膀胱肿瘤发病原因

膀胱肿瘤发病原因

膀胱肿瘤是泌尿系肿瘤中比较常见的一种，引起膀胱肿瘤的原因和病因尚不完全明确，但是目前比较公认的致病因素和诱发因素包括长期接触芳香族类化合物，吸烟，色氨酸代谢异常，某些药品刺激，以及膀胱粘膜长期遭受严重的刺激，都是导致膀胱肿瘤发生的原因。

我们为什么会得膀胱癌

关于引发膀胱癌的原因，有关专家指出：膀胱肿瘤病因复杂，真正的发病原因尚不完全清楚，据临床观察及实验研究的结果，可能与下列因素有关。

外源性致癌物质：很早注意到在工业发达国家中直接从事于苯胺染料的工人，膀胱癌发病率特别高，且发病率随工龄增长而升高。此外，吸烟、日常生活中所接触的致癌物质等也被认为是引发膀胱肿瘤的原因之一。

而比较公认的引发膀胱癌的原因有：长期接触芳香族类物质的工种如染料、皮革、橡胶、油漆工等，可有膀胱肿瘤的高发生率。吸烟吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。

膀胱肿瘤临床表现有哪些

1.血尿：大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。

由于血尿呈间歇性表现，容易被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。

2.膀胱刺激症状：早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。

3.排尿困难;少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。

4.全身症状：包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血反应等。

输尿管肿瘤是由什么原因引起的

(一)发病原因

输尿管肿瘤的病因尚未完全明了。与肾盂及膀胱肿瘤相似，吸烟、饮用咖啡、滥用镇痛药、某些特殊职业、慢性炎症、积水、结石、使用环磷酰胺化疗、遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生、发展有关。有研究发现吸烟者发生输尿管肿瘤的风险比肾盂肿瘤和膀胱肿瘤都高，且吸烟量与发生肿瘤的风险存在剂量效应关系;而大量饮用咖啡也会增加发生输尿管肿瘤的可能;长期服用镇痛药如非那西汀则会使输尿管肿瘤的发生率增加许多;那些从事化学、石油化学、塑料工业，长期接触煤、沥青、可卡因、焦油的人患有输尿管肿瘤的可能性大为增加;慢性细菌性感染、尿道结石、梗阻易于产生鳞状上皮癌，发生腺癌的可能性则要少得多;环磷酰胺作为化疗药物也被认为不只是会增加发生膀胱肿瘤的可能性，发生输尿管肿瘤的可能性也会增加。

(二)发病机制

双侧输尿管发生肿瘤(同时或者异时)占输尿管肿瘤总数的0.9%～1.6%，约73%的输尿管肿瘤位于输尿管下段，约24%位于输尿管中段，发生于输尿管上段只占3%左右。

输尿管肿瘤大多为移行细胞癌，约占93%，组织病理特性与膀胱移行细胞癌相似;鳞状上皮癌、腺癌较少。在占少数的良性肿瘤中以上皮性乳头状瘤最常见，约占75%，其中内翻性乳头状瘤常与恶性肿瘤并发，文献报道约18%的恶性肿瘤发生(同时或异时)输尿管内翻性乳头状瘤，因此对于诊断为内翻性乳头状瘤的患者有必要排除输尿管恶性肿瘤，另一良性肿瘤为纤维上皮息肉。TNM分期同肾盂肿瘤。输尿管移行上皮癌可以通过上皮扩展(直接浸润或种植)及淋巴、血行扩散。

1.根据肿瘤来源，输尿管肿瘤可分为3类。

(1)输尿管上皮来源：恶性的有移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌;良性的有移行细胞乳头状瘤。

(2)输尿管上皮以外的输尿管及周围组织来源：恶性的有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、类癌性肉瘤;良性的有纤维瘤、神经鞘瘤、平滑肌瘤、血管瘤、纤维性息肉。

(3)输尿管以外的器官或组织来源：均为恶性肿瘤，如转移性癌、转移性肉瘤等。

2.临床分期 主要有国际抗癌协会和Jewett两种分期法

膀胱癌有什么特点

膀胱癌的发病率近些年有所提高,所以此病越来越受到人们的重视,尤其是在生活条件越来越好的今天来说健康越来越重要。膀胱癌是泌尿系统恶性肿瘤中最常见的一种,占全身恶性肿瘤的3%,发病年龄以50-70岁最为多见,男女之比约为4:1。

在膀胱肿瘤中膀胱癌占极大多数,其中86%以上来源于移行上皮细胞,而末分化癌、鳞癌及腺癌等则少见。除了移行上皮细胞癌外,其他恶性肿瘤类型也各自有其特点:

