胃癌手术

胃癌手术

1、上腹正中切口 怎样才能从腹白线开腹，又不会将两侧腹直肌鞘切的面目全非哪?首先，在皮肤上利用剑突和脐连线，然后仔细观察，可以发现一排增粗的毛孔。最难得是切开皮肤及皮下组织后，怎么知道白线在哪。告诉大家一个最保险的方法，在脐上一厘米横行切开腹直肌前鞘一厘米，即可确定腹白线位置和宽度。如果你的方向感较差，向上切开依然会偏离中线，那么在剑突下再切一个横口。

2、探查 先不要急于看看肿瘤是什么情况，应该先探查肝脾和盆腔有无转移结节。然后探查胃，肿瘤大小形态对手术意义不大，要特别注意肿块距离幽门和贲门的距离，特别注意贲门的位置需要靠胃管确定。然后切开肝胃韧带无血管区，探查与胰腺的关系。幽门部肿瘤要注意与肝十二指肠韧带的关系。提起横结肠，观察结肠中动脉是否被侵犯。如果有大量肿大淋巴结，要特别注意胃左动脉根部，还有多大间隙。根据探查结果，判断肿块能否切除，切除难点何在，淋巴结清扫范围。

3、顺序 对于刚开始作胃癌根治的医生，最难的就是游离，感觉无处下手，开始后，总感觉不如上级医生层次清楚。从哪开始?到哪结束?因此，顺序和条理是个问题!简单说，就是从左向右，从下向上，从前向后。

4、网膜囊切除 完整清晰的网膜囊切除给人以艺术的享受，但是如果亲自来做，就知道并不像想象的那么容易。首先是将大网膜从横结肠上分离，这应该是比较容易的，然后是分离横结肠系膜前叶，此处最容易分破，应该电刀分离与钝性分离相结合，其中钝性分离最好用不带电的电刀头左右横行划开，这样既节约时间，又可以保证分离平面平行推进，避免受力不均而至撕裂。跨越胰腺下缘最好先分离胃胰韧带，然后自右向左分离。

5、幽门

在幽门下，有胃网膜右血管根部，幽门下淋巴结及幽门静脉。

为了防止胰腺损伤，很多人采用近幽门处紧贴幽门切断血管，但这样做的结果是，需要把幽门下静脉分支结扎，分离时容易造成分支间静脉撕裂出血，同时遗留幽门下淋巴结，而且往往需要将网膜右血管主干两次结扎。

合理的方法是：先切开十二指肠下缘腹膜，显露胰腺，此时你可以发现，胰腺有一个向上的凸起，凸起的顶端是网膜右血管根部，沿凸起 向上时动脉，而静脉则向下。由于网膜右静脉与右结肠静脉汇合成干，应该先将其结扎，然后向上锐性分离幽门下淋巴结，最后于十二指肠下缘，紧贴十二指肠壁向右撑开，便可根部结扎网膜右动脉根部，同时避开了密集的幽门下静脉。

6、十二指肠残端

对于幽门部肿瘤，能否切除除了确定有无胰腺侵犯外，最重要的就是能否做到完好的十二指肠关闭。要特别注意能够残留多少十二指肠，血运，肝十二指肠韧带。对于无法确定的病例，最好先切开胆总管前腹膜，显露胆总管。然后切开十二指肠上下缘腹膜，分离十二指肠后方，确定可以保留的长度，并且与肝胃韧带无血管区开口双向探查肿瘤与胰腺的关系。

关闭残端后，十二指肠游离残端长度不应大于1厘米，以保证良好的血运。对于血运不佳、闭合后有渗漏的病例，应该毫不犹豫的行十二指肠造瘘术，关腹前必须再次观察残端情况。

7、小弯侧清扫

由于胃癌多发于小弯侧，因此小弯侧清扫是根治术的重点。清扫的范围包括胃小弯与肝脏之间除了肝血管、胆总管外的所有血管、淋巴、脂肪组织。如何才能顺利完成清扫哪?最主要的就是清扫顺序。

推荐顺序：先在肝胃韧带无血管区纵形切开，探查胃后壁。将切口向上延长直达肝脏下缘，这个点就是我们清扫的起点。注意，在此之前，不要结扎、切开任何小弯侧组织。任何提前的操作多会造成重复劳动，并对下一步的操作 形成影响。然后沿肝下缘向右切开腹膜，直达肝固有动脉，跨越动脉在胆总管前方下行达十二指肠上缘，沿十二指肠上缘向左，达胃十二指肠动脉。向右游离肝十二指肠韧带前叶至肝固有动脉左侧，然后沿肝总动脉向左，根部结扎其上发出的肝右血管，结扎切断跨越其上的胃左静脉，直达腹腔干根部。如果肝总动脉旁有肿大淋巴结，可锐性分离与血管粘连，然后纱布压迫止血即可，多不需结扎。

