养生健康

不孕症需做的常规检查

不孕症需做的常规检查

第一、排卵功能的检查。女性个体是否存在正常的排卵,关系到女方能否受孕,如果女性出现排卵异常或不排卵等问题,则很有可能诱发不孕症。在医学上,普遍使用基础体温测定法或宫颈粘液检查、激素检查等医学手段来断定女性的排卵功能,这个环节还可以预测到女性的排卵日期。

第二、内分泌功能检查。女性内分泌功能的正常与否,与女性体内各类激素的水平有着莫大的关系。女方能否正常排卵、月经是否正常,这都是由储藏在女性体内的各类激素水平所决定的,这些激素的水平过高或过低都将会影响到女性的生育水平。要检测内分泌的正常,可在女性月经周期内的不同时间段来进行检查,科学分段,保证检查结果的准确。

第三、生殖系统的检查:生殖系统的检测,是检查不孕症项目中的一个重要环节。通过这个环节,医生可以得知到女性子宫的形态、大小、内里是否存在异物、肿块等;并且可以得到输卵管以及卵巢的一些相关判断数据,以便对不孕症的治疗提出更有针对性的方案。

第四、输卵管的检查。在临床医学上,出现过非常多的医学病例,是关于女性输卵管堵塞而致的不孕症,因此,对于输卵管通畅度的检测,是治疗不孕症的一个重要举措。医学上,通常采用给输卵管造影的手段来把握管道的通畅度,如有堵塞,则一般予以通畅即可,但目前权威医学机构认为,输卵管通液术不可盲目做,因为这可能会造成女性群体内部感染,所以,在选择治疗前,必须要综合多方面的因素,才能够确诊;如输卵管本身存在发育异常,狭窄等问题,则需另行治疗。输卵管的检查时间,一般可在女性月经结束后的三到五天内进行。

第五、免疫学检测。如果女方体内存在一类抗体因素,如精子抗议、抗子宫内膜抗体等等,都会造成女性的不孕,通过这个项目,可以检测到女性患者的血清或者是宫颈粘液内是否存在这一类抗体物质。

五种子宫情况应叫停性生活

1. 人工流产后

女人在没有做好要宝宝的准备的情况下,因没有做好避孕措施或者避孕失败,便需要做人工流产了。在做人流前3天及做人流后1个月内不能同房,防止盆腔炎的发生。

2. 子宫颈活组织检查后

当怀疑一个人有可能罹患子宫颈癌时,常需要做子宫颈活组织检查。检查的方法为,在子宫相当于手表的3、6、9、12点钟处各取一粒芝麻大小的宫颈组织送病理科做切片检查。一般手术后2周内禁止同房。若2周后仍有出血,则应在流血停止后1周至2周才能恢复夫妻生活。

3. 诊断性刮宫后

当发生月经失调或患有不孕症时,要排除子宫内膜癌的可能性,需做诊刮术。在做诊刮术前3天和后1个月内,应禁止同房,预防宫腔感染。

4. 子宫输卵管碘油造影术后

诊断不孕症需要做子宫输卵管碘油造影术,以了解输卵管是否存在阻塞。在造影术前3天及术后1月内应禁止房事,以防止发生附件炎。

5. 子宫颈息肉手术后

子宫颈息肉为良性肿块。在手术前3天及术后2周内应禁止同房,否则,会引发子宫内膜炎。

​有关女性不孕症及其检查

现在大部分女性朋友患了不孕知道,不知道从何下手,那么今天我们讨论的专题是女性不孕症状需要做的检查?针对这个问题,就请专家为我们详细介绍一下女性不孕症需要做的检查?

女性不孕症需要做的检查性交后试验:此试验安排在排卵期或基础体温上升前1-2天进行。

宫腔镜检查:可直接观察子宫颈管、子宫内腔和双侧输卵管的形态,并可在直视下取活体组织进行检查,这也是女性不孕症需要做的检查 B型超声检查:这是女性不孕症需要做的检查之一。

查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。

免疫试验:疑有免疫性不孕可作血内抗精子抗体和子宫颈粘液抗精子抗体的检查,这也是女性不孕症需要做的检查。

腹腔镜检查:在腹腔镜进行检查的同时,可在直视下进行治疗。因此,腹腔镜检查是目前诊断不孕症的一项重要措施。能较为直接的观察到腹腔内有无粘连及子宫、卵巢、输卵管的发育情况。

