儿童感冒不用药更安全
儿童感冒不用药更安全
此言过于极端。普通感冒的某些症状,如发热、严重鼻塞、流涕、头痛、咳嗽等会影响儿童的正常生活,影响吸乳和进食,也会令家长焦虑不安。提倡完全不用药,而仅仅让儿童多休息、多喝水,在我国可能是不现实的,家长尤其是爷爷奶奶辈也不会同意。也更有可能因此而导致过多使用抗生素、使用成人感冒药给小儿服用、使用镇痛剂等处方药,凡此必将更增加用药的不安全性。所以,合理使用感冒药进行对症治疗,并严格控制抗生素的使用还是很有必要的。
剂量增加不良反应会“叠加”
通常,在推荐治疗剂量范围之内,常用的感冒药是安全的,可以有效地减轻和缓解感冒症状。据统计,感冒药发生严重不良反应比例仅为1/2000万用药次数,不良反应大多数发生在超剂量情况下,是我们常用治疗剂量的10倍乃至30倍,死亡约5/10万。国外报道的不良反应个案都是使用剂量不当、意外过量摄入以及重复用药所致。
感冒药往往由多种药物组合而成,每种组分,各有功效,也各有不良反应,而不同商品名的感冒药常含有相同成分。因此,如果同时使用含有同一种成分而不同商品名的感冒药,就有可能造成重复用药、超常剂量,引致叠加的不良反应。
巧用药避开用药误区
目前,我国感冒药尚未大规模进入超市开架销售,而是由医院和药店管理。建议家长正确看待使用感冒药引起不良反应这个问题,避开误区:
2岁以下婴幼儿大部分感冒药没有2岁以下儿童服用的推荐剂量,在药物上市前的研究中也缺乏这部分人群有效性和安全性资料,所以原则上不用。家长决不能擅自购买,随意给儿童服用。
2~6岁儿童2~6岁儿童使用感冒药也需谨慎,只有在有明确的确认剂量前提下,才可以作为非处方药使用。不提倡使用成人感冒药代替。
建议家长在使用感冒药前,仔细阅读药品说明,严格遵照推荐剂量服用。如果对感冒药服用方法存在疑问,最好及时咨询医生或药师。
使用感冒药须“3防”
1.防误服,药物应放置在儿童不能自行取到的地方、药物的包装应该是儿童无法自行开启的。
2.防剂量过大使用,服用药物的量杯刻度必须准确。
3.防不同品牌、相同成分的感冒药重复使用。
盘点小儿感冒用药误区
小儿感冒用药误区1:感冒是小病,不用放心上?
感冒对某些人可能是小毛病,但也可引起一些并发症,儿童由于自身免疫尚未完善,发生感冒的频率远大于成年人,如果儿童感冒后不及时采取合理的治疗措施,在经受各种症状对生活学习的影响的同时,因儿童本身发育的特点,可能引发一系列严重并发症,如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以当儿童感冒时应该尽早、及时地对症治疗。
小儿感冒用药误区2:抗生素是速效药?
抗生素的作用是抑制或杀灭细菌,而其实80%-90%的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程,滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调等,增加细菌的耐药性。所以使用抗生素需谨慎。
小儿感冒用药误区3:无需在意感冒药的成分?
儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等,因此,针对以上这些症状需要全面、均衡的配方来缓解症状。儿童感冒药物应具有四种成份:解热止痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成份而影响疗效,而且均衡配方的意义不仅仅是针对各种症状的四种成份简单组合,同时各种成份在疗效方面会有协同增效的作用,相互消减不良反应。
小儿感冒用药误区4:口服药的疗效没有打针好?
有很多家长在孩子感冒后就去医院给孩子打针,认为这样做能尽快治好病。其实打针或静脉输液的疗效和安全性与口服药相比无显著差异。所以本着安全用药的原则,只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可。
小儿感冒用药误区5:含有抗病毒成分的感冒药更好?
由于引起感冒的病毒有许多种类,因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么,而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时,滥用抗病毒药药物,不仅无助于疾病治疗,相反还可能发生药物不良反应,小儿由于肝脏功能尚未发育完善,因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。
小儿感冒用药误区6:一样治感冒,无须买贵的?
市场上很多感冒药往往配方相似。但是,由于工艺、设备不同,各个药厂出来的感冒药在纯度,安全性和稳定性方面都有很大的差异。药物中存在过多的微量杂质就可能增加儿童发生不良反应得风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌。
小儿感冒用药误区7:注射流感疫苗就不会再得感冒?
