输精管结扎复通术成功率高吗

输精管结扎复通术成功率高吗

男士做了输精管结扎后产生的精子会因无法通过而导致精子不能正常通过，有效地达到了避孕的目的。做过输精管结扎术的男人能否让输精管结扎复通，恢复生育能力呢?专家介绍：输精管结扎后显微吻合术，恢复生育能力。输精管结扎后如何复通这看似简单却很复杂的问题，困扰着许多患者，可许多患者结扎时并未想到复通的困难。

对于输精管结扎复通术,了解的人可能并不是很多。输精管结扎复通术远比结扎术复杂。结扎术可在门诊进行，手术时间约半个小时;而复通术则需住院，并在全身麻醉下进行，手术大约需2个小时，住院四五天。

输精管再通术要求手术精细、正确、才能保障输精管通畅

通常这种手术有常规输精管再通术与显微输精管再通术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，技术难度较大，对医生能力需求较高，要求手术精细、正确，才能保证输精管吻合口通畅。

显微外科输精管再通术手术风险小，成功率更高

显微外科输精管再通术在10～12倍显微镜下行输精管再通，相比常规输精管再通术，显微外科输精管再通术具有很多优点。

1)输精管显微吻合术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。

2)对于输精管结扎后如何复通，该术术后致孕率明显提高，精子囊肿的发生率则比传统吻合方法大大降低了。

3)采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。

4)避免了传统普外吻合术不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致的手术失败。

显微输精管再通术成功率都在95%以上

20世纪70年代前输精管再通皆用肉眼疏通输精管。因此复通率较低约30%～60%，复孕率也仅为5%～35%。随着外科技术的发展尤其是显微外科技术在输精管复通术上的应用使复通率大大提高，不少数据报道显示，输精管再通成功率都在95%以上。

男性结扎可以复通吗 男性结扎复通后能恢复生育吗

大部分可以

男性结扎复通术后一般是可以恢复生育的，在做完输精管吻合术后，只要输精管能正常通过精液，睾丸能够正常分泌精液就可以恢复生育。

部分男性即使做了复通手术，仍然有可能不会怀孕，这主要是因为输精管没有完全通常或者输精管炎症引起。

另外，不能怀孕的原因同时要考虑女性是否具有生育的可能。

输精管结扎后还能再接通吗

当然事情并不如此简单，输精管吻合术的诞生比输精管结扎术晚了半个世纪。由于输精管的管腔只有半毫米左右，而整个管子却有2—3毫米粗，所以，难免会发生对接不准、吻合口狭窄的情况。为了克服这一困难，医生们在管腔内放上一根羊肠线或尼龙线等做支架，术后十天再拔掉支架，以确保输精管接通。自1976年以来，运用显微外科技术进行输精管吻合术，就不再主张使用支架物了。因为显微镜下视野很清晰，粘膜能很好对合，缝合技术也很完善，所以不用支架也能使输精管腔达到通畅接合。显微外科技术使输精管吻合术的成功率可由原来的最高55%提高到75%以上。

影响吻合术成功的因素很多，概括起来包括以下几点：

⑴结扎术与吻合术的间隔时间。一般来说，结扎术后10年内吻合效果较好，时间越久，吻合效果越差。

⑵结扎术后是否形成精液囊肿。临床研究表明，精液囊肿是否出现与吻合术效果有关。这是因为发生精液囊肿后，可减低输精管、附睾和睾丸内的压力，从而对睾丸的损伤较小，这样，吻合术后精子形态大多数正常，所以手术成功率也较高。而未发生精液囊肿的人则相反，正常精子较少，即使达到准确的吻合，也往往仍无生育力。

⑶自身免疫反应的发生情况。曾发现过输精管阻塞后会产生抗精子抗体，这些抗体能凝集自身精子，或使精子失去活动能力。大量研究表明，输精管结扎术后有50—70%的人血中产生这种抗精子抗体，它与生育力降低有一定关系。虽然在具有正常生育力的男子体内也可能发现这种抗体，但这种抗体在生育力低下和已结扎的男子机体内出现的可能性更大。如果术前血清精子凝集素浓度较高，那么术后几个月必须检查抗体。如果精液中发现抗体，妻子并未能生育的话，那么应及早考虑子宫内受精或进行免疫抑制治疗等措施。但是，有些人虽然具有抗体，但在吻合术后仍然能使妻子受孕。

