霍乱是如何进行传播的

霍乱是如何进行传播的

轻型病人因不易被发现，活动范围广，作为传染源，其意义比典型病人更大;其带菌者数量多，难以发现，难以管理，且常间歇排菌，是最重要的传染源。

霍乱弧菌随病人粪便及呕吐物排出后，借被污染的水、食物、手或以苍蝇、蟑螂为媒介污染食物，经口感染。水源容易被污染，特别是江河、池塘、井水以及港湾等处的水，很容易为洗涤衣服、倒马桶、倾倒的吐泻物及垃圾等所污染。霍乱弧菌在水中不仅存活时间较长，在一定条件下还能繁殖，严重污染水源，造成暴发或流行。历次较大的流行和暴发流行，多与水源被污染有关，故水是主要传播途径。

食物在生产、加工、输送及贮存过程中，如被霍乱病人及带菌者的呕吐物和粪便所污染，可引起疾病传播。如用被污染的手指拿食物进食，也可发生传染。在人口密集、卫生条件差、卫生习惯不良的地区，病人或带菌者的排泄物可通过污染食品，使邻近人群直接或间接被感染。此外，苍蝇具有粪食兼食的习性，可通过污染饮食造成传播。

霍乱防治知识

(一)传染源 患者和带菌者是霍乱的传染源。重症患者吐泻物带菌较多，极易污染环境，是重要传染源。轻型患者和无症状感染者作为传染源的意义更大。近来已有动物(含水生动物)作为传染源的报道，值得重视。

(二)传播途径本病主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇媒介而传播，以经水传播最为重要。患者吐泻物和带菌者粪便污染水源后易引起局部暴发流行。通常先发生于边疆地区、沿海港口、江河沿岸及水网地区，然后再借水路、陆路、空中交通传播。

(三)人群易感性人群普遍易感。新疫区成人发病多，而老疫区儿童发病率高。感染霍乱弧菌后是否发病取决于机体特异和非特异的免疫力，如胃酸的ph、肠道的siga以及血清中特异性凝集抗体、杀菌抗体及抗毒素抗体等的杀菌作用。病后可获一定的免疫力。

(四)流行特征

自1817年古典型弧菌引起世界大流行以来，已先后波及一百多个国家和地区。特别是1991年初发生在南美洲的大流行，至今仍未熄灭，仅91年一年全世界已累计发病50余万人，成为世人瞩目的生物公害。

1.地区分布 两型弧菌引起的霍乱均有地方性疫源地，印度素有“人类霍乱的故乡”之称，印度尼西亚的苏拉威西岛则是el―tor弧菌的疫源地，每次世界大流行都是从上述地区扩散而来。我国是外源性，历次世界大流行均受其害。

2.季节分布 我国发病季节一般在5～11月，而流行高峰多在7～10月。

3.流行方式有暴发及迁延散发两种形式，前者常为经水或食物传播引起暴发流行，多见于新疫区，而后者多发生在老疫区。

引起霍乱的病原体是什么?

根据菌体(o)抗原的不同，霍乱弧菌可分出200个以上的o血清群，但仅发现o1和o139群霍乱弧菌能引发霍乱。o1群霍乱弧菌包括两个生物型：古典生物型和埃尔托生物型，两个生物型又都分为稻叶、小川和彦岛(少见)三种血清型。o1和o139群霍乱弧菌可分为产毒株和非产毒株。

公众如何预防霍乱?

搞好环境卫生，做好管水、管粪、管食品、消灭苍蝇的“三管一灭”工作，培养良好的卫生习惯，防止“病从口入”，做到五要五不要：饭前便后要洗手，买回海产要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊;生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，未消毒(霍乱污染)物品不要碰。

霍乱的食物传播

通过食物传播是霍乱发生的另一种常见途径。在已经有比较安全的饮用水的地方，由于轻型霍乱患者、带菌者等的粪便、排泄物污染了食物而引起的食物型霍乱传播甚至暴发也常有发生，有的地区甚至还相当突出。

霍乱流行区内的食物在生产、运输、加工、贮存和销售中过程都有可能被霍乱弧菌污染的水所污染，也可能被患者、带菌者直接污染，而霍乱流行区的水产品(如鱼、牛蛙等)，特别是甲壳类、贝壳类(如虾、蟹、甲鱼和烃子等)产品的传播作用更大。

