帕金森病的表现
帕金森病的表现
静止性震颤
震颤往往是发病最早期的表现,通常从某一侧上肢远端开始,以拇指、食指及中指为主,表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体,晚期可波及下颌、唇、舌和头部。在发病早期,患者并不太在意震颤,往往是手指或肢体处于某一特殊体位的时候出现,当变换一下姿势时消失。以后发展为仅于肢体静止时出现,例如在看电视时或者和别人谈话时,肢体突然出现不自主的颤抖,变换位置或运动时颤抖减轻或停止,所以称为静止性震颤,这是帕金森病震颤的最主要的特征。 震颤在病人情绪激动或精神紧张时加剧,睡眠中可完全消失。震颤的另一个特点是其节律性,震动的频率是每秒钟 4-7 次。这个特征也可以帮助我们区别其它的疾病,如因舞蹈病、小脑疾患、还有甲状腺机能亢进等引起的疾病。
肌肉僵直
帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的骼膊或腿,帮助他活动关节,你会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难,象在来回折一根铅管一样。如果患肢同时有震颤,则有断续的停顿感,就象两个咬合的齿轮转动时的感觉。
运动迟缓
在早期,由于上臂肌肉和手指肌的强直,病人的上肢往往不能作精细的动作,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,这在医学上称为“小写症”。面部肌肉运动减少,病人很少眨眼睛,双眼转动也减少,表情呆板,好象戴了一副面具似的,医学上称为“面具脸”。行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及时停步,即 “慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,要用连续数个小碎步才能转身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的运动障碍,病人不能自然咽下唾液,导致大量流涎。言语减少,语音也低沉、单调。严重时可导致进食饮水呛咳。病情晚期,病人坐下后不能自行站立,卧床后不能自行翻身,日常生活不能自理。
特殊姿势
尽管患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲。
疼痛
很多患者都会出现疼痛,虽然没有严重到必须吃止痛药的地步,但疼痛有时会非常令病人苦恼。疼痛的表现是多方面的,可以表现为肩颈部痛、头痛、腰痛,出现最多的症状是手臂或腿的酸痛,局部的肌肉僵直是其主要原因。
治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,补充左旋多巴有很好的疗效,多数病人在药物起效时随着肌肉僵直的缓解而缓解。但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期反而会出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛。出现这种情况往往比较难处理,因为这显然是左旋多巴的副作用,减少剂量往往可以减轻痛性痉挛的症状,但同时又使帕金森病的症状不能很好缓解。遇到这种情况,医生往往是采用减少每次左旋多巴的用量,但增加给药的次数,或者增加多巴胺受体激动剂的药量。如果不能奏效,可以尝试局部注射肉毒素方法,可以起到缓解的作用。
感觉异常
帕金森病患者还会有身体的某些部位出现异常的温热或是寒冷的症状,出现异常温热感觉的病人多一些。这种异常的温度感多出现在手、脚。还有患者的异常感觉在身体的一侧或是出现在体内,如感到胃部或是下腹部不适。病人中出现异常发热感的情况比较多见,身体的某些部位甚至会出现一种烧灼感。一个得了帕金森病十多年的老年妇女有严重的腰部烧灼感。当药物失效时,其烧灼的感觉会更加严重,但当调整病人的用药有效地控制病情时,其症状也会得到改善。说明这种异常感觉还是帕金森病本身的症状。
对这种症状用麻醉药物治疗无效也缺乏特异性疗法,通常对帕金森氏病的治疗会对这种症状有所改善,有时加用一种叫卡马西平的药物会有一些效果。