⑷吻合术的技术因素。手术中有一些技术细节对吻合术的成功很有意义，比如，输精管近端管腔由于输精管内压大而变得较粗，而远端管腔较细，二者可相差1倍或更大。术中可用塑料管、镊子等轻轻把远端管腔扩张后再行吻合。这样可以减少两端吻合压力，缩短手术时间，减少吻合针数。如遇到直径0.8厘米以上的痛性结节，应予切除。为减少术后副反应，还要进行严格止血，最好采用电凝止血。如果原来的结节小，不痛，可以不切除，以减少组织反应，有利于吻合口的愈合。医生的技术熟练程度起着关键性作用，显微操作应能获得相当高的解剖复通率。

需要注意的是行输精管结扎术时应至少离附睾尾2横指， 太近时输精管太细，将来不好复通，手术时就应为复通术创造条件。复通时切掉结扎结节，近睾端横切，远睾端略钭切，以使管腔大小相当。查近端有无精液流出，并检查精子及存活情况。若按摩后仍无精液流出，说明有附睾阻塞等问题，不予吻合，此外，还应证实远侧通畅。两断端剥离0.5—1厘米，过长容易损伤血管，然后对合整齐， 不扭曲， 用7—9个0的无损伤线全层间断缝合，减张固定，保证血运良好。

⑸输精管神经损伤。研究表明在正常情况下射出的精子有70%来自近附睾端的输精管和附睾，靠一组蠕动波把精子向外输送，混入精液。如果在结扎术或吻合术时损伤了输精管的神经，那么即使达到解剖上的复通，精子也不能顺利地向外输送，因此，仍然难以达到复孕的目的。.

判断手术是否成功有两种标准，一是以精液中精子的重现数量、活动力、形态、精液量等作为成功与否的标准;二是以女方的受孕情况作为判断依据。显然第二种标准更为合理。通常，在术后1—2个月内精子数目逐渐增加，3—6月，新产生的精子重新出现，精液检查趋于正常。妊娠一般发生在吻合术后8—12个月，有的竟早至2个月。

术后3个月曲细精管内成熟精细胞减少，意味着生精过程障碍。术后10个月曲细精管普遍萎缩，只剩下支持细胞和少量精原细胞，生精过程完全停止。12个月起，生精过程逐渐恢复，16—28个月后除散在瘢痕内细管萎缩外，大部分细管生精上皮增厚，各级精细胞活跃。输精管结扎术后睾丸的结构与功能变化是损伤、修复、瘢痕和痊愈的动态过程。这一过程随术后时间长短而变化，而与血清抗精子抗体的滴度变化不相关。术后早期生精障碍可能因精子贮留，导致睾丸内环境变化(压力、理化和生物学因素)有关。有人认为术后早期血睾屏障遭破坏是环境变化的主要原因。待术后16—28个月时，血睾屏障已正常，说明曲细精管内适应精子生成的内环境重新建立，成为恢复正常生精过程的重要条件。附睾的病理改变也以术后10个月为重，术后16—28个月明显消退，这是吻合术成功的物质基础。

男性结扎可以复通吗 男性结扎能复通吗

男性结扎后是可以复通的，可以将结扎后的两侧断端对接吻合，使输精管保持通畅，如果在肉眼下吻合输精管，复通率比较低，大概为30%-60%，复孕率大概为5%-35%；如果在显微镜下使用复通术，复通率会大大提高，部分医院的复通率高达90%以上。

输精管复通术介绍

输精管复通术介绍：

由于没有生育的原因，所以许多男性选择了做输精管结扎来作为避孕手段。不过由于特殊原因的产生，如一些夫妇丧子丧女需要重新生育孩子，或者由于之前的输精管结扎术给患者产生了严重的生理影响等原因，因此需要做输精管结扎手术后的再通手术，以重新打通输精管，以达到再次受孕或者治疗作用。下面我们就来了解一下输精管结扎后再通手术。

输精管再通术适用范围广，可适用多种情况造成的输精管阻断，使男性恢复生育能力。输精管再通术适用于子女死亡者、再婚或其他特殊情况。如输精管结扎术后出现严重并发症等。

再通术分为常规输精管吻合术与显微输精管吻合术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，要求手术精细、正确，才能保证吻合口通畅。对于男扎再通术的手术成功率比较高，一般情况下达到80%以上。已经做过手术的男性，在某些特定的情况下需行手术。手术的方法是可行的，但最好告诉医师，谁是结扎术的主刀。因为只有他熟悉自己的手术操作以及相关的特殊病史。在进行输精管再通术后，经过一段时间的恢复可以让患者有生育的能力。

在对输精管复通术认识后，选择它的时候，一定要根据自身情况进行，对它使用后，也是要注意不能有性生活，而且手术后身体出现不良情况，要及时的进行身体检查，使得可以了解自身具体情况，治疗的时候能够选择正确方法。

