脉管炎的5大检查方法
脉管炎的5大检查方法
1.肢体血流图检查。利用容积描记测定并记录搏动血流量,若峰值降低,提示血流量减少;降支下降速度减慢,说明流出道阻力增加,其改变与病变严重程度成正比。
2.超声多普勒检查。根据多普勒听诊器所得到动脉音的强弱,判断动脉血流的强弱。应用超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形,若波形幅度降低或呈直线状,表示动脉血流减少或动脉闭塞。同时还能作踝肱指数和节段动脉压测定:踝肱指数为踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱动脉收缩压之比,正常值≥1.0。如果大于0.5、小于1,应视为缺血性疾病;如果小于0.5,则表示严重缺血。节段动脉压测定主要是定位检查,了解血管闭塞的平面,常用的方法是测定大腿近端、膝上、膝下及踝部各段血压,如果上、下节段压力差大于 30.0mmHg,说明两个节段间有血管闭塞性病变。血栓闭塞性脉管炎常常表现为膝上血压正常,膝下明显降低,说明膝下动脉已受累。
3.红外线热像仪。应用热像仪可以正确地比较两个相应部位的温度差。肢体热图像显示缺血部位辉度较暗,出现异常的冷区。热像仪不仅比皮肤测温计所测定的范围广,而且显示的图像有利于观察和对比。
4.动脉造影。患肢中小动脉多节段狭窄或闭塞是血栓闭塞性脉管炎的典型X线征象。最常累及胫前、胫后及腓动脉,它们同时或个别狭窄、闭塞,后期可以波及腘动脉和股动脉。动脉滋养血管显影,形如细弹簧状,沿闭塞动脉延伸,是重要的侧支动脉 ,也是本病的特殊征象。动脉造影可确定动脉阻塞的原因、部位、范围、侧支循环以及流出道情况。
5.血液化验检查。血栓闭塞性脉管炎患者在病变活动期血液流变学检查常有血液粘度、血小板粘附和聚集性、纤维蛋白原值等异常;血液凝固学检查可有纤溶酶原活性、AT-Ⅲ、6-酮-PGF1α/TXB2比值异常;T 淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、抗动脉抗体和免疫复合物等检测有阳性发现,对诊断和病情分析有重要意义。
脉管炎的检查
在获得病人症状及病史的详细资料后,我们就要对患者进行物理检查。检查的目的在于明确患者肢体动脉血供情况,内容包括检查患者肢体的皮肤颜色、温度、营养状况和动脉搏动等。查体时应注意运用方法要正确、全面,不要缺项。其要点为:
1.不管症状主诉为单肢还是双肢,均要对双侧肢体同时检查。患肢为单侧肢体时可以正常的对侧作为对照;两侧肢体均患病时,则以同侧肢体近心端作为对照。
2.我国人种肤色略黄,查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。如果一侧较对侧苍白或苍黄时,可考虑动脉供血不足;如果有间歇性跛行症状,而检查时皮肤颜色正常,需要进一步做肢体抬高试验。方法为以70?觷角度抬高双侧下肢60秒,如果出现皮色苍白,仍提示有动脉狭窄或闭塞。
3.用扪诊法检查肢体皮肤温度时应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位,由远到近地进行触摸,如果明显较对侧低,表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低,但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体,同样说明远端肢体供血不足。
4.皮肤营养状况检查内容包括有:皮肤质地、弹性,汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性,趾甲生长缓慢、增厚,汗毛稀疏或全脱,肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。
5.做周围动脉搏动检查时也要注意同时触摸两侧肢体动脉搏动,如一侧减弱或消失,另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞,如双侧动脉均弱或触不到,还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。
脉管炎的检查项目有哪些