吞咽困难
在帕金森病的晚期,会出现吞咽困难。
现在,除了帕金森病本身造成吞咽障碍以外,各地都有一些手术后造成的吞咽障碍,其结果比前者更加严重,而且抗帕金森病治疗对它是无效的。其原因是双侧苍白球切开术或其它术式造成的吞咽麻痹,是一种器质性的损害,很难恢复。这种情况除了功能锻炼和慢慢恢复外,没有什么好的方法。
言语障碍
言语障碍是帕金森病患者的常见症状,表现为语言不清、说话音调平淡,没有抑扬顿挫、节奏单调等等。
其 他
可有植物神经功能紊乱现象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或减少,大、小便排泄困难和直立性低血压。少数病人可合并痴呆或抑郁等精神症状。
除了上面介绍的症状之外,帕金森病患者还有以下一些特殊症状:
油脂面 帕金森病病人的前额总是油光发亮。
流涎 有很多帕金森病的患者经常出现流口水的现象,严重者需要别人拿着手帕不停地为他擦拭。研究发现病人的唾液分泌并没有增加,而是因帕金森病人吞咽反射困难,自动吞咽动作的减少使唾液在口腔内淤积的原因,淤积的量大了唾液就会自动流出。因此,患者要经常有意识的将唾液吞咽下去可减少流口水。对年轻的患者,应用抗胆碱药物如安坦可以抑制唾液的分泌。
膀胱刺激症状部分帕金森病患者往往一天中要上洗手间数次,尤其是晚上夜尿的次数多,并因此导致失眠。尿意有时是不可遏制的,加上患者本身行动缓慢,很容易导致尿湿裤子。
下肢肿胀 帕金森病病人有时会出现下肢的肿胀现象,主要出现在脚部,严重时会波及小腿。通常在先出现障碍的那一侧下肢。那些有显著运动迟缓的病人,脚部肿胀更容易见到。它通常在晚间睡眠之后减轻或消失,但是白天又会逐渐变得严重起来。出现的原因是由于帕金森病患者缺乏活动,不能通过腿部的活动和肌肉的收缩来把静脉血液挤压到心脏,使静脉血淤积在静脉血管中,组织液外渗,引起脚部和踝关节的浮肿。
严重时,可以采取些对症的治疗方法,如用一些利尿性药物。晚上睡觉时,可将脚垫高一些,这样有利于静脉回流,减轻水肿。
出现上述情况,往往与帕金森病的症状控制不好有关,抗帕金森病的治疗在减轻帕金森病症状的同时,膀胱的症状也随之得到改善。值得一提的是多巴胺受体激动剂协良行对改善帕金森病患者的膀胱症状有较好的作用。
如果通过抗帕金森病的治疗,症状不见好转,则应考虑是否合并有其它疾病,如是否有泌尿系的炎症、男性患者是否有前列腺肥大等,可以让泌尿科的医生检查一下,采取对症治疗。
帕金森病的晚期表现是什么
尽管帕金森病属于目前在中老年人当中发病率较高的一种疾病,但是大部分中老年人对帕金森病不是特别了解,缺乏对帕金森病的了解就会导致帕金森病发作的时候没能及时接受治疗,治疗时机的延误会导致患者造成更大的伤害,一旦帕金森病发展到晚期就容易出现很多表现,那么帕金森病的晚期表现是什么呢?下面为大家详细介绍。
帕金森病的晚期表现主要有以下几种:
帕金森病的晚期表现一、异态睡眠:异态睡眠在帕金森病病人中也很常见,包括快速眼动睡眠行为障碍、不宁腿综合征、周期性腿动、夜间肌阵挛和人们熟悉的梦魇、睡惊症等。其中,快速眼动睡眠行为障碍是指病人在快速眼动睡眠期,肌肉弛缓,并自发出现与梦境内容有关的运动行为障碍,可出现伤害行为,包括自伤或对伴侣的伤害。
帕金森病的晚期表现二、白天过度困倦和睡眠发作:研究表明,44.4%的帕金森病病人会出现白天过度困倦的现象,尤其是会在午后出现瞌睡“高峰”。如果夜间失眠问题较为严重,白天的困倦程度会随之明显加重。不过,这种过度困倦与睡眠发作是有区别的。睡眠发作指的是突然发生的、不可抗拒的睡眠现象,持续时间为几秒到几十秒。
帕金森病的晚期表现三、肌强直:肌强直是帕金森的主要症状之一,主要是由于主动肌和拮抗肌均衡性张力增高所致。由于肌张力的增高,可给患者带来一系列的异常症状,如瞬目、咀嚼、吞咽、行走等动作减少。
帕金森病的晚期表现四、夜间失眠:情绪困扰、夜尿多、翻身困难、下肢痉挛、梦魇等,是引起夜间失眠的重要原因。另外,有些治疗药物也会引起夜间失眠。如果病人原本就存在失眠,那么,患上帕金森病之后,失眠可能会因各种原因进一步加重。