输卵管通畅试验:包括通气试验、通液试验和子宫输卵管造影术。一般安排在月经干净后3-8天进行,这也是女性不孕症需要做的检查之一。

女性治疗不孕症前需要做哪些检查

由于不孕症这种疾病的病因十分复杂所以治疗之前需要详细的检查和诊断,目的是找到明确的病因开展对不孕症的对症治疗。对此不了解的女性朋友们想要询问女性治疗不孕症前需要做哪些检查?由于不孕症的病因较多所以需要进行的检查也是比较多的,患者为了保证不孕症的检查准确需要配合医生,这样才能更好的明确不孕症病因。

女性治疗不孕症前需要做哪些检查?不孕症的检查除了医生询问病史,进行一般的体格检查和妇科检查外,大多先初步化验血液常规,尿、粪常规,血沉,血型,胸部摄片,以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多,但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵,但不能明确肯定哪天排卵,前后可有5~7天的误差。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚,而且基础体温也极不典型,但仍有排卵。

宫腔镜检查可以直观发现不孕症病灶,宫腔镜是用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在宫腔镜下可行输卵管插管做通畅性检查,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时做疏通治疗,效果良好。宫腔镜可以直接清楚地观察宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,并可同时对异常情况做必要的手术治疗。目前宫腔镜已成为不孕症检查和治疗的不错选择。

腹腔镜可以明确诊断不孕症原因,通过腹腔镜技术,医生可以迅速明确诊断盆腔及腹腔内的组织和脏器各种不孕原因,同时可在腹腔镜直视下行输卵管黏连、盆腔黏连分离术,在宫、腹腔镜下手术,可最大限度地减少不孕症患者因传统手术造成的各种损伤与并发症,且住院时间短,手术安全可靠。

诊断不孕症需要做的检查有哪些的问题现在朋友们已经了解了,一直被不孕症所困扰的朋友们也不用太过于担心,现在能够治疗不孕症的方法是很多的,只要找到病因就不难对不孕症进行治疗,最后祝愿女性朋友们能够顺利治愈疾病早日康复。

怀孕两个月有褐色分泌物正常吗 注意

孕妈妈怀孕初期白带也会增加,但是透明水状偶尔呈淡黄,无异味,若白带出现褐色孕妈妈则要警惕,白带伴颜色变性、异味、且还有外阴瘙痒症状,应及时去医院做相关的白带常规检查,防止是阴道炎的可能,如果不及时治疗,会造成流产甚至不孕症。

不孕要做哪些检查

1)初诊时:重点是全面的病史询问,体格检查和常规检查。

(1)病史:很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,性生活含泪播种的人一定能含笑收获。及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因,以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。

(2)妇科检查:除阴道检查外,还需做肛指检查(三合诊),从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。

(3)体格检查:可发现有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。

(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。

2)复诊时:重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。

(1)卵巢有无排卵:通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。

(2)输卵管通畅情况检查:通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或官腔镜检查知道输卵管通畅与否。

(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育:在排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度。可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卯及内生殖器发育情况和有无肿瘤。

3)如果夫妇双方上述检查均正常,则需进一步做如下检查:

(1)免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。

(2)染色体检查:了解不孕症是否由遗传性疾病所致。

(3)宫腔镜检查:可排除宫腔内的异常情况,也可做官腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。

(4)腹腔镜检查:了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素。如有异常发现,可在腹腔镜直视下做矫治手术。

(5)如疑有内分泌失调,则需做内分泌测定。指责带给你刺痛,正是它的忠实之处。

(6)如疑有生殖道炎,则需做支原体、衣原体、淋菌等培养.以便对症下药。

做清宫手术前准备什么 术前检查

目的:为了确认患者怀孕周数以及手术安全系数。

检查项目:清宫手术前需要做常规的妇科检查、B超、HCG血检、尿检、肝功能、心电图、血常规等检查。也有的只需做妇科检查和B超检查即可。

给患者做白带常规检查,是为了排出患者的妇科炎症,以防术后病菌直接进入宫腔,导致感染发炎,如患者在清宫术前就有阴道炎等病症的,需先治疗再进行手术。

B超检查是为了确定胎儿的大小,并以此来判断是否能做清宫手术以及手术的难度安全系数,同时也可以排出患者是否宫外孕的危险。

备注:做好相关的检查后,通常第二天即可预约做手术。

高龄孕妇二胎产检项目 一般检查

高龄孕妇生二胎也要先做常规检查,如血常规、凝血功能、血型、肝肾功能、血糖、血脂等常规检查,以了解孕妇的基本身体状况。

女性不孕通常要做什么检查

体格检査

检查包括全身发育、营养状况,第二性征发育情况包括乳房发育、脂肪分布、毛发生长、阴毛分布、有无男性化现象,挤压乳腺有无溢乳、甲状腺有无肿大等。注意因垂体、肾上腺、甲状腺等器官内分泌失调所引起的体态变异或皮肤色素异常等。