流感疫苗的有效性并不是100%,往往只有60%左右,注射流感疫苗并不意味着就不会得流感。而且感冒病毒和流感病毒有上千种,一种流感疫苗只能针对一种流感病毒。推广注射流感疫苗是为了减少流感并发症的发生,尤其是肺炎、心肌炎等并发症的发病率。
小儿感冒用药误区8:中药没有不良反应?
有人认为中药历史悠久,性情平和,没有不良反应,可以随意服用。但是,科学证明是药三分毒,不管是中药还是西药都有不良反应,所以要对症下药。中药辨证相对西药复杂,感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分,用药时也有寒、热、温、凉之分,若不对症,不但不能治病,反而会加重病情。
感冒患者的日常保健
【健康宣教】
1.用药
服药期间不宜同时服用滋补性中药;服用发汗药后,注意观察出汗量,防止大汗虚脱,避免汗出当风。大部分感冒药物都含有相同的一种或多种成分,同时服用两三种感冒药容易药物过量,对身体会造成损害。儿童感冒不可随意用成人的感冒药,因为儿童尚处于生长发育期,一些成人可用的药物,儿童是不可以用的,特别是2岁以下的儿童感冒用药都必须遵医嘱。
2.饮食
多饮温开水,饮食有节,忌烟酒及生冷、辛辣、油腻的食物。
3.运动
感冒期间宜避免过劳,痊愈后加强锻炼以增强体质。
4.生活起居
慎起居,避风寒,天暑地热之时,切忌坐卧湿地;坚持每日凉水洗脸,冷敷鼻部,增强耐寒能力;流行季节,避免去人口密集的公共场所,防止交叉感染,外出戴好口罩。
5.情志
保持心情舒畅,多与人聊天,选择性听音乐:头痛者可听贝多芬的《A大调抒情小乐曲》;消除疲劳者可听《矫健的步伐》《水上音乐》;增进食欲可听《餐桌音乐》等。
6.定期复诊
遵医嘱定时复诊,若出现服解热药后体温骤降、面色苍白、出冷汗或服药后无汗、体温继续升高、咳嗽、胸痛、咯血,或热盛动风抽搐时及时就医。
孕妇鼻塞怎么办有什么速效办法
女性在怀孕期间对自己的身体要格外的注意,孕妇生病的话比平常人更加难治疗。孕妇在怀孕12周到孕后期都比较容易感冒,那么孕妇感冒鼻塞要怎么办呢?孕妇感冒不是很重,除了在产科医生的指导下合理用药,另一方面在的早期,也可采用下列方法而不用吃药打针就能治愈。下面就一起来看一下。
1、孕妇感冒鼻塞比较轻微时,无需用药,只要多休息,多喝水即可痊愈。还可以喝点鸡汤,这有助于减轻感冒时的鼻塞、流涕的症状,还可以清除呼吸道的病毒。
2、孕妇感冒鼻塞也可试试食疗方法,效果不见得比用药差,相对而言更安全。
孕妇感冒鼻塞食疗方之姜糖茶:生姜3-5片(洗净切丝)、红糖5克,沸水500毫升泡煮5分钟后,趁热将茶喝完。服后宜盖被子静卧,让身子微微出汗。
小儿感冒药怎么选
如何选择小儿感冒药?这是妈妈们不得不面对的问题,下面就谈谈儿童感冒药的选择方法,比较一下常见感冒药的不同。
1、板蓝根冲剂
这一款药的闻名程度不亚于任何药品。生活中,板蓝根似乎成了“万能药”,不仅治疗腮腺炎、口炎等有一定的功效,还而且还能预防感冒。板蓝根的确是好东西,但好东西也要因人而异。
虽然从药理上来说,板蓝根的毒副作用很小,而且因为它是“解毒”药,所以容易被人误认为是无毒的。但是如果长时间大剂量使用,就会出现消化系统和造血系统损害。而这种情况在儿童身上更为易见,原因是他们的肝脏功能不完善,解毒酶量不足,而且用药剂量不好掌握。板蓝根几乎属于成人药品,建议家长不要乱用。
2、仁和优卡丹
据儿科医生说这款儿童专用感冒药临床效果很不错,是目前市面上专家推荐用药较多和深受家长欢迎的一款非处方儿童感冒药。仁和优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒不含水杨酸等不利于儿童成长的药物。
优卡丹含有的金刚烷胺、乙酰氨基酚都可以很有效的抗病毒、退烧减轻发热症状。在剂量上也有针对性的准确衡量,使儿童用药更加安全有效。优卡丹还是复方制剂,退烧、止咳、抗过敏的成分都有,所以在服用优卡丹的时候就不用再使用其他药物。
3、白加黑感冒片