根部结扎胃左动脉根部，自原起点沿肝脏向左，直达贲门右侧，然后自贲门向下，沿胃小弯结扎切断血管，直达预定断胃位置，便可将小弯侧完整清扫。

胃癌怎么治疗好

1、化学疗法

这种胃癌的治疗方法就是我们口中常说的化疗，主要应用于胃癌手术前、术中、手术后与晚期胃癌或者其它原因不能手术者。

2、内镜治疗

这种胃癌的治疗方法只对部分患者适用，如病情在早期就因全身性病患不能做手术切除者，可以采用内镜治疗。

3、放射治疗

选用该治疗方法可以延长生存时间，也是很好的胃癌的治疗方法。

4、手术治疗

这是目前胃癌的治疗首选方法，手术的方式主要包括彻底治疗性切除、姑息性切除，晚期胃癌合并幽门梗阻可行分流手术解除梗阻。

5、免疫治疗

这种胃癌的治疗方法主要是对患者增加免疫增强剂，目的是提高患者对癌肿的免疫能力、延长患者生命。

胃癌手术后吃什么好

一、胃癌手术后吃什么好

1、胃癌手术后需要及时为体内补充孝素，孝素其实也就是体内的酶，食用瑞他命百年酵素膏可以为体内补充孝素，癌症手术后患者非常适合服用，可以增强免疫力，恢复自我调节能力，促进营养吸收，同时还能抑制细胞病变。

2、胃癌患者术后应多食用高营养食物，例如牛肉、猪肉、鸽子、乌鸡、鹌鹑、豆豉、豆腐等3、术后出现恶心、呕吐症状的患者应多吃蔬菜、水果，例如冬菜、姜、莲子、橘子、柚子、核桃、枇杷等。4、如果患者术后还需进行化疗，那么应食用具有防化疗副作用的食物，例如鲫鱼、核桃、海蜇、乌梅、绿豆、鲩鱼、芦笋、猕猴桃等。

5、胃癌患者术后应多食用具有增强免疫力作用的食物，例如金针菜、薏米、菱、山药、扁豆、香菇等

二、胃癌手术后注意事项

1、细嚼慢咽胃癌患者手术之后，其胃的研磨能力变弱，因此饮食需注意细嚼慢咽。并注意干稀分开，在餐前或者餐后的30分钟食用汤类或者音量，以避免食物过快排出影响消化吸收;进食时可选用平卧位或进餐后侧卧位休息的方式来延长食物的排空时间，使其完全被消化吸收。

2、少食多餐胃癌患者的胃部容量变小，因此需注意少食多餐，每天最好保持5—7次进餐，而定时、定量进餐既可以使胃内不空，也可使残胃逐步适应消化功能。

3、逐步增加饮食量胃癌患者术后的食物以流食、半流食为主，而后逐步转为软食或者普通膳食，并根据患者的饮食习惯逐步增多食物种类，提高患者的食欲，有助于康复。

胃癌的治疗方法

胃癌的治疗以手术为主，手术是胃癌获得根治的唯一希望。凡临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能状态能忍受手术者均应予剖腹探查的机会。此外，即使有远处转移者，如果伴有幽门梗阻、穿孔、出血等危及到生命的严重并发症而一般情况尚能耐受手术者，亦应予以姑息性手术的机会，以缓解症状，减轻痛苦，提高生存质量。

胃癌手术治疗的效果与胃癌的病期、病理形态和手术方案的选择有很大关系。根据对胃癌生物学行为的研究，上部胃癌比中下部胃癌手术预后差。这可能因为下部胃癌以限局型者多，而上部胃癌以弥生者多。肿瘤大小对预后无明显关系，浸润弥漫型胃癌因其边缘不清，手术切除范围不易确定，且此种类型的胃癌有转移者多而广泛，手术不易彻底清除，需要术前认真的检查和多点胃镜活检，精确的判断病变范围。

腹腔镜辅助的胃癌根治术是最近新兴的微创治疗方式。对于病期较早的患者更为适合。腹腔镜手术也能够达到开放手术对切除范围和淋巴结清除的要求，创伤比较小，患者恢复较快。腹腔镜还可用于探查病变的程度，避免一部分病期过晚的患者接受不必要的手术。但因为需要采用特殊的器械，费用方面高于普通手术。

