恶性肿瘤病人晚期症状

恶性肿瘤病人晚期症状

晚期恶性肿瘤患者，除肿瘤自身症状加重以外，还主要伴随以下四种症状：

一、发热：

其病因繁多，如细菌、病毒的感染，结缔组织病，还有功能性发热。

二、疼痛：

当正常组织收到肿瘤的破坏和浸润，导致对邻近的神经根受到压迫和破坏，局部组织缺血坏死，血液回流受阻，骨与骨膜受到浸润均可引起疼痛。因此，疼痛是晚期恶性肿瘤患者最常见的伴发症状。因此世界卫生组织制定的目标，要求在20世纪解决晚期恶性肿瘤患者的疼痛问题，但至今尚未寻找到真正的解决途径。目前采用的办法主要还是用镇痛剂和麻醉剂。

三、恶病质

是特指晚期肿瘤患者出现的极度消瘦、精神萎糜、体力虚衰。原因有三：

1、癌本身是一种慢性消耗性疾病，由于癌细胞异常而迅速的增殖，致使肿瘤患者对营养的需要比正常人要高，从而影响身体其他器官的功能。

2、癌症本身产生的毒性物质引起病人胃肠道功能紊乱，而出现恶心、呕吐、发热、食欲下降、体重减轻、日趋消瘦等，也影响机体功能。

3、癌症压迫或侵犯到邻近重要脏器，从而影响个体某组织器官的生理解剖功能。

四、恶性腔内积液：

恶性腔内积液是恶性肿瘤的重要并发症，在临床上并不少见，但如处理不当可致迅速恶化以致死亡。

发生恶性腔内积液的部位有胸腹腔、腹膜腔、心包腔等。胸腔内恶性积液约占胸腔积液的1/4左右，引起胸腔恶性积液的肿瘤有：肺癌、乳腺癌、胸膛间皮瘤、恶性淋巴瘤和卵巢癌等。其中乳癌恶性胸腔积液的发病率可能最高，约50%乳癌病人会因转移而引起恶性胸腔积液。肺癌次之，约28%病例发生胸水，其中以腺癌的发病率为最高，约为37%左右。胸膜间皮瘤的发病率较低，但本病并发恶性胸腔积液的很多。大量的胸腔恶性积液可以压迫肺组织，使肺容量降低，尤其是右肺(占呼吸功能的2/3以上)，被胸水压迫后，引起呼吸功能障碍更大，会引起肺不张和肺部因引流不畅而致的感染。

六成软组织肿瘤易被误诊

软组织肿瘤是指人体的软组织，如纤维、脂肪 、肌肉、滑膜等间叶组织所长的肿瘤，它和来自胃粘膜、食管粘膜等上皮组织所长的肿瘤有所区别。生长在软组织的良性肿瘤称为纤维瘤、脂肪瘤等，恶性肿瘤则称为纤维肉瘤、脂肪肉瘤等，而上皮组织的恶性肿瘤就称为癌。良性软组织肿瘤可发生恶变，变成肉瘤，而有些良性软组织肿瘤本身就具有恶性的特点，也会复发，也会转移，其实就是低度恶性的肿瘤，一开始就应按照恶性肿瘤的方法来处理。

软组织肿瘤中重要的是恶性肉瘤，临床上也以恶性的为多见。恶性软组织肿瘤同样具有复发和转移的特性，严重威胁着人们的身心健康。常见的良性软组织肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、滑膜瘤等;恶性软组织肿瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤及纤维组织细胞肉瘤等等。

据该医院肿瘤科统计，1993年-2003年，该科收治的796例软组织肿瘤患者中三分之二为误诊误治，大多数病人第一次治疗按良性肿瘤切除或被当作脓肿切开，从而失去了最佳的治疗机会。

由于缺乏了解，60%的软组织肿瘤病人就诊时已为中晚期，50%的软组织肿瘤病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情，面临因术后局部复发被迫截肢或发生远隔转移危及生命的双重威胁。为此，肿瘤专家提醒，早期治疗可免截肢之苦。

