甲状旁腺怎么治疗
甲状旁腺怎么治疗
第一，西药治疗
低钙血且手足抽搐者可以用静脉注射钙剂治疗。通常选用10%葡萄糖酸钙10ml，初次静脉注入元素钙宜达到180mg为佳。低血钙但无手足抽搐者可以只口服钙剂或者口服维生素D或其衍生物。200mg元素钙每天2～4小时1次。患者血钙宜控制在2.13～2.25mmol/L，每天钙的入量3～6g(1～2g元素钙)。患者口服维生素D需注意服用量大会导致中毒，因此应使用较小剂量的维生素D。
第二，中药治疗
凉拌二海、带皮天冬炖鸭具有滋阴降火、软坚散结的作用，对甲状旁腺功能减退症有益处。凉拌二海的主要材料有生地黄、海带、海蜇，做法为生地黄煎水取浓汁;二海切丝用生地汁及盐、白糖、醋凉拌;带皮天冬炖鸭主要材料有海带、天冬、老鸭，做法为海带切断，鸭切块，然后三样食材共煮，以姜、盐调味。
第三，饮食治疗
甲状旁腺功能减退症患者可以服用粉葛眉豆骨头汤。粉葛眉豆骨头汤主要材料有猪骨、粉葛、眉豆半碗、蜜枣、胡萝卜、盐适量，做法为将所有材料冲洗干净，然后把粉葛、萝卜切块，再放进锅里一起煮，大火煮1.5-2小时候即可。另外，甲状旁腺功能减退症患者还要多吃富含钙、维生素D的食物，多吃碘含量高的食物，多吃维生素C含量高的食物。
腰腿痛可能是甲状腺病了
甲状旁腺如果增生或者长了肿瘤，都有可能导致甲状旁腺激素的大量分泌，造成消化道吸收钙增加，骨头脱钙，因而血液、尿液中的钙浓度会大幅度升高。在发病的初期，患者可能没有什么症状，但很快会出现乏力，背部、脊椎、髋部、胸肋及四肢骨痛，泌尿系统结石，随后可能会发生病理性骨折、血尿、肾绞痛等。
这种因甲状旁腺本身病变造成的功能亢进，医生称之为“原发性甲状旁腺功能亢进症”。徐波说，对于原发性甲状旁腺功能亢进症，手术切除增生的腺体或肿瘤是最主要的治疗方法，通过手术，甲状旁腺功能很快恢复正常。
还有一种常见的情况见于慢性肾功能衰竭、尤其是那些长期血液透析的患者，也会出现甲状旁腺功能亢进的状况，引起骨头脱钙，造成骨质疏松、病理性骨折、关节变形等严重后果。对于这种继发性的甲状旁腺功能亢进症，可以先选择药物治疗，如果药物治疗效果不佳，则需要接受手术治疗。
所以，对于那些顽固、常规治疗效果欠佳的腰背痛、四肢痛，以及发展很快的泌尿系统结石，千万不要满足于“头痛医头、脚痛医脚”。此时要多留个心眼，查查甲状旁腺。即腰腿痛，千万别忘记脖子!