胃癌手术的要点在于标准的根治手术，要求对胃周围回流淋巴结进行系统、整块的切除，即D2廓清。同时对切缘的准确把握也是预防局部复发的重要因素。手术中无瘤术操作能够减少或避免手术中肿瘤的播散以及医源性种植转移。所以，手术水平对胃癌的预后具有重要的意义。

胃癌术后能活几年

因为胃癌患者手术后能活多久都是因人而异的，胃癌手术后能活多久很大程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，也在很大程度上影响了胃癌手术能活多久。心态很重要，癌手术后注意定期检查，保持良好的生活习惯，无需过多的担忧手术后能活多久的问题，拥有一个豁朗的心情，完全可以活到应有的年龄等。

胃癌术后饮食要注意多吃新鲜蔬菜和水果，如绿、黄、柠檬、芦笋、杏仁露、荸荠、红枣、大蒜和红蔬菜以及黑木耳等是抑癌物质，可以阻断癌细胞的生成需要及时配合中药巩固治疗，有康复的可能。

能活多久因治疗效果及身体机能而异，只要选择合适的方法积极治疗，均可改善症状，延长生存期，患者应该保持乐观心态，积极配合治疗。随着治疗方法的不断改进新的治疗手段和药物越来越多地应用于肿瘤的治疗中来，患者的生存期已明显高于以前。

坚持复诊，及时了解身体情况;术后可以配合一些防止复发的药物。肿瘤患者在康复期间要防止复发和转移，可以配合硒维康，硒麦芽可减少感染机会，促进手术切口或吻合部位的愈合，镇痛、安神、使机体快速康复。患者还要保持良好的心态，做些力所能及的运动。

胃癌晚期能活多久

胃癌晚期能活多久和患者的身体有关的，不同的人，有不同的治疗方法，因此确定的答案很难决定的，但是一般和患者本身有关，和治疗的几个因素。

1、一个妥善的术前术后护理，能保证患者有一个优越的治疗条件，减少术后并发症的产生，尽量减少复发。

2、胃癌手术后注意定期检查，保持良好的生活习惯，无需过多的担忧手术后能活多久的问题，拥有一个豁朗的心情，完全可以活到应有的年龄。

3、治疗方法是否得当，手术是否彻底，治疗措施是否及时，也在很大程度上影响了胃癌手术能活多久。根据患者癌肿病理分期，身体状况，及时选择最合适的手术治疗，除肿瘤，能延长术后存活时间。

4、与长期的术后保健有重要的关系，如果手术后以为万事大吉，不继续进行治疗，则复发转移的几率就大很多，复发转移后的胃癌要治愈则更

5、心态很重要，患者不能被活多久的问题困扰，保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正向的影响。另外做好患者心理护理的前提是家属要有良好的心态。

6、还需要跟医生保持相对密切的关系，患者及家属应多了解胃癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，这对胃癌晚期生存期的延长有一定帮助。

7、胃癌手术后能活多久很大程度上与病人身体机能有关，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对胃癌患者来说很重要。

上述就是有关“胃癌晚期能活多久”的有关内容，期望能够对人们有所帮助。据医生所了解，人们在平时要多加的关注，做好防范工作，若发现自己身体不适，就务必第一时间的跟医生交流，避免发现更加严重的症状，危害到患者的身体健康。

胃癌术后还能活多久

1.胃癌的治疗时间：胃癌患者患病后如果能争取早期治疗，对手术后提高病人的生存率有很大的帮助。

2.胃癌患者术后的心态：胃癌患者如果能保持平和的心情积极配合手术治疗，对手术后的存活时间有正面的影响。

3.患者的身体机能：胃癌术后患者身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗，增强对肿瘤的抵抗力，这点对胃癌病人来说很重要。

4.手术是否彻底：胃癌的治疗措施是否及时，在很大程度上影响了胃癌手术后能活多久，根除肿瘤，能延长术后患者的存活时间。

另外，在胃癌术后根据病情的需要，可适当进行放化疗和中药保守治疗，中西医结合综合治疗，对于预防胃癌复发转移都有非常重要的意义。

胃癌手术后吃什么好

一、鱼肉、禽肉、瘦肉、牛奶

肿瘤属于消耗性疾病，病人的营养不良症是显而易见的。胃癌手术后饮食建议注重营养。蛋白质是人体的基础营养，胃癌手术后要多吃含蛋白质丰富的食物，以补充体内缺乏的蛋白质。