白加黑曾一度风靡。但是消费者普遍反映,白加黑的副作用不小,特别是黑片服用后嗜睡。原因是药品里面都含有扑热息痛。这种成分在成人感冒药里面一般都有。如果小儿过量服用扑热息痛,还可引起中枢神经系统的中毒症状,主要出现大脑损害、神经功能减退、陷入昏迷,还可能损害肝脏。
4、小儿护彤感冒颗粒
护彤也是知名的儿童感冒药“小儿氨酚黄那敏颗粒”。里面的主要成分对缓解儿童发烧有不错的功效,而对于感冒引起的一些症状个人觉得护彤需要配一些别的药品一起服用更佳。
5、感冒灵颗粒
喜欢感冒灵的不少,可能因为它是一款中成药副作用小。它的主要成分为三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、马来酸氯苯那敏、咖啡因、对乙酰氨基酚。但是如果服用“对乙酰氨基酚”的含量对成人没问题,但是小孩的话用量就难掌握了。
小儿感冒药成人感冒药的区别
小儿感冒药与成人感冒药都是用来治疗感冒的,只不过所适用的人群不同,那么小儿感冒药与成人感冒药有什么区别呢?看一下专家的解答。
成人感冒药主要以疗效快为主,所以有的含有金刚烷胺,有的含有伪麻黄碱,对成人来讲这些都是好的,可以帮助成人快速克服感冒症状,但是婴幼儿要注意尽量不要使用含麻黄碱的药物,和抗病毒的药物,对中枢神经发育有影响作用。
而儿童药品则以安全为主,一般在处方,计量,配伍上都是专门针对儿童体质设计,如小快克等都不含咖啡因,PPA等。包装设计也很人性化,半袋分隔使大人喂药更方便,计量也更准确,更安全。
小儿常用感冒药有哪些
小儿护彤感冒颗粒
护彤也是知名的儿童感冒药“小儿氨酚黄那敏颗粒”。里面的主要成分对缓解儿童发烧有不错的功效,而对于感冒引起的一些症状个人觉得护彤需要配一些别的药品一起服用更佳。
感冒灵颗粒
喜欢感冒灵的不少,可能因为它是一款中成药副作用小。它的主要成分为三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊花、马来酸氯苯那敏、咖啡因、对乙酰氨基酚。但是如果服用“对乙酰氨基酚”的含量对成人没问题,但是小孩的话用量就难掌握了。
板蓝根冲剂
这一款药的闻名程度不亚于任何药品。生活中,板蓝根似乎成了“万能药”,不仅治疗腮腺炎、口炎等有一定的功效,还而且还能预防感冒。板蓝根的确是好东西,但好东西也要因人而异。
虽然从药理上来说,板蓝根的毒副作用很小,而且因为它是“解毒”药,所以容易被人误认为是无毒的。但是如果长时间大剂量使用,就会出现消化系统和造血系统损害。而这种情况在儿童身上更为易见,原因是他们的肝脏功能不完善,解毒酶量不足,而且用药剂量不好掌握。板蓝根几乎属于成人药品,建议家长不要乱用。
仁和优卡丹
宋丹丹的“孩子感冒就用优卡丹”大家记忆深刻吧。据儿科医生说这款儿童专用感冒药临床效果很不错,是目前市面上专家推荐用药较多和深受家长欢迎的一款非处方儿童感冒药。仁和优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒不含水杨酸等不利于儿童成长的药物。
优卡丹含有的金刚烷胺、乙酰氨基酚都可以很有效的抗病毒、退烧减轻发热症状。在剂量上也有针对性的准确衡量,使儿童用药更加安全有效。优卡丹还是复方制剂,退烧、止咳、抗过敏的成分都有,所以在服用优卡丹的时候就不用再使用其他药物。
白加黑感冒片
白加黑曾一度风靡。但是消费者普遍反映,白加黑的副作用不小,特别是黑片服用后嗜睡。原因是药品里面都含有扑热息痛。这种成分在成人感冒药里面一般都有。如果小儿过量服用扑热息痛,还可引起中枢神经系统的中毒症状,主要出现大脑损害、神经功能减退、陷入昏迷,还可能损害肝脏。
儿童感冒流鼻涕需要注意什么
儿童感冒流鼻涕需要注意什么?冬天的气温低,有时还带有大风。为此很多家长都喜欢把门窗都关的严严实实,认为这样可以防止儿童着凉,其实这样做是非常错误的。感冒本就是呼吸道问题,打开窗户通风对于降低儿童呼吸道感染几率是有大大的作用的,尤其是家里面有感冒患者的时候,更要经常通风换气,以免家孩子被传染。