男人尿多可能是癌
多尿、多饮、骨质疏松，也许以上症状出现在老年人身上会更加习以为常，而一旦在青壮年身上出现的时候，被众多“广告词”洗脑的人们往往会以为是肾虚，外科主任万云乐提醒，这需要查查甲状旁腺。
四年来“多尿、多饮、嗜睡”，竟是甲状旁腺癌
四年前，还不满30岁的小郭踌躇满志、意气风发，却无端端出现多尿、多饮的现象，自以为是“肾虚”，便自行购买“补肾壮阳”的中成药服用后，“多尿、多饮”现象未见好转，反而加重，并出现精神疲乏、嗜睡、腰背酸痛等不适。甚至在打羽毛球时完成一个常规的扣球动作后，竟然出现右肱骨骨折。入院后检查发现：小郭血液中钙离子明显升高、磷离子偏低，双肾多发结石和肾功能损害，出现严重的骨质疏松症。进一步的抽血检查发现，小郭血液中甲状旁腺激素水平是正常上限的5倍，甲状腺彩超提示甲状腺左下叶占位性病变，考虑为甲状旁腺瘤。经手术切除左下甲状旁腺瘤后，小郭多尿、多饮症状较前改善，肾功能、骨密度逐渐恢复正常。
然而，好景不长，术后第3年开始，小郭又开始出现多尿、多饮、疲乏、嗜睡的症状，并渐进性加重，进一步诊治发现小郭患的是甲状旁腺癌。万云乐介绍，甲状旁腺癌是临床极少见的内分泌系统恶性肿瘤，病因比较复杂，尚未十分明确这是一种相对低度恶性的肿瘤，近20年来，甲状旁腺癌患者的5年和10年存活率分别稳定在76%-86%和49%-67%，尤以获得完整彻底切除肿瘤病人的5年、10年存活率为高，分别达到90%和67%。
鉴别与定位需要综合评估
据介绍，临床上90%以上的甲状旁腺癌患者会出现甲状旁腺功能亢进，主要表现为与高钙血症相关的症状或体征如恶心、呕吐、烦渴、多饮、多尿、精神抑郁或狂躁，甚至胰腺炎、骨关节痛、骨质疏松、骨膜下骨质吸收、尿路结石、病理性骨折等，这与良性甲状旁腺功能亢进的鉴别较为困难。一般而言，良性甲状旁腺瘤好发于绝经后妇女，女性发病率是男性的4倍，而甲状旁腺癌病人中男女比例几乎相当，且发病年龄普遍较甲状旁腺瘤者年轻。
万云乐表示，相对于良性肿瘤，甲状旁腺癌肿多较巨大，临床上可触及甲状旁腺癌肿块的比例占36%-52%，在良性疾病中仅占5%。临床上，甲状旁腺癌的表现可以包括肿瘤的自发症状，如消瘦、疲劳、厌食和肌肉萎缩等，还有肿瘤局部浸润症状如喉返神经受累所致声嘶、食管侵犯所致吞咽不适等。
临床上，根据高血钙症相关症状和实验室高钙、低磷现象，诊断为甲状旁腺功能亢进并不困难，但对于甲状旁腺疾病的良恶性的鉴别以及定位仍存在困难。目前，甲状旁腺癌的有效治疗方法是外科手术切除原发病灶及周围病理组织。国内外公认的首次手术方式是甲状旁腺肿瘤连带同侧甲状腺叶包括峡部整块切除的根治术。
别再让甲状旁腺受伤
暂时性或永久性甲状旁腺功能低下是甲状腺术后严重的并发症之一，具相关文献报道，甲状腺全切和近全切术后，永久性甲状旁腺功能低下的发生率约为3～33%。因甲状旁腺受损或功能低下，可致血钙下降，造成肌肉低钙性抽搐，重者甚至可能会危及生命。血钙下降后，患者需要长期补充钙剂和维生素，给患者造成难以想象的痛苦，并影响手术的疗效，因此，甲状腺手术需特别谨慎甲状旁腺的不必要损伤。
一、甲状旁腺解剖
甲状旁腺很小，位于甲状腺附近，呈圆形或椭圆形家畜一般具有两对甲状旁腺。甲状旁腺为内分泌腺之一，是扁卵圆形小体，位于甲状腺侧叶的后面，有时藏于甲状腺实质内。一般分为上下两对。甲状旁腺表面覆有薄层的结缔组织被膜，被膜的结缔组织携带血管、淋巴管和神经伸入腺内，成为小梁，将腺体分为不完全的小叶。小叶内腺实质细胞排列成索或团状，其间有少量结缔组织和丰富的毛细血管。所以，甲状腺手术时假如不小心结扎了甲状旁腺的小动脉就会引起甲状旁腺缺血，进而损伤甲状旁腺血供，最终影响甲状旁腺功能。
二、术中甲状旁腺损伤的常见原因