鱼肉、禽肉富含优质蛋白，且肌肉纤维细腻，脂肪含量较低，水分充足，更容易被人体消化吸收。而红色瘦肉中的猪肉、牛肉、羊肉也含有较高的蛋白质，但肌肉纤维粗硬，相对难以消化，可适量食用。含蛋白质丰富的食物还包括：牛奶、蛋类、大豆类、动物肝脏、海产品等，根据病人的情况来选择。

二、补硒制剂

硒被科学家称为人体微量元素中的“抗癌之王”，它具有强抗氧化性及强抗癌作用。胃癌手术后适当补硒可提高机体免疫力，切断癌细胞的给养源，抑制癌细胞生长扩散，减轻癌症疼痛及放化疗的毒副作用，能很大程度的改善患者的生存质量。

研究表明，坚持补硒的癌症患者，手术后癌症转移和复发的几率比较低，病情不易突变，恢复周期更短。补硒在提高、巩固治疗效果及稳定病情方面效果显著。

需要补硒的人群可选择体恒健牌硒维康口嚼片，含高活性的硒麦芽，可安全、快速补硒。

三、水果和蔬菜

水果和蔬菜中含有多种维生素，它们也是人体必需的营养。维生素的强氧化性可帮助人体排毒，促进肠胃吸收，提高病人食欲，并及时清除癌症病人体内的有害自由基，保护正常细胞不受病毒的入侵感染，对癌症病人的术后康复有很大的帮助。

胃癌手术后吃什么好?很多新鲜的水果和蔬菜都含有丰富的营养，不用刻意去挑选，主要由病人的口味喜好决定，每天保持一定的量，隔天交替食用就好。如果胃癌病人吞食困难或消化不良，可用水果汁和蔬菜汁代替。

胃癌手术成功率高吗

胃癌手术的成功率在早期比较高,之后要看手术的处理情况和病情发展来决定。

1、早期胃癌预后非常良好,经过积极的手术治疗,患者五年的存活率高达95%。这就预示着胃癌越早治疗效果越好。早期特别是一些青年人发现胃部不适最好去做一个胃癌筛查,以便于早发现早治疗,避免酿成悲剧。

2、有的胃癌患者可能是浅肌层受到癌肿侵犯的病人,这样的病人经过胃癌手术治疗之后五年的生存率大约在50%左右。还有的病人可能受到危害的侵犯已经到了深肌层,对于这样的病人通过手术治疗之后五年的生存概率大约是25%。

3、浆膜受到侵犯的胃癌病人手术之后的五年生存率仅为10%,当然这样的病人一般都是中晚期的病人。另外胃癌的术后生存率还涉及到一个有无淋巴结转移的问题。有的胃癌病人可能是无淋巴结转移,这样的病人五年生存率为41.1%。如果是淋巴结第一站发生转移,则术后的生存率为13.3%。如果胃癌发生的淋巴结第二站转移,则术后的五年生存率为10.1%。

治疗胃癌常用的方法有几种

1、手术治疗

临床上治疗胃癌的常见方法有哪几种?手术是目前胃癌的治疗首选方法，手术的方式主要包括彻底治疗性切除、姑息性切除，晚期胃癌合并幽门梗阻可行分流手术解除梗阻。

2、化学疗法

化疗，相当有效的治疗癌症方法，记住，不单单是胃癌，所有的癌症都可以使用这种方法治疗。主要应用于胃癌手术前、术中、手术后与晚期胃癌或者其它原因不能手术者。不过，副作用极大，难以想象，这点请大家谨记。

3、放射治疗

利用射线杀死癌细胞，选用该治疗方法可以延长生存时间，同化疗一样，副作用极大。

4、内镜治疗

这种胃癌的治疗方法只对部分患者适用，如病情在早期就因全身性病患不能做手术切除者，可以采用内镜治疗。

治疗胃癌多少钱

治疗胃癌多少钱?手术治疗胃癌多适用于早期胃癌，胃癌手术需多少钱，这是大家都想知道。如果胃癌早期时候还没有发生扩散转移，患者的体质允许做手术的话，选择手术切除肿瘤，是最好的选择。

胃癌手术费用是由很多因素决定的，那么，我们来看看，哪些情况下，是比较适合做手术的。

1.根治性切除胃癌手术需多少钱：根治性切除做胃癌手术，其范围较广，包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，以及全部大、小网膜，十二指肠部分，都要切除。这样的切除的量确实是比较大的，当然，其治疗的费用也高。一般，做这样一个全切的手术，要花上2万的钱。

