儿童拉肚子病因大不同

儿童拉肚子病因大不同

原因一、脾湿导致

当儿童的脾胃功能尚未发育完全时，在夏季长期潮湿的生活环境、冷饮、消化不良等都会导致脾湿的发生。脾湿会导致大便溏稀，尤其在吃油腻食物之后，腹泻现象会加重。并且食欲下降、乏力。针对脾湿的腹泻，则需要注意祛湿即可。

原因二、病毒和细菌造成

夏季的气候环境给的细菌和病毒繁殖提供了条件，不注意手部卫生，导致细菌进入胃肠道同样会引起腹泻。常见的病毒和细菌有轮状病毒、冠状病毒、大肠杆菌、弯曲菌、黄金葡萄球菌等。

原因三、过敏引起

一些儿童容易对鸡蛋、牛奶、大豆或花生等食物过敏，也容易引起拉肚子。

原因四、寄生虫导致

儿童很容易忽略个人卫生的重要性，这样也导致了寄生虫容易入体。

原因五、受凉

寒冷食物的刺激、腹部受凉等会刺激肠道的过度蠕动，这种情况下不仅容易腹泻还会出现腹痛现象。

拉肚子三餐吃什么 拉肚子病期饮食原则

在拉肚子比较严重的8～12小时内，可暂时不给饮食，只给些水喝，经过短时间的禁食之后，可给予患者吃清淡的流质食物，如藕粉、豆浆、米汤等，如呕吐、腹泻严重应多给些水分并补充菜汤或糖盐水。

拉肚子不大严重或病情有些好转后可给患者吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、鸡蛋面糊、细挂面、薄馄饨皮、蒸蛋羹等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些水，补充电解质的不足。宜采用少食多餐的方法。需要注意的是，此时不宜喝牛奶和吃大量的蔗糖。

饮食上宜吃些清素、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、黄豆芽、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮食进餐。

患者在拉肚子期间应忌食以下食物：

（1）忌辛辣食物

如：辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡、洋葱等食物对胃黏膜有刺激作用，故拉肚子患者忌食。

（2）忌过烫、过冷的食物

过烫的食物会刺激或损伤胃黏膜，过冷的食物会导致胃黏膜血管收縮而缺血，不利于拉肚子时肠胃炎症的消退。

（3）忌坚硬、粗糙食物

这些食物会使胃黏膜受到摩擦而损伤，并加重消化不良，也是不宜拉肚子期间食用的。

（4）忌油腻、韧性食物

油腻、韧性食物不易消化，食用后会加重胃的负担和胃黏膜的损伤，反而加重拉肚子病情，因此需忌食。

（5）忌酸味食物

多食酸味食品会使肝气过盛而损害脾胃，所以应少食酸味食品，否则会影响拉肚子病情康复。

（6）忌不洁食物

过夜的剩菜剩饭可能已经被病菌污染，所以最好不要吃，特别是在炎热的天气，食物比较容易变质；尽量不要去吃路边摊，路边摊的食物卫生质量无法保证，以免加重拉肚子病症。

（7）忌甜食

如冰淇淋、巧克力等。甜食中存在一种饱和脂肪乳脂，它非常难消化；而为了消化它肝脏不得不大量分泌胆汁，以促进它在肠道的分解，这种肠道环境非常适合一种病菌的生长，容易加重拉肚子症状。

（8）忌烟酒

香烟中含有很多的有害化学物质，当人吸烟的时候，这些有害物质就会溶解并吸附在口腔、咽喉部，随着吞咽动作进入胃肠，对胃肠黏膜有很大的损伤；而喝酒在平时就很刺激肠胃了，何况是急性拉肚子病期期间，更不要喝，以免加重病情，甚至导致恶变，影响预后。

