头痛的治疗
头痛的治疗
随着社会的节奏加快,工作和生活的压力逐渐加大,导致头痛的患病人数越来越多。头痛的治疗要根据不同的头痛类型而不同。
从临床应用上看,一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。如果是轻度患者,运动疗法不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者,建议结合以上疗法并服用药物治疗如中药制剂马来眠,可取得快速、理想的疗效。
药物治疗
在原发性头痛(主要是紧张性头痛,偏头痛和丛集性头痛)发作时,临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬、双氯酚酸钾等。商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装、芬必得布洛芬缓释胶囊、散利通,百服咛,泰诺林等。芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成,因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变,其中主要是前列腺素的增加。
中医辨证与治疗
祖国医学历代医家认为,头部经络为诸阳经交会之处,凡五脏精华之血,六腑清阳之气,都上会于此.若六淫外侵,七情内伤,升降失调,郁于清窍,清阳不运,皆能致头痛.新感为头痛,久病为头风.大抵外感多实证,治宜疏风祛邪为主;内伤头痛,多属虚证,治宜平肝,滋阴,补气,养血,化痰,祛瘀等为主。但由痰饮,瘀血所致者,为虚中有实,应当分别庄施治.头痛可分偏正、左右、前后、寒热,
如痛在脑后,上至颠顶,下连于项,多太阳经风郁;宜用川芎、羌活、蔓荆子、苏叶;
痛在左右头角,并连及耳部,多少阳经火郁,宜用菊花、丹皮、山栀子、桑叶、钩藤;
痛在前额及眉棱骨处,多阳明经热郁,宜用葛根、白芷、石膏;
痛在颠顶,或连于目系,为厥阴经头痛,宜用吴萸,生姜;
痛偏左为血虚兼风,宜用川芎,当归,防风,薄荷;
痛偏右者,为湿痰挟热,宜用半夏、石膏、苍术、黄芩;
寒痛者,畏寒喜暖;
热痛者,恶热喜凉;
寒热久郁,发时闷痛,欲棉裹者,多湿痰,宜用二陈汤加黄芩、石膏、薄荷、细辛、川芎.另外,
气虚者,多因劳而痛,宜用补中益气汤加川芎,天麻;
血虚者,心悸,善惊而痛,宜用四物汤加菊花、黄芩、薄荷、甘草;
胆火上逆者,多头晕两头角痛,宜用菊花、胆草、黄芩、生地、丹皮、桑叶;
肝阳乘胃者,多头痛呕吐,宜用生石决明、竹茹、半夏、茯苓,菊花,钩藤,山栀子,荷叶;另外,
胆经郁热,令人头角额尖跳痛,如针刺,非酒洗胆草不能除也.
有些情况下,头疼的治疗往往具有持久性,很多药物在使用的时候可以适当缓解,但是停药以后,头疼病又会反复发作。因此有学者又提出了镇痛安眠枕、运动疗法等治疗方法。
另外,头痛患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于头痛的恢复均有很好的帮助。对于服用西药控制头痛的患者,在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性,让病情进一步恶化。
神经性偏头痛治疗
一综合物理疗法
“综合物理治疗”包括电针灸疗法、神经肌肉电刺激疗法、电兴奋疗法、经络导平治疗以及按摩推拿治疗等,治疗是按疗程的,一般病例一个月一个疗程,住院综合治疗一个月后回家继续服药治疗。
二放松疗法治疗头痛
放松疗法作为药物治疗的辅助疗法,是通过主观想象和客观措施,使人达到肌肉松弛精神安定减轻焦虑的治疗方法。
放松疗法作为一种减轻焦虑的心理行为治疗的重要组成部分,可明显的缓解精神因素造成的各种神经性头痛、偏头痛、失眠症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱 等。
大家知道,精神焦虑、神经兴奋等因素可引起的头皮及颈背部肌肉痉挛而造成头皮紧缩感而产生头痛、头晕,紧张或情绪刺激可加重,伴焦虑、烦躁、心慌、多汗、颈背痛、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状,可并发抑郁症状及强迫症状等其他神经症状。
三药物治疗