检查项目:动脉造影
解张试验:作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉以阻滞交感神经,然后在下肢同一位置,对比阻滞前后的温度变化。温度升高越明显,痉孪因素所占比重越高。如果没有明显变化,说明病变严重,血管己处于闭塞状态。
肢体动脉搏动检查:如一侧减弱或消失,另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞,如双侧动脉均弱或触不到,还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。
用扪诊法检查肢体皮肤温度:应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位,由远到近地进行触摸,如果明显较对侧低,表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低,但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体,同样说明远端肢体供血不足。
动脉杂音的检查:主要检查的部位是腹主动脉、骼动脉、股动脉、 动脉、颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉和肱动脉。
皮肤营养状况检查:内容包括有,皮肤质地、弹性,汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性,趾甲生长缓慢、增厚,汗毛稀疏或全脱,肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。
脉管炎应该怎么进行检查
(一)肢体血流图检查 利用容积描记测定并记录搏动血流量,若峰值降低,提示血流量减少;降支下降速度减慢,说明流出道阻力增加,其改变与病变严重程度成正比。
(二)超声多普勒检查 根据多普勒听诊器所得到动脉音的强弱,判断动脉血流的强弱。应用超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形,若波形幅度降低或呈直线状,表示动脉血流减少或动脉闭塞。同时还能作踝肱指数和节段动脉压测定:踝肱指数为踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱动脉收缩压之比,正常值≥1.0。如果大于0.5、小于1,应视为缺血性疾病;如果小于0.5,则表示严重缺血。节段动脉压测定主要是定位检查,了解血管闭塞的平面,常用的方法是测定大腿近端、膝上、膝下及踝部各段血压,如果上、下节段压力差大于 30.0mmHg,说明两个节段间有血管闭塞性病变。血栓闭塞性脉管炎常常表现为膝上血压正常,膝下明显降低,说明膝下动脉已受累。
(三)红外线热像仪 应用热像仪可以正确地比较两个相应部位的温度差。肢体热图像显示缺血部位辉度较暗,出现异常的冷区。热像仪不仅比皮肤测温计所测定的范围广,而且显示的图像有利于观察和对比。
(四)动脉造影 患肢中小动脉多节段狭窄或闭塞是血栓闭塞性脉管炎的典型X线征象。最常累及胫前、胫后及腓动脉,它们同时或个别狭窄、闭塞,后期可以波及腘动脉和股动脉。动脉滋养血管显影,形如细弹簧状,沿闭塞动脉延伸,是重要的侧支动脉 ,也是本病的特殊征象。动脉造影可确定动脉阻塞的原因、部位、范围、侧支循环以及流出道情况。
脉管炎疾病的诊断需要做哪些检查呢
脉管炎是血栓闭塞性脉管炎的简称,脉管炎是一种比较棘手的周围血管疾病,脉管炎绝大多数发病在青壮年的男性身上,在女性朋友出现脉管炎的现象一般来说是比较少见的,脉管炎病变产生的情况主要是会累及到四肢里面的种小动脉,另外也常常会累及到浅表静脉和伴行静脉,脉管炎如果症状严重的话可能会导致肢体丧失。
脉管炎这个疾病对于病人本身以及病人的家属所造成的打击是非常大的,因此患者在发作脉管炎发生的症状的时候一定要及时区医院进行治疗,因为它所带来的伤害很严重,所以及时的检查发现和科学的进行治疗是非常重要的一件事情。