(1)膀胱鳞癌 具有高度恶性、浸润深和转移早的特点,不易治愈。

(2)腺癌 很少见,常发生在脐尿管的残余处。

(3)横纹肌肉瘤和平滑肌肉瘤 很少见,常见于男性儿童和青年中,表现为浸润广泛,转移早,常系致命的病变。

(4)原发型恶性淋巴瘤、神经纤维瘤、血管瘤、嗜铬细胞瘤 均极少见,其中嗜铬细胞瘤常可伴有高血压。

临床上,膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,发病率居泌尿系统恶性肿瘤的首位。其发病原因还不清楚,它给人类带来了极大的痛苦和困扰,所以出现症状的患者应该早点去医院检查,坐到早发现早治疗。

膀胱肿瘤会有什么影响

1、相关专家提出，膀胱肿瘤会引起膀胱纤维化，从而减少膀胱的容量，严重的还可能会引起输尿管尿液回流，从而引起肾水肿与肾脏发炎，患者朋友在涨尿的时候疼痛就会加倍，有的还会引起尿道口和会阴部等疼痛，排尿以后疼痛症状才会稍缓。除此之外，由于生活中压力太大，可能会就让膀胱癌的病情加重或复发，从而出现焦虑、紧张的现象。

2、如果膀胱肿瘤发生膀胱纤维化，这样就会让患者的膀胱容量减少，从而引起输尿管回流，如果不及时去治疗，那么就可能会引起肾水肿与肾脏发炎，严重的还可能会引起肾脏坏死和尿毒症，最后危及到患者的生命。

3、据临床实践表明，膀胱肿瘤还可能会产生血尿，这也是膀胱肿瘤独特的排尿异常信号，据调查表明，大约有85%的膀胱肿瘤是由于膀胱炎而引起的。

4、专家提出，膀胱肿瘤还可能会诱发结核病，对于结核病史的朋友来说，要积极地时进行抗菌治疗，如果还是有尿路刺激症状或尿沉渣异常存在，这就可能是由于膀胱肿瘤引起的。

膀胱肿瘤发病原因 膀胱肿瘤就是膀胱癌吗

并不是所有的膀胱肿瘤都是膀胱癌。

所有肿瘤都有良性和恶性之分，膀胱肿瘤也有，只有恶性的膀胱肿瘤才是膀胱癌，良性膀胱肿瘤就不能叫膀胱癌了。无论怎么样，检查出有膀胱肿瘤，不管是良性还是恶性，都要尽快地去治疗。

膀胱肿瘤的病因

(一)发病原因

膀胱肿瘤的病因复杂，虽经很多研究，仍不完全清楚。

1.化学致癌物质 现已肯定β萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌质。这些物质广泛应用于染料、纺织、印刷、橡胶及塑料工业，长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌，但个体差异很大，潜伏期很长。吸烟比不吸烟者危险度高1.5～4倍，烟中的苯并芘是致癌物质。

2.癌基因和抑癌基因 分子生物学研究认为，某种因素致使癌基因的激活或抑癌基因的失活，均可导致癌肿发生。

3.其他 色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

(二)发病机制

1.肿瘤的生长方式 分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。原位癌局限在黏膜内，移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和腺癌常有浸润。肿瘤浸润深度是临床(T)和病理(P)分期的依据，临床可分为：原位癌(Tis);乳头状无浸润(Ta);限于固有层以内(T1);浸润浅肌层(T2);浸润深肌层或穿透膀胱壁(T3);浸润前列腺或膀胱邻近组织(T4)。病理分期(P)同临床分期。

2.病理 膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占95%以上，而其中90%以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小、形态、染色深浅、核改变、分裂相等分为四级。一、二级分化较好，属低度恶性;三、四级分化不良，属高度恶性。乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异，但有复发和恶变倾向，因此在治疗上仍视为癌肿对待。膀胱肿瘤在生长方式上，有原位癌、乳头状癌和浸润性癌三种，在临床上三者混合性存在不很少见。在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性，广基无蒂者为高度恶性，溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的。临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期。

O期：肿瘤限于黏膜。

A期：肿瘤累及黏膜下层，但未侵及肌层。

B1期：肿瘤累及浅肌层。

B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织。

C期：肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。

D1期：肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官，局部有淋巴结转移。

D2期：肿瘤发生远处转移。

膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，其发生可为多灶性，亦可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润，继则发生远处转移。转移途径以髂淋巴结、腹主动脉淋巴结为主，晚期少数病人可经血流转移至肺、骨、肝等器官。膀胱癌的转移发生较晚、扩散较慢。

膀胱结石对身体会造成什么影响

1、发热：膀胱结石多不引起发热，单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。

2、导致膀胱肿瘤：膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激，造成局部粘膜损伤，加上炎症作用，长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生，而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤，继而可转成腺癌。大结石伴发膀胱肿瘤发病率明显高于小结石，结石引起的膀胱肿瘤中绝大多数是由大结石引起的。

3、肾功能衰竭：膀胱结石的危害多引起慢性肾功能衰竭，为结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起，输尿管口慢性炎症并逐渐形成，瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水，长期引起肾功能衰竭。临床表现为无力、浮肿、贫血、尿少、恶心厌食。

