直肠癌出现淋巴转移怎么治

直肠癌出现淋巴转移怎么治

中医药治疗是我国独特的治疗手段，在综合治疗中发挥了重要作用，恰恰直肠癌患者体现综合治疗的原则，对患病的部位分出寒热属性，然后根据寒者热之，热者寒之，燥者湿之，湿者燥之的理论进行用药。因直肠癌患者的消化系统功能较弱，口服药物对胃肠道刺激性和副作用较大，因此引用中医的外治疗法，其效果甚佳。具体治疗方法如下：

1、中药泡脚：中药泡脚的作用是调整人体温凉平衡，为疏通经络准备条件。属于中医足疗法内容之一，脚自古就有人体的第二心脏之说。第一，皮肤是人体的屏障，有吸收、分泌、排泄、体温调节、感觉和呼吸等作用。药物的有效成分，通过皮肤黏膜透皮吸收，渗透到血液，促进气血运行，有利于药效在人体内发挥作用。第二，人体的足部是多条经络的汇聚点，包括三条阳经(胃经、胆经、膀胱经)的终止点，和三条阴经(脾经、肝经、肾经)的起始点，都在脚上。中药泡脚能刺激足部的这些穴位、反射区和经络，从而起到治病的作用。

2、经络疏通治疗：经络包含十二正经和奇经八脉，遍及全身，内连脏腑，外络四肢百骸、皮毛孔窍，贯穿上下。疏通全身上下经络，起到关键性治疗，直肠癌患者大多数，脏腑功能失调，都有经络堵塞，可涉及到脾经、胃经、大肠经、肝经、胆经等经络的堵塞。形成片状.条索状.郁结或包块。将全身经络打通，可促进脾胃吸收，肝胆疏泄，调节全身脏腑.修复病灶，从而起到治疗效果。

3、中药灌肠：中药灌肠的毒副作用小,能避免患者口服药物时给患者的胃肠道带来的刺激，是一个比较好的给药途径，主要是通过肠壁的吸收，可利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，而引起全身的治疗作用

4、其他治疗：如针灸，刮痧，火罐，中药药贴等等可根据患者的需要，运用中医的辨证，四诊合参，整体综合治疗来治疗。经络疏通法治疗直肠癌效果良好，减轻痛苦，是目前是治疗直肠癌的新疗法，也是极佳的疗效。

直肠癌的治疗

手术治疗

分根治性和姑息性两种。

根治性手术

手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段，癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结，或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌，沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结，由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上，手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织，即可达到根治目的，手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上，但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能，根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌，故无法保留肛括约肌。

(1)经腹会阴联合切除(miles手术)：适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌，切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断，清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门)，会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底，治愈率高，是下段直肠癌的标准术式。

(2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术，也称直肠癌前侧切除术(dixon手术)，适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌，在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部，游离腹膜反折部下方的直肠，在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小，且能保留原有肛门，是最理想的保肛切除术。若癌肿体积较大，并已浸润周围组织，则不宜采用。

(3)保留肛括约肌的直肠癌切除术：适用于距肛缘7～11cm的早期直肠癌。如癌肿较大，分化程度差，或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时，这一手术方式切除不彻底，仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合，经腹低位切除-经肛门外翻吻合，经腹游离-经肛门拖出切除吻合，以及经腹经骶切除等方式，可根据具体情况选用。

姑息性手术

如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

化学治疗

直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施，分为术后辅助化疗和术前新辅助化疗。化疗会产生近期和远期毒性反应，如骨髓抑制，胃肠道反应，需加强支持治疗，减轻化疗药物的毒副作用，改善患者生存质量。

肿瘤性息肉治疗前的注意事项

1.腺瘤的处理原则是 一经发现即行内镜下摘除并作全瘤活检。对于出现下述情况者，需进行外科手术治疗：①出现淋巴浸润者;②组织学示癌组织分化差;③腺瘤切除边缘或邻近有癌肿浸润。在腺瘤标本中，发现浸润型性腺癌者约占2%～5%，而总的淋巴转移患者也不超过5%，可见绝大多数的息肉恶变，尤其是有蒂者，经内镜切除是适当的。在有蒂息肉，癌变局限于息肉头部者，淋巴转移非常少见。

