新生儿溶血症有什么类型

养生健康

新生儿溶血症有什么类型

1、ABO溶血。这种溶血通常发生在母亲是O型血，而丈夫是B型、A型或者AB型，而婴儿是B型、A型或者是AB型血，O型血意味着红细胞上缺少A、B两种抗原，而婴儿的血型来源于父母，有50%的可能是继承父亲的血型，如果婴儿是O型血，不会发生新生儿溶血，如果婴儿是父亲的血型，那发生新生儿溶血的可能性就非常高。

但是，在胎儿时期这种溶血是不会发生的，因为胎儿和母亲之间有一道胎盘屏障，所以，母亲的血液对胎儿影响不是很大，但是依然会有少量的红细胞进入胎儿的身体，形成致敏原，一旦胎儿离开子宫，就会发生溶血。

但是，并不是所有O型血的妈妈生另外几个血型孩子都会发生新生儿溶血，这和母亲体内的抗体的数量以及胎儿的健康状况有关，有的可能不会发生，有的即使发生也非常的轻，但是有的也会发生严重的溶血症。存在着很大的个体差异。而且，这种溶血都发生在母亲生男孩的时候，还很容易发生在生二胎的情况。

2、RH溶血。这是一种比较复杂的新生儿溶血，主要是母体和婴儿的RH血型不合，研究发现人的血型除了有ABO之外，还有RH血型，而新生儿溶血的发生分为很多种，常见的是RHD和RHE，而在检查RH的时候往往以D抗原作为标准，有D抗原的就为RH阳性，没有D抗原的就是RH阴性，而新生儿溶血往往发生在母体是RH阴性，而婴儿是RH阳性。当然RHE溶血时，母体也可能是RH阳性，但是这种情况比较少见，而且，因为我们国家中女性的RH阴性也比较少见，所以，发生RH新生儿溶血的比例远远低于ABO新生儿溶血。也比一些欧美国家的发病率低很多。

新生儿溶血其实也是可以预防的，如果妻子是O型血，而丈夫是其他的血型，那就要提前做好预防，首先要增加母体的身体素质，在怀孕期间给婴儿足够的营养，增强胎儿的抵抗力，减轻出生之后溶血的现象，而且，身体素质好，即使发生溶血症状也会比较轻。

导致新生儿溶血病出现的原因有哪些

第一、胎儿红细胞对母亲免疫系统的刺激

胎儿的血液循环通过胎盘与母体交换物质。在正常情况下，母婴的血液循环系统是相互独立的。但在妊娠后期，导致新生儿溶血病出现的原因有哪些

由于胎盘局部的破裂，可存在出血现象，称为经胎盘出血，使得母婴之间出现少量的红细胞交换，而胎儿红细胞进入母体的数量远多于母亲红细胞进入胎儿体内的数量。当少量胎儿红细胞进入母亲体内时，即可刺激母体产生免疫反应形成新生儿溶血病。

第二、母体对胎儿的抗体转移

因为胎儿职能产生微量的免疫球蛋白，所以透过胎盘转移的母亲抗体对新生儿有免疫保护作用。igg类抗体是唯一能穿过胎盘的免疫球蛋白。尽管大部分母亲的igg对新生儿是有益的，但如果母婴血型不合。则相应的igg型血型特异性抗体在妊娠的大部分过程中和新生儿期间都能产生有害的作用。

第三、abo新生儿溶血病

abo新生儿溶血病是母子abo血型不合引发的新生儿溶血病。新生儿溶血病主要是由于胎儿红细胞抗原a或b与来自母体的抗a或抗b抗体反应的结果;“o”型人具有igg抗a(b)抗体的人数比a型或b型人其有igg抗b或抗a抗体的人数明显为多。所以abo新生儿溶血病以母亲为“o”型，子女为“a”型或“b”型的发病率为最高。“a”型(或“b”型)母亲的抗b(或抗a)抗体主要为igm类抗体，故很少引起新生儿溶血病。

第四、rh新生儿溶血病

rh血型不合新生儿溶血病一般在第二胎以后发病，且母亲多为rh阴性而怀有rh阳性的胎儿。分娩时，少量的rh抗原阳性的胎儿血液可以进入母体，刺激母体产生抗体。这种抗体在再一次怀上rh阳性胎儿时，通过胎盘进入胎儿血液循环，使胎儿红细胞大量破坏而发生溶血，并引发贫血、水肿、肝脾肿大和出生后短时间内出现进行性高胆红素血症等临床表现，导致新生儿溶血病。