对于脉管炎的检查诊断,可以进行一般的检查,一般检查的要点主要是大数病人是有长期大量吸烟嗜好的青壮年男子,患者的肢体足背动脉搏动会减弱或者是消失,港开始发病的时候绝大数是单侧的下肢发病,然后再累及到其他肢体。除了一般的检查的之外,还可以进行肢体抬高试验进行检查,在就是可以通过辅助检查来诊断,辅助检查主要包括皮肤温度的测定、电阻抗血流图的测定、多普勒超声血管测定以及动脉造影。
脉管炎早期的症状是比较明显的,患者会觉得身体怕冷而且会有疼痛的感觉,因此,在出现这些症状的时候,患者一定要及时得去医院进行比较全部具体的检查,从而以此来判断自己的病情,其次,在日常生活中也要对该病有一定的了解,清楚该疾病的病因,以此来做好对该病的预防工作,尽量减少致病诱因的产生,保护好自己的身体健康。
脉管炎看哪个科
脉管炎看哪个科?这并不是简单的常识问题,因为脉管炎是一种血管变态性炎症反应疾病,是一种会累及患者动静脉的疾病,同时还会导致患者的肢体动脉节段性狭窄、闭塞,最后由于肢体失去营养而出现溃疡、坏死肢,脉管炎本是一种比较顽固的外周血管疾病,之前都是属于外科范畴,但是由于很多人都不知道去医院挂号时应该看哪个科,而且近几年来医院科室划分精细了,有了专门治疗外周血管疾病的科室,那么,去看脉管炎就不能单单是挂外科号了。
因此,温馨提醒广大的脉管炎患者朋友们,去正规的医院看病,应该要注意是挂看血管外科。一旦在日常生活中发现了脉管炎,建议患者们要去专业权威的医院的外周血管科进行检查和治疗。
为什么我们要忠实脉管炎这种疾病,发生了脉管炎就要及时到医院就诊治疗呢?因为考虑到脉管炎给我们的生活和工作带来的严重危害,我们不得不对脉管炎进行及时有效的控制治疗。
首先,脉管炎疾病会给患者造成局部骨质疏松。这是因为得了脉管炎会阻塞患者的血液流通,缺血会导致患者局部骨质疏松,不仅加重了脉管炎患者的疼痛感觉,还会因为局部受压或负重让这种痛苦更加明显。
其次,脉管炎疾病会造成患者浅表性游走性血栓性静脉炎。这种症状通常表现为红索条结节状,伴有轻度的疼痛感觉,虽然这种疾病急性发作一段时间后就会消退,但是症状消退之后还会有色素沉着,而且一处自愈另处又起,这样周而复始,让人不胜其烦。
第三,脉管炎会让患者的肢体有发凉和疼痛感觉。脉管炎患者的患肢发凉、怕冷,对寒气十分敏感,尤其以脉管炎患者的指(趾)端感受最为明显。伴随着脉管炎病情的不断发展,患者的足背和胫后动脉搏动消失或减弱,同时皮肤会变得十分干燥然后破裂,汗液停止,没有汗毛,指(趾)甲增厚变形,最后形成甲沟炎等营养障碍。
如果脉管炎治疗不及时的话,患者到了脉管炎后期,很容易形成溃疡和干性坏死,从而给患者带来巨大的痛苦。
脉管炎吃什么食物好呢
脉管炎是一种比较常见的疾病,要是患了脉管炎,大家一定要及时的治疗,并且要养成好的生活习惯,因为饮食治疗是非常关键的,今天就为大家介绍一些脉管炎患者们应该吃的食物,希望可以帮助患者们及早的康复:
1得了脉管炎吃什么食物好之加强营养:脉管炎的患者无吞咽困难时。
应自由择食,在不影响治疗的情况下,要多吃一些蛋白质,碳水化合物丰富的食品,如瘦肉、鸡、鸭、兔、鱼、虾、豆制品以及各种谷类,一般不限制食量,保证良好的营养。术后愈合慢,易感染,对手术康复极为不利。这就需要术前提高膳食质量。
专家指出脉管炎患者要注意饮食结构,增加人体必需的营养素如蛋白质、脂肪、维生素、无机盐和水等。为防止高血脂症与动脉硬化,在饮食上要选择含胆固醇量最低的食品,低热量、低脂肪的饮食,多食含维生素多的食品。少吃或不吃粘性食品,如粘糕、芝麻糖之类。要注意少食辛辣食品。
2得了脉管炎吃什么食物好之供给要素饮食:脉管炎病人在手术前半个月。
除一日三餐外,还要辅加要素饮食。要素饮食含有人体必需的各种营养素,由于营养素齐全可满足机体的需要,不需消化即可在小肠上端吸收,可口服或管饲用之。要素膳可以补充蛋白质营养外,在足够热量供应时,可促入肌肉蛋白的合成。
在热量供应不足时,支链氨基酸也能提供更多的暖能。要素膳的种类很多,经口服或管饲。应用时,要从低浓度开始,一般为5%的浓度逐渐递增,若无腹泻、呕吐时,可逐渐加到10%到20%,如果口服应注意慢饮,饮用速度过快时,由于要素膳为高渗液,易产生腹泻和呕吐。要注意适宜的温度,防止过凉而引起腹泻。若每天服用100克要素膳,就能增加暖量400千卡,蛋白质16克。同时增加机体的免疫力,能够耐受手术。
以上就是关于脉管炎患者们应该吃哪些食物的相关介绍,相信大家通过以上的介绍之后,对于饮食治疗脉管炎有了一定的了解了,大家一定要根据自己的状况,选择适当的饮食进行调养。脉管炎疾病的保健和预防是相当重要的,希望大家能够很好的防治它。