妇科检査

包括外生殖器发育情况,检查有无畸形及炎症;处女膜厚薄、处女膜及阴道口是否存在狭小或特异敏感情况等;阴道深度及松紧,有无阴道闭锁,黏膜色泽是否正常。此外,还要测定阴道分泌物的pH值;有无子宫颈狭小、炎症、糜烂,必要时做涂片检査有关病菌,或做淋菌、支原体、衣原体培养;检査子宫体发育情况,看有无畸形,子宫位置是否正常,是否存在可疑肌瘤;附件有无增大变硬、压痛;直肠子宫陷凹及宫骶韧带处有无触及结节或瘢痕性增厚,子宫颈向前提托有无疼痛;探测子宫腔深度、弯曲方向,子宫壁是否光滑,子宫颈与子宫体比例,是否存在纵隔或单角子宫等畸形。

女性不孕的检查步骤解读

女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变,但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。

1)初诊时:重点是全面的病史询问,体格检查和常规检查。

(1)病史:很重要,从月经初潮、周期、经期,有无痛经,性生活及生育情况,有无盆腔炎、内分泌病史,个人嗜好,工作、生活环境等情况中可初步知道不孕的可能原因,以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。

(2)妇科检查:除阴道检查外,还需做肛指检查(三合诊),从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,发育是否正常,有无肿痛和炎症等情况。

(3)体格检查:可发现有无全身性慢性疾病,从毛发、肥胖,、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。

(4)常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。

2)复诊时:重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。

(1)卵巢有无排卵:通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。

(2)输卵管通畅情况检查:通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或赏腔镜检查知道输卵管通畅与否。

(3)子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育。存排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度,可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。

3)如果夫妇双方上述检杏均正常,则需进一步做如下检查。

(1)免疫学检查:了解有无抗精子抗体、抗卵透明带抗体等免疫抗体存在。

(2)染色体检查:了解不孕症是否由遗传性疾病所致:

(3)宫腔镜检查:可排除宫腔内的异常情况,也可做官腔镜下通输卵管通畅试验或治疗性通液。

(4)腹腔镜检查:了解有无盆腔子宫内膜异位、盆腔粘连等因素,如有异常发现,可在腹腔镜直视下做矫治手术。

(5)如疑有内分泌失调,则需做内分泌测定。

(6)如疑有生殖道炎:则需做支原体、衣原体、淋菌等培养,以便对症下药。

女性生育检查项目

对于女性生育检查项目一定要重视,你提到的女性生育检查项目你解答如下。

1、内分泌疾病:女性内分泌长期失调的话,也会引起不孕症的发生,因此,这项检查对于不孕症的诊断也是很有帮助的。

2、白带常规:主要是诊断滴虫、霉菌、细菌等的感染,如果女性患有性传播疾病,最好先将疾病治愈,再考虑怀孕。

3、染色体检查:这项检查能够及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传性疾病,及时排除病因。

4、尿常规检查:这项检查对于肾脏疾病的诊断有很重要的意义,如果女性的肾脏存在疾患,对于生育的影响是很大的。

5、其他检查:除此之外,还包括肝功能、血常规、粪常规、全身体格检查等。

尿常规检查的意义有哪些

尿常规检查的意义

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值。同时,尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。通过此项检查可以判断相应的病征。

尿常规检查的过程

医生收集患者的尿液,通过检验科对尿液的分离检查,测定尿液各种成分的量是否超标,检查时医生小心操作,以免出错。此项检查需要到完善的设备和经验丰富、素质高的专家,确保检查结果科学准确。

尿常规检查的时间

尿常规检查比较随意,它不像血液检查、性激素六项检查等,有严格的时间控制,所以收集尿液的时间并没有明确的规定,任何时间排出尿都可以做常规化验检查。需要提醒的是,为了保证尿标本的清洁,女性最好避开经期,等经期之后再去做检查,还有就是采集的尿液样本最好是晨尿。

尿常规检查多少钱

尿常规检查在不同地区不同医院收费也不同。一般来说做一次尿常规价格在50元以下,可以咨询当地医院的具体情况。

尿常规尿少会有影响吗 尿常规检查需要空腹吗

单纯尿常规检查一般不需要空腹,但如需尿糖检测时需要空腹。

空腹与不空腹对尿常规检查的结果没有直接影响,所以单纯尿常规检查收集尿液的时间并没有明确的规定,因此任何时间排出尿都可以做常规化验检查。

但若进行尿糖检测等,如糖尿病等患者,需在前一天晚上8点-9点起停止进食,前一天按照日常饮食正常进食,但饮食尽量注意保持清淡,避免脂肪等物质摄入过多,影响尿常规检查结果。