新生儿溶血症有什么症状

黄疸

一般新生儿都会出现黄疸的表现，但是患有新生儿溶血症的患儿会过早地出现黄疸，而且发展很快，血中胆红素水平偏高。溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。

肝脾肿大

新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。

贫血

新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。

发热

新生儿溶血症的患儿常伴有发热的症状，发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病时。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。

O型血孕妈最要珍惜头胎

在我国汉族人口中，以abo血型不合引起的新生儿溶血发生率最高，并且临床上90%以上发生在孕妈咪是o型血，丈夫是a、b或ab型血者。

新生儿溶血病又被称做“母子血型不合溶血病”，是指由于夫妻双方的血型不同，胎宝贝遗传了父亲的血型，而发生与孕妈咪血型不合的现象，最终导致胎宝贝及新生儿溶血的疾病。

溶血是怎么发生的?

正常情况下，孕妈咪和胎宝贝之间有一道天然的屏障，即胎盘。这道屏障可以保护孕妈咪和胎宝贝之间血液中的绝大多数成分不会直接接触。但是，仍会有少量的胎宝贝的血液成分通过胎盘渗入到孕妈咪的血液中;同时孕妈咪的血液成分也会少量进入胎宝贝体内，而这两种成分不合就会导致胎宝贝溶血反应。

通常溶血反应的程度在多数母婴血型不合的情况下是比较轻微的，而且宝贝出生之后，体内来自孕妈咪不合的血液成分会在一段时间内被慢慢地代谢消耗掉，宝贝很快会恢复正常。所以，o型血的孕妈咪可以照常怀孕生宝贝。

只有在少数情况下孕妈咪那种与胎宝贝不合的血液成分，通过胎盘大量进入胎宝贝体内时，才会导致严重的新生儿溶血。

abo溶血症更多在孕妈咪孕育第二胎时发生，但也有40%~50%的abo溶血症发生在第一胎，所以o型血的孕妈咪要特别珍惜自己的头胎。

新生儿黄疸与溶血症不同

新生儿溶血的症状有轻有重。在正常的情况下，宝贝出生后的第二天开始都会有一定程度的黄疸，妈咪会发现宝贝的头面部或者胸腹部会出现柠檬黄一样的颜色;到了4~6天的时候黄疸程度加深;大约出生后10天左右逐渐消退，恢复正常。

如果在出生后24小时~3天内出现进展迅速的皮肤黄疸，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成深黄，就应警惕新生儿溶血症了。

危害

大量溶血可造成严重贫血，甚至导致心力衰竭;

胎宝贝因严重贫血、低蛋白血症和心力衰竭可致全身水肿;

贫血还会使髓外造血组织代偿性增生，出现肝脾肿大;

溶血产生的大量未结合胆红素透过血脑屏障使脑神经核黄染，引起视力障碍、耳聋、牙齿发育不良、智力低下、癫痫等后遗症，即胆红素脑病，但一般abo溶血不会出现这样严重的后果。

治疗

一旦发现新生儿溶血，可通过新生儿换血疗法、蓝光疗法等手段进行治疗，一般可获得满意疗效。

预防

由于胎宝贝的血型遗传物质的选择是无法控制的，因此目前没有根本的办法预防母子血型不合，但是可以通过孕前和产前检查和治疗进行干预，防止发生新生儿重度溶血症的发生。此外，珍惜第一胎、避免多次输血也是防止新生儿溶血症发生的重要一环。

1.孕前检查

夫妻双方到医院检查血型，abo不合的夫妻应测定孕妈咪血中的抗体及其滴度，效价≥1: 64时才有意义，提示怀孕后可能出现abo溶血症。

2.产前检查

对曾有输血史、流产史及分娩重度黄疸儿的孕妈咪应进行产前血型及血型抗体的检查，从16周左右开始，定期检测血液中抗体的情况：一般4周1次;妊娠28~32周间应每2周测定1次;妊娠32周以后每周测1次。

如连续检查发现效价明显上升，常提示胎宝贝已受到影响。

如妊娠后期效价明显下降，提示胎宝贝已有溶血。此时应通过羊水检查和超声检查估计胎宝贝的溶血和水肿程度。

3.产前治疗

若确诊胎宝贝溶血，可以通过孕妈咪血浆置换术、提前分娩等方法治疗，及早诊断和治疗可有效预防新生儿溶血症的发生。

特别提示：

妈咪抗体高，不一定新生宝贝的症状就会很严重，溶血症的轻重与抗体高低有时并不成正比，这与宝贝自身体质的差异有关。

此外，o型血孕妈咪们在生产宝贝时不必过于紧张，并不是宝贝出现黄疸就说明有溶血症，一般新生宝贝中有80%左右可能发生黄疸，而其中只有小部分是因为溶血引起的。

什么是新生儿溶血病

O型血的女性朋友，对新生儿溶血病一定要有深刻的认识。新生儿溶血病新生儿ABO血型不合溶血病是新生儿同种免病溶血性贫血中最多见的一种溶血性疾病，这种疾病会使大量红细胞被破坏，还会产生严重黄疸、高胆红素血症，甚至核黄疸等而危及生命。既然 ABO溶血有这么多不良影响，就让小编为各位未准妈妈介绍介绍吧。

什么是ABO溶血?