1、血管收缩剂:麦角胺是一种强有力的血管收缩剂,适用于偏头痛先兆期的预防。如麦角胺咖啡因 ,用于头痛发作前。
2、镁制剂:镁离子能降低中枢神经系统的兴奋性、阻断交感神经节、松弛血管平滑肌、扩张血管。可用33%硫酸镁 15毫升,1日3次口服。
3、钙桔抗剂:这类药物的主要作用机制是阻滞钙离子 慢通道,抑制血小板释放血清素和血栓素A2 ,持久地抑制血管收缩性物质而扩张血管,从而改善血管的舒缩功能。这类药物有心痛定 、吲哚洛尔 、尼莫的平 、脑益嗪 和盐酸氟桂嗪。
4、止痛剂:应用该类药物的目的主要是减轻或消除头痛之苦。因为该药能与脑内的阿片受体相结合,兴奋脑内抗痛系统,提高痛阂,从而呈现镇痛效果。常用的药物有阿司匹林、去病片(索密痛 )、颅痛定 、撤烈痛 和卡马西平 。
5、抗焦虑及镇静剂:这类药物能减轻患者的精神紧张和焦虑不安,抑制中枢的兴奋性。如西地浮 、芬那露 、多虑平 和氯氮草 等。
6、其他药物:有泰必利、豆腐贰(昆明神衰果素片)、复方丹参片、吲哚美辛等,也可取得一定疗效。
右脑偏头痛治疗方法
方法一、热水浸手:在偏头痛发作时,可将双手浸没在一壶温热水中,手入水后能忍受的极限为宜,一般坚持浸泡半个小时左右,这样可使手部血管扩张,也可使脑部血液相应减少,从而减轻偏头痛。
方法二、梳摩痛点:这种方法就是将双手的十个指尖,放在头部最痛的地方,像梳头那样进行轻度的快速梳摩,每次梳摩一百个来回,每天早、中、晚饭前各做一次,便可有效的减轻疼痛。
方法三、揉太阳穴:在每天的清晨醒来后或者是在晚上临睡之前,用双手中指按太阳穴转圈揉动,首先顺揉七至八圈,然后再倒揉七至八圈,反复多次,连续数日,偏头痛就可以大大减轻。注意天气变化,很多时候都是由于天气影响的。
方法四、吃含镁食物:偏头痛患者在平时的生活中,应经常吃些含镁比较丰富的食物,如桔子、杏仁、核桃、花生、海带、大豆、杂粮以及各种绿叶蔬菜等等,这可有效的缓解偏头痛的症状。尽量少喝咖啡、红酒,多吃点带维生素的食物。
方法五、饮浓薄荷茶:取干薄荷叶少量放入茶中,用刚烧开的水,冲泡5分钟后服用,早晚各服一次,对偏头痛的治疗是有很大帮助的。
经期头痛治疗护理
一、若见经期或经后头痛绵绵,时作时止,遇劳加剧,经量少色淡,伴有气短乏力,神疲体倦,自汗畏寒,饮食乏味,白带量多而清稀,舌淡苔薄白,脉细弱无力等,证属素体气弱,或久病中气耗伤,时逢经行则中气益虚,清窍失于奉养而引起头痛者。可选用益气聪明丸,此药由党参、黄芪、甘草、蔓荆子、葛根、升麻、白芍、黄柏等组成,有补益中气、升阳止痛的功效。每次服6克,每日3次。其它功效近似的如补中益气丸、人参养荣丸等也可参考选用。
二、若见经期或经后头部空痛,痛及眼眶、眉棱,经期延后,量少色淡,伴有头晕眼花,心悸耳鸣,失眠多梦,面色无华,舌淡苔薄白,脉细弱等,证属大病久病或失血之后,营血亏虚,每遇经行则阴血下注胞宫,脑髓失其所养而引起头痛者。可选用当归养血丸,此药由当归、熟地、白芍、阿胶、黄芪、白术、茯苓、杜仲、丹皮等组成,有补血养营、调经止痛的功效。每次服9克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸),每日3次。其它功效近似的如阿胶补血膏、复方阿胶浆等也可参考选用。
三、若见经前或经期头痛,以两太阳穴胀痛为主,甚则巅顶掣痛,月经常先期而至,量多色鲜红,伴有心烦易怒,胁肋胀痛,口苦咽干,面红目赤,耳鸣失眠,小便色黄,舌红苔黄,脉弦数等,证属忿怒忧思,肝气郁结,气郁化火,经行时冲气偏旺,肝火随冲气上逆,上扰清窍而引起头痛者。可选用龙胆泻肝丸,此药由龙胆草、栀子、柴胡、黄芩、生地、车前子、泽泻、木通、甘草等组成,有清肝除热、泻火止痛的功效。每次服6克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸),每日2次。其它功效近似的如夏枯草膏、脑立清等也可参考选用。
四、若见经期或经后头晕胀痛,月经先期,量少色鲜红,伴有耳鸣眼花,心悸失眠,潮热盗汗,口燥咽干,大便干结,小便短黄,舌红少苔,脉细数等,证属素体阴虚,或久患热病耗伤阴液,每逢经行则阴液益虚,不能上奉于头,加之阴虚生内热,虚火上浮,扰犯清窍而引起头痛者。可选用知柏地黄丸加减,此药由知母、黄柏、熟地、山萸肉、茯苓、山药、丹皮、泽泻等组成,有滋阴养液、降火止痛的功效。每次服1丸,每日3次。其它功效近似的如左归丸、大补阴丸等也可参考选用。