拉肚子拉水要注意什么

1、慎用药物

在还不明确具体的拉肚子病因前，患者切勿自行使用止痛药及止泻药，以免掩盖症状造成误诊，延误病情。

2、不吃动物性脂肪

脂肪不宜过多，尤其是不宜食用动物性脂肪。病情稳定阶段可用少量植物油烹调菜肴。富含油脂的食物，如：核桃、花生、大豆等，应加以限制。

3、不吃刺激性食物

应选择低纤维素，宜消化的蔬菜，如：油菜、小白菜、土豆、菠菜。忌食芹菜、韭菜、辣椒、生葱等高纤维素或刺激性食物。

4、不宜食用冷食、冷饮

注意饮食卫生，不吃冰激凌，冰镇水果，宜选择水果，以高维生素、高蛋白质而易消化的饮食为宜。可选择的水果，有：苹果、桃子、香蕉等。

5、根据温度增减衣物

日常的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免患者腹部受凉加重拉肚子症状，最好是在患者的腹部盖一条小毯子让腹部暖和起来。

6、慎用抗生素

实际上，患者拉肚子大约一半以上为病毒所致，或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的腹泻，抗生素药物不但无效还会杀死肠道中的正常菌群，引起菌群紊乱，加重拉肚子病情。

儿童拉肚子要注意什么

1、要注意婴儿的腹部保暖。以减少肠蠕动,可以用毛巾裹腹部或热水袋敷腹部。

2、注意让婴儿多休息。排便后用温水清洗臀部,防止红臀发生,应把尿布清洗干净,煮沸消毒,晒干再用。

3、如果敷脐3天后病情不见好转,并出现以下任何一种症状都应到医院诊治:腹泻次数和量明显增加、频繁呕吐伴明显口渴、发热不退、不能正常饮食、大便有脓血。

4、做好家庭护理。家长应仔细观察大便的性质、颜色、次数和大便量的多少,将大便异常部分留做标本以备化验,查找腹泻的原因。

5、保证喂水。当婴儿腹泻严重,伴有呕吐、发烧、口渴、口唇发干,尿少或无尿,眼窝下陷、前囟下陷,婴儿在短期内“消瘦”,皮肤“发蔫”,哭而无泪,这说明已经引起脱水了,应及时将病儿送到医院去治疗。

6、不要滥用抗生素。许多轻型腹泻不用抗生素等消炎药物治疗就可自愈。

拉肚子怎么办 其他疾病治疗

当拉肚子病程较长，原因不太明确，并且伴有其他脓血、包块等特殊症状时，可以考虑是由其他疾病引起的慢性拉肚子，这种拉肚子不能自己单独用药来治疗，一定要去医院检查诊断后根据医生的诊断来确定病因，采取对症治疗，千万不能因为觉得没什么大不了而延误病情。

头晕拉肚子能喝藿香正气水吗

根据病因可以对症喝藿香正气水治头晕拉肚子。

藿香正气水中含有苍术，陈皮，厚朴(姜制)，白芷，茯苓，大腹皮，生半夏，甘草浸膏，广藿香油，紫苏叶油等中药材成分，制成中成药后具有解表化湿，理气和中的功效，可以用于吹多了空调、吃多了不洁食物、夏季暑热导致的头晕拉肚子病症，但对其他病因引起的头晕拉肚子症状无治疗作用。

产妇坐月子能吃柿子吗 哺乳期吃柿子宝宝会拉肚子吗

哺乳期拉肚子是否影响宝宝要看是什么原因引起的，如果是因为受凉引起的拉肚子，病情较轻，一般不会影响到宝宝的。如果妈妈吃凉寒凉的食物或其他原因引起的腹泻，很有可能也会引起宝宝拉肚子的，需密切观察宝宝吃奶后的反应。妈妈拉肚子时切勿自己随意用药，应在医生的指导下用药，以免对宝宝造成不良影响。

运脾止泻法治疗小儿腹泻病

小儿拉肚子病是一组由多病原、多要素致使的粪便次数增多和粪便性状改变为特色的儿科多见病，属中医“泄泻”领域。拉肚子拖延不愈可构成小儿养分不良和生长发育妨碍等疑问，世界卫生组织已把拉肚子病的操控列为全球性战略。

小儿拉肚子病也是中国要点防治的疾病之一。现在中国对小儿拉肚子病的医治存在着乱用抗生素的疑问。抗菌物医治对很多拉肚子不光无效，还会杀死体内正常菌群，损坏微生物平衡，乃至构成患儿免疫力降低，使拉肚子拖延不愈，或继发两层感染。

