双胞胎孕妇分娩方式的选择

双胞胎孕妇分娩方式的选择

一、按时产前检查

双胎妊娠检查非常重要。由于双胎孕妇比一般孕妇子宫明显增大，这不仅增加了孕妇身体的负担，还由于对其心、肺及下腔静脉的压迫而容易产生心慌、呼吸困难及下肢浮肿等不适。双胎妊娠出现妊娠合并症者也较多，所以双胎妊娠者要听从医嘱，按期去医院接受检查。

二、预防流产与早产

双胎妊娠由于子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍，其流产发生率较单胎妊娠高2—3倍，因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎，另一胎仍可继续生长发育，死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出，不必担心害怕，更不要引产终止妊娠。因双胎妊娠子宫过度膨胀，易发生早产，故应于中期妊娠后注意休息，避免房事，并提前4周做好分娩前的准备工作。由于妊娠的并发症尤其是妊高娠的发生率比较高，从母子安全考虑，应在预产期即住院待产，以免发生早产或其他不测。

三、生产方式的选择

如果是双胞胎，正常情况下可以自然分娩。通常每次只出生一个胎儿，下一个胎儿间隔一小时左右出生。而且，由于胎儿体形较单胞胎小一些，分娩也更加容易，痛苦不那么大。通常情况下，第一个胎儿会顺产，即头朝下进入产道，第二个方向相反，会屁股朝下，或者双脚先出来。比较麻烦的是横在产道口的，一般就必须实施剖腹产了。

如何让双胞胎孕期更安全

双喜临门，双倍小心

不管你借助了的哪种方法怀上了双胞胎，两个全新生命的即将到来一定让你充满喜悦!不过，你可不要只是沉浸在这种喜悦之中，因为两个宝宝的同时到来，为你妊娠、分娩的过程增加了风险，你应该为了这份双倍的喜悦而加上双倍的小心。从这个数据对比的表格中不难看出，怀上和产下双胞胎对准妈妈及孩子都有相当高的风险，因此如果想让你的孩子顺利来到你的身边，不管是一个、两个还是多个，你都得从怀孕的初期就提高警惕，当得知你的孩子是两个或两个以上时，你的小心程度也应呈几何级数增长。

在医生之前，发现自己怀上双胞胎

女人对自己身体的敏感度是相当高的，通过自己的仔细体会，你可能会在医生之前就感觉到自己的子宫中多了的是两个新生命。你可以从两个方面先医生一步发现你可能怀上了双胞胎。首先，怀双胞胎的女性，妊娠反应比较严重;其次，到了妊娠10周以后，由于两个生命同时孕育，你的子宫与单胎孕妇相比长得更快。如果你是第一次怀孕，对于妊娠反应或者子宫的大小没有任何经验，没关系，你母亲、你婆婆、你的女朋友……都可以成为你关于怀孕的老师或专家，你只需从她们详细而热烈地描述中，提取关于上述两个情况的细节与自己的状况相对比，就能知道大致情形。不过，最终确定你是否怀上双胞胎的任务还得交给你的妇产科医生。

提醒医生，第一时间确认“双份的惊喜”

不论你是否怀上了双胞胎，固定、规律的产前检查都相当必要。如果你感觉自己可能怀上了双胞胎就要尽早提醒你的医生，让他为你安排一些特殊的检查以便及早确定。在怀孕早期(约怀孕2个月左右)就应请医生为你进行第一次超声波检查，以确定怀孕的胎数及位置，同时了解宝宝的大小和推算正确的预产期，作为日后评估胎儿发育状况的参考依据。

另外，双胞胎的种类确定(例如是同卵双生还是异卵双生)，对于日后怀孕期间判断胎儿的一些危险指标及合并症的处理都有很大的意义与参考价值，所以在怀孕早期应该请医生为你确定这个问题。

与医生频繁“约会”

双胞胎孕妇罹患妊娠高血压的机会约为普通孕妇的4倍左右，所以一旦确认怀上了双胞胎，你就得将跟医生的“约会”安排得更频繁和规律。你得定期产检并测量血压值、尿蛋白及水肿的状况，以便及时发现妊娠高血压并及早进行处理。