脉管炎的诊断检查方法
脉管炎的一般检查:破行的距离和破行时间的测定。
解张试验:作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉以阻滞交感神经,然后在下肢同一位置,对比阻滞前后的温度变化。温度升高越明显,痉孪因素所占比重越高。如果没有明显变化,说明病变严重,血管己处于闭塞状态。
肢体动脉搏动检查:如一侧减弱或消失,另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞,如双侧动脉均弱或触不到,还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。
用扪诊法检查肢体皮肤温度:应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位,由远到近地进行触摸,如果明显较对侧低,表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关节处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低,但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体,同样说明远端肢体供血不足。
动脉杂音的检查:主要检查的部位是腹主动脉、骼动脉、股动脉、 动脉、颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉和肱动脉。
皮肤营养状况检查:内容包括有,皮肤质地、弹性,汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性,趾甲生长缓慢、增厚,汗毛稀疏或全脱,肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。
脉管炎有什么检查项目
脉管炎需要做什么检查呢?很多患者不了解脉管炎,以至于患上了脉管炎,还不知道究竟是怎么一回事,该做哪些检查,脉管炎的检查包括一般检查和特殊检查,以下小编一一为大家介绍。一般检查脉管炎的一般检查即临床常见的检查项目。
1.破行的距离和破行时间的测定。
2.肢体抬高试验(Beurger试验):让脉管炎患者平卧,下肢抬高45度,3分钟后观察其足部皮肤色泽有无改变。试验阳性者,足部(特别是足趾和足掌部)皮肤呈苍白或蜡黄色,以手指压迫时明显,有自觉麻木或疼痛。然后让病人坐起,下肢自然地下垂于床旁(避免床缘压迫胞窝),足部皮肤色泽逐渐出现潮红或斑块状紫纷。
3.解张试验:作蛛网膜下腔或硬膜外腔阻滞麻醉以阻滞交感神经,然后在下肢同一位置,对比阻滞前后的温度变化。温度升高越明显,痉孪因素所占比重越高。如果没有明显变化,说明病变严重,血管己处于闭塞状态。
主要是用来做辅助诊断和检验治疗的疗效。根据情况一般可进行彩色多普勒超声检查或肢体血流图检测,甚至可以选择做动脉造影检查。
如何才能准确的诊断脉管炎呢
如何治疗脉管炎,大家必须要先进行脉管炎的诊断,这样才能了解您得得是否是脉管炎,以及脉管炎的发病程度。只有彻底的了解脉管炎才能有效地治疗脉管炎,那么脉管炎的诊断依据有什么呢?
脉管炎的诊断依据中医认为,此病早有发现,在长期的临床实践中,我们认为脉管炎的早期诊断要点为:
病史:患肢因受寒、凉、潮湿及冻伤,局部外伤史、长期重烟酒史,家族史,免疫功能下降和过度房室,其中一部分人伴有静脉炎史。
发病特点:在我国北方各省多见,男性较多,发病年龄大多在2 0~45岁,好发于下肢足趾部,一般单肢多见。
症状:患肢发凉、畏寒、麻木、酸胀、疼痛、走路伴有间歇性跛行,小腿有抽痛感(是诊断早期脉管炎的关键),指 (趾)甲增厚汗毛疏稀,局部皮肤触之温度降低。
肤色:早期局部皮肤是苍白色,中期呈紫红色或潮红色(抬高较为明显),后期为黑色,出现干性坏死。
动脉搏动:患肢足背动脉或胫后(上肢在尺挠)动脉搏动的由强到弱,由基本消失到完全消失。
如果以上脉管炎的诊断依据符合您的情况,那么您很有可能是患有脉管炎的,那么您别再犹豫,请及时到医院来治疗,及早地治疗有利于您的病情好转。