为充沛发挥中医在医治小儿拉肚子病方面的效果，近40年来，儿童医院依据专家的经历和理论打开研讨，选用一法(健脾运脾)为主，一方(运脾止泻汤)专用，医治急性、缓慢及秋季拉肚子等各种类型的小儿泄泻病，取得了满足的效果。临床标明，中医医治小儿拉肚子病优势显着。

拉肚子期间不能吃什么食物

（1）忌辛辣食物

如：辣椒、芥末、胡椒、浓茶、咖啡、洋葱等食物对胃黏膜有刺激作用，故拉肚子患者忌食。

（2）忌过烫、过冷的食物

过烫的食物会刺激或损伤胃黏膜，过冷的食物会导致胃黏膜血管收縮而缺血，不利于拉肚子时肠胃炎症的消退。

（3）忌坚硬、粗糙食物

这些食物会使胃黏膜受到摩擦而损伤，并加重消化不良，也是不宜拉肚子期间食用的。

（4）忌油腻、韧性食物

油腻、韧性食物不易消化，食用后会加重胃的负担和胃黏膜的损伤，反而加重拉肚子病情，因此需忌食。

（5）忌酸味食物

多食酸味食品会使肝气过盛而损害脾胃，所以应少食酸味食品，否则会影响拉肚子病情康复。

（6）忌不洁食物

过夜的剩菜剩饭可能已经被病菌污染，所以最好不要吃，特别是在炎热的天气，食物比较容易变质；尽量不要去吃路边摊，路边摊的食物卫生质量无法保证，以免加重拉肚子病症。

（7）忌甜食

如冰淇淋、巧克力等。甜食中存在一种饱和脂肪乳脂，它非常难消化；而为了消化它肝脏不得不大量分泌胆汁，以促进它在肠道的分解，这种肠道环境非常适合一种病菌的生长，容易加重拉肚子症状。

（8）忌烟酒

香烟中含有很多的有害化学物质，当人吸烟的时候，这些有害物质就会溶解并吸附在口腔、咽喉部，随着吞咽动作进入胃肠，对胃肠黏膜有很大的损伤；而喝酒在平时就很刺激肠胃了，何况是急性拉肚子病期期间，更不要喝，以免加重病情，甚至导致恶变，影响预后。

儿童春季腹泻怎么办

宝宝又拉肚子了!到了春天很多家长都会遇到宝宝拉肚子的问题，由于引发的原因不同，所以很难预防治疗。儿童春季腹泻怎么办?面对那些性状异常的大便，我们请您首先考虑孩子的胃肠道功能紊乱。这里为您详细的介绍了儿童春节腹泻的病因，临床症状及治疗手段，帮助您更全面的了解儿童春季腹泻。

1、儿童春季腹泻的病因

我们常见的稀便、水样便、粘液便、脓血便等异常的大便性状主要由内外两种因素造成。内在因素主要是指消化系统发育未成熟，消化能力差;神经系统功能调节能力差，容易发生肠道功能紊乱;防御感染功能差或者因生长发育快，需营养物质多，使消化道负担重等。而外在的因素又可以细分为感染因素和非感染因素。肠道内感染细菌、病毒或肠道外感染(如肺炎、中耳炎、上感、泌尿道感染等)引起的称为感染因素。而由于喂养不当(过多、过少、突然改变饮食品种)，对牛奶等食物过敏，腹部受凉等引发的腹泻称为非感染因素。

2、儿童春季腹泻的临床表现

如何判断孩子腹泻的程度是否严重呢?我们为您划分了轻型儿童腹泻及严重型儿童腹泻。轻型一般情况良好，仅大便次数增多，大便由于病原体的不同而呈现不同的表现，可为黄色稀便、黄绿色蛋花汤样、粘液脓血样等;中型每日10余次或多，精神较差，可伴呕吐、发热、食欲减低;重型全身情况差、高热、精神萎靡，并可发生脱水、酸中毒及电解质紊乱(低钙血症、低钾血症、低镁血症)等;如四肢冰凉，脉搏细弱或摸不到，说明脱水达严重程度，发生了休克可危及生命，故应密切观察病情，特别注意四肢温度与小便量。此外，如发现呼吸深快，说明有酸中毒，亦可危及生命。

