甲状腺功能低下危害
甲状腺功能低下危害
(1)一般表现
怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、干枯、指甲脆、有裂纹、疲劳、瞌睡、记忆力差、智力减退、反应迟钝、轻度贫血、体重增加。
(2)特殊表现
颜面苍白而蜡黄、面部浮肿、目光呆滞、眼睑浮肿、表情淡漠、少言寡语、言则声嘶、吐词含混。
甲状腺功能低下的原因
1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病,但其遗传特征不甚清楚,常有家族性,同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全,放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织,有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131 I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。
2.甲状腺肿大型:多为遗传性,称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节,但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。
(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的"碘泵"功能异常,吸碘率及唾液碘/血浆碘比率降低。
(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘,过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多,其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病,但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋,但无智力障碍 (Pendred综合征)。
(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍,尿131 I排泄增高,
(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻,可见131 I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。
(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出,故尿中碘化组氨酸增多,血浆层析亦发现异常蛋白。
(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3,、T4发生障碍。
(7)甲状腺对促甲状腺素 (TSH)不起反应:极罕见,甲状腺不肿大,吸131I试验正常,TSH增高而生物活性正常,体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。
(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
甲状腺功能低下的治疗
1、甲状腺激素替代治疗
甲状腺功能低下是由于机体的甲状腺激素缺乏而导致的,患者在补充了甲状腺素制剂后,不仅起效迅速,而且疗效显著,适量的服用甲状腺激素制剂,对患者病情的稳定很有效。
2、病因治疗
对于有病因可寻的患者应进行病因治疗,如缺碘性甲状腺功能低下在予补适量的碘后,症状有所好转,而药物导致的甲状腺功能低下,在进行减量或者停药后,甲状腺功能低下会自行消失,而下丘脑和垂体有大肿瘤的患者,在肿瘤切除术后,甲状腺功能低下会有所改善。
3、提高免疫力
由于甲状腺功能低下患者的机体代谢能力下降,身体产热量也有所下降,机体的免疫力和抵抗力较差,很容易受寒感冒,所以甲状腺功能低下患者应注意防寒保暖,晨练宜晚不宜早。
4、宜低盐
甲状腺功能低下患者常会出现黏液性水肿,主要表现为手足肿胀、身体发胖,如果食用过咸的食物则会引起水、钠潴留,加重水肿,对病情的恢复不利,所以患者不要食用过咸的食物,注意饮食要清淡,这也是常见甲状腺功能低下的治疗方法之一。
甲状腺功能低下的症状
1、全身表现
全身表现包括面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、痴呆、全身皮肤干燥增厚、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2、神经精神系统
神经精神系统表现包括记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。
3、心血管系统
心血管系统表现包括心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大,可并发冠心病,但一般不发生心绞痛与心力衰竭,有时可伴有心包积液和胸腔积液,重症者发生黏液性水肿性心肌病。
4、消化系统
消化系统表现包括厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻,胆囊收缩减弱而胀大,半数病人可出现胃酸缺乏,导致恶性贫血与缺铁性贫血。
5、运动系统
运动系统表现包括肌肉软弱无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎。
甲状腺功能低下诊断
1.面色苍白,眼脸和颊部虚肿,表情淡漠、痴呆、全身皮肤乾燥、增厚、粗糙、多脱屑、非凹陷性水肿,毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加、少数病人指甲厚而脆裂。
2.神经精神系统:记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射时间延长,重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。
3.心血管系统:心动过缓、心输出量减少、血压低、心音低钝、心脏扩大、可并发冠心病但一般不发生心绞痛、与心衰有时可伴有心包积液和胸腔积液,重症者发生粘液性水肿性心肌病。
4.消化系统:厌食、腹胀、便秘,重者可出现麻痹性肠梗阻,胆囊收缩减弱而胀,大半数病人有胃酸缺乏导致恶性贫血与缺铁性贫血
5.运动系统:肌肉软弱、无力、疼痛、强直,可伴有关节病变如慢性关节炎
6.内分泌系统:女性月经过多,久病闭经不育症;男性阳萎、性欲减退、少数病人出现泌乳继发性垂体增大
7.病情严重时由于受寒冷、感染、手术麻醉、或镇静剂应用不当等应激可诱发粘液性水肿、昏迷,表现为低体温(T〈35℃)、呼吸减慢、心动过缓、血压下降、四肢肌力松弛、反射减弱或消失,甚至发生昏迷、休克、心肾功能衰竭
8.呆小病:表情呆滞、发音低哑、颜面苍白、眶周浮肿、两眼距增宽、鼻梁扁塌、唇厚、流涎、舌大外伸、四肢粗短、鸭步。
9.幼年型甲减:身材矮小、智慧低下、性发育延迟。
甲状腺功能低下的危害
甲减的危害一:甲减患者的肌肉与关节系统会造成肌肉收缩与松弛缓慢延迟,常常会感到肌肉僵硬、疼痛。骨质代谢发展缓慢,活动不灵,关节疼痛,受冷后加重,有如慢性关节炎。
甲减的危害二:甲减患者的心血管系统也会发生一定的变化,甲减患者的心音低弱,心率会变得缓慢,心脏呈普遍性扩大,也叫做甲减性心肌病变。甲减患者可能会出现明显的脂代谢紊乱,出现高胆固醇血症的症状,常伴有动脉粥样硬化症。
甲减的危害三:甲减患者的一般表现是粗厚、泛黄、发凉,怕冷,劳、嗜睡、记忆力会下降、智力减退、反应变得迟钝,指甲脆、有裂纹,皮肤干燥少汗,毛发干枯,疲轻度贫血。体重增加。
甲减的危害四:甲减患者会出现特殊面容,眼睑松肿,表情淡漠,少言寡语,言则声嘶,颜面苍白而蜡黄,面部浮肿,目光呆滞,吐词含混。
甲状腺功能低下的分型
甲状腺功能低下症是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征,甲状腺功能低下病因包括。
①甲状腺实质性病变,如甲状腺炎,外科手术或放射性同位素治疗造成的腺组织破坏过多,发育异常等;
②甲状腺素合成障碍,如长期缺碘、长期抗甲状腺药物治疗,甲状腺激素合成缺陷,可能因为自身抗体(TSH受体阻断抗体)引起的特发性甲状腺功能减退等;
③垂体或下丘脑病变。根据发病年龄不同可分为克汀病及粘液水肿。
甲状腺功能低下的症状
1、全身表现
全身表现包括面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、痴呆、全身皮肤干燥增厚、非凹陷性水肿、毛发脱落、手脚掌呈萎黄色、体重增加,少数病人指甲厚而脆裂。
2、神经精神系统
神经精神系统表现包括记忆力减退、智力低下、嗜睡、反应迟钝、多虑、头晕、头痛、耳鸣、耳聋、眼球震颤、共济失调、腱反射迟钝、跟腱反射松弛期时间延长,重者可出现痴呆、木僵甚至昏睡。