甲状腺手术中甲状旁腺损伤往往较神经损伤更常见，因其与脂肪、淋巴组织很难区分。且其血供单一，这都增加了损伤的风险。甲状旁腺损伤可分为：①永久性损伤，发生率在0%～13%之间;②一过性功能不全，术后多可恢复正常，发生率在0.3%～49.0%之间。
术中常见甲状旁腺损伤的原因有以下几方面：①血供破坏：研究表明甲状旁腺的血供大部分来源于甲状腺下动脉，以往处理甲状腺下极时，是靠近颈总动脉、远离腺体分离并结扎、切断甲状腺下动脉的主干。此法容易影响甲状旁腺的血供，最终影响甲状旁腺功能。②术中对疑似甲状旁腺的组织过度游离，以及长时间的钳夹或意外缝扎，对其造成损伤。③甲状腺与周围组织粘连、解剖层次不清，造成甲状旁腺损伤。④电刀、超声刀的热力传导，直接损伤甲状旁腺;其他可能是术中牵拉、挤压血管，形成微小血栓，影响甲状旁腺血供;还有就是存在术后血管痉挛导致甲状旁腺短暂缺血，影响功能，但一般血管痉挛在1~2周内便可恢复。另外对于是否存在异位甲状旁腺随腺体一并切除的，术后病理并未证实。
三、术中如何降低旁腺损伤?
针对以上原因，降低旁腺损伤的可行方法有：
1、分离需谨慎。甲状腺由两层被膜包裹;内层被膜为甲状腺固有膜、很薄，与甲状腺紧密相连，外层被膜又称甲状腺外科被膜，较厚，与内层被膜借疏松的纤维组织联接。两层被膜间的间隙甚狭，在此间隙内有动脉、静脉及甲状旁腺。手术分离甲状腺时，应在此两层被膜之间进行。在甲状腺癌根治时，以往只强调对神经的保护及淋巴结清扫的完全，忽视了对甲状旁腺的保护，因此术中应始终持有甲状旁腺“不能受伤”的观念，做到仔细、认真，不误切。
2、改变术式。提倡紧贴被膜或囊内结扎下动脉的分支，保留下动脉的主干，以保证旁腺的血供，同时切除腺体时尽量保留侧叶后缘被膜的完整，以免损伤旁腺或影响其血供。相关临床数据表明，采用低领式切口可以明显减少甲状旁腺的损伤。
采用低领式切口，如果甲状腺肿大明显，则于正常切口位置上方切入。沿颈阔肌向下分离皮瓣，上达甲状软骨中上部，下达胸锁关节处，甲状旁腺多位于甲状腺背面下1/3部，从中线在带状肌和甲状腺被膜之间分离抬起带状肌，分离后，可见甲状腺肿块，显露甲状腺上极;游离甲状腺上极并向下牵拉，术中在甲状腺外上方动脉附近和甲状腺下动脉与喉返神经交叉点周围处、以及甲状腺下极附近细心辨认甲状旁腺，上甲状旁腺一般位置较固定，下甲状旁腺容易发生移位，所以在术中应细心，如遇辨认不清的，可利用手术显微镜帮助识别;发现甲状旁腺后，做好标记，并轻轻钳夹甲状旁腺的游离缘被膜，充分暴露甲状腺与甲状旁腺之间的间隙，再根据患者肿块大小实施手术切除甲状腺。术中注意保持术野清晰，尽可能原位保护下甲状旁腺及其血管。
术中打开甲状腺外侧的外科被膜，辨认及分离带状肌，切断并结扎甲状腺上级动脉前支，后支的二、三级分支及中静脉，翻起甲状腺背面，辨认上甲状旁腺及其血管蒂，从甲状腺真被膜上分离上甲状旁腺，但要保证甲状旁腺和外科被膜之间的粘附。游离甲状旁腺时应紧贴甲状腺真被膜操作，非全切手术应注意保持甲状腺腺体后被膜的完整性。此过程尽量保持手术野的无血状态，为快速准确发现甲状旁腺提供保证。如有少量出血，可采用定点精确双极电凝止血。寻找同侧喉返神经的下段，沿此路线辨认下甲状旁腺及其血管蒂，紧贴甲状腺真被膜结扎甲状腺下极血管，可有效保护甲状旁腺及其血管。甲状腺术后预防甲状旁腺功能减退及低血钙的关键在于术中直视下原位保护甲状旁腺和其血管，所以保留供应甲状旁腺的动脉或其分支意义重大。如无法避免切除甲状旁腺或其重要血供时，经病理证实后，同样将切下的甲状旁腺切成薄片移植于胸锁乳突肌内。