女性不孕症需做的检查项目

【实验室检查】

1.孕激素试验 判断卵巢有无雌激素分泌可行孕激素试验。

方法:每天肌肉注射黄体酮20mg,用3天,或每天肌内注射10mg,用5天;亦可每天口服甲地孕酮5mg,用5天。

若停药后3~7天出现阴道出血,表明该妇女体内有一定的雌激素,为Ⅰ度闭经;若无出血则为阴性,可能因为体内雌激素水平极低,子宫内膜增生不良,子宫内膜被破坏或缺如(如严重子宫内膜结核病,宫腔粘连或幼稚型子宫等)。

2.雌激素试验 孕激素试验阴性者可以行雌激素试验,以确定孕激素试验阴性原因是否为雌激素水平低下。

方法:口服己烯雌酚1mg/d,共20天,停药后阴道出血为Ⅱ度闭经,表明体内雌激素水平低下,其病因在卵巢,垂体或下丘脑功能不良,若做GnRH垂体兴奋试验后阴道无出血,则可明确子宫性闭经。

3.FSH,LH,PRL测定 适当时测定血中的各种激素水平,可获得卵巢的功能状态及其影响环节等方面较多的信息,检测血清中FSH,LH,PRL,E2可以鉴别卵巢或垂体性排卵障碍于闭经,如确定卵巢是否已丧失分泌雌激素的能力,或因缺乏促性腺激素而卵巢不分泌甾体激素,用放射免疫法测定促性腺激素,按血清FSH,LH,PRL,E2值来鉴别卵巢或垂体性排卵障碍与闭经(表1)。

(1)PRL:正常值为0~20µg/L,PRL>25µg/L,而FSH/LH水平低,则属高催乳素血症(hyperprolactinemia),PRL升高时应进一步作头颅X线摄片或CT检查,排除垂体肿瘤。

(2)月经周期中FSH正常值为5~20U/L,LH为5~25U/L。

①FSH,LH值>40U/L,可能的情况有:卵巢功能障碍,卵巢早衰,或卵巢发育不全,卵巢不敏感综合征,分泌促性腺激素的肿瘤,17-羟化酶缺乏引起的原发性闭经等,对原发性闭经患者,应作染色体核型分析及分带检查。

②LH>25U/L而FSH值正常,E2偏高或正常,特别是LH/FSH>3时,则可能为多囊卵巢综合征,这时测定雄激素可发现雄烯二酮常上升。

③FSH,LH均<5U/L,示垂体功能减退,病变可能在垂体或下丘脑,而垂体与下丘脑病变的区别,需借助GnRH试验,如结果不明确,则做蝶鞍多向断层摄片或CT检查有无异常,多向断层摄片异常时进行眼底检查。

4.GnRH垂体兴奋试验 GnRH垂体兴奋即LHRH试验,它可以区别下丘脑或垂体性闭经,提示GnRH治疗反应。

方法:3ml生理盐水加入50µg 10肽GnRH静脉推注,分别取注射前后15,30,60和120min的血清测LH,LH峰值出现在用药后15~30min,峰值出现在用药后15~30min且绝对值增加7.5µg/L以上或LH较用药前增高3倍以上为正常反应,垂体功能良好;峰值出现在用药后60~90min为延迟反应;若LH基值低,在6µg/L以下,用药后增加值低于基值2倍为低反应。

结果分类:①用药前FSH,LH低或正常,用药后反应正常为下丘脑功能不全型;②用药前FSH,LH低,用药后无反应为垂体功能不全型;③用药前FSH,LH基值大于30U/L,用药后垂体过度反应,为卵巢功能不全型,提示卵巢性闭经;④用药前LH高,为FSH一倍,用药后LH为过度反应,用药前FSH低或正常,用药后反应正常为多囊卵巢综合征。

5.克罗米酚试验 克罗米酚试验方法:Ⅰ度闭经者在停药后阴道出血第5天口服克罗米酚,50~100mg/d,共5天,阳性提示轻度下丘脑型闭经。

克罗米酚可用于判断发育迟缓女性的生殖轴是否正常。

6.促性腺激素试验 克罗米酚试验阴性,孕激素试验或雌激素试验阳性,于撤药阴道出血后第5天肌注HMG 70~150U/d,在连续用药过程中监测排卵,卵泡成熟时,再肌注HCG 5000~10000U/d,有排卵为促性腺激素试验阳性。

7.ACTH兴奋试验 ACTH 20mg,肌注,分别测用药前,后24h尿17-酮类固醇和17-羟类固醇排泄量,PCOS者反应正常,而肾上腺皮质功能异常者17-酮类固醇和17-羟类固醇均明显增高。