2.做一部分的切除手术，面积比全切手术要小很多。这是一种区域性的手术，不会将整块切除，这种方式切除肿瘤比较彻底，但相对手术费用也会高点。

3.扩大根治性切除：切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等，因为，这不只是要做胃癌手术，还要做的是，胃癌部位附近的其他器官也要切除，这样的手术，其费用大概是5万元左右。不过，国内医药收费不一样，所采取的治疗手段也不尽相同。

4.姑息性切除术多针对发生扩散转移的患者，由于癌细胞已经发生了转移，这样的手术，其治疗的效果不是很理想。做这样的手术，一定要考虑，姑息性胃切除术。

根据不同医院的收费规律，就手术这一项的费用也是不同的，而且，手术之外，还有放疗的费用，以及化疗的费用。当然，手术治疗之外，还得考虑一下，其他的治疗费用。例如，用药的费用，等等。

所以，做一个手术治疗的疗程，有几千的、有几万的、也有几十万的，就要看是在哪家医院治疗，也要看选的是什么方法治疗。其决定因素有胃癌患者的具体病情、身体素质和由此选择的治疗方案，治疗方案也是决定治疗费用的关键。

早期治疗，手术能比较彻底的将胃癌组织切除。需要的药物不需要那么昂贵。到了晚期，其治疗效果不好，需要的手术费用和药物费用也高，所以，治疗胃癌，应越早越好。胃癌手术需多少钱就为您介绍到这里。如果您有什么需要帮助的，可以咨询在线专家。

胃癌术后能够吃海参吗

平时工作很忙，往往伤害的就是胃了，胃癌是目前很多见的一个恶性肿瘤疾病，尤其是在胃癌术后呢饮食是很关键的，有的胃癌患者非常的喜欢吃海参，胃癌早期的发现率也是不是很高，一旦确诊已经是胃癌晚期。那么，胃癌手术后吃海参好吗?下面一起来关心一下胃癌的饮食。

胃癌手术后吃海参好吗?胃癌的治疗最有效最直接的是手术治疗，术后病人的饮食很重要，应该清淡一些，多吃一些比较容易消化的食物，海鲜类的食物可以适当的吃，尽量的不要吃大补的食物，也不是吃太油腻和刺激性食物。那么，胃癌手术后吃海参好吗?下面具体的介绍一下吧!

海参具很强的细胞毒性及鱼毒，能抑制癌细胞，抑制蛋白质、核糖核甘酸的合成，有提高人体免疫力和抗癌杀菌作用，抗腐能力强。海参中所含的硒，能抑制癌细胞及血管的生长，具有明显的抗癌作用。海参对抗癌有明显疗效，对恶性肿瘤的生长、转移具有显著抑制作用，这是经过科学证明的。因此，胃癌术后为了一直胃癌的发展，和提高患者的免疫力，适当只一些是有好处的。

胃癌手术后吃海参好吗?胃癌术后饮食调理：

(1)恶心、呕吐者宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

(2)便血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

(3)消瘦者宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝。

(4)体虚者宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、甲鱼。

虽然说海参具有很多的营养物质的，也能够帮助人们提升自身的免疫能力的，但是对于胃癌术后来说，饮食是有帮战的，也需要合理的搭配。胃癌术后饮食很重要，患者要食用一些对胃癌术后恢复有帮助的食物。

胃癌吃什么好

胃癌的症状主要表现消化不良、食欲不振、恶心、呕吐、贫血、腹泻、腹痛等一系列的胃肠道症状，正所谓对症治疗，饮食亦如此。

1.多吃可抗癌和增强免疫力的食物，如猕猴桃、苹果、牛奶、猴头菌、猪肝、甲鱼、葵花籽、薏米、山药、扁豆、蜂蜜、沙丁鱼、无花果、金针菜等。比如用向日葵杆蕊或向日葵盘加水煎煮成药汤，具有抗癌消炎的作用，适合胃癌手术后伤口有炎症的患者。

2.出现恶心或呕吐时，可以多吃柚子、粟米、枇杷、杨桃、无花果、乌梅、莲子、莲藕、姜等。比如乌梅粥特别适合胃癌手术后食用，可以收涩止血。

3.得了胃癌而出现贫血的患者，可以多吃淡菜、金针菜、荠菜、香蕉、乌梅、木耳、蜂蜜、羊血、菠菜、动物肝脏等。

4.胃癌腹泻患者可以多吃扁豆、石榴、青鱼、白槿花、栗子、莲子、杨梅等;腹痛适宜多吃卷心菜、比目鱼、黄芽菜、芋头花、金橘等。

5.放化疗具有一定的副作用，多吃猕猴桃、芦笋、绿豆、黑木耳、薏米、苹果、丝瓜、核桃、乌梅、无花果等可以防治副作用。