儿童感冒流鼻涕需要注意什么?给儿童穿得多就是好事儿!有时候这样的做法反而是导致儿童感冒的原因。穿得多自然就比较容易出汗,有的家长给儿童是包了一层又一层,深怕冻着。如果这时候一出汗,不小心冷风从脖子透进去,一吹。汗液迅速变冷,毛孔由于出汗又不能立马收缩的话,病菌就有机可乘了。所以穿衣服必须厚度适宜,选择面料要吸水性强,透气性好的,关键是还要柔软舒适。
儿童感冒流鼻涕需要注意什么?儿童感冒流鼻涕,用药也是非常关键的,很多家长会给儿童吃成人吃的感冒药,这样不仅对感冒没有效果,反而会加重儿童感冒。在市面上有很多儿童感冒药,但是选择的时候也需要慎重考虑。首先感冒不要乱用抗生素,感冒绝大部分都是有病毒引起,抗生素只对细菌有效,对病毒没有任何效果,用抗生素治感冒是在做无用功,另外儿童吃药非常注重胃口,因为大多孩子很挑食,味道稍微有点不对都很敏感,不肯吃。所以可以给孩子挑一些水果味的感冒药,像999小儿氨酚黄那敏颗粒就是不错的选择,大品牌给孩子用起来也比较放心。若要选择中药制剂的儿童感冒药,999小儿感冒颗粒也是不错的选择。这些专门为1-10岁儿童的设计的感冒**也在一定程度上为妈妈解决了宝宝感冒吃药等一系列问题。
4儿童感冒流鼻涕需要注意什么?冬季非常干燥,儿童一定要多喝水,并适量补充维C,毕竟维C对预防感冒是有一定作用的。此外,妈妈尽量不要把儿童带去人多的地方,人多的地方空气污浊。如果有家人感冒,带着儿童坐远一点,避免亲密接触,大人要戴口罩,可以减少被传染的机会。虽然天气冷,但是儿童的运动是不可以少得。妈妈可以选择风比较小,阳光充足的时候带着儿童出门去锻炼锻炼,给儿童的后背垫一块毛巾,质地要柔软的,儿童出汗后,及时拿掉湿毛巾,避免感冒。
小孩感冒用药8大误区
1.感冒是小病,不用放心上?
感冒对某些人可能是小毛病,但也可引起一些并发症。儿童由于自身免疫尚未完善,发生感冒的频率远大于成年人,如果儿童感冒后不及时采取合理的治疗措施,在经受各种症状影响的同时,因儿童本身发育的特点,可能引发一系列严重并发症,如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以当儿童感冒时应该尽早、及时地对症治疗。
2.抗生素是速效药?
抗生素的作用是抑制或杀灭细菌,而其实80%-90%的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程,滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调等,增加细菌的耐药性。所以使用抗生素需谨慎。
3.无需在意感冒药的成分?
儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等,因此,针对以上这些症状需要全面、均衡的配方来缓解症状。儿童感冒药物应具有四种成份:解热止痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成份而影响疗效,而且均衡配方的意义不仅仅是针对各种症状的四种成份简单组合,同时各种成份在疗效方面会有协同增效的作用,相互消减不良反应。
4.口服药的疗效没有打针好?
有很多家长在孩子感冒后就去医院给孩子打针,认为这样做能尽快治好病。其实打针或静脉输液的疗效和安全性不如口服药。所以本着安全用药的原则,只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可。
5.含有抗病毒成分的感冒药更好?
由于引起感冒的病毒有许多种类,因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么,而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时,滥用抗病毒药物,不仅无助于疾病治疗,相反还可能发生药物不良反应。小儿由于肝脏功能尚未发育完善,因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。
6.一样治感冒,无须买贵的?