双胞胎怀孕因怀孕中胎儿患上各种病症的机会大大增加，所以你的产前检查要与一般单胎产检的时间有所区别，相对次数应更多，因为你需要更频繁的监测胎儿发育的症状，有时甚至需要住院安胎或监测胎儿的生长状况等。所以双胞胎孕妇每次产检后应跟医生确定下次产检的时间，询问是否要增加产前照顾与检查的频率，以确保胎儿的健康。生产前可能需要多做一次超声波检查以确定宝宝们的胎位与体重，作为生产方式与时间的参考。如果你丈夫因此而抱怨，那么就直截了当地告诉他，当你分娩的那一刻他的惊喜也同样会翻一番。

两个孩子，两倍食量

如果这是你的结论，那就大错特错了!如果你怀的是双胞胎，与单胎相比，的确应适当多摄取和补充一些营养，但绝非翻倍。研究显示，双胞胎孕妇每天应额外多摄取300千卡的热量，铁质摄取应由每天的30毫克提升至60～100毫克，叶酸则以每天1毫克为宜。双胞胎孕妇在怀孕早期孕吐现象可能较为严重，怀孕中后期因腹压增加，胀气便秘的情况也较为严重。所以均衡的营养对确保胎儿的健康成长是格外重要的。不要把怀上双胞胎作为你毫无节制地大吃而导致体重增加速度过快的理由，因为医生提示说，双胞胎孕妇的体重增加与单胎孕妇差不多(在怀孕末期体重总共增加应在12～16公斤左右)。

分娩方式取决于骨盆大小吗

分娩方式的选择十分讲究，孕妈妈要根据自身状况谨慎选择。那么，分娩方式选择的方法有哪些?分娩方式取决于骨盆大小吗?不同分娩方式的区别是什么?来了解一下吧。

分娩方式取决于骨盆大小吗

孕妇的生产方式取决于骨盆大小吗，其实，孕妈妈的骨盆形态与大小也是关乎顺产与难产的重要因素。

骨盆在结构上有两个直径，前后径短，左右径宽的利于胎儿通过，可以自然生产，如果天生骨盆窄小，前后径长、左右径窄，胎儿就不易娩出，可选择剖腹产。因此，虽然骨盆的大小对生育没有直接的影响，但正直“端庄”的完美骨盆的确有利于自然生产。

分娩方式选择的方法

1、医生帮助孕妇选择分娩方式：在选择分娩方式前，医院会对产妇做详细的全身检查和产妇检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等。如果一切正常，孕妇在分娩时就可以采取自然分娩的方式;如果有问题，则会建议采取剖腹产。自然分娩的产妇可根据自己的需要来决定是否选择无痛分娩。

2、选择更人性化的分娩方式：目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，比如分娩过程中增强产妇的主动性以及分娩过程中家庭式服务，让分娩的操作更科学、产程更顺畅、产妇更轻松、母婴更健康。

3、孕妇有权选择分娩方式：如果一个普通的孕妇，她要求做剖腹产，作为医生，要先与孕妇沟通，因为剖腹产毕竟是一个手术，对母亲有一定程度上的伤害。如果没有剖腹产的指征的话，这样的损伤是不值得的。如果医生实在劝阻不了，就会满足孕妇的要求。因为《母婴保健法》上有一条就指明：孕妇有选择分娩方式的权利。

不同分娩方式的区别

1、自然分娩：自然分娩即我们日常所说的顺产，是指在胎儿发育正常，孕妇骨盆发育也正常，孕妇身体状况良好，同时有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。顺产是对产妇身体损伤最小、恢复最快的分娩方式。

2、阴道助产：阴道助产是指在第二产程宫口全开后，对不能从阴道娩出的产妇，运用器械协助产妇把胎儿娩出，包括产钳助产和胎头吸引术。什么情况下需要阴道助产?高主任说，钳产和吸引产不是由孕妇或家属来选择的，而是由医生根据妈妈和宝宝的情况来判断是否需要做的。比如第二产程停滞(宫口全开后1-2小时还没生)或宝宝胎心减缓等可选择阴道助产。