当以上这些帕金森病的晚期表现出现的时候就意味着病情已经非常严重了,如果帕金森病患者一味忽视治疗就容易导致帕金森病危象出现,感情严重者甚至会有生命危险,因此帕金森病患者在初期发现自己存在肢体震颤、手抖等症状的时候就应及时就医,及时把握治疗时机才可以减小帕金森发作的危害。
患了帕金森病会传染吗
患了帕金森病会传染吗?这是中老年朋友们都十分关心和在意的问题,因为帕金森是一种比较常见的疾病,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下关于帕金森的相关内容!
目前,由于帕金森病的具体病因仍不清楚,所以帕金森病会传染吗,是不能一概而论的。但科学研究发现,帕金森病与以下因素的综合作用有关:
1、年龄老化:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
2、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
3、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,可是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量mptp的人都会出现帕金森病。那帕金森病会传染吗?虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今,也没有在散发的帕金森病患者中,找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的。
肢体震颤就是患有帕金森病吗
肢体震颤不一定就是帕金森病“由于公众对这个病认识不足,现在有40%-60%的帕金森病患者被误诊和漏诊,农村地区更是高达70%-90%,帕金森病有时会被误诊为脑梗死、颈椎病、‘老年痴呆’症等疾病。”西京医院神经内科刘学东副教授介绍,帕金森病患者通常会出现不自主地颤抖,手指像搓丸子一样运动;肌肉僵硬或发紧,出现“面具脸”,胳膊、腿活动困难;日常活动减慢,不能做精细动作;步态不稳,走路时急促小步地向前冲等。
在1996年亚特兰大奥运会上,拳王阿里用颤抖的双手点燃了圣火,那一刻让全世界人都知道了帕金森病的主要症状之一,就是“抖”。“不少市民认为只要手抖就是帕金森病,这种认识是错误的。肢体震颤是帕金森病最常见的症状,但有肢体震颤症状的不一定就是帕金森病,还有可能是药物引起的震颤或其他原因。”刘学东说。
打太极拳有助于抑制帕金森病
在我国65岁以上的老年人口中,大约有2%的人患有帕金森病。中国目前有200万帕金森患者,已占到全球帕金森患者总人数的一半。预计到2030年,中国帕金森患者将达到500万。尽管帕金森病患者以老年人居多,但从近年来发病及就诊的患者年龄看,该病正呈现低龄化趋势,“青少年型帕金森病”患者占据总人数的近10%。
“如果你发现自己系鞋带、解扣子或者洗漱时的动作比以前缓慢了,或者不能顺利完成了;写字时很费力,字越写越小了,出现这类症状时,你有可能患上帕金森病了,要尽快去正规医院做进一步检查和治疗。”刘学东说,目前帕金森病还不能完全治愈,但可以通过医生的正确引导、合理用药或手术治疗,让症状得到缓解,提高患者的生存能力和生活质量。
刘学东说,尽管帕金森症存在遗传因素,但健康的生活方式对预防该病有很大帮助。他建议人们不要大剂量饮酒,少接触农药等有害的化学物质,要及时治疗高血压、高血糖和高血脂等疾病,防止脑动脉硬化引发帕金森病。
“帕金森病患者常常伴有焦虑、忧郁的精神状态,这不利于疾病的治疗。得了这个病也要保持良好的心态,在合理用药的同时可以打打太极拳,研究证明太极拳能控制和抑制帕金森病患者的运动障碍。”刘学东说。
帕金森病就是帕金森综合症吗
帕金森病就是帕金森综合症吗,人们一直很困惑,帕金森与帕金森综合症有何区别呢,能不能混在一起说呢,是否是一种疾病呢,下面小编就患者的困惑,一一解答,希望能对您有所帮助。
一、帕金森病与帕金森综合症区别