市场上很多感冒药往往配方相似。但是,由于工艺、设备不同,各个药厂出来的感冒药在纯度、安全性和稳定性方面都有很大的差异。药物中存在过多的微量杂质就可能增加儿童发生不良反应的风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌。
7.注射流感疫苗就不会再得感冒?
流感疫苗的有效性并不是100%,往往只有60%左右,注射流感疫苗并不意味着就不会得流感。而且感冒病毒和流感病毒有上千种,一种流感疫苗只能针对一种流感病毒。推广注射流感疫苗是为了减少流感并发症的发生,尤其是肺炎、心肌炎等并发症的发病率。
8.中药没有不良反应?
有人认为中药历史悠久,性情平和,没有不良反应,可以随意服用。但是,科学证明“是药三分毒”,不管是中药还是西药都有不良反应,所以要对症下药。中药辨证相对西药复杂,感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分,用药时也有寒、热、温、凉之分,若不对症,不但不能治病,反而会加重病情。
哪些感冒药宝宝不能吃
根据国家药监局日前发布的通知规定,1岁以下幼儿禁用含有“盐酸金刚烷胺”成分的感冒药,优卡丹、葵花康宝、好娃娃等品牌的感冒药均包含其中。儿童感冒不可盲目用药品,家长应遵医嘱为其用药。
根据研究,感冒药中对婴幼儿伤害最大的主要有三类成分:
1.含伪麻黄碱、麻黄碱、往氧肾上腺素等成分的减低充血类药物,对宝宝的心血管系统有影响,可能造成心悸、心律变化;
2.含苯海拉明等成分的抗阻胺药(即抗过敏药),可能引发过敏性休克;
3.含右美沙芬等成分的止咳类药物,可引发脑损伤、心跳不规则、呼吸抑制等。
儿童感冒如何正确用药
儿童感冒药风行数十年,但迄今几乎没有证据表明儿童感冒药有效,亦无法证明它们安全无害。更糟的是,有时儿童感冒胶囊还比不上医生开的维生素片。假如宝宝感冒,多喝水、多关爱,既要防止过度干预治疗,减少医源性损害,又不可掉以轻心,造成严重后果。
(1)感冒并发症应及时用药
儿童急性呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。喉部以上的呼吸道感染,包括鼻、咽及喉部的感染,统称上呼吸道感染,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病。引起感冒的病原中以病毒为主,约占感冒的90%以上。仅有少数是由细菌和支原体等引起。而由流感病毒引起者称为流行性感冒。
由于大多数感冒是病毒引起,具有自限性的特点,即只要好好休息、加强护理就可获得痊愈。但下呼吸道感染的肺炎、支气管炎等多由感冒而来,附近器官的感染也常与感冒密切相关,如鼻窦炎、中耳炎、淋巴结炎、咽后壁脓肿等,严重者可引起脑炎、心肌炎、肾炎等,甚至危及生命。
(2)药物安全性存在疑问
大多数儿童感冒药都是根据成人剂量,综合儿童体重与年龄因素后得出儿童剂量。但这些数字是推断结果,而非临床实验结果。目前,针对儿童用药的研究的确很少。目前临床上,针对儿童感冒经常处方的药物包括以下几类。
①抗生素类。如青霉素类、头孢类、红霉素类等。因为少部分感冒是由细菌或支原体引起,合理使用抗生素对这部分患者有效,而且可避免病情的加重。患者初诊时很难判断是细菌感染还是病毒感染,而医生也不愿承担风险,这也是造成抗生素不合理应用的主要原因。感冒患者要先化验血常规,若白细胞计数明显增高,尤其中性粒细胞显著增高时,考虑细菌感染可能性大时,应用抗生素治疗。
②抗病毒药物。如病毒唑等。目前尚缺少特效的抗病毒药物,治疗效果也不确切,因此不能对所谓抗病毒药有过高期望,也不能单指望此类药物能使感冒迅速好转。