3、剖宫产：剖宫产常称为剖腹产，是指通过手术剖开腹壁及子宫，取出胎儿。一般骨盆狭小、胎盘异常、产道异常或破水过早、胎儿出现异常的孕妇，需要尽快结束分娩时常采取此种分娩方式。剖腹产可以免去妈妈遭受阵痛之苦，如果腹腔内有其他疾病时，也可一并处理，不过剖腹产手术对产妇的损伤较大，产后恢复得比较慢，而且还可能会有手术后遗症发生。

怀孕三个月的双胞胎B超图

【实例分析】

网友妈妈：我怀孕3个月了，因为是双胞胎所以肚子显的比常人的大，好多人一看就说有6个月了，我说没有才3个月，人家就说是双胞胎吧。我说是的以后他们就无比的羡慕我。嘿嘿，这让我很开心呢，也不知道现在宝宝长什么样了，你们这边有没有那种双胞胎的胎儿图呀?

小编说：怀孕三个月胎儿开始吞咽和踢腿，所有的器官和肌肉都已经形成并开始发挥功能。大脑中的神经细胞向外延伸，彼此相连，形成最初的神经通路。胎儿们的双手在腕部可以弯曲，并在心脏处碰到一起。手指间仍然存留有一点蹼，不过长得长些了。现在长出膝盖，两中脚也多半能在身体前方触到一起了。

怀孕期间要注意营养的均衡，多吃蔬菜水果，并且要保证充足的蛋白质等营养的摄入，可适当补充一些维生素和矿物质等，有益于胎儿和母体健康。

【专家解析】

如果你怀的是双胞胎，你每天需要比怀了一个宝宝的准妈妈摄入更多的蛋白质、钙和碳水化合物等营养物质。孕期多维片和铁补充剂等对你来说也更加重要。除了饮食外，双胞胎孕妇还应注意什么?双胞胎孕妇应注意多喝水吗?双胞胎孕妇怀孕期间，多喝水至关重要，尤其当你怀的是多胞胎;如果你脱水的话，过早宫缩以及早产的风险就会增加。双胞胎孕妇每天至少要喝2升水。请在你身边随时放一个装满水的特大号玻璃杯或塑料水瓶，这样能方便你一整天不停地喝水。

双胞胎孕妇的体重应该增加多少呢?其实，双胞胎孕妇的体重的增加，并不像一般人想象的那么多。怀了双胞胎的孕妇需要增重15.8～20.4千克，仅仅比怀一个孩子多大概4.5千克。如果增重太多会增加孕期并发症的机会，例如甚至不得不进行剖腹产手术。虽然有些双胞胎确实是足月出生的，但大约有一半的双胞胎在37周前就出生了。这就意味着在相同的时间内，双胞胎孕妇比怀单胎的妈妈的体重会增加得更多。另一方面，双胞胎孕妇也需要增加足够的体重，使宝宝们能长到健康的个头。

不要忘了，你怀孕前的体重决定了你该增重多少。通常，如果你怀孕前就超重的话，需要增加的体重就要少于体重正常的孕妇增加的重量。了解有关孕期体重增加的更多内容。

双胞胎孕妇能锻炼吗?双胞胎孕妇要注意什么?是不是需要停止锻炼?答案是可能需要。双胞胎孕妇是否能安全地继续锻炼以及能继续锻炼多久是有争议的。这多半取决于你的医生的观点和你的健康状况。如果双胞胎孕妇在孕期前3个月感觉良好，觉得自己可以积极的运动，医生也许会让你继续锻炼下去。但是在孕中期时，即使你怀孕进展顺利，医生可能会要你减少运动量。只要你觉得舒服，很多温和的有氧运动，如跳舞、游泳、散步等，在整个怀孕过程中，应该都是比较适合的运动。请向医生寻求具体的建议。