新生儿溶血症是指因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血。在我国以ABO血型不合者占多数，Rh血型不合者较少，其他如MN、Kell血型系统等少见在 ABO系统中，因O型人具有抗A或抗BigG的人数比A型及B型的人数多：A抗原较B抗原的抗原性强，故母O型，胎儿A型者得病机会多。ABO溶血症可发生在第一胎，与母体曾受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，已具有抗A或抗B抗体有关。

Rh溶血症的免疫抗体，只能由人类的血细胞作为抗原刺激而产生，在分娩时胎儿红细胞才进入母体，则除有输血史者，罕见第一胎即发病。我国绝大多数人为Rh阳性，故Rh溶血症在我国少见。

新生儿溶血病带来的影响

新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说Rh血型不合者症状重，ABO血型不合大多症状较轻，少数症状重。溶血严重者出生时已有严重贫血，全身水肿，可发生心力衰竭，有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸，迅速加重，黄疸出现越早，发展越快，病情越重。ABO溶血病儿多为轻度贫血，Rh溶血的小儿贫血严重，可导致心力衰竭。

大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现，严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重，血中胆红素浓度达到340μmol/L以上，可能发生核黄疸。如果小儿黄疸出现早，很快加深，由于新生儿血脑屏障功能差，血中胆红素高达340μmol /L以上时，就会发生核黄疸(即胆红素脑病)，损害中枢神经系统，幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍、甚至出生残疾儿等后遗症。

另外，如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎，或上一胎有新生儿重症黄疸，或确诊为新生儿溶血病者，应警惕本次妊娠有母子血型不合可能，要做好产前检查。

溶血儿能治好吗

新生儿溶血病生活并不是很常见，对于年轻的父母可能根本不了解，其实溶血病在新生儿当中发病率是比较高的，而且致死亡的概率每年都呈不升的趋势。那么什么是新生儿溶血病呢?一般来说，新生儿溶血病的出现主要是由于母子血型不合，那是由于血型抗原免疫而导致的新生儿同族免疫性溶血性疾病，是一种比较严重的疾病。临床上，新生儿溶血病的症状主要表现为黄疸、贫血等，如果不及时治疗，会有后遗症，甚至会致残。那么新生儿溶血病能治愈吗?

新生儿溶血病能治愈吗

步骤/方法：

1新生儿溶血病的治疗方法：临床上新生儿得了溶血病的症状表现多样，而且不同患儿的症状差异较大，症状有轻有重。一般得了溶血症以后，只要做到早期诊断，早期治疗，大多数患儿是可以治好的。临床上，新生儿溶血病的治疗方法主要有药物治疗、蓝光治疗、换血治疗。

2新生儿溶血如果检查出是ABO血型溶血，要是症状很轻，那么小儿在出生后一般不需要特殊治疗，多只要及时进行蓝光照射和药物治疗，病情就可以得到缓解;即便是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，病情也是可以转危为安的。

3如果发生了新生儿溶血病，尤其是Rh溶血可能性较大的孕妇，那是建议生产时应做好抢救准备，这样可以避免新生儿发生窒息，胎儿出生后尽早结扎脐带，可减轻黄疸。但是如果新生儿黄疸明确是由于溶血病所致，那么可以使用那些抑制母亲血型抗体作用的药物，这样可以起到减少发生胆红素脑病的机会的作用。

第3步

注意事项：

新生儿溶血病能治愈吗?新生儿溶血病除了以上的治疗方法以外，新生儿在出生以后还得做好生活护理。需要提醒的是，如果一旦新生儿溶血病，不及时做好警惕，一旦病情严重可影响新生儿的智力，建议准备怀孕的女性一定要做好检查。

新生儿溶血症的表现新生儿溶血症的症状

新生儿溶血症较轻的情况下，肝脾无明显地增大，当出现重症溶血时，就会出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这就是Rh溶血病的症状。

新生儿溶血症的患儿均有轻重不等的贫血症状，严重的甚至会出现心力衰竭，全身浮肿。

神经系统症状指嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等，这是由于血中胆红素水平过高损伤脑细胞，引起胆红素脑病，是溶血病最严重的合并症，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