③退热类药物。如美林、百服宁、扑热息痛等。儿童尤其婴幼儿高热时容易引起惊厥,会给患儿带来损害。为了避免惊厥的发生,对体温过高患儿,尤其是持续发热者,应适当使用退热药。这也能在一定程度上减轻患者体温过高带来的不适。退热药不可滥用,应在医生指导下使用,否则可能对患者造成药物性损害。此外,退热药只是对症治疗的药物,对疾病本身并无影响,也不能缩短病程。
④对症药物。减轻感冒症状的药物,如护彤、小儿速效感冒灵等,与退热药一样仅针对症状治疗,可在一定程度上减轻感冒症状,但同样不能缩短病程。而且,此类药物的安全性在儿童中尚未得到很好证实,在给患儿使用时应慎重。
⑤中成药。多为清热解毒、化痰止咳类药物,家长可酌情选用。同样的,绝大多数中成药物也都缺少儿童的临床用药安全性试验,因此对其疗效、副作用尚缺乏客观评价。
(3)用药同时须关注病情变化
绝大多数感冒儿童通过休息、精心的护理、合理饮食可获得痊愈,而对一些可能存在细菌性感染的儿童则应适当使用抗生素,以避免病情加重。感冒症状较重的儿童则应在医生指导下合理使用退热药物以及对症药物,以减轻发热、咳嗽、流涕等感冒症状。
除了用药以外,对感冒儿童更重要的是观察病情变化,及时发现并发症,并及时治疗。对免疫力低下的婴幼儿或有其他基础疾病者(如先天性心脏病等) 则需更加小心,家长应牢记,感冒也可引起致命性并发症。对于感冒儿童既不可过度用药,也不能什么药也不用,应根据患儿年龄、个体差异、病情,采取综合的治疗措施。
切记儿童感冒别用成人药
年老体弱、有基础病的人感冒了别硬扛,最好一有症状就用药
每年季节交替都是感冒高发期。面对感冒,大众疑惑不少,感冒了该不该吃药?如何选择感冒药?儿童感冒能用成人药吗?有不法分子提取感冒药中的伪麻黄碱制造冰毒,那么含伪麻黄碱成分的感冒药到底能吃吗?针对这些疑惑,中山大学附属第一医院药学部主任药师黎曙霞和中山大学附属第二医院呼吸科主任李建国教授指出:感冒虽然不是需要疾控中心控制的疾病,但它也具有传染性,因此患了感冒最好别硬扛,特别是年老体弱、有基础疾病的人更应积极治疗,以免引起心脏病、心衰等。而治疗的原则就是对症治疗,缓解症状。
疑问一:感冒不吃药能扛过去吗?
专家:最好对症治疗,莫硬扛
很多人认为感冒只是小病,不用吃药,扛几天也就过去了。对于这一观点,李建国并不赞同,“小感冒也可以带来大危害,尤其是由感冒引起的心肌炎、肺炎等严重并发症如不及时救治有可能危及生命。”他表示,年轻力壮、没有基础病的可能扛扛就过去了,但对于年老体弱、有基础疾病的人来说,一定要及时治疗,否则可能引起心脏病、心衰甚至引起肾炎急性发作。去年发布的《普通感冒规范诊治专家共识》(以下简称《共识》)明确指出:感冒治疗原则以对症治疗为主,通过迅速改善或消除感冒症状来缩短病程,减轻感冒的危害。
疑问二:在什么阶段吃感冒药较好?
专家:一有症状就可以用药
李建国表示,如果感冒出现了症状,应该早期治疗,一有症状就可以用药,用药早,可能感冒就可以很快压下去。如果症状比较明显,或者拖一两天,再用药效果就会差很多,可能导致感冒病程不会明显缩短。
疑问三:感冒药种类繁多,如何选药?
专家:学会看成分,对症选药
感冒了,看着药店各种各样的感冒药,很多人不知如何选择。黎曙霞介绍,患者可针对症状选择药物,如出现鼻塞、流涕等症状可选择含盐酸伪麻黄碱的感冒药;若发烧或头痛,可用含对乙酰氨基酚、布洛芬的感冒药;打喷嚏可选扑尔敏等;咳嗽可选右美沙芬或那可丁等。其中,伪麻黄碱与扑尔敏的复方组合是《共识》推荐的经典组合,对于早期仅有鼻部卡他症状的感冒患者,治疗四天可显著改善90%左右的鼻部症状。
疑问四:含伪麻黄碱类感冒药能吃吗?
专家:可以吃,有效性和安全性良好
近年来频频爆出不法分子提取感冒药中的伪麻黄碱非法合成去氧麻黄碱制造冰毒的新闻,使得不少市民产生疑惑:“含伪麻黄碱类感冒药到底能吃吗?会不会上瘾?”