怀双胞胎能顺产吗

看到别人家的孩子是双胞胎，不少的女人都是羡慕嫉妒恨啊，可是当自己的真正怀上了，才知道这个过程可是难熬的。特别是在分娩方式的选择上很纠结，对于特别想顺产的孕妇来说，十分想知道双胞胎能顺产吗。

怀着双胞胎宝宝能不能顺产?这样的问题并不能给出一个统一的答案，这得看准麻麻自身的实际情况，不一样的孕妇身体情况有所不同，有些人适宜顺产，有些人是不适宜顺产的。

1、取决于母亲有无严重并发症，比如妊娠高血压、糖代谢异常、早产、胎膜早破、贫血等;

2、取决于准妈妈的骨盆、子宫、宫颈、阴道有无异常，因为这些是造成产道性难产的主要原因之一;

3、由于多胎妊娠子宫体积大，所以有可能造成子宫肌收缩力量差，会使产程延长;

4、从胎位上来说，如果其中有一个是臀位或横位，特别是第一个臀位、第二个为头位时，会造成两个胎头在产道中交锁，出现难产，即使两个胎儿都是头位，如果两个胎头都在骨盆入口处，影响其中一个胎头与骨盆衔接，也可发生难产;

5、对于双胞胎宝宝来说，他们出现并发症的几率也比单胎宝宝要多，比如双胎输血症、双胎发育不同一性、胎儿宫内发育受限、脐带异常等。因此，如果宝宝的情况表明其不能经受阴道分娩，选择剖宫产也是较为安全的。

双胞胎可以顺产吗

首先，双胞胎能否顺产除了单胞胎决定能否自然分娩的五大要素(产道、产力、胎儿、精神因素、母亲健康状况)以外，还要考虑两个胎儿的胎位。如果其中有一个胎儿的胎位异常，如横位、臀位(尤其是第一个胎儿是臀位，第二个胎儿为头位)则以剖宫产分娩为宜。 其次，因为怀双胞胎的准妈妈出现妊娠并发症(如妊娠高血压疾病、早产、胎膜早破、贫血等)的几率相对较多，因此在决定分娩方式时也要加以考虑。而对于双胞胎宝宝来说，他们出现并发症的几率也比单胎宝宝要多，比如双胎输血症、双胎发育不同一性、胎儿宫内发育受限、脐带异常等，因此如果宝宝的情况表明其不能经受阴道分娩时，选择剖宫产也是较为安全的。 需要提醒的是，无论采用哪种生产方式，因为产时、产后母婴并发症比单胞胎明显增加，所以，建议怀双胞胎的准妈妈都要尽量选择较好的医院。

多胞胎孕妇在产前的注意事项

一般来讲双胞胎的预产期为37个周，而三胞胎的预产期则为34个周，一般是每增加1胎预产期就会提前3周。所以我们一定要了解这些，但是多胞胎孕妇在产前的注意事项是什么呢。

1多胞胎分娩应选择能应对紧急情况的且有新生儿科的医院。多胞胎妊娠很容易发生高血压等疾病，因此选择设施齐全的综合性医院或妇幼医院会更好。 以防万一。

2预防妊娠期高血压疾病平时一定要低盐饮食、体重管理和静养‘多胎分娩的时间会比较长。一般情况下，大概都是14～15个小时，第二个宝宝一般都在5～30分钟内降生

3多胞胎分娩很有可能是第一个自然生产，第二个确剖宫生产。在第一个宝宝娩出后，有可能导致胎盘，在这种情况下，必须剖宫产第二个宝宝。一般多胞胎60%都是剖宫产，只有40%为自然生产。

