宫颈癌如何早期诊断
宫颈癌如何早期诊断
宫颈癌疾病是很多女性都惧怕的疾病，这个疾病对于患者有着非常大的危害，据调查显示在我国宫颈癌疾病的发病率是比较高的，很多人被这个疾病所困扰，为了能够给大家带来帮助，下面为大家介绍一下宫颈癌疾病如何做出早期诊断?
1.积极参加宫颈筛查
已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。
2.通过病理检查确诊
当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
3.熟悉宫颈癌早期征兆
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
4.不可对“宫颈炎”掉以轻心
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
5.妊娠期间不要拒绝宫颈检查
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。
看了上述内容介绍，我们应该能够知道宫颈癌应该如何做早期诊断了吧，那么我们在了解了这些内容之后，建议女性朋友在以后的生活中要加以注意，多了解一些宫颈癌疾病的常识，也能够帮助我们及时发现疾病症状。
子宫颈病变患者有年轻化的趋势
宫颈癌住院病人中，年龄≤45岁的占近60%;≤35岁的占160%明显高于1990~1999年105%比例。宫颈癌平均发病年龄是447岁，患者年龄均值要比2000年前年轻了5~10岁。
宫颈癌呈年轻化趋势的主要原因：包括生活方式的改变和初次性生活提前。宫颈癌早期患者比例明显增多，原因包括城镇化进程加快、妇女防病意识加强，也说明我国在宫颈癌早期诊断方面也取得了很大成绩。
今年7月，国家启动了新一轮的两癌”检查项目(20122015年)计划每年将为1000万名农村妇女免费进行宫颈癌检查。
通过上述内容的介绍我解了宫颈癌患者“年轻化”趋势明显的情况，可见和女性的一些情况是息息相关的比如现在很多年轻女性进行多次人流，很容易引起一些炎症，或者是宫颈疾病，这些廋增加患宫颈癌的风险，另外女性私生活混乱也是患病的原因，这些情况都是需要注意的。每个人都要关爱自己!
妇女性生活后阴道出血需排查宫颈癌
很多宫颈癌病人平常都没怎么在意，但到医院一检查，情况有的已经非常严重。这是因为早期子宫颈癌的临床表现多不明显，或仅有类似宫颈炎的症状，容易造成漏诊;一旦出现症状，多已发展到晚期。
1.接触性出血
这是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌中约有70%～80%的患者有阴道出血现象。宫颈癌出血主要见于外生型者又称菜花型，质脆，常发生接触性出血。临床多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。若遇到性交后出血，不要总认为是由于性交用力不当而引起的，而忽略宫颈癌存在的可能。若每次性交后都出血，更应引起重视，及时就医。
2.阴道不规则出血
老年妇女已绝经多年，突然无任何原因又“来潮了”，出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是子宫颈癌的早期征兆，许多老年患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。
3.阴道分泌物增多
临床上大约75%～85%子宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色变化。白带增多是由于癌瘤刺激，起初正常色味，后来由于癌肿 组 织 坏死 ， 伴 感染，则会从阴道流出带恶臭味的脓性、米汤样或血性白带。
目前世界宫颈癌治疗后总五年存活率为55.5%，其中ⅰ期80.04%、ⅱ期58.9%、ⅲ期32.8%、ⅳ期7.1%;约半数的患者治疗后一年内复发，25%于第二年复发，5%于五年后复发。于此可见，宫颈癌早发现、早诊断、早治疗非常重要。并且患者于治疗后一年内应每月检查一次、第二年每2个月检查一次、以后每6个月检查一次。每次均应做详细的盆腔检查及阴道涂片。
宫颈癌早期诊断方法
一、定期宫颈涂片检查。宫颈涂片，也就是细胞学检测，这是最早应用于防范宫颈癌的传统武器。是指从子宫颈部取少量的细胞样品，放在玻璃片上，然后医生在显微镜下研究是否存在发生病变的子宫颈细胞。