对此,黎曙霞特别强调:“感冒药中的伪麻黄碱与冰毒的主要成分去氧麻黄碱有着本质的不同。伪麻黄碱能选择性地收缩鼻部血管,快速减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等感冒症状。作为感冒治疗的主要成分,伪麻黄碱在临床上的使用经验已超过了百年,有效性和安全性良好。而冰毒的主要成分为去氧麻黄碱,其中枢神经兴奋作用强,会加快心跳、升高血压。人体服用后容易产生幻觉,易成瘾,对健康危害极大。”
“含伪麻黄碱类感冒药本身并不是毒品,只要不是像犯罪分子那样刻意提炼合成去氧麻黄碱,就不会对人体造成伤害,因此大众不必过分担忧。”黎曙霞说。
疑问五:几种感冒药一起吃不是好得更快吗?
专家:复方感冒药只能选一种服用
为快速消除感冒症状,很多感冒患者常会同时服用几种感冒药,对此,黎曙霞指出,目前感冒药大多都是复方制剂,其组方成分相同或相近,药物作用大同小异。同时服用可能导致重复用药、过量用药,出现不良反应的风险可能随之增加。复方抗感冒药只选一种服用即可,联合用药应在医生指导下进行。
疑问六:儿童可以用大人的感冒药吗?
专家:最好用儿童感冒药
李建国表示,小儿感冒有专门的小儿感冒药和小儿剂型,和成人的药是不一样的,因此不要拿成人感冒药给小孩吃。黎曙霞也表示,儿童感冒最好用儿童感冒药,成人的一般是片剂、胶囊,不好吞服,对儿童来说,我们要考虑剂量是否适合儿童,小儿感冒药很多都做成了糖浆剂或颗粒剂,方便家长对药的剂量进行分割,使用起来安全性更好,同时儿童感冒药口感上也更适合小朋友服用。
小儿感冒用药八大误区
误区1:感冒是小病,不用放心上?
感冒对某些人可能是小毛病,但也可引起一些并发症。儿童由于自身免疫尚未完善,发生感冒的频率远大于成年人,如果儿童感冒后不及时采取合理的治疗措施,在经受各种症状影响的同时,因儿童本身发育的特点,可能引发一系列严重并发症,如鼻窦炎、支气管炎、中耳炎、肺炎、心肌炎等。所以当儿童感冒时应该尽早、及时地对症治疗。
误区2:抗生素是速效药?
抗生素的作用是抑制或杀灭细菌,而其实80%-90%的普通感冒由病毒引起。所以使用抗生素不会缩短病程,滥用抗生素反而造成病情延误、恶化、体内菌群失调等,增加细菌的耐药性。所以使用抗生素需谨慎。
误区3:无需在意感冒药的成分?
儿童感冒后常见的症状有发热、咳嗽、鼻塞、流涕等,因此,针对以上这些症状需要全面、均衡的配方来缓解症状。儿童感冒药物应具有四种成份:解热止痛剂、镇咳药物、鼻减充血剂和抗组胺药物。很多儿童感冒药因缺少某些成份而影响疗效,而且均衡配方的意义不仅仅是针对各种症状的四种成份简单组合,同时各种成份在疗效方面会有协同增效的作用,相互消减不良反应。
误区4:口服药的疗效没有打针好?
有很多家长在孩子感冒后就去医院给孩子打针,认为这样做能尽快治好病。其实打针或静脉输液的疗效和安全性不如口服药。所以本着安全用药的原则,只要给孩子选用安全的小儿感冒咳嗽产品即可。
误区5:含有抗病毒成分的感冒药更好?
由于引起感冒的病毒有许多种类,因此很难确定引起这次感冒的病毒是什么,而且目前也没有针对哪一类感冒病毒特别有效的含有抗病毒成分的制剂。同时,滥用抗病毒药物,不仅无助于疾病治疗,相反还可能发生药物不良反应。小儿由于肝脏功能尚未发育完善,因此在感冒药中添加过多成份会加重孩子负担。
误区6:一样治感冒,无须买贵的?
市场上很多感冒药往往配方相似。但是,由于工艺、设备不同,各个药厂出来的感冒药在纯度、安全性和稳定性方面都有很大的差异。药物中存在过多的微量杂质就可能增加儿童发生不良反应的风险。所以家长应该为儿童选择专为儿童研制的值得信赖的安全品牌。
误区7:注射流感疫苗就不会再得感冒?