恶性肿瘤的有哪些特征

恶性肿瘤症状：肿块是瘤细胞异常增生所形成的，可以体表发现或在深部摸到肿物，也可以看到器官(如肝脏)或淋巴结的肿大.良性肿瘤所形成的肿块生长较慢，表面光滑，界线清楚，活动度好;恶性肿瘤一般生长较快，表面不平，不易推动。 恶性肿瘤因其性质、发生部位和发展程度的不同、呈多种多样的临床表现.一般，恶性肿瘤在早期症状很少或症状不典型，发展到一定阶段后才逐渐表现出一系列的症状和体征.且以上症状在某一个肿瘤病人身上不—定都出现.即使出现，其早晚和程度也因人而异。

晚期恶性肿瘤病人的心理治疗和护理

疼痛，是恶性肿瘤病人最常见的症状之一，严重影响病人的生活质量。恶性肿瘤病人疼痛发生率，在晚期达到60~80%，三分之一的病人疼痛程度为重度。癌痛可致焦虑、恐惧、抑郁、失眠、乏力、食欲减退、多疑、敌意、绝望、孤独感、自杀倾向等，严重影响病人日常生活、自理能力、社交能力、整体生活质量。江苏省淮安市第二人民医院肿瘤内科王伟

对癌痛的心理治疗和护理应该贯穿癌痛治疗的全过程，心理护理应该有医生、护士、家属、病人共同参与。心理治疗是非药物治疗癌痛的重要方法，包括心理感情支持、认知治疗、行为治疗、暗示、催眠疗法等。心理感情支持，主要有同情、关心、安慰、鼓励和支持，倾听病人的感受，解释疼痛治疗的基本知识，与病人及家属进行开放性语言交谈。医护人员应对病人及家属做好宣教工作，比如鼓励病人描述疼痛的程度;说明多数癌痛可以通过药物治疗有效控制，病人应该配合医生的指导，规律服药，不宜自行调整镇痛药物剂量和治疗方案;告知病人镇痛治疗是恶性肿瘤综合治疗的重要部分，忍痛对病人有害无益。与疼痛有关的思维分为有益和无益两种，有益的思维方式指更有效地处理问题或压力，鼓励病人挑战自己的自动无益的思维方式有助于建立信心，如教会病人记录疼痛日记便是一种好的方法。行为治疗的方法包括冷、热的皮肤刺激、注意力转移、放松疗法、与周围人交往等，可以帮助病人保持平静，改变生气、暴躁、寡言、失落感等行为特征。催眠疗法主要是实现高速病人催眠的作用和意义，适用于伴睡眠障碍、焦虑、恐怖等症状的病人，这种治疗方法，没有破坏性副作用，不会产生耐受，对智力无影响。掌握心理治疗和护理的关键，是医护人员要学会沟通的技巧，熟知癌痛治疗的方法，掌握对疼痛程度的评估方法、能够提供病人正确的帮助。

医护人员在评估病人的焦虑、抑郁状况时，应关注病人的睡眠质量，及早识别病人有无自杀倾向。在癌症确认初期，病人多见急性焦虑障碍，在后期，会出现混合性焦虑抑郁障碍，即躯体症状伴随抑郁的心境。轻度疼痛对病人睡眠一般没有干扰，病人能够忍受，生活正常;中度疼痛时，疼痛症状明显，病人不能忍受，要求服用镇痛药，睡眠受到干扰;重度疼痛时，疼痛剧烈，难以忍受，睡眠严重受到干扰，出现自主神经紊乱或被动体位。

在心理治疗和护理中，尤其应关注病人的自杀倾向。当病人出现与以往不同的沉默寡言，行为异常，如沉思、出神、徘徊、写遗嘱等，拒绝治疗，抽屉内、枕头下藏小刀、绳子等应警惕病人出现意外。

家属在心理治疗中起到了重要的作用。他们可以协助病人及时反映疼痛情况，有助于调整治疗方案;可以提醒、督促病人暗示、按计量正确服药;可以帮助病人克服及处理镇痛药物的副作用，如便秘、恶心、呕吐、呼吸抑制等;协助病人创造舒适睡眠环境，合理饮食，康复计划，帮助病人疏导心理压力。医护人员应在重视家属作用的同时，也应为家属提供心理援助。

恶性肿瘤病人化疗前的心理护理

1. 对癌症病人的真实病情要适度保守秘密，以免病人过于紧张与恐惧。对已经知道自己患癌症的病人，应给予科学的解释、安慰与鼓励，使病人能正确对待疾病。

2. 对消极失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰，做好调养精神与生活的指导，综合治疗癌症的重要意义，以意志与情绪对治愈疾病的能动作用，排除不利于治疗的有关心理、社会因素。