二、hpv和细胞学检测。可以提高发现宫颈早期病变的几率，若hpv和细胞学结果均无异常，提示发生近期发生宫颈病变的风险很低，至少可以延长3-5年后再检查一次。
三、妇科醋酸/碘染色检查(via/vili)。有过性史的女性应定期进行妇科检查，这对及早发现宫颈癌具有重要意义。妇科医生可以通过涂抹在宫颈上的醋酸或卢戈氏碘液的显色，来判断宫颈是否存在可疑病变。
不规则的阴道出血小心子宫颈癌
子宫颈癌早期可无症状，常在防癌检查时发现，而子宫颈癌的治疗效果取决于治疗的早晚，如能早期发现，早期治疗常可根治。虽然早期症状不明，但是晚期症状多为不规则的阴道出血，其持续时间、血量或间隔都无规律;其次是排液。一般发生较晚，是由肿瘤溃烂产生稀薄的浆液性血性分泌物，有臭味。
子宫颈癌是妇女生殖器恶性肿瘤中最多的一种，40-49岁的妇女发病率最高。早婚、早育(18岁以下)及多产易患子宫颈癌。多次结婚及性生活紊乱的妇女亦容易患子宫颈癌。子宫颈鳞状上皮癌一般只发生在有过性生活的妇女中。
近年的研究发现子宫颈癌与疤疹病毒II型感染及宫颈慢性疾病，如宫颈糜烂、宫颈裂伤等有关。
子宫颈癌早期可无症状，常在防癌检查时发现。子宫颈癌的早期症状是接触性出血，即在性交后、大便后或阴道检查后出血;绝经后间断性阴道出血或血性白带。
子宫颈癌晚期常出现明显症状，首先是出血。为不规则的阴道出血，其持续时间、血量或间隔都无规律;其次是排液。一般发生较晚，是由肿瘤溃烂产生稀薄的浆液性血性分泌物，有臭味。晚期癌组织坏死、感染，可出现大量脓性或米汤样恶臭的白带;第三，疼痛。疼痛是很晚的症状，表示宫颈旁组织已被浸润，波及到股或腰能神经，以致引起严重的大腿及腰骶部持续性疼痛，沿坐骨神经放射。疼痛也可由盆腔感染引起，为下腹钝痛。由于有淋巴结转移，可发生单侧腿肿。第四，泌尿系及直肠症状。晚期癌瘤压迫或侵犯了膀肮可导致尿频、排尿困难，甚至形成膀肮阴道瘘，从阴道漏尿。压迫输尿管引起肾盂积水、肾盂炎。侵犯直肠可引起腹泻、里急后重或有粪瘘。第五，出现癌症晚期的特殊病容，消瘦、贫血、发烧等。
另外，晚期子宫颈癌可转移到其它地方。如可直接扩散到阴道、子宫、宫颈旁组织、盆腔、膀胱、直肠等处;还可借淋巴转移，包括盆腔淋巴结、左锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结等;也可以借血液循环转移到肺、肾、脊柱等处。
预防子宫颈癌的关键在于定期进行子宫颈癌的普查，早期发现、早期诊断、早期治疗;另外，积极进行对子宫颈慢性疾病的防治，加强癌前病变的诊断、治疗;了解、掌握和重视子宫颈癌的早期症状;提倡晚婚、计划生育、注意性卫生、预防子宫颈裂伤等都有助于预防子宫颈癌的发生。
子宫颈癌的治疗效果取决于治疗的早晚。如能早期发现，早期治疗常可根治。如治疗较晚，特别是已经发生广泛转移，治疗效果很差。一般I期或II期的早期以手术治疗效果好;放射疗法适用于各期子宫颈癌，早期可先用内照射，肿瘤巨大或晚期可先外照射。一般用镭管或“钻管放置在阴道、宫腔作腔内照射;化疗效果不太好，因子宫颈癌对化学抗癌药不敏感。常用的有氟脲嘧啶、争光霉素、光辉霉素、阿霉素等进行静脉或局部注射。中医中药可增强病人抵抗力、加速化疗或放疗后血象恢复、减轻副作用等;有良好效果。
子宫颈癌诊断
早期治疗宫颈癌的关键在于早期诊断。目前常用的方法较多，亦有一些新的诊断方法不断被介绍和采用，但各有优缺点，必须互相配合应用以提高早期诊断率。
一、阴道细胞学检查 多年临床实践证明，阴道细胞学检查是发现早期宫颈癌的一个很有价值的方法。由于癌细胞代谢快，凝聚力差，容易脱屑，取材及检查方法简便，准确率高，目前已普遍作为宫颈癌普查筛选的首要方法。
有关阴道细胞学检查的标本采取、检查方法及癌细胞的特征等。
国内杨大望报告阴道细胞学诊断正确率为84.3～93.4%，金素芳等报告假阳性率为2.4%，假阴性率为4.1%。国外文献报告假阳性率0.9～5.0%，假阴性率1.8～28%。对涂片异常者，应配合碘试验或在阴道镜下多点活检以肯定诊断。
细胞学诊断的标准，1978年全国第一次宫颈癌防治协作组规定采用巴氏染色五级分类法。Ⅲ、Ⅳ、V级列为阳性，对Ⅲ级涂片应慎重处理：若检查宫颈光滑，应每月复查涂片一次，连续3次均为阴性时，再每隔3个月复查一次，追随一年。如重复涂片保持Ⅲ级不变，则应行宫颈多点活检和颈管搔刮，病理检查为良性改变者，术后仍应每月复查涂片一次，继续观察，如涂片又出现阳性时，应考虑宫颈锥切进一步检查。若肉眼观 察宫颈有糜烂，同时伴有阴道炎症存在时，应按炎症治疗后涂片，必要时宫颈活检。若宫颈有可疑恶性病变存在时，应当即行宫颈多点活检和颈管搔刮，如病理检查为良性，仍应按以上步骤继续追踪观察。