8.地塞米松抑制试验 适用于闭经男性化患者,地塞米松0.5mg,每6小时1次,共2天或7天,比较用药前尿17-酮类固醇,17-羟类固醇,血睾酮,血脱氢表雄酮等变化,若垂体-肾上腺皮质轴功能正常,则用药后由于负反馈作用,抑制ACTH,尿17-酮类固醇和17-羟类固醇值降低,但Cushing综合征,肾上腺皮质肿瘤患者则不降低。

9.促甲状腺素释放素(TRH)刺激试验 TRH为一种三肽,能刺激垂体细胞,分泌促甲状腺素与催乳素患者先排尿,卧床休息20min,将100µg TRH溶于生理盐水中快速静脉注射在5,10,15,30与60min抽血作测定,15min内催乳素(PRL)如比基值高5~10倍,此类患者有高催乳素血症的倾向,一般PRL<120µg/L为正常反应,120~150µg/L为可疑,>150µg/L为过度反应。

【其他检查】

1.子宫颈黏液改变 宫颈黏液每天的分泌量为20~60ml,黏液呈碱性,pH值在7~8.5,排卵期黏液清亮,有利于精子的穿透。

(1)宫颈黏液结晶的分类:最典型的羊齿植物状结晶,主干粗,分支密而长,不典型的,分支少而短或树枝形象比较模糊,或黏液中只见到椭圆体。

(2)排卵前期的变化:黏液量增多,质稀薄,拉丝性增加,可达阴道口,为10cm长,镜下呈典型羊齿植物状结晶,排卵后受孕激素影响,宫颈口逐渐关闭,黏液量减少,羊齿状结晶逐步为椭圆体代替。

(3)性交后试验:近排卵期性交后卧床30s~1h后来院查子宫颈黏液,检查子宫颈黏液中的精子是否存活,正常值为10~15活精子/HP,精子存活率受到子宫颈黏液性质,其中有无抗精子抗体及精液本身的影响。

2.阴道涂片 一般采取阴道上方侧壁的刮片,用95%乙醇固定,巴氏染色,观察阴道各层,包括底层,中层,表层的比例,表层有角化前及角化细胞,在轻度雌激素的影响下,角化细胞占20%以下;中度雌激素影响,角化细胞占20%~60%;高度雌激素影响,角化细胞占60%以上,已超过正常排卵期水平,一般按成熟指数(MI)报告即:底层细胞%/中层细胞%/表层细胞%,如左侧数字增大即“左移现象”,表明雌激素水平下降,如右侧数字增大即“右移现象”,则表明雌激素水平增高,为了解体内雌激素变化可连续做阴道涂片观察。

3.黄体酮试验 对闭经患者给予黄体酮20mg,肌注1次/d,共3~5天,如子宫内膜已受到雌激素刺激的准备,撤退性出血多发生在2天后至2周内,试验阳性表明体内尚有一定量的雌激素产生,属闭经Ⅰ度,如为阴性,须再做人工周期试验。

4.人工周期试验 先用雌激素,如每天口服乙底酚0.5~1mg或结合雌激素0.625~1.25mg,连续21天,最后7天加用黄体酮,停药2天至2周内看有无撤退性出血,如有出血表明子宫内膜无问题,对雌,孕激素有反应,而是卵巢不能产生足量雌,孕激素,属Ⅱ度闭经,如无撤退性出血,提示内膜的问题,主要是发生在子宫内膜结核或多次刮宫后,内膜形成瘢痕或宫腔粘连(Asherman综合征)。

5.垂体兴奋试验 可采用国产GnRH-a9肽-阿拉瑞林(alarelin)25µg,静脉注射15min后LH(黄体生成激素)升高2.5倍,60min后升高3.1倍,如不正常可能表示垂体功能受到损害。

6.血液激素测定,染色体分析及免疫学 一般采取放射免疫方法,包括垂体卵泡刺激素(FSH),黄体生成激素(LH),雌二醇(E2),孕酮(P),睾酮(T),催乳素(PRL),前4种激素水平的周期性变化明显,LH及FSH峰在排卵前24h出现,LH峰前24h有E2峰,排卵后P值才有所增长,报告测定值时一定要标明月经周期的天数,要了解卵巢的基本状态或其储备能力,应当在月经周期第3天采血,近绝经期FSH升高表明卵巢储备能力降低,LH/FSF,T及PRL值在诊断PCOS及闭经泌乳综合征中的意义见前述。