3、加强脂肪组织、淋巴结形态、色泽的辨识。 正常甲状旁腺为淡黄色或淡红色，大多呈球体，质软，长5～6 mm，宽3～4 mm，厚2 mm，外周多被脂肪组织包裹，其内可见完整包膜的甲状旁腺，且色泽也不同于脂肪。另外对已切下的组织怀疑为旁腺的，可放人盐水中观察，下沉为旁腺，上浮为脂肪组织;另外淋巴组织多为灰白色，一般无脂肪组织覆盖，多沿静脉表面生长，其与旁腺最难鉴别，特别是伴炎性反应及组织水肿时，判断的准确率仅取决于术者经验，如怀疑为旁腺的，可先取部分组织送病检，保证淋巴结的完全清扫。如证实为旁腺，即作自体移植，将切下的旁腺切成1×1 mm小块，置于胸锁乳突肌内。
4、避免异位甲状旁腺的误切。在甲状腺游离过程中如未明确发现甲状旁腺，可对切下甲状腺标本进行切开查找，以免异位甲状旁腺的误切。
5、严格规范手术过程操作。① 不要于术中刻意寻找旁腺，严格掌握术式的适应证，避免不必要的过度切除;②甲状腺手术为精细手术，操作应轻柔，切忌粗暴;③不要盲目钳夹疑似组织;④电刀、超声刀操作时应尽量避免热损伤，可于术中保护电刀刀头，及时清洗，降低热损伤;⑤全程保持术野的干净，不盲目操作。目前还有用亚甲蓝、活性炭染色等鉴别甲状旁腺，但会对病理切片的染色产生影响。
甲状旁腺高严重吗
甲状旁腺是一个比较重要的内分泌器官，分泌甲状旁腺素，对钙磷代谢有非常重要意义(升高血钙，降低血磷)，我们不会随意切除它的，其实甲状旁腺一般有4个，在甲状旁腺功能亢进时候，我们也只是部分切除，一般也不会全部切除的。
甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素.简称PTH.甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降.在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质 ,称为前甲状旁腺激素原,含115个氨基酸,以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质甲状旁腺激素原,后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽,即PTH.正常人血浆中PTH的浓度约为1纳克/毫升。
在甲状旁腺主细胞内，部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解，形成两个片断，可与PTH一同进入血中。正常人血浆PTh 浓度为10-50ng/L，半衰期为20-30min。PTH主要在肝水解灭活，代谢产物经肾排出体外。
近年从鳞状上皮癌伴发高血钙的患者癌组织中，分离出一种在化学结构上类似PTH的肽，称为甲状旁腺激素相关(parathyroid hormone related peptide,PTHrp)，并进一步发现正常组织如皮肤、乳腺以及胎儿甲状旁腺中也存在这种肽。PTHrp与PTH从来源上是同族的，尤其两者的N端1-13位氨基酸残其完全相同，PTHrp也具有PTH活性。
其生理作用主要是升高血钙、降低血磷，调节钙离子水平。通常，血浆钙离子水平与血浆甲状旁腺激甲状旁腺激素水平成反比。测定甲状旁腺激素对鉴别高钙血症和低钙血症上具有一定的价值，同时对甲状旁腺疾病的诊断及血液透析的监测都有重要意义。
为什么大多数透析病人需要服用维他命D制品
慢性肾脏衰竭病人往往有低钙高磷状况，这可刺激甲状旁腺分泌一种甲状旁腺激素，导致特殊的骨质病变，临床上称为继发性甲状旁腺亢进症。
临床研究发现维他命D可抑制甲状旁腺素的分泌，从而能减轻和控制骨病。过去临床上往往靠手术切除部分甲状旁腺来治疗继发性甲状旁腺亢进症，此方法有不少副作用。
近年来人工合成的维他命D制品以被广泛使用，从而能有效地抑制甲状旁腺素的分泌，在临床上已基本取代了手术方法。
甲状腺功能亢进怎么办