Ⅳ、V级涂片者多为恶性，必须及时进行宫颈活组织检查尽早确定诊断。
为了在大规模防癌普查普治时提高工作效率和降低劳动强度，近年来国外进行了细胞诊断自动化装置的研究，其中包括自动细胞筛选仪、细胞分析仪和细胞研究仪三个部分。
二、阴道镜检查 一般能放大10～40倍，对宫颈表面上皮和血管进行观察，可提高阴道细胞学和活检的诊断准确性。同时亦可避免滥用宫颈活检和不必要的锥切。有人认为阴道镜检查对宫颈癌的早期诊断价值可与细胞学相提并论，两者合用可互补不足。不少作者报道，细胞学和阴道镜合用，使早期诊断正确率高达98～99%。
在阴道镜下进行瞄准活检，比盲目活检准确性高，有人提出采用镜下活检加颈管搔刮，基本上可以代替宫颈锥切。
阴道镜检查的缺点是不能观察颈管内癌瘤，镜下所见异常上皮并非均为癌，也不能鉴别有无浸润，对有阴道狭窄、宫颈表面坏死、出血的病例亦不适用。
三、阴道显微镜检查 能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断。但此法不能代替活检，所以实用性较小。
四、 宫颈活体组织检查 活组织病理检查是诊断子宫颈癌最可靠的依据。对阴道细胞学、阴道镜检查可疑或阳性;对临床表现可疑宫颈癌或子宫颈其他疾病不易与宫颈癌鉴别时，均应进行活组织检查。
取材方法有可疑部位或诊断为癌部位四点常规取材;碘不着色区多点取材加颈管搔刮和在阴道镜下取材等。协和医院报道阴道镜下活检的癌漏诊率为5.5%，碘不染区多点活检的癌漏诊率为4.3%，二者结果相近。山东省立医院采用宫颈四点活检加颈管搔刮诊断原位癌一次取中率为75%，有25%病例经两次以上活检得到确诊，并认为配合阴道细胞学或阴道镜检查诊断早期宫颈癌，方法简便、安全、可靠，避免了不必要的宫颈锥切。国外亦有不少报道认为多点取材的准确率不亚于宫颈锥切。
此外，杨学志提出宫颈大型楔形活检，依立体结构观测浸润深度，可以代替宫颈锥切，诊断Ia期宫颈癌(早期浸润癌)。此法在常规消毒下用冷刀切取不得小于4×1.5×6mm的组织块，必要时做多点取材，但局部需要缝合止血。
对妊娠期阴道细胞学阳性者，亦应及时作活组织检查，但容易引起宫颈出血。如病理报告为原位癌，可等待产后复查处理。因妊娠期子宫颈可能有不典型增生或近似原位癌的图象，分娩后可能自行消退。
有效筛查以便及早发现宫颈癌
1、熟悉宫颈癌早期征兆
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
2、积极参加宫颈筛查
已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。
3、不可对“宫颈炎”掉以轻心
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
4、妊娠期间不要拒绝宫颈检查
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。
5、通过病理检查确诊
当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
宫颈癌都要检查什么
妇科检查
除按一般妇科检查要求如外阴检查、窥阴器检查及双合诊检查外，还须做三合诊检查。检查时要注意检查盆腔后半部及盆壁情况。
碘试验
将制成的碘溶液涂在子宫颈和阴道粘膜上，观察其碘染色的情况。不着色者为阳性，在该部位取活检。当宫颈细胞涂片异常或临床可颖癌而又无阴道镜时，借助碘试验可发现异常部位。常用的碘溶液有两种，一是schiller溶液，另一种是lugol溶液，此溶液浓度比前者大10倍以上，染色快。
荧光检查
荧光素对肿瘤具亲和作用，给患者口服或静脉注射后，癌组织较正常组织吸收更多，常可进行宫颈癌等早期诊断。
1、口服荧光素紫外线激发检查 正常宫颈表现为紫色，宫颈糜烂表现为紫褐色，癌前病变或癌表现为黄色(阳性)。
2、氦-镉激光荧光光谱分析 宫颈癌与宫颈炎的光谱曲线有形态的的区别，其峰值波长、半宽度和面积之比都不同。早期诊断符合率达90%左右。
病理学检查
1、阴道镜脱落细胞涂片检查 对子宫颈癌早期诊断的阳性率为90%左右。为提高阳性率，应从宫颈癌的好发部位，即鳞状上皮与术状上皮交界处刮取涂片，老年妇女鳞、柱上皮交界区向颈延内上移时，则除从宫颈阴道部取涂片外，还应从宫颈管取涂片，以免漏诊。宫颈管刮片应用小脚板或小压舌板刮取之。阴道脱落细胞异常江非都是宫颈癌 引起异常的原因很多，除女性生殖器各部位的癌瘤外，阴道各种炎症也可引起。因此，如发现涂片细胞异常，应作进一步检查。