新生儿疾病常见的有哪几种

新生儿疾病1.新生儿肺炎

主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状，患儿有不同程度口周、鼻周发青，部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。常见于母亲有急产、胎膜早破，母亲或与婴儿密切接触的人近期曾患上呼吸道感染者。

新生儿疾病2.新生儿败血症

新生儿疾病主要表现先是食欲低下、精神欠佳、发热(早产儿或病情重也可表现体温不升)、面白、好睡、黄疸加重、身上有出血点、腹胀及肝脾肿大等。多见于孕母有发热感染、胎膜早破、羊水混浊，新生儿有脐部感染或皮肤脓疱疹、破损等。

新生儿疾病3.缺氧缺血性脑病

早期主要表现为过度兴奋、肢体颤抖、睁眼时间长，甚至抽风，重病儿一开始可表现嗜睡、昏迷、肢体发软、前囱饱满，触之像面鼓。在患儿病史中常有宫内、产时缺氧，伴有颅内出血等，作头部CT、颅脑B超、磁共振及必要的化验等可明确诊断为新生儿疾病。

新生儿疾病4.化脓性脑膜炎

表现为面白或青紫，拒乳、反应差、体温不升或有发热、哭声弱或尖叫、双眼凝视、前囟饱满，重者出现抽风。症状类似缺氧缺血性脑病、败血症，且新生儿疾病常与败血症同时存在。

新生儿疾病5.新生儿溶血病

新生儿溶血病是指母亲与胎儿血型不合引起新生儿免疫性溶血。有很多原因可以引起新生儿溶血。目前人类已发现的20个血型系统，发生新生儿溶血病的以ABO系统最多，次为RH系统。是常见的新生儿疾病。

新生儿溶血症的概率

新生儿溶血症概率并不是很大，我国最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型，这样可能会发生新生儿溶血症。但是也有Rh血型不合，母亲是Rh阴性，胎儿是Rh阳性，易患Rh溶血病的情况。Rh血型溶血比ABO血型系统不合少见，不合溶血一般在第二胎以后发生，一胎比一胎加重，母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。一般说来Rh溶血者重，ABO溶血者较轻。我国以ABO系统不合引起溶血者较常见，其次为Rh血型不合引起的溶血。

新生儿溶血症是可以治好的，这与大多数新生儿溶血症并不严重有关，治疗起来也不难，因此比较容易治愈。但是也会出现个别比较严重的情况，这时候可能要采取换血，治疗费用较贵，但是也是可以治好的。为了及早控制新生儿溶血症，准备怀孕的父母和已经怀孕的准妈妈都要及时做好预防，先对自己的身体有一个了解，才能预防新生儿溶血症，只要预防好，它并不是一个多大的疾病。

abo溶血正常值是否影响结婚

新生儿溶血症既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每个人都要跟血型相同的人结婚呢?专家表示，没有任何证据表明必须血型相同才能结婚。夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血症也很常见，但是该病一般都能及时发现、及时治疗，几乎都能治愈，不会对孩子未来的健康造成影响。

据介绍，虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养，但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。等到孩子出生之后，婴儿体内的来自母亲的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，孩子很快会恢复正常。

母亲O型婴儿A型最易发病

据了解，新生儿溶血症的原因主要分为两种：ABO血型系统不合，Rh血型系统不合。在我国，最常见的是ABO血型系统不合，ABO溶血病患儿的母亲多为O型血，婴儿多为A型或者B型。

ABO溶血症多在第二胎发生，但也可部分发生在第一胎。如果O型血(万能受血者)的母亲在生育前输过A或B或者AB血型，或者有过流产史(母亲产道破损，被打掉胎儿的血液进入体内)，母亲被“致敏”后，产生抗A或B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。韩女士此前就曾怀过孕，但因为工作关系，做了人工流产，以至于体内早就产生了抗A抗体，所以后来出生的女儿才会发生较重的溶血症。

据了解，新生儿溶血症的发生的机会和严重程度，随着胎次的增加而增加。另外，有些女性虽然是第一次生育，但自然界中存在类似ABO血型的物质，可经过各种途径进入人体，产生抗体，导致婴儿发生新生儿溶血症。

此病无法预防但可治愈

“新生儿溶血症在临床上很常见，但是一般都不会出现严重后果，尤其是近几年随着医疗技术的进步，几乎从未有过危险病例。”梁大夫说。

据了解，该病症状有轻有重，婴儿常于生后24小时以内或第二天出现黄疸，并迅速加重。因为婴儿体内来自母亲的抗体每天在消耗，所以症状会逐渐好转。严重婴儿会出现贫血，甚至“核黄疸”即胆红素脑病，是由于红细胞破坏后产生的一种名为胆红素的物质进入了大脑所致，这是最严重的后果。一般ABO血型不合者不会出现这样的结果。