首先对于原发性甲状旁腺功能亢进者要积极手术治疗，因为这种类型的甲状旁腺功能亢进的危害一般具有长期性和进行性特点，时间越长危害越大，当血钙严重升高时，甚至可以导致昏迷和心脏骤停而危及生命。事实上原发性甲状旁腺功能亢进的最常见死亡原因就是难以控制的高钙血症。对于这种类型的甲状旁腺功能亢进虽然药物治疗可起到暂时缓解，但其效果会逐步减弱，甚至无效。而手术切除是目前唯一可以根治的办法。
继发性甲状旁腺机能亢进的治疗
如果引起继发性甲状旁腺机能的原因可以消除，则甲状旁腺功能亢进多是可消退的，甲状旁腺是无需切除的。至于由长期肾功能不全所致继发性甲状旁腺功能亢进是否需要手术主要取决于甲状旁腺功能亢进的程度。一般来讲如果具备下列条件之一就要考虑接受手术治疗：
(1)高钙血症
(2)严重骨营养不良
(3)骨骼疼痛或皮肤瘙痒
(4)碱性磷酸酶持续升高等。
而一旦在继发性甲状旁腺功能亢进的基础上演变为三发性甲状旁腺功能亢进，手术治疗已属必然。甲状旁腺手术的主要风险是什么?怎样降低手术风险?
谈及手术，人们常常产生恐惧心理，担心手术带来的并发症。诚然，和任何手术一样，甲状旁腺手术也具有潜在的风险，其风险程度主要取决于甲状旁腺病理性质、具体部位、患者的身体情况和手术医师的技术水平等。但不论是何种类型的甲状旁腺手术，最大风险是喉功能损伤。这主要是因为甲状旁腺与喉软骨、喉肌肉和喉神经关系极为密切。特别是喉神经十分细小，很多情况下甲状旁腺就直接贴附在喉神经上，甲状旁腺癌甚至可以和喉或喉神经直接缠绕在一起，手术时很容易损伤喉功能，导致声音嘶哑，甚至呼吸困难，留下终生不便。因此，只有对喉的各种结构十分熟悉的医生才能在手术中正确应对复杂多变情况，既能达到治疗疾病目的，又能避免损伤喉功能。所幸的是，随着手术医生水平的提高，特别是耳鼻咽喉头颈外科的迅速崛起，这种风险已经明显降低。
甲状旁腺严重吗
甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素.简称PTH.甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降.在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质 ,称为前甲状旁腺激素原,含115个氨基酸,以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质甲状旁腺激素原,后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽,即PTH.正常人血浆中PTH的浓度约为1纳克/毫升。
在甲状旁腺主细胞内，部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解，形成两个片断，可与PTH一同进入血中。正常人血浆PTh 浓度为10-50ng/L，半衰期为20-30min。PTH主要在肝水解灭活，代谢产物经肾排出体外。
近年从鳞状上皮癌伴发高血钙的患者癌组织中，分离出一种在化学结构上类似PTH的肽，称为甲状旁腺激素相关(parathyroid hormone related peptide,PTHrp)，并进一步发现正常组织如皮肤、乳腺以及胎儿甲状旁腺中也存在这种肽。PTHrp与PTH从来源上是同族的，尤其两者的N端1-13位氨基酸残其完全相同，PTHrp也具有PTH活性。
其生理作用主要是升高血钙、降低血磷，调节钙离子水平。通常，血浆钙离子水平与血浆甲状旁腺激甲状旁腺激素水平成反比。测定甲状旁腺激素对鉴别高钙血症和低钙血症上具有一定的价值，同时对甲状旁腺疾病的诊断及血液透析的监测都有重要意义
减低方法：甲状腺手术切除所致的甲状旁腺功能减退症,肾功能衰竭和甲状腺功能亢进 所致的非甲状旁腺性高血钙症.