3. 要及时把握病人的心理活动，抓住时机对病人进行心理疏导，尽量消除病人的悲观情绪。向病人介绍疾病的特点、化疗药物的作用和副作用。同时还以治愈的病例为典型，激发病人以乐观自信的心理正确对待中解脱出来，在精神上得到鼓励，在治疗上看到希望。

4. 要动员病人周围的人关心体贴病人，亲人情感的微妙变化，会影响病人的情绪，如果亲人对他关心体贴，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之，病人悲观心理会加重，因此，做好病人亲属的动员工作是扭转病人悲观心理的关键步聚。

5. 在医院，要建立良好的护患关系，重视语言交流。护士的态度要和蔼，举止文雅;对病人要在治病和精神上给予支持，要耐心，细心，要有爱心，护士要经常接近病人，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。

6. 要为病人创造温馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环境。室内要保持空气流通，光线充足;窗台上放一些花草，陶冶病人情操。良好的生活环境有利于病人身心休息，促进病友间的人际关系，增强病人心理治疗效果，使病人在轻松、愉快的气氛中积极配合治疗，达到治疗目的。

心包恶性肿瘤

心包恶性肿瘤 - 临床症状认领机构：求医网心包恶性肿瘤专题二、栓塞：由于肿瘤本身黏附物脱落或转移造成，原发性心脏恶性肿瘤病人中栓塞症状多见。Perchinsky等报道，一个3岁男孩突发右下肢急性动脉栓塞，经反复检查发现为原发性心包恶性肿瘤引起的。

三、心包积液和心包压塞：可以为心包恶性肿瘤的首发症状，心包积液通常是血性的，尤其男性血管肉瘤病人常出现渗出性心包积液和心包压塞。

四、心律失常：通常表现为心悸、气促等慢性心衰的临床症状。心电图呈反复发作的室上性或室性心律失常，尤其是室性心律失常多不能用药物控制。个别患者可出现由传导系统损害引起的传导阻滞和阿氏综合征，甚至心肌梗死。

心包恶性肿瘤 - 并发症状认领机构：求医网心包恶性肿瘤专题

一、胸腔积液、胸水。患者常表现为呼吸困难、咳嗽和胸痛，也有的起病时无症状。由于肺扩张受到机械性限制，致使肺容积减少而易于发生肺不张和反复感染。典型的体征可有叩诊浊音、呼吸音减低及语颤减低。胸疗X线检查可明确积液的存在与否，应仔细检查有无同时存在的纵隔淋巴结肿大。

二、 心包积液。心包积液有的可无症状，尤其发展较慢者，有些可有心前区、肋弓下和上腹部疼痛或有静脉怒张、低血压。心包填塞的典型症状为静脉怒张、心音低远和奇脉。查体可出现心界扩大、颈静脉充血、肝肿大、静脉压升高及Ewart症。胸片和胸透均有助于诊断，心电图上有低电压及广泛的改变，心动超声图测及2个回波可资确诊。

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一、X线检查。心包恶性肿瘤患者进行X线检查可发现心影形态变化、心影扩大、心包积液、胸膜腔少量积液，畸胎瘤可见心包钙化区。

二、彩声多普勒超心动图检查：可显示突出于心包的肿块和心包积液。

三、CT检查：可提示部分肿瘤的部位和性质，如心包囊肿：①2/3位于右前心膈角，位于在膈肌上。②典型的泪滴状，伏在心包旁，边缘光滑锐利。③囊壁薄，大部份含纯清液体。又如心包间皮瘤：①心包不规则增厚，前缘可见类结节样组织肺物。②心包内大量积液，并双侧胸腔积液，右冠状动脉钙化。

四、心血管造影检查：在诊断十分困难时，可显示心外压迫区。

心包恶性肿瘤 - 治疗方法认领机构：求医网心包恶性肿瘤专题

一、放射疗法。根据心包肿瘤的病理诊断，对放射线敏感的患者作深部X线、钴60或直线加速器等放射治疗。放射治疗可以有效缓解症状，以上皮细胞和淋巴细胞效果较好。

二、化学治疗。根据细胞类型采用相应化疗药物，实施同步间歇化疗方案，常用的药物为表阿霉素、长春新春、顺柏、卡柏、自力霉素、丝裂霉素、威猛、长春花殓、异环玲酰胺、环玲酰胺等。需注意化疗药物对造血系统的抑制问题，应在支持疗法下作化疗，配合免疫治疗(干扰素、安康胶囊等)，总之需采用综合治疗，效果为好。