有特殊指征时,如原发性闭经或生殖器发育异常,应做染色体核型检查。

女方抗精子抗体及抗心磷脂抗体检查,可应用酶联免疫吸附试验测定(ELISA)测血液中抗体,阳性对妊娠有不利影响。

7.连续B超监测卵泡发育及排卵 阴道B超探头接近盆腔器官,不需充盈膀胱,可以较准确地观察卵泡发育,子宫内膜厚度及特点,一般于月经周期第8天开始,优势卵泡直径接近18~22mm时排卵,卵泡消失,盆腔内出现液体,优势卵泡不破裂而突然增大,可能是LUFS,如逐步缩小即是卵泡闭锁。

8.精液化验

(1)精子密度:用血球计数器,数10方格以100万/ml计算。

(2)精子活动度:数20方格内的活动精子,如小于1000万/ml,应数100方格,包括活动精子及精子总数,活动度为活动精子数(20~100格内)×100/精子总数(20~100格内同上),活动度分为4级:Ⅲ级直线快速前进;Ⅱ级直线慢速前进;Ⅰ级原地打转;0级不活动,各实验报告方式不一致,Macleod算法为0~4,0表明不活动,1表明活动不前进,2表明前进但速度慢,3为正常前进活动,4为快速前进。

(3)精子形态:精液1滴加PBS 1%甲醛(formaldehyde),用1%Eosin染色,用10% Nigrosin复染,观察200个精子,分为精子头异常,精子尾异常,中段异常。

正常精液化验结果:计数>2000万/ml,活动度(Ⅲ+Ⅱ级)>40%(2h内),正常形态>30%,抗精子抗体试验(-),每一标本内至少含1000万活动精子,显微镜高倍镜下可见7~8个活动精子,且无凝集,精浆量≥2.0ml,pH值7.2~7.8,白细胞<1×106/ml,高倍镜下<3~4个。

9.子宫输卵管造影 造影时间选在月经干净后2~7天,造影后24h避免剧烈活动,如局部造影剂堆积,表明盆腔内有粘连,全身严重病患,子宫出血,刮宫术后禁忌做此项检查。

10.腹腔镜检查 在腹腔镜直视下观察盆腔,并经宫颈口注入稀释的美蓝液20ml,行输卵管通液,通畅者注入美蓝液无阻力,即见美蓝液自伞端流出,通而不畅者推液时有轻度阻力,输卵管先膨大,屈曲,再见美蓝液从伞端流出,不通者推液阻力大,未见美蓝液自伞端流出,而从宫颈口漏出。

盆腔内病变表明输卵管不通及通而不畅的原因为盆腔结核,子宫内膜异位症及各种原因引起的盆腔炎症,盆腔结核者输卵管肿胀,与周围组织广泛粘连,或将卵巢和输卵管包裹,盆腔呈全封闭或半封闭状态,其他结核特点如前述,有的还伴随输卵管瘘。

子宫内膜异位症表现为盆腔腹膜内膜植入灶,卵巢巧克力囊肿,子宫后壁和直肠密切粘连,一般盆腔炎造成的输卵管不通或通而不畅者,输卵管外观正常,有的表现为输卵管卵巢炎性包块,输卵管伞部卷曲或与周围组织粘连,有输卵管积水者则输卵管增粗,管壁薄,宫腔中有液体滞留,有的是单纯输卵管伞端粘连。

11.宫腔镜检查 直视下检查子宫腔内情况,对子宫内膜息肉,内膜增生,黏膜下小型子宫肌瘤,早期子宫内膜癌,宫腔粘连,宫腔瘢痕,宫腔不全纵隔,宫内膜钙化等的诊断直观有效,必要时与腹腔镜同时进行,更有利于全面评价病人的情况。

12.输卵管镜 输卵管镜能直接进入输卵管内,检查时不仅能准确了解输卵管阻塞的部位和程度以及输卵管蠕动的情况,还能发现输卵管内的息肉,粘连,瘢痕等器质性病变。

13.子宫内膜组织学检查 子宫内膜组织学检查能够反映卵巢功能及子宫内膜对卵巢激素的反应,并能发现子宫内膜病变,如子宫内膜结核,息肉,炎症等,排卵后子宫内膜受孕激素作用呈分泌期改变,如黄体中期内膜呈分泌期腺体分泌不足或较正常落后≥2天,结合BBT上升<12天,提示黄体功能不足,月经周期第5~6天子宫内膜仍呈分泌期变化应注意黄体萎缩不全。

14.基础体温测定 排卵一般在周期第14天,黄体期应持续(14±2)天,每天起床前在安静状态下测试体温,温度表置舌下5~10s,记录体温,将每天体温连线,如呈双相即排卵后受孕激素影响体温上升0.3~0.6℃,月经来潮日,体温再下降。