此外，霍乱流行区的生冷食品、半流体的食物、鱼、肉、蔬菜、乳制品等也容易被污染。在这些食物中，霍乱弧茵可保存几小时或者几天，长的甚至司以长达1—2周，条件适宜时还可以繁殖增加。食品被带有霍乱弧菌的水污染后还可形成食物型暴发。能不能通过食物传播还与烹调、制作及食用的方法有很大的关系，因为生吃、半生吃、盐腕后生吃等食用方法不合适而感染霍乱的人较多。

经食物传播发生的病例的数量与食品的供应方式(集中或分散)、食用方法(如流行期间办婚丧事聚餐、宴会)有一定关系，如集中供应被污染食品或者许多人同时食用时可以引起食物型暴发;食物运销到外地时还可能引起远程传播。近年来，国内有些地区还多次发生因为举办婚丧酒宴或各种聚餐而引起食物型霍乱暴发的情况。

夏季会容易引发霍乱吗

主要经水与食物传播与0l霍乱相似，0139霍乱的传播途径主要是通过水和食物。据调查，78%的病人有可疑饮污染水的历史，11%有可疑食物史。观察证实0139霍乱弧菌在水中存活的时间较0l群霍乱弧菌长，检出率亦高。所以水污染后造成暴发流行的机会更多。

人群普遍易感0139霍乱弧菌为新发现的新流行菌株，所以对人群普遍易感。即使以往有过霍乱流行地区，已经对01群霍乱弧菌获得免疫力的人，也不能保证免受0139霍乱弧菌的感染。不过，在实际流行地区也并非人人都发病。发病以成人为主，男性多于女性。

无症状带菌者也是传染源病人粪便中有大量霍乱弧菌可传染别人，所以是主要传染源;值得警惕的是无症状带菌者，是更危险的潜伏传染源。

临床表现同古典霍乱人们都知道，01霍乱(古典型)的临床特点是无发热、无痛性水泻、呕吐、脱水;而0139霍乱弧菌感染则为腹泻、呕吐、发热和腹痛。0139霍乱弧菌感染病例除有腹痛与01型不同外，其他临床表现几乎与01霍乱无法鉴别。0139型所致腹泻，体液及电解质丢失可致心血管衰竭，并可于数小时之内死亡。

所以，对0139型霍乱应高度警惕，加强监测，绝不让其蔓延成灾。

霍乱是一种老而不死的传染病

霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是我国法定管理的甲类传染病之一。霍乱从感染到出现症状只需数小时至5天，多为1～2天。它的发病十分急骤，以急剧腹泻、呕吐开始。霍乱引起的腹泻多为无明显腹痛。如能及时治疗，死亡率就可控制在1%以下。

治疗的关键是补液，包括静脉补液和口服补液，及时给病人补充丢失的水分和无机盐类。轻症或中度病人可仅予以口服补液治疗，严重腹泻和呕吐而不能口服者应静脉大量补液，待休克纠正、病情改善后，再以口服补液补充水和电解质。抗菌药只作为液体疗法的辅助治疗。对霍乱患者必须严格隔离治疗，以防疫情扩散。

霍乱的传染源是霍乱病人及带菌者，可经过由病原菌污染的水和食物传播，也可通过生活接触及苍蝇传播。夏秋季是霍乱的高发季节，在霍乱的传播中，水的作用最突出，水源易被病人的吐泻物所污染，经水传播的霍乱常呈暴发或流行。所以，只要能把住病从口入这一关，霍乱是完全可以预防的。平时要做到不喝生水，不吃生的或半生的水产品、海产品;隔夜食品于食用前一定要加热处理，蒸熟煮透;确保厨房卫生，保证生熟分开;坚持饭前便后洗手;不到患者家去串门;怀疑有类似症状，应及时到医院就医。对病人、带菌者的排 相关阅读： 白带异常与性病的关系注意!眼睛也会感染性病性病治愈后是否会留下后遗症?接吻--传播性病的另一途径

霍乱是什么

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性传染病。它发病急，传播迅速，在历史上有过多次暴发流行，是国际检疫传染病(鼠疫、霍乱和黄热病三种)之一，在我国《传染病防治法》中属于甲类传染病(包括鼠疫和霍乱)。