三、达芬奇手术机器人：达芬奇手术机器人是现在最先进的智能微创手术系统，可以有效治疗心包恶性肿瘤。采用达芬奇手术机器人治疗心包恶性肿瘤不仅效果明显改善，而且具有很大优势，如创伤小、出血少、术后并发症少、恢复快等。另外，有些高危及高龄患者也可以进行达芬奇手术治疗，能有效避免开放手术的创伤。

脑血管瘤是恶性肿瘤吗

肿瘤属于消耗性疾病、在肿瘤病人中营养不均衡、营养不良是常见的因此、增进食欲、加强营养对肿瘤病人的康复十分重要日常生活中要注意营养合理、食物尽量做到移样化、多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜、不吃陈旧变质或刺激性的东四、少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品、主食粗细粮搭配、以保证营养平衡首先要看患者的肿瘤是良性还是恶性、良性肿瘤生长较慢无不适症状可以不用治疗、如果是恶性肿瘤、最好是中西医结合治疗、西医的手术、放疗、化疗见效快、但病人痛苦且容易复发、而中药可以弥补西医的缺点和不足、现在最前沿的就是祁奥牌红豆杉中草药。

肿瘤分为良性和恶性的、患者目前主要以为脑瘤导致的颅内压增高可以采取甘露醇降颅压治疗、其次等症状缓解后可以采取伽玛刀及手术治疗、目前患者要注意休息、加强营养

卵巢肿瘤不手术不化疗可以吗

首先当卵巢肿瘤发展成了恶性肿瘤的时候，卵巢肿瘤病人因为肿瘤的迅速生长，从而就会出现了因为营养不良从而体质消瘦的症状。所以这个时期一般的治疗方法已经不再适用于晚期的卵巢癌病人了。所以一般对于那些中后期的恶性卵巢肿瘤的患者来说就会用重要来进行保守的治疗。如果运用科学的治疗可能就会更有效的提高卵巢肿瘤病人的生存质量，改善卵巢肿瘤病人的恶液质，消除了腹水，从而最大限度的延长了卵巢肿瘤病人的生存时间。

所以针对这个时期的卵巢肿瘤患者，医生并不会建议用单纯的手术切除肿瘤来进行治疗了。因为癌症的治愈这个基本上就是不太可能的。而中西结合的方法，因为西医手术、放疗还有化疗的见效会快一些，中医药可以稳定的改善卵巢肿瘤病人的体质，弥补西医的不足。还有缓解了在化疗还有放疗的阶段对卵巢肿瘤病人自身造成的伤害。这些都不失为治疗卵巢肿瘤的不手术的方法。

子宫肌瘤肉瘤变发生率约多少左右

通常来说子宫肌瘤属于一种良性肿瘤，一般不会发生癌变，发生癌变时以肉瘤病变为主(肉瘤是间叶组织的恶性肿瘤），所以对于子宫肌瘤肉瘤病变的几率大概为0.3%-1.39%。

而在子宫肌瘤的肉瘤病变中，子宫平滑肌肉瘤是最为常见的子宫恶性肿瘤，占子宫恶性肿瘤的1.28%～2%。

肿瘤病人存在性问题吗

如果说，人们常忽视慢性病患者的性问题，那么恶性肿瘤病人的性问题就更不为人们所注意了。对于医生来说，“忘记”肿瘤病人仍然会有性的需要和性的情感，简单地判定肿瘤病人对性不会再感兴趣了，然而实际上病人患肿瘤后，常常面临着许多有关性方面的问题，医生在治疗中应加以注意，并进行适当的咨询指导。

事实上，有许多原因可造成恶性肿瘤病人的性功能障碍，有些是由于肿瘤本身病变所造成的如恶件贫血、食欲不振、肌肉萎缩、神经损害等而另一些则是在肿瘤治疗中如化疗、放疗、手术治疗等过程中产生的，有时肿瘤本身引起的素分泌状况的变化可影响性功能。此外，不可忽视病人患肿瘤后所带来的忧虑心理也是形成性功能障碍的重要因素。

所以，对医生来说，应当仔细了解各个肿瘤病人的具体特点，包括肿瘤的解剖部位、自然病程、治疗方法等，分析可能出现的性问题，作出适当的预防和处理。