流感疫苗的有效性并不是100%,往往只有60%左右,注射流感疫苗并不意味着就不会得流感。而且感冒病毒和流感病毒有上千种,一种流感疫苗只能针对一种流感病毒。推广注射流感疫苗是为了减少流感并发症的发生,尤其是肺炎、心肌炎等并发症的发病率。
误区8:中药没有不良反应?
有人认为中药历史悠久,性情平和,没有不良反应,可以随意服用。但是,科学证明“是药三分毒”,不管是中药还是西药都有不良反应,所以要对症下药。中药辨证相对西药复杂,感冒有风寒、风热之分;咳嗽有热咳、寒咳、外感咳嗽、内伤咳嗽之分,用药时也有寒、热、温、凉之分,若不对症,不但不能治病,反而会加重病情。
儿童用药如何更准更安全
进入初冬季节,因为抵抗力较成人弱些,患感冒、腹泻等疾病的儿童骤然增加。很多家长发现,许多药品都标注着适合各种人群服用的字样,而对儿童服用的剂量往往只标以“儿童酌量”,很难掌握其实际用量。在医院情况也好不了多少,儿童专用药还是属于少数派。由于儿童体质较弱,肝肾等脏器发育不全,解毒排泄功能较弱,对药物的敏感性明显高于成人。国家食品药品监督管理局的一项统计表明,国内市场90%的药物都没有儿童剂型,儿童专用药缺乏的现状让人忧虑。
“儿童酌减”减多少?
11月13日,西门一家药店消化系统药品柜台前,记者只找到一种用于治疗腹泻的儿童专用药。在文艺路一家小型药店,记者还没找到儿童专用药。 14日,在东大街一家大型药店内,也仅仅找到三四种儿童专用药。在小寨一家大型药房,记者拿起一种使用比较广泛的感冒药品,外包装上清晰注明:“口服,一次2至3粒,一日三次,儿童酌减。”咨询店员,酌减是什么意思,三四岁的儿童和十岁左右的儿童在酌减上有区别没有?胖大儿童和瘦小儿童在用量上有没有区别?该店员显得很迷茫:“这得问厂家吧,或者咨询医生。”
记者联系到在外地的产品厂家,工作人员介绍,对儿童来说酌减就是减半的意思,对于儿童个体差异大该如何调控的疑问,工作人员语焉不详。
省妇幼保健院儿科李主任告诉记者,小儿用药的剂量一般可按照小儿的年龄、体重、体表面积三种方法计算,按年龄比较简单,但应注意计算联合用药时同一类药物的总用量,因此,最好使用儿童专用药。
成人药易致安全隐患
一位等候就诊的患者告诉记者:“孩子太小,儿童要减半的药品,到了幼儿这里是不是得再减少用量?有时候没办法,只能将片剂用碗沿碾成粉末,然后用尺子划分成三四份,再分次喂给孩子,这样就能确保安全吗?”
市中心医院儿科主任黄嘉莉介绍,一些药品有着明确的使用规定,剂量正负误差不能超过5%,有些家长简单的分划药剂,很难保证正确。
市儿童医院儿保科王敏医师说:“儿童的器官较稚嫩、易损伤、药物代谢机能低下,因此用药需十分谨慎。有些抗生素虽有抑制细菌的作用,但儿童根本不适宜服用这类成人药品,超量或过长时间给孩子用一些成人所用的氨基糖甙类药物和解热镇痛药,可导致儿童听力、注意力和生长受影响。”
利润低成生产瓶颈
记者在医药超市发现,在儿童药品使用较多的领域,产品仅有“好娃娃”等少数品牌,人们不禁要问,生产厂家能否多为患者考虑一下,多为儿童“量身定制”专用药呢?双鹤大药房贺铭副总经理分析,儿童药品少有很多原因,其开发周期长,而且生产工艺复杂,研发成本也高,因此导致企业生产积极性不高,另外,儿童用药不如各个年龄阶段的人都可以服用的药好销。太阳石药业负责人告诉记者,儿童药品不仅原料选取、生产工艺上要求高,还要口感更好,所以生产难度大。省药监局市场处工作人员表示,儿童用药仅局限于儿童,且儿童患病多集中于呼吸和消化系统,这些药物都是按季节生产的,生产淡季时,容易造成生产能力放空的现象,这也导致一些企业不愿意生产儿童用药。