3、儿童春季腹泻的治疗

新手妈妈如何能迅速的帮助宝宝逃离腹泻带来的困扰呢?以下几个方面值得您提高注意：

①春季腹泻中的感染型腹泻是比较普遍的情况之一，最有效的治疗方法就是根据致病菌选用抗菌药，常用氨卞青霉素、庆大霉素等控制感染。

②病从口入是我们常说的俗语，因此对于非感性腹泻，我们通常要严格控制宝宝的饮食来治疗。新手妈妈应立即适当减少进食，饮食易消化，给予足够的液体防止脱水。

拉肚子病因

一、拉肚子病因

一、发病原因

1.急性腹泻的病因 肠道感染，包括食物中毒在内，是引起急性腹泻最常见的病因，可分为：

(1)细菌感染：

①细菌性痢疾：起病较急，常有畏寒、发热、腹痛、腹泻及里急后重感，可伴恶心与呕吐。腹泻特征为黏液脓血便，每天次数不等。显微镜下发现大便中含大量红细胞、白细胞，大便培养可发现痢疾杆菌。

②沙门菌属感染：多有不洁饮食史，常有腹胀、腹痛与腹泻症状。大便以稀便或水样便为主，少有脓血，大便每天3～5次不等。大便培养可发现致病菌(沙门菌或伤寒杆菌等)。

③大肠埃希杆菌性肠炎：常有不洁饮食史。起病较急，可有畏冷、发热及腹痛、腹泻等症状，可伴有呕吐。腹泻多以水样便为主，也可有黏液和脓血。大便培养可发现致病菌。

④小肠弯曲菌感染：症状一般较轻，表现为中上腹部疼痛伴有腹泻，以稀便或水样便为主要表现，抗生素治疗效好。

⑤小肠、结肠耶尔森菌感染：临床表现与弯曲菌感染大致相似，腹泻等症状常较轻。

⑥肠道金黄色葡萄球菌感染：起病较急，可有畏寒、发热、腹痛与腹泻等症状。腹泻以稀便为主，可伴有少量黏液脓血，大便培养可确立诊断。本病常在使用广谱抗生素、激素或外科大手术后发生。大便培养可发现金黄色葡萄球菌。

⑦急性出血性坏死性小肠炎：现多认为与产气荚膜杆菌或魏氏梭状芽孢杆菌感染有关。起病较急，腹痛、腹泻等症状一般较重，腹痛较剧烈且可遍及全腹，可为持续性痛或阵发性加剧。早期腹泻可为稀便或水样便，每天10余次不等，继而可带血，重者大便可呈血水样，常伴有畏冷、发热、恶心与呕吐等症状。本病以青少年多见。

⑧假膜性肠炎：系在长期大量使用抗生素治疗后发生，也可发生于免疫功能低下的患者。多因肠道继发难辨梭状芽孢杆菌感染所致，该菌的毒素对肠黏膜有损伤作用。临床特点为大便次数多，重者每天可达20次以上，粪便可有黏液脓血，甚至呈血水样，有时可排出呈蛋花样的假膜，常伴有发热、心悸、脱水、电解质紊乱、低血压等全身中毒症状。大便作厌氧菌培养时可发现致病菌。甲硝唑、万古霉素等治疗有效。

⑨霍乱：系霍乱弧菌感染所致。临床表现轻重不一，轻者症状较轻，常为水样泻，每天数次不等，可伴有恶心、呕吐、腹痛等症状;重者大便次数更多，大便可呈米汤样，患者常有发热、脱水、低血压等全身中毒表现。大便培养可找到致病菌。

(2)原虫与寄生虫感染：

①阿米巴痢疾：起病一般较急，常有发热、腹痛及腹泻等症状，腹泻每天数次至10余次，大便伴黏液脓血，有时大便呈暗红或果酱样，量较多，具恶臭。新鲜大便检查如发现阿米巴滋养体即可确诊。甲硝唑或替硝唑治疗有效。