霍乱主要通过饮水、饮食等途径传播，当人摄入被霍乱弧菌污染的水或食物时，就会感染、发病。苍蝇、蟑螂等带菌昆虫污染食物和水也有可能引起暴发流行。霍乱的潜伏期很短，仅有1-5日，甚至只有几个小时。多数霍乱病人仅有发烧、轻度的短期腹泻，无典型米泔水样便，也无明显脱水表现，血压、脉搏均正常，尿量较平时略少。而中度或重度病人可出现剧烈吐泻(可出现典型米泔水样便)、高热、严重脱水、尿量大幅下降、脉搏细速、血压下降、神志不清、休克等严重症状，有时也可有肾功能衰竭、急性肺水肿、酸中毒等并发症。

霍乱的治疗要注意及时补充病人流失的水分和无机盐，对于剧烈吐泻的病人也可给予阿托品(在无禁忌的情况下)。同时要给与抗菌药物的治疗(可用多西环素、四环素、诺氟沙星等)。还要注意防治并发症。另外，接种霍乱疫苗有一定的预防作用。

霍乱如何防治

1.控制传染源 及时发现患者和疑似患者，进行隔离治疗，并作好疫源检索，这是控制霍乱流行的重要环节，这方面我国已有成功的经验。

(1)建立腹泻肠道门诊：所有城镇医院均应建立肠道门诊，接诊所有腹泻患者，以便及时发现患者和疑似患者，进行隔离治疗和作好疫情报告，以防传染源扩散。

(2)对密切接触者进行粪检和预防性服药：密切接触者应进行粪便培养检查，1次/d，连续2天，第1次粪检后给予服药可减少带菌者，一般应用多西环素200mg顿服，次日口服100mg，儿童6mg/(kg·d)，连服2天，亦可应用诺氟沙星200mg，3次/d，连服2天。

(3)搞好国境卫生检疫和国内交通检疫：一旦发现患者或疑似患者，应立即进行隔离治疗，并对交通工具进行彻底消毒。

2.切断传播途径 加强饮水消毒和食品管理，确保用水安全，有良好的卫生设施可以明显减少霍乱传播的危险性，在霍乱还没有侵袭和形成季节性流行的地区，制定有效的控制霍乱的计划是对控制霍乱流行的最好准备，长期改善水的供应和卫生设施是预防霍乱的最好方法，对患者和带菌者的排泄物进行彻底消毒，此外应消灭苍蝇等传播媒介。

3.提高人群免疫力 往应用全菌死菌苗或并用霍乱肠毒素的类毒素菌苗免疫人群，由于保护率低，保护时间短，且不能防止隐性感染和带菌者，因而已不提倡应用，目前国外应用基因工程技术制成并试用的有多种菌苗，现仍在扩大试用，其中包括：

(1)B亚单位-全菌体菌苗(BS-WC)：这是由灭活的霍乱弧菌全菌体细胞(WC)和纯化的霍乱肠毒素B亚单位(BS)组成的菌苗，其中WC细胞壁含有脂多糖(LPS)和霍乱毒素协同菌毛(TCP)等抗原，能诱导机体产生抗菌抗体，从而抑制霍乱弧菌在肠道定居;而BS产生的抗毒抗体，则能中和CT的B亚单位，使霍乱肠毒素不能与肠黏膜受体结合，而无从发挥肠毒素作用，此菌苗保护率为65%～85%，对古典生物型霍乱弧菌的预防作用优于埃尔托生物型霍乱弧菌。

(2)减毒口服活菌苗(CVDl03-HgR)：这是应用DNA重组技术将除去94%的CTXA基因，重组于古典生物型霍乱弧菌的569B株中，获得减毒株CVD103，然后导入一个抗汞(Hg)的编码基因进入hgla的染色体位点，成为CVD103-HgR减毒株，此菌苗能明显对抗O1群古典生物型和埃尔托生物型霍乱弧菌的感染，Taket等报告，口服(3～5)×108，单一剂量CVD103-HgR菌后，志愿者中获得100%的保护作用，一般认为保护作用至少持续6个月，但动物实验表明此菌苗对O139型霍乱弧菌无保护作用，Woldol-等曾构建出缺失细胞毒素(CT)和腺苷环化酶(ACE)zot等毒素的VCO139型减毒株Bengal3，但其安全性和保护力等还待进一步研究。