2.家族性多发性腺瘤病治疗原则是 一旦确诊，将可能发生癌变的大肠全部切除，以阻断大肠癌的发生。对于已癌变的患者宜选择适当的根治手术。

大肠癌的转移与扩散

(一)直接浸润

由于大肠的黏膜下层、肌层血管较丰富，其周围组织较疏松，故肿瘤细胞沿肠管周径向肠壁深层浸润，其浸润范围很少超越肿瘤上下缘2～3cm，癌肿可浸润浆膜层并累及附近组织或器官，如腹膜、腹膜后组织、膀胱、子宫及输尿管等，严重者可以发生直肠一膀胱瘘或直肠阴道瘘，癌肿浸润的深度与预后有明显关系。

(二)淋巴转移

因大肠黏膜内无淋巴管存在，故只在肿瘤细胞侵犯肠壁肌层后才开始通过淋巴转移;淋巴转移按先平行后垂直的顺序进行，即先转移到与肠道平行的结肠旁淋巴结，然后再转移到肠系膜血管处的淋巴结。但直肠癌与其不同，其淋巴一流出直肠壁后，立即沿直肠上血管走行，很少发生逆行性转移，直肠癌的淋巴转移发生率与转移程度比结肠癌重。淋巴结转移的有无以及转移的个数对预后有很大影响。

(三)血行转移

癌组织多在侵犯小静脉后才沿门静脉转移至肝内，大肠癌诊断时10%-15%病例已有肝转移，尸检资料2/3以上病例有肝转移;亦可经椎旁静脉丛向肺转移、经体循环转移到肺、脑、肾、肾上腺及骨骼等处：距肛门缘6cm以下的直肠癌血行转移率最高，可达50%，其次为上段直肠癌，约在20%以上。结肠癌的血行转移率不足10%。

腹部肿瘤怎么办

1第一疼痛，一般良性的肿瘤没有很明显的症状，一般都是恶性的肿瘤疼痛比较明显，可能出现局部的刺痛(肾癌)隐痛(胆囊癌)烧灼痛(胃癌)或者放射性的疼痛(胰腺癌)在夜间特别的明显。

2第二梗阻一般肿瘤长大以后会使空腔脏器出现梗阻的现象，胃癌可以出现幽门梗阻出现呕吐，大肠癌出现肠梗阻，胰腺癌可以出现黄疸，肾癌可以出现尿潴留。

3第三溃疡出血这个症状往往都是在晚期出现的，因为体表或者空腔器官的肿瘤生长过快，就会导致局部饿供血不足就会导致出现坏死出现溃疡，还会伴随着恶臭味，还会有血性的分泌物排出。

4第四转移的症状，恶性肿瘤通过直接蔓延，血行或者淋巴转移和种植转移，如果肿瘤转移到淋巴结时会出现那部位的淋巴结肿大，还可以会出现骨转移，肺转移等现象。

早期乳腺癌并发症

1，乳腺癌患者少数在早期可有不同程度的触痛或乳头溢液。

2，乳腺癌肿块生长速度比较迅速。乳房可有“桔皮样”改变，肿瘤表面皮肤凹陷，乳头偏向肿瘤所在的方向，乳头内陷等。而到乳腺癌晚期通过淋巴转移和远处转移可以并发其他一系列的症状。

3，乳腺癌患者到中晚期可出现“肿瘤食欲不振—恶病质综合征”。食欲不振既是恶病质的原因，又是恶病质的临床表现。可出现食欲不振、厌食、消瘦、乏力、贫血及发热等症状，严重者可引发生命危险。

4，乳腺癌后期可出现淋巴转移，同侧腋窝淋巴结肿大，而且肿大的淋巴结数目不断增多，互相粘连成团，少数患者可以出现对侧腋窝淋巴转移。乳腺癌后期还可以出现远处转移。

结肠癌转移途径是什么呢

1.结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示：约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。

2.结肠癌的淋巴转移，淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。

(1)结肠淋巴结，位肠壁脂肪垂内。

(2)结肠旁淋巴结，位邻近结肠壁的系膜内。

(3)系膜血管淋巴结，位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

(4)系膜根部淋巴结，位结肠系膜根部。

癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。

3.血行转移，一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。

4.侵润与种植，癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。

结肠淋巴肿瘤的治疗方法

1.结肠癌肝转移：结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。

2.结肠癌的淋巴转移：淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。

(1)结肠淋巴结。位肠壁脂肪垂内。

(2)结肠旁淋巴结。位邻近结肠壁的系膜内。

(3)系膜血管淋巴结。位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。

(4)系膜根部淋巴结。位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。

3.血行转移：一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。

4.侵润与种植：癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。

肿瘤性息肉的治疗方法

1、腺瘤的处理原则：一经发现即行内镜下摘除并作全瘤活检。对于出现下述情况者，需进行外科手术治疗：出现淋巴浸润者;组织学示癌组织分化差;腺瘤切除边缘或邻近有癌肿浸润。在腺瘤标本中，发现浸润型性腺癌者约占2%～5%，而总的淋巴转移患者也不超过5%，可见绝大多数的息肉恶变，尤其是有蒂者，经内镜切除是适当的。在有蒂息肉，癌变局限于息肉头部者，淋巴转移非常少见。