②急性血吸虫病：一般发生在初次感染大量血吸虫尾蚴者，常有畏寒、发热、腹胀、咳嗽、腹痛与腹泻等症状，腹泻并不严重，每天3～5次不等，可为稀便或带有黏液。末梢血中嗜酸性细胞增高。如果患者是反复多次感染，则常伴有肝脾肿大等表现。

③梨形鞭毛虫感染：大便每天3～5次，多为稀水样便或稀便，少有黏液。粪便中找到鞭毛虫即可确诊。甲硝唑治疗效好。

④滴虫感染：肠道滴虫感染也可导致腹泻，大便每天数次不等，以稀便为主，可带黏液。

(3)病毒感染：多见于肠道轮状病毒感染、肠道腺病毒感染，临床症状一般较轻，可有腹痛、腹泻等，腹泻每天数次不等，以稀便或水样便为主。

(4)真菌感染：长期应用抗生素、激素或患有慢性消耗性疾病的中晚期，患者肠道可发生真菌感染，引起肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成而导致腹泻，表现为大便次数增多，轻者为稀软便可伴黏液，每天数次不等，有时大便呈蛋清样表现;重者大便可呈黏液脓血样。粪便常规检查找到或培养发现致病的真菌时可明确诊断。

(5)食物中毒：

①进食了被金黄色葡萄球菌、沙门菌、嗜盐杆菌或肉毒杆菌等污染了的食物后，可出现发热、腹痛、呕吐、腹泻及脱水的症状，称之为食物中毒。患者大便可呈稀便或水样便，常伴有黏液，少数可有脓血。

②服用了毒蕈、河豚鱼、较大的鱼胆及其他有毒化学性毒物，如毒鼠药、农药等可发生腹泻。腹泻以稀便或水样便为主，少有脓血，可伴有呕吐、腹痛等症状。上述各种毒物除腹泻外，尚有其各自的特殊症状。

(6)变态反应：如食物过敏(牛奶、鱼、虾、海鲜产品等)可引起腹痛、腹泻;过敏性紫癜等疾病可伴有肠蠕动增快而发生腹泻。腹泻特点常以稀水样便为主，常伴有腹痛。

(7)药物：多种药物可导致腹泻，如红霉素、氢氧化镁、新霉素、林可霉素、硫酸镁、山梨醇、甘露醇、5-氟脲密啶、利舍平(利血平)、普萘洛尔(心得安)等，这些药物导致腹泻的机制不尽相同;某些化学物质如磷、砷、汞及酒精中毒等均可导致急性腹泻。腹泻常以稀便和水样便为主，常无黏液脓血。

2.慢性腹泻的病因 引起慢性腹泻的病因甚多，一般而言，可分为以下七方面。临床上因慢性腹泻较多见，故对有关疾病的特征作简要阐述，以资鉴别。

(1)肠道感染：是引起慢性腹泻最常见的病因。

①细菌感染：

A.慢性细菌性痢疾：急性菌痢未彻底治愈可演变为慢性，亦可在慢性基础上呈急性发作，表现为每天大便3～5次不等，可伴黏液、脓血，多有里急后重感，少数患者有左下腹疼痛。慢性菌痢时大便培养阳性率较低，一般只有15%～30%，故应反复多次培养始能发现致病菌。

B.肠结核：多见于青少年和壮年，女性多于男性。本病的好发部位是回肠末端或右半结肠，腹泻是溃疡型肠结核的主要症状，常与便秘交替出现。腹泻的特点是粪便呈糊状或水样，每天3～5次不等，重者可达10次以上，常伴有发热、盗汗等结核中毒症状。X线钡剂灌肠或结肠镜检查可明确诊断。

②原虫和寄生虫感染：

A.慢性阿米巴痢疾(亦称慢生阿米巴肠炎)：大便每天3～5次，呈糊状和稀水样，可伴有黏液或血，典型的果酱样大便在慢性者少见。病程可迁延数月、数年之久，病程中可反复急性发作，反复多次在新鲜粪便中常可发现阿米巴滋养体。

B.慢性血吸虫病：慢性血吸虫病者可发生腹泻，每天3～5次不等，多为稀便，可伴有黏液或脓血，患者常有血吸虫病性肝纤维化表现。确诊有赖于血清抗体测定及粪便或直肠黏膜活检发现虫卵。