剖腹产横切好还是竖切好 先来说下剖宫产

常称为剖腹产。顾名思义，就是跳过了经阴道分娩的自然分娩过程，而是经腹壁切开子宫后，直接从子宫内取出胎儿的分娩方式，也是需要尽快结束分娩时常采取的分娩方式。

通常适用于产道过于狭窄、胎位严重不正、胎儿出现异常、双胞胎或者多胞胎、胎儿过大、较高龄产妇、怀孕不易、产道异常或破水过早等不利于顺产的孕妇。

而剖宫产从腹部切口来说，有横切口和纵切口（即竖切）二种方式。

怀双胞胎妊娠糖尿病风险大

据报道，研究者发现，怀双胞胎与女性患上妊娠糖尿病的风险增加之间存在着相关性。

为考察双胞胎妊娠对妊娠糖尿病的影响，研究者选取了近80万名单胞胎孕妇和1万余名双胞胎孕妇进行分析，结果显示，双胞胎孕妇的妊娠糖尿病患病率为5.63%，而单胞胎孕妇的妊娠糖尿病患病率为3.79%。

调整各项因素后，双胞胎孕妇妊娠糖尿病患病率为5.2%~6%。发表在杂志上的这项研究成果表明，双胞胎妊娠对孕妇的葡萄糖代谢影响较大，怀双胞胎的女性孕期应更加注重血糖管理。

怀双胞胎的孕妈妈多少周分娩最适合

怀双胞胎37周分娩最好

双胞胎的孕期一般是37-38周，和普通的怀孕期40周相比更早一点。对于只怀一个孩子的孕妇来说，孩子在39或者40周出生是最好的。如果太早生产，会在生产完之后立即面临妊娠并发症。但是如果你怀的是双胞胎，事情就会变坏。

38周之后分娩风险加大

经过多次试验表明，双胞胎在38周之后生产会面临更大的风险。结果就会是，其中一个孩子或者两个孩子都发育迟缓。临床医生在关于双胞胎最理想的生产时间上争论已久。有些医生认为怀双胞胎的准妈妈们要在37周生产。另外一些医生则认为要等到38或者39周时再生产。

研究人员花费了将近八年的时间去招募这些即将成为双胞胎的母亲，然后又花了两年的时间收集和研究得到的数据。研究发现，那些在37周就出生的双胞胎比起那些在38周甚至更晚出生的孩子来说，更少出现胎龄比他们小的情况。

选择合适的分娩时间可减少并发症

怀双胞胎被认为是很有风险的一件事，特别是可能会发生双胞胎中的其中一个或者两个发育迟缓。这种发育迟缓能够导致低出生体重，这就意味着孩子在短期内需要更多的照顾，并且在他们以后的生活中出现健康问题的风险也随之增大，包括心脏病和糖尿病。同时，也有一定的几率双胞胎中的一个或者两个是死胎。”

研究人员希望，这个研究能够帮助临床医生向孕妇推荐健康的双胎妊娠方式，从而在生产中更少发生并发症，对孩子们以后的生活也会很有帮助，以让他们更健康、更快乐地生活。

双胞胎早产的可能性有多大?

双胞胎和多胞胎确实往往会在预产期之前出生。虽然有些双胞胎的怀孕时间会到40周(这是怀一个宝宝足月的时间)甚至更长的时间，但对双胞胎孕期来说，37周就被认为是足月，凡是比这个时间早都被看作早产。大约有30%的双胞胎妊娠会早产，在所有怀过双胞胎的准妈妈中，有一半左右会在孕37周前生产。

早产在同卵(单卵)双胞胎中更为常见，特别是如果两个宝宝共用一个胎盘、绒毛膜或羊膜囊的话。

双胞胎准妈妈不要过于担心是否会早产

在孕34～37周之间出生的早产宝宝通常都很健康。在28周前出生的极早期早产宝宝也许能活下来，但他们需要加强医疗护理和一些运气。不过，新生儿护理水平的提高也意味着早产儿的前景一直都在不断改善。

影响你是否会早产的各种因素与你的行为或生活方式没有关系。不过，虽然你不应该为了是否可能会早产而特别忧心忡忡，但熟悉先兆子痫以及早产的各种症状对你来说还是很重要。

在怀双胞胎宝宝期间吃得又好又健康也很重要，因为这是让你的宝宝们健康出生并且体重适当的最好方法。