五、若见经前或经行头痛,疼痛部位固定,痛如针刺,入夜更甚,伴有经行不爽,量少色紫暗,或挟瘀块,少腹疼痛,舌紫暗或舌边尖有瘀点,脉弦涩等,证属情志不畅,肝失条达,气机不宣,经行不畅,脉络不通,瘀阻于内,气血、清阳不能上达于头而引起头痛者。可选用血府逐瘀丸,此药由淮牛膝、当归、赤芍、生地、川芎、柴胡、桃仁、红花、枳壳、桔梗、甘草等组成,有活血化瘀、通络止痛的功效。每次服1丸,每日2次,用温开水或姜汤送服。若是胶囊则每次6粒,每日2次;若是口服液,则每次1支(10毫升),每日3次。其它功效近似的如元胡止痛片、正天丸等也可参考选用。
血管痉挛性头痛治疗
⑴丹参息痛方
[功能主治]功能活血化瘀,养血平肝。主治高原地区血管性头痛。
[处方及用法]丹参15克、当归10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、鸡血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、细辛2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克,加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化,浓缩至100毫升。每日1剂,12~15天为1疗程。
⑵天麻头痛散
[功能主治]功能活血化瘀,驱风镇痛。主治偏头痛。
[处方及用法]天麻12克、当归尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹参12克、红花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荆子12克,水煎服。
⑶疏肝止痛方
[功能主治]功能疏肝解郁;主治肝气郁结型血管神经性头痛。
[处方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔叶10克、炒枳壳9克、甘草6克,水煎服。
⑷清热止痛方
[功能主治]功能清化痰热;主治痰湿化热型血管神经性头痛。
[处方及用法]半夏10克、陈皮9克、枳实6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克,水煎服。
⑸当归化瘀方
[功能主治]功能活血化瘀;主治瘀血阻络型血管神经性头痛。
[处方及用法]当归10克、丹皮10克、红花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克,水煎服。
⑹清肝痛停方
[功能主治]功能清肝凉血;主治肝经血热型血管神经性头痛。
[处方及用法]龙胆草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳壳9克,水煎服。
⑺莲草茯苓方
[功能主治]功能滋补肝肾;主治肝肾阴虚型血管神经性头痛。
[处方及用法]女贞子15克、旱莲草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克,水煎服。
⑻散寒止痛方
[功能主治]功能温肝散寒;主治寒凝厥阴型血管神经性头痛。
[处方及用法]吴茱萸6克、党参10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克,水煎服。
⑼祛风止痛方
[功能主治]功能祛风化痰;主治风痰阻络型血管神经性头痛。
[处方及用法]半夏12克、茯苓15克、钩藤12克、白芍12克、胆星10克、陈皮9克,水煎服。
⑽桂枝调和方
[功能主治]功能调和营卫;主治营卫不调型血管神经性头痛。
[处方及用法]桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大枣5枚、葛根15克,水煎服。
中医如何治疗头疼
一般情况下,中医辨证分型可根据病人的整体情况分析病情,然后再对症施治。例如有风邪入脑型头痛,治疗时应当疏风止痛;有瘀阻脑络型头痛,应活血化瘀;有肝经风火型头痛,当清肝熄风以止痛;有肝阳上亢型头痛,治以平肝潜阳,滋水涵木;有痰浊上蒙型头痛,治应豁痰开窍;还有精血不足型头痛,应该填精益髓,补气益血等等。
也有医生在临床治疗时会采取不同角度的辨证方法,如根据头痛部位所属经络不同,来进行诊断治疗。