C.梨形鞭毛虫或肠滴虫感染：慢性者每天大便数次不等，常为稀便或水样便，有时伴黏液。粪便中发现梨形鞭毛虫或滴虫时可确诊。

③慢性真菌性肠炎：常发生在长期使用抗生素、激素之后，亦易发生于慢性消耗性疾病的晚期，表现为腹泻，重者伴黏液或脓血，且可反复发作。大便中发现真菌即可确诊。

(2)肠道非特异性炎症或非感染性炎症：

①慢性非特异性溃疡性结肠炎：多认为是自体免疫性疾病，近年来国内有增多的趋势，好发于中青年。病变主要侵犯直肠、乙状结肠及降结肠，也可侵犯右半结肠，可分为轻、重及暴发3型。以轻型最多见。轻者每天大便3～4次，重者可达10余次，粪便呈糊状或稀便，常混有黏液脓血，重者仅排出黏液脓血而无粪质。常伴有腹痛、里急后重等症状，少数病例可有关节痛等肠外症状。X线钡剂灌肠及结肠镜检查对诊断甚有帮助。本病在症状发作期，经过治疗后一般可得到控制，使疾病处于缓解期，如未行维持治疗则又可复发。

②Crohn病(克罗恩病)：也属自体免疫性疾病，我国远较欧美少见，好发于青壮年。病变可侵犯全消化道，但多见于回肠末端及其相邻近的盲肠、升结肠，腹泻的特点为每天大便3～6次不等，多为糊状或稀便，少有黏液脓血;右下腹常有压痛，有时右下腹可扪及包块，少数病人可有关节炎等肠外表现。X线钡剂灌肠及结肠镜检查有助于诊断。本病也有症状发作与缓解的特点，疾病可迁延多年。

③慢性放射性肠炎：患宫颈癌或盆腔恶性肿瘤患者，接受放射治疗后数周或数月内如发生腹泻，应考虑放射性肠炎的可能。主要表现为黏液血便，常伴里急后重，直肠局部有疼痛感。结肠镜检查时可见病变黏膜(放射治疗后损害的黏膜)有充血、糜烂或呈渗血样表现。本病可持续多年而不愈。

(3)吸收不良综合征：吸收不良综合征的分类十分复杂。吸收不良可因胃及小肠疾病而引起，也可因肝胆、胰腺疾病所致。

①原发性吸收不良：

A.热带性脂肪泻(tropic steatorrhea)：也称为热带口炎性腹泻，发生在热带，病因尚不明，一般认为与蛋白质、叶酸及B族维生素缺乏有关。腹泻的特点是粪便量多，具恶臭，约1/3的患者表现为脂肪泻。

B.非热带性脂肪泻(nontropic steatorrhea)：也称为麦胶性肠病、原发性脂肪泻或乳糜泻。患者的肠黏膜内缺乏一种肽类分解酶，故不能分解有毒性作用的 麦胶蛋白， 麦胶蛋白对肠绒毛及肠上皮细胞有损害作用，最终导致吸收不良(大麦、小麦及燕麦中均含有 麦胶蛋白)。腹泻的特点是脂肪泻，粪便量多呈油脂状，具恶臭，大便每天数次不等。

②继发性吸收不良：

A.胃切除术后：多见于全胃切除术及毕罗Ⅱ式手术后。由于食物很快进入小肠，使肠激酶、胰消化酶及胆汁分泌不足，或胰液胆汁与食物混合不充分，都可造成吸收不良而引起腹泻。此外，如胃肠手术后，造成细菌过度生长(盲襻综合征)时，因细菌分解结合胆盐而影响微胶粒的形成，可导致脂肪泻。

B.慢性肝胆疾病：如慢性肝炎、肝硬化及肝内外胆管梗阻等，可因胆盐的缺乏，使脂肪不能乳化及转运，故可导致脂肪泻。

C.小肠疾病：小肠切除过多(如小肠被切除全长的75%以上或仅剩余120cm时，称为短肠综合征)，胃、结肠瘘或胃、回肠瘘都可因小肠的吸收面积减少，或食物不经过小肠或空肠而经瘘管直达结肠，最终均可导致腹泻。