2、宫颈活组织及宫颈管刮术检查 宫颈活组织检查是用宫颈活检钳从子宫颈上夹取组织送病理检查，是诊断宫颈癌最可靠的方法。在上述各种检查结果可颖或阳性的病例，或宫颈病变不易与宫颈癌鉴别时，均应作宫颈活组织检查。
为什么卵巢癌是妇女肿瘤中威胁最大的疾病
恶性肿瘤的发病率，在生殖系统癌中占第三位，仅次于子宫颈癌和子宫内膜癌。据资料统计，卵巢恶性肿瘤占生殖系统恶性肿瘤的22.9%。近年来卵巢癌的发病率尚有上升的趋势，有报道，近40年来增加了3倍。因防癌普查普治，子宫颈癌及子宫体癌的癌前病变得到治疗，子宫颈浸润癌及子宫体癌的发病率有所下降，而卵巢癌早期则无明显症状，又缺乏较好的早期诊断和鉴别方法，一旦发现为恶性时，往往已属晚期病变，治疗效果不满意。到目前为止，卵巢癌的5年生存率仍仅为25～30%。所以，在妇女生殖系统癌中，卵巢癌是造成患者死亡的最重要原因，也是对妇女生命威胁最大的一种疾病。
卵巢癌治疗方法有很多，目前仍以外科开刀为主，免疫疗法、化学药物、放射线治疗为辅。癌症患者应与医生密切配合，尽早治疗。
宫颈癌早晚期的症状
1、积极参加宫颈筛查
已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。
2、通过病理检查确诊
当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。
3、熟悉宫颈癌早期征兆
接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。
4、不可对“宫颈炎”掉以轻心
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。
5、妊娠期间不要拒绝宫颈检查
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。
以上就是早期诊断宫颈癌的五要素。专家提示：如果您的身体健康出现了疾病的症状，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果。如果还有其它问题，请咨询我们的的在线专家或者打电话进行咨询。
宫颈癌早期症状有哪些
子宫颈癌是我国女性生殖系统常见的恶性肿瘤，其早期诊断，早期综合治疗对预后有着非常大的影响，因此，对子宫颈癌早期的症状要有足够的重视，发现症状要及时就医，才能得到早诊断早治疗。
1、患者多伴有宫颈糜烂
一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起足够的重视。
2、接触性出血是宫颈癌最突出的症状
宫颈癌患者约70%～80%有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时，阴道分泌物混有鲜血。老年女性若遇到性交后出血，不要总认为是由于性交用力不当而引起的，忽略宫颈癌存在的可能性。若每次性交后都出血，更应引起重视，及时就医。
3 、绝经后阴道不规则出血
绝经后的女性，突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多，而且不伴有腹痛、腰痛等症状，极易被忽视。其实，这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆，许多绝经后的患者就是以此症状而来就诊，得到早期诊断，及时治疗。因此，应当引起足够的重视。
4 、下腹或腰骶出现疼痛，甚至痛连上腹部、大腿部及髋关节
每到月经期、排便或性生活时加重，尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延，形成慢性子宫旁结缔组织炎，子宫颈主韧带增粗时，疼痛更甚。每触及子宫颈时，立即引起髂窝、腰骶部疼，有的患者甚至出现恶心等症状，影响性生活。
5 、阴道分泌物增多，粘性大，时有带血丝
临床上大约75%～85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有气味和颜色的变化。宫颈癌患者由于癌灶的刺激，子宫颈腺体的分泌功能亢进，产生黏液样白带，故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化：绝经后患者则一反常态，白带量有所增多，且具粘性，有时血性。这种白带异常的表现，包括量的增多与其性质的改变，是子宫颈癌的早期症状。