。如果浆膜下肌瘤发生蒂扭转坏死，需立即住院手术治疗。而肌瘤也可影响产后子宫收缩，导致产后大出血。

有的孕妇为摘除子宫肌瘤而选择剖宫产，这个做法是不可取的，医生也不会同意，为什么呢?因为这样做会给子宫留下一个伤口，对以后会产生较大影响，如子宫内膜异位症、盆腔内腹膜脏器粘连等并发症的患病风险。如果必须进行剖宫产，能否摘除子宫肌瘤要根据具体情况而定，医生会考虑尽量在剖宫产时摘除肌瘤。

北京天伦不孕不育医院温凯辉专家指出，如果怀孕前未做检查，怀孕后才发现患有子宫肌瘤，怎么办呢?患有子宫肌瘤的孕妇也不必过于紧张，只要认真按照医生的要求去做，大部分孕妇还是可以正常分娩的，孕期应注意：

①怀孕后一定要按照医生的要求定期做孕期检查，以便及时掌握胎儿和肌瘤的生长情况，及时采取措施。

②严格节制性生活，以降低流产和感染的发生。

③避免中度及中度以上的体力劳动，必要时卧床休息。

④增加营养，特别是应多吃补血的食品，如鸭血、动物肝脏、枸杞大枣粥、芝麻酱、荠菜、菠菜等，做好可能发生出血的准备。

⑤调整好心态，北京天伦医院专家指出，有意识地提高自己的心理承受能力。因为子宫肌瘤孕妇出现流产、难产等异常妊娠的情况明显高于正常人群。此外，还要做好接受剖宫产手术的心理准备，要保持积极和乐观向上的心态。

子宫肌瘤会影响怀孕吗

子宫肌瘤是30-50岁女性的常见病，很多女性都关心子宫肌瘤会不会影响怀孕?有的甚至担心得了子宫肌瘤需要切除子宫，从此再不能生育。广州军区广州总医院妇产科副主任医师周晓宁强调，子宫肌瘤是否需要切除子宫，是否会影响怀孕视每个人的状况而有所不同，患者应积极治疗，而无需过于担心。

治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?

很多患者最担心的问题就是治疗子宫肌瘤一定要切除子宫吗?周晓宁表示，答案是不一定。因为大多数肌瘤都是无症状的，只有在体检时或做其他检查时发现，当子宫肌瘤导致月经过多、经期延长、或有压迫症状，如尿频、便秘等或有生育要求肌瘤较大时才考虑子宫肌瘤剔除。只有当多发肌瘤，又没有生育要求，为防止复发，可不行肌瘤剔除，而直接切除子宫。如接近绝经期可以进行保守治疗，待绝经期后肌瘤自行萎缩。周晓宁还提醒，如果发现肌瘤，应该每3-6个月复查B超一次，检测肌瘤的生长情况。

子宫肌瘤会影响怀孕吗?

子宫上长了肌瘤会影响怀孕吗?这要看肌瘤生长的部位、大小和数目。子宫腔从内到外，依次分为黏膜层、肌壁层和浆膜层。一般来说，浆膜下肌瘤对受孕影响不大，而生长在子宫黏膜下的肌瘤对受孕影响最大，发生不孕症的比例也最高。这是因为黏膜下的肌瘤会直接阻碍受精卵的着床，或者由于肌瘤发生在输卵管入口处，牵拉或扭动了输卵管，防碍精子进入输卵管。临床上，由于肌瘤本身引起的不孕很少，多是子宫肌瘤伴随卵巢功能失调，才会引起不孕。

另外，肿瘤的大小不同，对受孕的影响也不同。一般来说，肿瘤直径在5厘米以下，且无明显症状者，一般并不影响生育，并且子宫肌瘤的恶变率也较小。

孕期发现子宫肌瘤怎么办?

如果在怀孕期间发现子宫肌瘤该怎么办?周晓宁表示，孕期一定要密切监测肌瘤大小。如果是孕早期，肌瘤生长速度较快，就要更加小心，听医生意见，配合治疗，积极预防先兆流产。如果肌瘤生长速度平稳，只要密切监测即可。

子宫肌瘤孕妇能顺产吗?

很多妈妈都会担心子宫肌瘤的存在会不会影响顺产?周晓宁强调，大多数妊娠合并子宫肌瘤孕妇都无需剖腹。建议产妇遵从医生的判断，如果医生认为肌瘤位置不影响顺产，那么就不需要剖腹。

遇到这些情况你不得不接受剖腹产

与顺产相比，剖腹产确实不咋的，一方面让各位新妈咪们恢复缓慢，另一方面宝宝的体质要比顺产的宝宝差很多。因此，绝大多数的孕妈都会选择顺产。但是遇到以下这些情况，你就不得不接受剖腹产：

一.孕妈自身原因：

1.患有高血压

患有该症的女性在生产时会有生命危险，如果恶化成子痫症，后果非常严重。

2.生殖器官长有肿瘤

倘若是在盆腔中，产道或者是子宫颈中发现肿瘤，是不宜顺产的，一方面会阻碍宝宝的正常分娩，另一方面可能会造成肿瘤的恶化。但是如果经医生检查并不妨碍分娩，依然可以采取顺产。