O型太太和非O型老公要孩子时请多注意

据了解，因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以目前没有什么好办法预防该病。医生提醒：如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。

同时，一项调查资料也显示，中国有30%的妊娠存在血型不合，新生儿溶血症的发病率为11.9%，但是很少有严重病例发生。

孕妇孕期为什么要检查血型

为输血做准备。应为分娩时有可能出血的产妇提早验好血型，备好血液，如果不能及时输血，延误抢救时机，大出血的产妇就会有生命危险。

预防新生儿溶血症。如果发生ABO或Rh血型不合，导致红细胞破坏过多，胎儿或新生儿就会出现黄疸、贫血等症状，即新生儿溶血症。重者可在24小时内出现黄疸，并能损害脑组织，引起核黄疸、脑瘫，造成终生残疾，或因心力衰竭而死亡。

血型为O型或有新生儿溶血史的孕妇都应在分娩前尽早测定血清血型抗体的浓度。浓度较高者应进行治疗，减少或中和抗体，以预防新生儿溶血或减轻溶血程度。

夫妻血型不合能生子吗

夫妻血型不合能生子，溶血症可以治愈。

三天前，在某日本公司工作的韩女士在医院顺利生了一个7斤重的女儿，可是女儿出生的第二天，小脸以及小身子上的皮肤就开始变黄。值班医生看过之后告诉她，孩子极有可能是患了因母婴血型不合而导致的新生儿溶血症。果然，经实验室检查发现，女儿是A型血，而韩女士是O型血。母女二人的血型为什么不一样呢?溶血症会不会留下后遗症呢?以后会影响孩子的成长和健康吗?医生安慰她说，新生儿溶血症比较常见，不必着急。

夫妻血型不合惹的祸

“临床上经常能见到新生儿溶血症，该病的根本发病原因就是夫妻血型不合。婴儿的遗传物质一半来自父亲，一半来自母亲，所以婴儿有可能继承妈妈的血型，也有可能继承爸爸的血型。”朝阳医院儿科的梁桂芳副主任医师在接受采访时说，“如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同，母亲的身体就相当于被‘致敏’，启动免疫系统，则产生排斥婴儿血型的抗体，抗体结合在婴儿红细胞的表面，导致溶血，婴儿就会发生溶血症。”

血型相合才能结婚?

母亲O型婴儿A型最易发病

此病无法预防但可治愈

“新生儿溶血症在临床上很常见，但是一般都不会出现严重后果，尤其是近几年随着医疗技术的进步，几乎从未有过危险病例。”梁大夫说。

O型太太和非O型老公要孩子时请多注意

据了解，因为婴儿遗传物质的选择无法控制，所以暂时没有什么好办法预防该病。医生提醒：如果丈夫是A、B或者AB血型，妻子是O血型，且有过流产史或者输血史，怀孕时应该想到这个问题，必要时可征求医生的意见。

同时，一项调查资料也显示，中国有30%的妊娠存在血型不合，新生儿溶血症的发病率为11.9%，但是很少有严重病例发生。

新生儿溶血病症状有哪些

一般新生儿出现溶血，大多数情况是因为和母亲的血型不合。而新生儿溶血常发生在母体怀孕期间或分娩的时候，因此小儿妈妈注意，为了预防新生儿溶血的情况出现，建议定期到医院做相关检查，确定孩子的具体情况，如果有溶血的征兆，尽早做好处理措施。

新生儿溶血是新生儿常见疾病之一，孩子出现溶血及时治疗，对于身体的损伤很小，但是如果治疗不及时，导致病情拖延，可引发小儿败血症等严重症状，因此家长们需要注意，孩子刚刚出生时，密切观察新生儿的一举一动。

那么，具体新生儿溶血有什么症状 ?

新生儿溶血症状有哪些

第一，胆红素脑病：溶血病最严重的合并症，主要是因为血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

第二，肝脾肿大：这种症状多见于Rh溶血病，重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大。

第三，黄疸：溶血症婴儿的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现，以分布于人体全身，皮肤和巩膜颜色变黄，主要是因为血中胆红素水平过高。

第四，发热：这是新生儿溶血的一种反应，新生儿溶血发热不一定高，但是孩子的病情比较严重。

第五，贫血：患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血，主要是因为于红细胞遭到破坏。

新生儿溶血症有什么类型