正常范围：放射免疫法：氨基端(活性端)230～630ng/L;羧基端(无活性端)430～1860ng/L.
甲状旁激素偏高是一种需要提高警惕的症状，这个症状发生后意味着疾病的严重程度，这个只是一个疾病加重的现象，如果及时将疾病治疗，用药物来帮助降低激素，那么疾病的症状才可以得到适当的缓解，而通过上述内容，我们大家对这个甲状旁激素偏高做了一个很详细的了解，知道了之后对疾病的改善有很大的帮助。
甲状旁腺切除术前准备
甲状旁腺切除术术前准备:
1.做B超、CT检查，明确甲状旁腺腺瘤的位置。经皮穿刺锁骨下动脉做甲状腺下动脉造影术、上纵隔充气造影或铊-锝核素扫描和磁共振图像(MRI)以检查隐蔽在甲状腺后面的甲状旁腺。超声波检查难以发现时，可做经食道的内镜超声波甲状旁腺定位检查。超声波通过放在传感器周围的水囊被传至食管壁，在甲状旁腺处表现为低声波的病变。
2.处理高钙血症导致的心肌敏感性增高。有心律失常者应在术前做相应治疗。调整体液失衡。适当应用皮质激素降低血钙。有重症高钙血症的病人需进行血液滤过。
3.甲状旁腺手术需要比较精细的血管钳、剪、刀等以便于解剖腺体周围纤细血管和其他组织。
男人尿多可能是癌
多尿、多饮、骨质疏松，也许以上症状出现在老年人身上会更加习以为常，而一旦在青壮年身上出现的时候，被众多“广告词”洗脑的人们往往会以为是肾虚，万云乐提醒，这需要查查甲状旁腺。
四年来“多尿、多饮、嗜睡”，竟是甲状旁腺癌
四年前，还不满30岁的小郭踌躇满志、意气风发，却无端端出现多尿、多饮的现象，自以为是“肾虚”，便自行购买“补肾壮阳”的中成药服用后， “多尿、多饮”现象未见好转，反而加重，并出现精神疲乏、嗜睡、腰背酸痛等不适。甚至在打羽毛球时完成一个常规的扣球动作后，竟然出现右肱骨骨折。入院后检查发现：小郭血液中钙离子明显升高、磷离子偏低，双肾多发结石和肾功能损害，出现严重的骨质疏松症。进一步的抽血检查发现，小郭血液中甲状旁腺激素水平是正常上限的5倍，甲状腺彩超提示甲状腺左下叶占位性病变，考虑为甲状旁腺瘤。经手术切除左下甲状旁腺瘤后，小郭多尿、多饮症状较前改善，肾功能、骨密度逐渐恢复正常。
然而，好景不长，术后第3年开始，小郭又开始出现多尿、多饮、疲乏、嗜睡的症状，并渐进性加重，进一步诊治发现小郭患的是甲状旁腺癌。万云乐介 绍，甲状旁腺癌是临床极少见的内分泌系统恶性肿瘤，病因比较复杂，尚未十分明确这是一种相对低度恶性的肿瘤，近20年来，甲状旁腺癌患者的5年和10年存 活率分别稳定在76%-86%和49%-67%，尤以获得完整彻底切除肿瘤病人的5年、10年存活率为高，分别达到90%和67%。
鉴别与定位需要综合评估
据介绍，临床上90%以上的甲状旁腺癌患者会出现甲状旁腺功能亢进，主要表现为与高钙血症相关的症状或体征如恶心、呕吐、烦渴、多饮、多尿、精神抑郁或狂躁，甚至胰腺炎、骨关节痛、骨质疏松、骨膜下骨质吸收、尿路结石、病理性骨折等，这与良性甲状旁腺功能亢进的鉴别较为困难。一般而言，良性甲状旁腺瘤好发于绝经后妇女，女性发病率是男性的4倍，而甲状旁腺癌病人中男女比例几乎相当，且发病年龄普遍较甲状旁腺瘤者年轻。