(3)O139疫苗的研究 O139的荚膜脂多糖不仅是重要的毒力因子，也是重要的保护性抗原，以血清蛋白为载体蛋白制作O139荚膜脂多糖疫苗，应用EDC或CDAP为激活因子注射于小鼠，可使小鼠产生杀弧菌抗体，还有将O139荚膜脂多糖与白喉毒素共价结合可使小鼠产生针对荚膜多糖的IgG，具有杀弧菌作用，同时也可产生针对白喉毒素的抗体，此研究还处于动物实验阶段。

霍乱有哪些传播途径

霍乱的传播途径是什么

1、经水传播水

在传播霍乱时起主要作用。在卫生条件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港湾海水等极易受到污染。我国农村夏秋季人们有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水产品等习惯，这些习惯增加了霍乱经水传播的机会。

经水传播呈现暴发性流行，病人多沿着被污染的水源分布，在水体含菌浓度较低或细菌毒力较弱、人群免疫力较高的地区，也可出现散发病例。

2、食物传播

霍乱可以通过食物传播。食物传播霍乱的作用仅次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型和临床型病人，污染食物而引起传播的作用可能更为突出。

3、生活接触传播

与病人或带菌者直接接触或接触了被埃尔托弧菌污染的物品也可发生霍乱。

接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，常在小范围内引起感染。如出现一户多例现象。但本型传播与食物型、水型传播不易截然分开。不应只因多发疫源地的出现即断定为日常接触传播。

4、经媒介昆虫传播

本病流行时苍蝇可以带菌。有人曾从染有霍乱的疫船以及从疫区中捕获的苍蝇身上检出埃尔托弧菌。

各类带菌者流行病学意义的大小，与带菌者本人的职业、居住条件、卫生、文化水平等因素关系密切，其中职业尤为重要。

预防粪口传播的方法 经粪口传播的疾病有哪些

目前能经粪口传播的疾病还是比较多的，比较常见的通过粪口途径传播的疾病有甲肝、戊肝、伤寒、霍乱，还包括一些寄生虫疾病，比如绦虫病、蛲虫病、蛔虫病；另外比较常见的小儿疾病，如：脊髓灰质炎、轮状病毒所致的秋季腹泻、柯萨奇病毒所致的手足口等症也可以通过粪口途径进行传播。

霍乱的传播途径是什么

1、经水传播水

在传播霍乱时起主要作用。在卫生条件差的地方，江河、河渠、池塘、湖水、井水和港湾海水等极易受到污染。我国农村夏秋季人们有喝生水、用生水漱口、洗刷食具、浸泡蔬菜、水产品等习惯，这些习惯增加了霍乱经水传播的机会。

2、食物传播

霍乱可以通过食物传播。食物传播霍乱的作用仅次于水，但在已有安全饮用水的地区，轻型和临床型病人，污染食物而引起传播的作用可能更为突出。

3、生活接触传播

接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，常在小范围内引起感染。如出现一户多例现象。但本型传播与食物型、水型传播不易截然分开。不应只因多发疫源地的出现即断定为日常接触传播。

4、经媒介昆虫传播

各类带菌者流行病学意义的大小，与带菌者本人的职业、居住条件、卫生、文化水平等因素关系密切，其中职业尤为重要。

霍乱预防应该怎么做

(1)管理传染源：设置肠道门诊，及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告，对接触者需留观5天，待连续3次大便阴性方可解除隔离。

(2)切断传播途径：切断传播途径 加强饮水消毒和食品管理，确保用水安全，有良好的卫生设施可以明显减少霍乱传播的危险性。在霍乱还没有侵袭和形成季节性流行的地区，制定有效的控制霍乱的计划是对控制霍乱流行的最好准备。长期改善水的供应和卫生设施是预防霍乱的最好方法。对患者和带菌者的排泄物进行彻底消毒。此外应消灭苍蝇等传播媒介。

(3)保护易感人群：积极锻炼身体，提高抗病能力，可进行霍乱疫苗预防接种，但效果不理想，理想的口服疫苗正在研究中。

(4)对密切接触者进行粪检和预防性服药：密切接触者应进行粪便培养检查。1次d，连续2天，第1次粪检后给予服药可减少带菌者，一般应用多西环素200mg顿服，次日口服100mg。儿童6mg(kg·d)，连服2天。亦可应用诺氟沙星200mg，3次d，连服2天。