4、造成尿管造瘘管阻塞：留置有尿管造瘘管者当有结石存在时，可造成尿管造瘘管阻塞而致尿潴留。

膀胱癌症状

膀胱癌是泌尿系统中最常见的肿瘤。在我国，膀胱癌的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中居首位。膀胱癌的临床症状主要有：

1.血尿

多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，患者表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。

2.排尿困难

少数患者因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞，排尿困难甚或出现尿潴留。

3.膀胱刺激症状

早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状，如膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可较早出现。此外，还须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状。

4.上尿路阻塞症状

癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂是输尿管扩张积水，甚至感染，导致腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾衰竭症状。

5.全身症状

包括恶心、食欲下降、发热、消瘦、贫血、恶病质、类白血病反应等。

膀胱肿瘤临床表现有哪些

1.血尿：大多数膀胱肿瘤以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状，病人表现为间歇性、全程血尿，有时可伴有血块。因此，在临床上间歇性无痛肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状。出血量与血尿持续时间长短，与肿瘤的恶性程度、肿瘤大小、范围和数目有一定关系，但并不一定成正比。

于血尿呈间歇性表现，容易被病人忽视，误认为疾病消失而不作及时的进一步检查。

2.膀胱刺激症状：早期膀胱肿瘤较少出现尿路刺激症状。若膀胱肿瘤同时伴有感染，或肿瘤发生在膀胱三角区时，则尿路刺激症状可以较早出现。此外还必须警惕尿频、尿急等膀胱刺激症状，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依据的膀胱刺激症状患者，应采用积极全面的检查措施，以确保早期作出诊断。

3.排尿困难;少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留。

4.全身症状：包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血反应等。

膀胱肿瘤是由什么原因引起的

一发病原因

膀胱肿瘤的病因复杂，虽经很多研究，仍不完全清楚。

1.化学致癌物质 现已肯定β萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌质。这些物质广泛应用于染料、纺织、印刷、橡胶及塑料工业，长期接触这类致癌质容易生发膀胱癌，但个体差异很大，潜伏期很长。吸烟比不吸烟者危险度高1.5～4倍，烟中的苯并芘是致癌物质。

2.癌基因和抑癌基因 分子生物学研究认为，某种因素致使癌基因的激活或抑癌基因的失活，均可导致癌肿发生。

3.其他 色氨酸和烟酸代谢异常可为膀胱癌病因。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱黏膜白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。

二发病机制

1.肿瘤的生长方式 分为原位癌、乳头状癌和浸润性癌。原位癌局限在黏膜内，移行细胞癌多为乳头状，鳞癌和腺癌常有浸润。肿瘤浸润深度是临床T和病理P分期的依据，临床可分为：原位癌Tis;乳头状无浸润Ta;限于固有层以内T1;浸润浅肌层T2;浸润深肌层或穿透膀胱壁T3;浸润前列腺或膀胱邻近组织T4。病理分期P同临床分期。

2.病理 膀胱肿瘤大多来源于上皮细胞，占95%以上，而其中90%以上为移行细胞癌，鳞状细胞癌和腺癌较少见，但恶性程度远较移行细胞癌为高。非上皮来源的肿瘤如横纹肌肉瘤等则罕见。膀胱肿瘤在病理改变上根据细胞大小、形态、染色深浅、核改变、分裂相等分为四级。一、二级分化较好，属低度恶性;三、四级分化不良，属高度恶性。乳头状瘤细胞形态与正常移行细胞无明显差异，但有复发和恶变倾向，因此在治疗上仍视为癌肿对待。膀胱肿瘤在生长方式上，有原位癌、乳头状癌和浸润性癌三种，在临床上三者混合性存在不很少见。在膀胱镜下或活体标本大体观察可以看出肿瘤有蒂者常为低度恶性，广基无蒂者为高度恶性，溃疡浸润型的肿瘤总是高度恶性的。临床上对膀胱肿瘤生长浸润深度按Jewett-Marshall分期方法分为四期图1。

O期：肿瘤限于黏膜。

A期：肿瘤累及黏膜下层，但未侵及肌层。

B1期：肿瘤累及浅肌层。

B2期：肿瘤累及深肌层，但尚来侵及肌层外组织。

C期：肿瘤侵及全肌层及膀胱周围脂肪组织。

D1期：肿瘤侵及膀胱周围组织及盆腔内器官，局部有淋巴结转移。

D2期：肿瘤发生远处转移。

膀胱肿瘤最多分布在膀胱侧壁及后壁，其次为三角区和顶部，其发生可为多灶性，亦可同时或先后伴有肾盂、输尿管及尿道的肿瘤。膀胱肿瘤的扩散主要是向深部浸润，继则发生远处转移。转移途径以髂淋巴结、腹主动脉淋巴结为主，晚期少数病人可经血流转移至肺、骨、肝等器官。膀胱癌的转移发生较晚、扩散较慢。