万云乐表示，相对于良性肿瘤，甲状旁腺癌肿多较巨大，临床上可触及甲状旁腺癌肿块的比例占36%-52%，在良性疾病中仅占5%。临床上，甲状 旁腺癌的表现可以包括肿瘤的自发症状，如消瘦、疲劳、厌食和肌肉萎缩等，还有肿瘤局部浸润症状如喉返神经受累所致声嘶、食管侵犯所致吞咽不适等。
临床上，根据高血钙症相关症状和实验室高钙、低磷现象，诊断为甲状旁腺功能亢进并不困难，但对于甲状旁腺疾病的良恶性的鉴别以及定位仍存在困 难。目前，甲状旁腺癌的有效治疗方法是外科手术切除原发病灶及周围病理组织。国内外公认的首次手术方式是甲状旁腺肿瘤连带同侧甲状腺叶包括峡部整块切除的 根治术。
甲状腺旁腺的保护新技术
背景
位于甲状腺的背侧，有四个(上下各一对)扁椭圆形绿豆大小的组织就是甲状腺旁腺。据统计，人群中有80%的正常人有4 个旁腺，6%有5 个旁腺，13%有3 个旁腺，也有多达8 个旁腺者，但是<3 个、>5 个旁腺者均少见。
甲状旁腺一般为淡黄色、淡红色或红褐色，大多数呈球形、椭圆型或者扁椭圆形。甲状旁腺外周常被脂肪和淋巴组织包裹，常不易被识别。甲状旁腺的功能是分泌甲状旁腺素(PTH)，甲状旁腺素能够调节和维持人体的钙、磷水平的稳定和平衡。
甲状腺癌手术最常见、最严重的并发症之一就是甲状旁腺损伤导致的甲状旁腺功能减低症，临床上表现为低钙血症，主要症状为面唇部或手足麻木、强直感，伴恐惧、焦虑，呼吸增快，继而面肌与手足抽搐，腹肌痉挛，甚至喉痉挛、全身抽搐，胸痛、心律失常，甲状旁腺功能减低症严重影响病人的生活质量。如术中甲状旁腺的解剖位置变异或不清，或甲状腺手术中保护甲状旁腺的技巧欠佳等均可造成甲状旁腺损伤的并发症。甲状旁腺的损伤包括暂时性甲状旁腺损伤和永久性甲状旁腺损伤。暂时性甲状旁腺损伤只需补钙治疗，病人的PTH水平在3～6个月内恢复正常，低钙症状消失，可逐步摆脱补钙治疗。但是如甲状旁腺血供严重受损或数个甲状旁腺被切除，则6 个月后依然存在低钙症状，须长期口服钙制剂和骨化三醇，辅以静脉补钙治疗，即为永久性甲状旁腺损伤。
保护甲状腺旁腺的新技术
纳米碳混悬注射液是一种具有淋巴特异性的黑色示踪剂，在国内属首创，为甲状腺癌手术治疗中保护甲状旁腺增加了技术手段。
具体应用为：在甲状腺癌手术中，应用纳米碳混悬注射液在病灶周围局部注射后，示踪剂随着甲状腺内的淋巴管网流动，进到淋巴系统内，将甲状腺及周围的淋巴管网和淋巴结相继黑染显影，但是甲状旁腺未被染色(甲状旁腺负显影)，在这样明显的对比下，很大程度上提高了手术中辨认甲状旁腺的精确性，能够有针对性的切除甲状腺和完整清扫周边淋巴结的同时更好的保护和原位保留甲状旁腺，有效提高了手术的安全性和时效性，大大降低了甲状旁腺损伤的发生率，使患者明显受益。
临床上甲状腺癌手术应用纳米碳组和对照组两组患者进行对比的结果显示：应用纳米碳组的患者术后出现甲状旁腺损伤低钙症状的发生率明显低于对照组，且症状在术后逐渐消失。