综合以上各种检查的评价,通气不适合作为输卵管通畅性的确诊手段,现在已基本废弃不用,因为二氧化碳(CO2)来源困难,而使用空气时有发生空气栓塞的可能性,准确率也只有50%,通液的结果也不够客观,但有时也可起到轻度粘连疏通的作用,可以作为初筛,子宫输卵管碘油造影可显示子宫及输卵管内部结构,形态,结节串珠状,卷曲增粗,僵直,积水等,X线片还可供他人参考分析,如碘油最后虽有弥散,但弥散局限表明盆腔内有粘连,或伞端增大表明伞部有阻力粘连,水油珠表明输卵管内有积液。

世界卫生组织认为腹腔镜可以观察盆腔内情况,有优越性,通液,通气及碘油造影都有假阴性和假阳性,但碘油造影和腹腔镜检查准确率都在90%以上,有时二者的结果也不一致。

腹腔镜检查仍属于小手术范围,可以发现微小的盆腔疾患如子宫内膜异位症,进行病灶切除及粘连分离,输卵管通畅试验应当根据病情及初步治疗效果从简易的检查到较复杂的检查,通气试验不通的假阴性为63.0%,假阳性为26.7%,通液假阴性为6.3%,假阳性为27.7%,腹腔镜见到输卵管解剖异常在不孕妇女中较多,输卵管解剖病变如输卵管旁囊肿,输卵管小囊形成,输卵管憩室等不影响妊娠;而输卵管狭窄和输卵管卷曲仅见于不孕妇女,大多数输卵管变形是由于盆腔粘连所致。

妇科病检查哪几项 不同年龄段的检查点不同

对于20~40岁的女性,如果感觉没有不适,常规检查外阴,阴道,白带常规,宫颈就可以了;40岁以上是妇科炎症,肌瘤,囊肿,子宫内膜移位及卵巢早衰等问题的高发期,因此最好做全面的检查;60岁以上的女性做常规阴道检查就可以了。

产前检查的费用大概是多少

产前检查费用因人而异

产前检查的收费情况是根据每个人检查项目的多少来决定的,而在检查项目上又是根据孕妇本身的情况因地制宜的,一些特殊的孕妇或有突发情况的孕妇就可能比一般正常的孕妇多几个产检,但这些都是为了孕妇能够顺利生产、为了腹中宝宝的安全而决定的。

产前检查分三期:

一般的产前检查分为孕早期、孕中期和孕晚期三期,每一期检查的项目是不一样的,所产生的费用也是不一样的。

1、孕早期孕妇一般是第一次做产检,此时只需要做常规检查,测量血压和体重,血常规、尿常规、白带、梅毒筛查也可以在这一阶段检查,以帮助医生掌握准妈妈的健康状况。

2、孕中期:除了常规的产检外,这一时期的孕妇可以进行B超检查,直观的查看胎儿的发育状况,还可以听胎心、筛查唐氏儿,有必要时还可以进行心电图检查。

3、孕晚期:例行的常规检查外,还有进行尿常规检查,因为孕晚期胎儿发育较大,对孕妇的膀胱压迫严重,因而需要进行尿常规检查来检测母体的膀胱状态。而此时的血常规检查要根据医生的建议来判断是否要做。

相关推荐

女人得了不孕症应该哪些常规检查

子宫内膜检查 必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法,同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。 内分泌功能测定 如在月经周期的不同时间血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。 输卵管通畅检查 包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。 免疫学检查

抽脂减肥手术要多少钱

抽脂是具有风险性的整形手术,注意术前检查哦! 抽脂手术的价格一般是2400~3000元/部位,两个部位以上是2000元/部位。如上、下腹部各算一个部位。但是在节假日有可能有个别医院会有打折优惠活动,抽脂手术价格有小幅度的变动。 抽脂手术的程序是这样的:必须由专家检查是否手术,几个部位,术前须常规检查(肝功、血、尿常规、出凝血时间、心电检查等),检查合格后与专家详细沟通签署手术知情同意书,术前拍照等。

患有免疫性不孕有哪些表现

免疫性不孕症的症状是很容易被人忽视的,直到检查的时候才会发现。我们医院的女性不孕科主任专家讲到,引起免疫性不孕症的主要原因就是抗精子抗体和抗卵透明带,免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。 由免疫性因素导致的不孕不育患者也有很多,不容朋友们忽视。有的女性肺脾气虚易感,容易感冒、腹胀腹痛、闭塞咳嗽、恶心想吐、咽痛、头昏自汗等。有的肝肾阴虚湿热,午后潮热、尿黄便秘、晚上睡觉盗汗、五心烦热等。有的肝气不舒血瘀:月经不调、痛经、面部色斑、胸