阳明头痛会表现为前额连接眉棱骨疼痛,头痛像要裂开一样,眼睛红赤,潮热自汗,舌苔黄燥,脉大有力;
少阳头痛时头两侧连耳根、发际作痛,或偏头痛,伴有忽冷忽热,寒热往来,胸胁苦满,口苦目眩;
太阳头痛多在后头部疼痛,连及项背部,发热恶风寒,脉浮等;
厥阴头痛主要痛在头顶部,牵及头角,自我感觉有气逆感,或欲吐而不得吐,或吐涎沫等。
根据这些部位不同,用药也要有所区别才能起到良好的治疗作用。除在用药时需要辨证施治,治法各异之外,如果用针刺来治疗头痛,其取穴位置也大不相同。如太阳头痛应疏通太阳经脉,穴取天柱、后溪、昆仑、玉枕、束骨等;阳明头痛应疏通阳明经脉,穴取上星、阳白、印堂、攒竹、合谷、解溪等;少阳头痛应疏通少阳经脉,穴位选取风池、率谷、外关、侠溪、阳陵泉;厥阴头痛应疏通厥阴经脉,穴位选取百会、四神聪、太冲、肝俞、前顶等等。
如与风寒相关的疼痛,通过祛除风寒以恢复被风寒束缚的空间;如果与颈椎相关的疼痛,治疗颈椎以改善受压迫的空间;如果是虚损或气血运行障碍导致的空间失常,就通过改善这些因素以恢复失常的空间。
通过对空间的恢复,最终达到改善脑部供血的目的,治愈疾病。
偏头痛治疗大概要多少钱
一、患者病情严重程度一般来说,患者病情较轻,治疗难度会越小,花费的时间和费用成本也越低。反之则所需费用可能就更多。专家提醒,偏头痛治疗宜早不宜晚,患者应对自己的身体和家人负责。
二、就诊医院的正规和专业性有些患者受到不良宣传信息的误导,到非正规医院就诊,久治不愈,或者就诊的综合医院非重点诊治神经相关疾病,专业性不够,都会增加治疗费用。
三、主治医生的经验、专业程度除了医院,偏头痛的治疗效果还跟医生的专业程度,诊疗经验有关。
四、疗法的科学性治疗头痛很多患者都选择药物,药物治疗前期确实见效快,但长期服用不仅会产生赖药性,还会损害肝脏,一旦停药就容易复发;而复发意味着治疗难度更大,周期更长,费用更高。
偏头痛治疗大概要多少钱?一般都是在1000到2000。专家指出,及早发现、准确查明病因,到正规专业医院采用科学的疗法一次性治愈,是治疗头痛症最省时也最省钱的选择。
头痛怎么治 头痛治疗原则
诊断与治疗原则为先区分外感或内伤头痛;临床上很常见头痛发作不定时,或是诱发原因是包含数个内伤所致,此时就需要根据患者表现及详细问诊来给予治疗。
另外用药时应注意会不会伤及患者本身元气,很多易犯头痛的患者都有服药缓解后,会有疲倦或者是「头脑空晕」的经验,甚至疲倦空晕感比头痛发作持续更久更不舒服,这种状况大多是「治标伤本」所造成;如果头痛是因内伤引起,耗伤元气的结果将使头痛虽在当下缓解,但却会变得容易复发,甚至更加严重。
产后头痛治疗方法
主要是以中医辨证治疗为主。
1.血虚疗法:益气养血补脑
方药:人参养荣汤加减
党参2.4钱、白术2钱、茯苓3钱、川芎1.2钱、甘草1钱、当归3钱、炒白芍2.4钱、熟地3钱、肉桂0.6钱、黄芪2.4钱、五味子2钱、远志2钱、陈皮1.2钱、白芷2钱。
若头部和颈部牵痛可加减:,加葛根2钱、钩藤2钱。
2.血瘀疗法:活血通窍
方药:通窍汤(验方)
当归2钱、桃仁2钱、炮姜1钱、牛膝2钱、益母草6钱、地龙2.4钱、白芷2钱、钩藤2钱、三棱2钱、川芎1.2钱、山羊角3钱、僵蚕2.4钱。
3.寒邪疗法:温经散寒止疼
方药:桂枝四物汤
当归2钱、川芎3钱、赤芍2钱、益母草3钱、熟地3钱、桂枝2钱、白芷2钱、菖蒲2钱、细辛1.2钱、蔓荆子2钱、炙甘草0.6钱。
头痛治疗护理
头痛的治疗要根据前述不同的头痛类型而不同。诸如由于一些病因明确的疾病引起的头痛,应先控制病情,以缓解疼痛。如果是紧张性头痛或偏头痛,应分别注意避免其诱发因素,例如光线,失眠,作息不规律等。
西药与头痛治疗
在原发性头痛(主要是紧张性头痛,偏头痛和丛集性头痛)发作时,临床上最常用的是非甾体抗炎镇痛药,包括对乙酰氨基酚,布洛芬、双氯酚酸钾等。商品名称包括芬必得酚咖片新头痛装、芬必得布洛芬缓释胶囊、散利通,百服咛,泰诺林等。主要应该注意芬必得胶囊和芬必得酚咖片的区别,芬必得胶囊主要成分为布洛芬,而芬必得酚咖片的主要成分是对乙酰氨基酚和咖啡因,为复合制剂,效果提高37%,并且对头痛的针对性强,起效快,更安全。
芬必得酚咖片等非甾体抗炎镇痛药的主要原理是通过在中枢抑制前列腺素的合成,因为原发性头痛的主要原因就是中枢神经系统内致痛因子的改变,其中主要是前列腺素的增加。