3.子宫做过手术

曾经剖腹产，或者做过有关子宫相关的开刀手术的妈妈不宜选择顺产。因为顺产时，肚子会一阵阵地疼痛，再加上需要产妇使劲配合，曾经的刀疤很容易裂开，便会威胁到大人和孩子的生命。

4.骨盆曾受到损伤

倘若你患有小儿麻痹症，或者骨盆受到过损伤的话，也是不宜顺产的，因为你的骨盆已经变形，太过窄小。

5.患有糖尿病

患有该症的女性容易引起血管的病变，就算宝宝身形小但仍需要坚持用剖腹。除此之外，这类女性一旦出现羊水太多、胎儿太大再或者是满月催生了还不能顺利生产，都需要用剖腹来处理。

6.心肺功能出现问题

在生产过程中，心肺功能出现异常，就必须停止顺产了。如果是在怀孕期间就出现心肺毛病，则会直接采取剖腹

7.多胞胎

多胞胎不适宜自然生产，需使用剖腹产

8.难产

一旦在生产的过程中，出现异常现象造成难产，必要时需要剖腹解决

9.子宫、胎盘异常

如果孕妇在子宫和胎盘上出现异常表现，比如前置胎盘，子宫破裂等等，这些症状都会影响母子二人健康，是不可以自然分娩的

10.产妇受到外伤或者死亡

虽然这点很恐怖，但是倘若真的出现了这种情况，医生会立即通过剖腹把宝宝解救出来

11.产妇年龄太大

年龄太大的孕妈是不适合顺产的

12.孕妇身体中含有疹病毒

宝宝在顺产的过程中极有可能感染这种病毒，而患有此病毒的人群中，只有4成人活了下来，而这4成人中大部分的神经系统都受到了严重损伤。

13.孕妈有过两次生产史

有过两次以上生产史，或者曾经有过宝宝但不幸死于腹中，最好接受剖腹

14.孕妈患有免疫型血小板减少紫斑病

患有该症的妈妈要注意了，宝宝很有可能血小板不足，在生产的过程中，由于要受到产道的挤压，极有可能会引起脑内出血

二.胎儿原因

1.宝宝太大

宝宝太大就会造成难产，在生产的过程中不仅会伤害到自己造成骨折，还会伤害到妈妈引起大出血，因此不适宜顺产

2.先天性畸形

诸如连体婴，水脑症患儿，都是难产的高发群，不宜顺产

3.脐带率先脱落

倘若宝宝的脐带先脱落到骨盆处，那么在顺产的过程中，就好比是慢性自杀，扼住了宝宝的喉咙，因此在不得已的情况下，医生会选择剖腹

4.胎位不正

倘若宝宝不是头部率先进入骨盆，出现横位、臀位时，不宜顺产

5.体重太轻

小于1.5kg的宝宝选择顺产比较危险

6.X因素

对于产妇来说有诸多适应症，诸如高龄产妇，糖尿病产妇，胎儿过熟等等，出现一种适应症状，只要条件允许是可以顺产的，但是倘若出现两种或两种以上时，就不再考虑顺产。

怀孕初期检查有子宫肌瘤怎么办

子宫肌瘤是一种妇科常见的良性肿瘤，往往是不良生活习惯长期积累的后果，好发于30--50岁的妇女。它是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织所形成。按肌瘤生长部位可分为：肌壁间肌瘤，浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤三类。

专家指出，子宫肌瘤除了会增加流产的几率外，在怀孕期间最常见的情形，就是因肌瘤成长过快发生变性而引发下腹疼痛，或浆膜下(子宫外部)肌瘤发生扭转而缺血坏死。专家建议孕妈妈如果在怀孕期间发现有子宫肌瘤，最好的处理方式就是“不处理”。不过不处理不是意味着就置之不理，必须定期检查，关注肌瘤大小的变化、观察孕妇有无症状及注意对怀孕过程是否造成影响。

在怀孕期间，子宫是一个血量丰富的器官，特别是越到怀孕后期血流量越丰富，如果在生产时进行肌瘤切除的手术，会增加很多无谓的出血，且在止血方面也会增加困难。所以，绝大部分情况下，妇产科医师不会建议在生产时一并处理子宫肌瘤。如果在生产时处理变大的肌瘤，将增加手术的范围及对子宫的伤害。所以如果真的需要处理肌瘤，医师会建议等到产后子宫恢复正常大小(产后6周之后)、肌瘤也缩小时再行处理，对子宫的伤害会比较小。

头胎剖腹产二胎能顺产吗 一胎剖腹产二胎不适合顺产的情况

一胎剖腹产有些缝得较薄的子宫肌肉层，在二度生产时，子宫被胎儿撑大，缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂，所以此种情况二胎妈妈不宜选择顺产。

二胎妈妈第一次剖腹产的指征依然存在，如骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症，如心脏病、曾有产程迟滞等，第二胎顺产时也可能出现这些问题，导致产程不顺，即不适合顺产。

二胎妈妈在第二次怀孕时有严重的产科并发症，如重度先兆子痫，前置胎盘、胎盘早剥等，顺产会不顺利，不适于阴道分娩。

二胎妈妈第二次怀孕时胎宝宝存在问题，如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等，也会不适宜选择顺产。

妈妈一胎剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间，只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂，而剖腹产一年后再次怀孕，非常危险，且二胎妈妈不适合顺产。