宫颈糜烂到医院要哪些检查

白带常规 白带常规检查阴道是否有炎症,要治好阴道炎以后再进行宫颈糜烂的治疗。 阴道镜检查 能迅速发现肉眼看不见的病变,在阴道镜检查中取可疑部位活检,能显着提高活检的准确率。 宫颈刮片细胞学检查 为妇科常规检查,简便易行,经济有效,是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。 宫颈癌早期筛查(tct) 宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,须常规作宫颈刮片检查,必要时作活检以明确诊断。由于与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查宫颈异常细胞检出率比较低,现在一般采用tct检查

怀孕流产有哪些注意事项呢

1、到医院后,要将自己的月经史,婚姻生育情况,是否患有全身性疾病,如:心脏病、肺病等,有无各种药物过敏症状,及手术要求等,详细告知医生,积极配合医生的询问,以方便安全进行人流术。 2、积极配合各项术前检查好妇科常规检查、阴道分泌物检查,如果患有阴道炎等妇科炎症,要控制炎症之后再进行手术;通过心肺检查,以便在人流时出现问题能够采取相应措施;通过检查确定子宫位置,大小等确保手术的安全性,以及防止手术中炎症感染。 3、在最佳时间内人流手术:无痛人流手术的最佳时间是怀孕35-55天,在这段时间人流,孕囊

孕妇尿常规检查有哪些注意事项

1、尿标本必须清洁。女性应避开经期,清洗外阴,勿混进白带和血液;男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液,如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染,必须留取清洁尿标本重检。 2、尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。 3、送检尿量:一般不少于10ml(至少达到一半尿杯的量)。 4

风湿病的诊断方法有哪些

一:常规检查 常规检查主要是通过对患者全身全面的相关检查来确诊。这些检查通常包括验血、验尿、验大小便、血沉、CRP、肌酶谱以及肝肾功能等。 另外风湿病检查中新鲜的关节液也是不可缺少的一项检查,应常规、培养、血清学和免疫学的检查。 二:风寒湿痹症状 通过对患者肌肉筋骨以及关节的疼痛感、肿胀程度、肢体是否麻木、伸展自如推断,另外要看患者是否恶风畏寒、遇冷痛增、得热痛减等表现。 三:风湿热痹症状 患者肌肉筋骨疼痛或关节疼痛,且局部出现红肿、灼热症状,痛得难以忍受,但是只要稍微冷敷一下就舒服一点了,或是伴有

哪些手术后的女人禁止性爱

1. 子宫颈活组织检查后 当怀疑一个人有可能罹患子宫颈癌症时,常子宫颈活组织检查检查的方法为,在子宫相当于手表的3、6、9、12点钟处各取一粒芝麻大小的宫颈组织送病理科切片检查。一般手术后2周内禁止行房。若2周后仍有出血,则应在流血停止后1~2周才能性交。 2. 诊断性刮宫后 当发生月经失调或患有不孕症或更年期月经失调要排除子宫内膜癌时,便诊刮术。在诊刮术前3天和后1个月内,均应禁止合房,预防宫腔感染。 3. 子宫输卵管碘油造影术后 对不孕症要了解输卵管是否有阻塞不通时,就子宫

备孕检查项目

常规:可尽早 发现是否贫血,以免给宝宝生长发育带来影响。 尿常规:怀孕后 肾脏负担加重,检查肾脏是否存在问题,以免造成严重后果。 粪常规检查有没有寄生虫,如果没有尽早发现有可能导致流产和胎儿畸形。 肝功能:母亲如 果是病毒性肝炎患者,怀孕有可能导致胎儿早产或死亡,肝炎病毒也会传播给孩子。 妇科检查检查有没有可能导致胎儿流产和早产的危险。 染色体检查: 可以尽早地发现一些遗传疾病和不孕症。 体格检查:对身体和生育能力进行一次综合评估。 除了常规项目的 检查有时候医生还会建议你TORCH检查、口腔检查

女性不孕症检查

女性不孕症检查 女性不孕症检查,除了医生询问病史,进行一般的体格检查和妇科检查外,大多先初步化验血液常规,尿、粪常规,血沉,血型,胸部摄片,以排除有无可以造成不孕的全身性疾病或其他部位疾病。再进一步就要检查排卵功能。检测排卵的方法很多,但最实用的还是测定基础体温和宫颈粘液检查。通过这两种方法大致能确定有无排卵,但不能明确肯定哪天排卵,前后可有5~7天的误差。也有的人虽然宫颈粘液一直少而稠厚,而且基础体温也极不典型,但仍有排卵。 性交后试验一般在排卵期进行,主要目的是检查精子是否能够穿过宫颈粘液而