我结扎一年了我想改扎。还能生小孩吗

输卵管结扎后可以行再通术，但复通后怀孕的几率存在个体差异。输卵管结扎术后进行显微复通后的妊娠率可达90%。 过去采取大体外科手术，可使输卵管重新接通。输卵管结扎术后可以做输卵管再通术，手术成功率可以达到百分之八十多，可以结合当地医生做腹腔镜手术创伤小、恢复快，具体情况建议咨询就诊医院。

产后避孕措施有哪些 结扎手术

结扎手术包括女性输卵管结扎和男性输精管结扎。如果不打算再次生育，结扎手术可以说是永久性的避孕方法。如果结扎后想要宝宝，可以实施输卵管复通术和输精管复通术。不过复通成功率只有70％左右。

优点：省心省力，避孕效果好。

缺点：

1、复通术效果可能不佳 ，导致不能再次怀孕。

2、复通输卵管或输精管后容易出现宫外孕等问题。

结扎是什么意思

字面上，“结扎”，即“结扎术”，是指使用羊肠线等将人体或生物体的某些管道(如血管、输精管、输卵管等)结扎住。“结扎”常特指输精管结扎术或输卵管结扎术，结扎术早期是不可逆的避孕手术，但现代医学已能实施输精管复通术和输卵管复通术，结扎术分为男性与女性两种。

男性输精管结扎术：通过结扎阻断精子的输送通道，使精子淤积于坠睾尾部，以后液化吸收。

女性输卵管结扎术： 用手术把输卵管切断并结扎，结扎以后，精子和卵子不能相遇，达到永久避孕的目的。

结扎手术，能够极大几率保证避孕效果的实现，具有切口小、组织损伤小、操作简单、安全、方便等方面的优点。

总的来说，结扎就是一项绝育手术，在外科手术中用特制的线把断裂的血管扎住、制止出血或把输精管、输卵管等扎住、使管腔不畅通、从而达到避孕节育的效果 。

​男性结扎复通前要准备什么

男性做结扎复通术需要多少钱?输精管的功能就是负责运输睾丸产生的精子，可是倘若男性的输精管结扎了，男性生育的能力就受到了限制。因为无法实现正常的精卵结合，受孕就不可能了，这样男性就不能生育了。

那么男性做结扎复通术需要多少钱呢?我们来咨询一下济南天伦不孕不育医院专业的男科医生

1、检查诊断的费用：在输精管结扎复通术前，首先要进行身体基本情况检查。济南天伦医院检查诊断费，都是按照国家物价局收费标准，并严格执行国家卫生部制定收费标准，杜绝一切乱收费现象。

2、治疗费用：这与输精管结扎术的手术用药、医院设备等相关。不同治疗方法、不同设备会造成费用的差异。男性生殖系统是一个精细管道系统，济南天伦医院采用显微外科技术，医生在治疗过程中有更清晰、直观的视野，既可以减少损伤，又实现了微小管腔的吻合，使男科手术创伤小、恢复快。

在了解了输精管结扎术价格后，男性朋友要了解相关的适应症。适应做输精管结扎的主要是两类男性，一类是为绝育而对输精管进行结扎，另一类就是因为其他情况而对输精管进行结扎，如一侧附睾结核而没有生育欲望的，可在切除病侧附睾时结扎对侧输精管，来防止病变延伸到对侧附睾。

男性结扎后还能生育吗

有人担心输精管结扎后不会射精，会影响性快感，也有少数人绝育术后，会发生早泄等不同程度的性功能障碍。这主要是心理原因，因为输精管结扎后照样能射精，只是精液中没有精子。而且输精管结扎后并没有损伤睾丸，睾丸的曲细精管和间质细胞仍然能继续产生精子和分泌性激素，以维持男子正常的性功能，并保持男子的第二性征。所以，想要进行结扎手术的男性不必担心输精管结扎后会丧失性能力、早泄、阳痿等现象。输精管结扎后不会影响性快感，因为精液是精子和精浆组成的混合物，其中由前列腺、精囊、尿道球腺等分泌的精浆占总体积的98%。输精管结扎后，只是截断了精子泄出的通道，而精浆的输出仍畅通无阻。

输精管复通术分为常规输精管吻合术与显微输精管吻合术两种，前者肉眼下进行，后者借助手术显微镜操作，要求手术精细、正确，才能保证吻合口通畅。对于男扎再通术的手术成功率比较高，一般情况下达到80%以上。