D.慢性胰腺疾病：如慢性胰腺炎、胰腺癌等，可因胰液分泌不足、胰酶缺乏而造成脂肪及蛋白质消化吸收障碍而引起腹泻。

E.小肠黏膜弥漫性病变：如小肠恶性淋巴瘤、Whipple病等，均因小肠黏膜受损及淋巴管扩张或阻塞等因素而致脂肪泻;硬皮病时，因胃肠黏膜及黏膜下层发生萎缩，最终可引起消化吸收障碍而导致腹泻。

(4)内分泌疾病：多种内分泌疾病都伴有腹泻的症状，患者有时可因腹泻而首先就诊于消化科，故必须加以鉴别。

①甲状腺功能亢进症：10%～15%的甲亢患者出现腹泻，但腹泻一般不严重，每天数次，多为稀软便或水样便，无黏液脓血，少有腹痛，患者常有多汗、心悸、消瘦、甲状腺肿大和突眼等表现。

②糖尿病：发生腹泻的原因与胰腺外分泌功能障碍及肠运动功能异常有关，腹泻可为软便或水样便，亦可为脂肪泻，常无黏液脓血，每天数次不等。少数患者可表现为顽固性腹泻。

③甲状旁腺功能减退症与甲状腺髓样瘤：前者可因低血钙引起神经-肌肉应激性增高而发性腹泻，但腹泻一般不严重，每天2～3次不等。后者是因瘤释放降钙素而导致腹泻。

④肾上腺皮质功能减退症：肾上腺皮质功能低下时，可引起胃酸及胃蛋白酶的分泌减少，同时常伴有小肠吸收功能障碍，故可发生腹泻，常为糊状便，次数不很多。

⑤胰性霍乱综合征(亦称Verner-Morrison综合征、WDHA综合征、水泻-低钾-无胃酸综合征或血管活性肠肽瘤，即Vipoma)：本病少见，国内有散在病例报告，本病系肿瘤细胞异常分泌血管活性肠肽(VIP)所致。有人认为成人患者的VIP多来自胰岛细胞瘤，而儿童患者的VIP多来自神经节神经瘤或神经节神经母细胞瘤。本病临床特征为水样泻，低钾与真性无胃酸(国内报道病例有胃酸分泌正常者)。确诊需依靠VIP测定、B超、CT或MRI检查发现肿瘤。

⑥胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征、卓-艾氏综合征)：系因胰岛非 性细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素刺激壁细胞分泌大量胃酸，腹泻与大量胃酸及胃液分泌有关。本病常伴有胃、十二指肠多发性溃疡形成，确诊需依靠胃液分析、胃泌素水平测定及B超、CT或MRI检查发现肿瘤(肿瘤多数位于胰腺组织内，少数位于腹腔内其他部位)。

(5)肿瘤性疾病：有以下良性或恶性肿瘤。

①胃肠道恶性淋巴瘤：胃肠道淋巴瘤最易侵犯的部位是回肠，结肠受累较少。除发生腹泻外，常伴有腹痛或腹部包块，少数患者可以血便为主要表现。

②类癌综合征：腹泻与类癌细胞分泌的5-羟色胺、缓激肽与血清素等大量血管活性物质有关。类癌发生部位以阑尾最常见，肠道其他部位也可发生，除腹泻外，患者常有面颈部或上半身皮肤阵发性发红现象(亦称"阵红")，少数还伴有支气管哮喘症状。

③结肠癌：中、晚期直肠或乙状结肠癌可有黏液脓血便，且伴左下腹疼痛及里急后重。腹泻是右侧结肠癌的重要症状，常表现为稀便或糊状便，无明显黏液脓血(但显微镜下常有红细胞、脓细胞)。患者通常伴有腹痛、消瘦及贫血症状。左半结肠癌以便秘或慢性肠便阻为主要表现，但如合并有感染或癌破溃时，可表现为脓血便。

④肠道腺瘤性息肉或息肉病：可因息肉表面出血、糜烂或溃疡形成而导致分泌性腹泻。除腹泻外，血便亦是肠息肉的重要症状之一。