2、家族性多发性腺瘤病治疗原则：一旦确诊，将可能发生癌变的大肠全部切除，以阻断大肠癌的发生。对于已癌变的患者宜选择适当的根治手术。

现在有很多的病都是可以从吃上来治疗的，例如肿瘤性息肉患者，如果没事的时候经常吃这三种菜，绝对的可以起到治疗疾病的效果，就算不治疗疾病，也对你的身体有很好的帮助。

如何正确区别直肠癌与直肠息肉

很多患者会认为直肠癌和直肠息肉是同一种疾病，因为这两种疾病的症状是一样的，都是大便出血。有些人就是因为没有弄清楚究竟是什么疾病最后延误了病情，那么究竟这两种疾病之间有什么区别呢?下面就来听听这方面的权威专家是怎么说的吧!

直肠癌与直肠息肉的区别：

1、直肠癌是恶性瘤，直肠息肉是良性瘤;

2、直肠癌对身体伤害较大，治疗预后较差,直肠息肉对身体伤害不大,治疗预后好;

3、直肠癌会出现转移扩散，对生命有一定的威胁，直肠息肉不会出现转移扩散，对生命不会有影响;

4、直肠癌一定要重视,需要长期治疗，直肠息肉基本可以不用管它。

直肠息肉是直肠粘膜凸向肠腔的良性隆起型病变，分为肿瘤型和非肿瘤性。前者为良性肿瘤 有恶变的可能，后者一般是炎症或者自身免疫所引起的，和遗传有关，只要不恶化，预后良好。

直肠癌是发生于直肠粘膜的恶性肿瘤，根据组织学类型分为腺癌、腺鳞癌、未分化癌，腺癌最多见;又分为管状腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、印戎细胞癌;后两者一般预后差，未分化癌预后差，常出现淋巴转移，直接浸润，晚期甚至血腥转移至肝肺等重要器官，做了根治术的患者5年生存率为60%左右早期患者术后预后较好，5年生存率可达到90%。

结肠癌患者要避免转移的发生

近几年来结肠癌的发生率越来越高，任何癌症的最可怕之处就是发生术后转移。那么作为结肠癌患者来说，除了要了解必要的知识，还要对结肠癌的转移部位做简单的了解，这样才能在日常生活中注意，尽量避免转移的发生。1.结肠癌的远处转移主要是肝脏，约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。资料又显示：约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的，而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除，且其中70%术后复发。2.结肠癌的淋巴转移，淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，但也有不依顺序的跨越转移。(1)结肠淋巴结，位肠壁脂肪垂内。(2)结肠旁淋巴结，位邻近结肠壁的系膜内。(3)系膜血管淋巴结，位结肠系膜中部的血管旁，也叫中间淋巴结组。(4)系膜根部淋巴结，位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多，如浆膜下淋巴管受侵，则淋巴转移机会更大。3.血行转移，一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内，但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致，甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。4.侵润与种植，癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在腹腔内，可种植在腹膜上，转移灶呈结节状或粟粒状，白色或灰白色，质硬。播散全腹腔者，可引起癌性腹膜炎，出现腹水等。

如何预防直肠癌发生肝转移

1肝脏转移也是直肠癌最易转移的部位，发病率是非常高的，直肠癌出现肝转移的话就说明已经到了直肠癌的晚期，治疗起来是非常困人的，所以我们在发现直肠癌之后一定要及时进行治疗。

2直肠癌出现早期肝脏转移的话没有明显的症状，只有少数患者可以出现上腹部不适，肝区不适或者是食欲不振的情况，随着症状的发展还会出现腹水，浮肿，黄疸等症状，还有可能会出现远处的扩散转移。

3当我们出现直肠癌肝转移之后最好是通过手术进行治疗，通过手术切除之后在手术之后大部分患者可以顺利恢复。手术切除就是把肉眼可以看到的病灶进行切除，还要尽可能得保留肝脏的功能。

注意事项：通过手术治疗直肠癌也有一定的缺陷，手术治疗可能不能完全切除，出现一些微小的转移病灶的话很难切除干净，所以很容易引起并发症。