由于一些网络上知识的误导,导致了人们在阅读与帕金森疾病相关的知识时,往往存在一些误导,对帕金森综合症和帕金森病的区别也搞不清楚,经常以为都是同一种病。但是其实我们所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病,包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤,或是由毒物、药物所引起,故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外,还包括症状性帕金森综合症,实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状,又被称为“帕金森叠加综合症”。
二、帕金森综合症临床表现
其实帕金森病并不就是帕金森综合症。从疾病的特征上来讲,帕金森综合症在任何年龄阶段都会有患病的可能,但不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现,如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外,往往还有原发病遗留下的表现,如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。
以上就是小编对于相关的内容介绍,希望对该病的及早的预防和治疗能够提供一些帮助,同时也希望该病的患者进行积极的治疗,才能降低该病症给患者造成严重的影响。
导致帕金森病的原因
大家可能对帕金森病不那么熟悉。帕金森属于常见的老年疾病,但是帕金森也不是只发生在老年人,现在很多年轻人也被帕金森困扰着,那么导致帕金森病的原因是什么,所以今天我们就为大家介绍一下!
导致帕金森病的原因是什么
帕金森起因是大脑内多巴胺神经元受损引起的。再换一个角度来说,引起帕金森手抖腿颤的根本原因是脑内多巴胺减少,而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚,但多数人认为,帕金森病的发生与年龄增大,遗传易感性和环境因素有关。
帕金森手抖腿颤另外就是遗传因素,一般认为帕金森病有一定的遗传倾向,近亲中有帕金森病的人比近亲中无帕金森病的人患病机会大2--3倍,两者相差不是太多,所以,一般认为不是主要的帕金森起因。与高血压病、冠心病相似,帕金森病以遗传易感性基因为主,而不是一般意义上理解的遗传病。帕金森起因是而一般 40岁以前疾病的早发性帕金森病多数遗传因素较明显。
通过我们的介绍相信大家知道了导致帕金森病的原因是什么了。所以我们建议大家避免到不正规的医院进行就诊,以免错过病情治愈的最佳时机!最后祝愿大家能够身体健康,远离疾病。
手抖腿抖会是帕金森综合症吗
老年在生活中很容易因为肌肉过度拉伸之后存在肢体震颤现象,但是有些老年却会出现毫无原因的手抖或者是腿抖的现象,但是手抖脚抖并不就是说患上了帕森金,单纯凭借手抖或者是肢体震颤无法诊断帕金森,只有符合帕金森的发作症状才可以确诊为帕金森发作。
手抖并不是帕金森病的必要诊断条件,“手抖”并不一定是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现手抖。运动迟缓是诊断帕金森病必须具备的条件,也就是说,帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一,方能做帕金森病的诊断。仅仅有手抖,而没有帕金森病的其他症状,因此不能诊断为帕金森病。
相信通过上文的介绍,应该能帮助许多人解开心中对帕金森的误会了。在日常生活中,我们要多了解有关帕金森症的知识,同时要对老年多点关心,一旦发现老年有异常的时候,最好是去医院接受检查治疗。
帕金森症遗传吗
尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量mptp的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的。
帕金森病在一些家族内成聚集现象。据有关报道,约15%的帕金森病患者他们的亲人同样患有帕金森病。因此有阳性家族史的人患病概率较一般人群高1~2倍。现已发现一些基因与少数家族性帕金森病有关,但家族性患者仍然较罕见,这些患者发病较早。现在普遍认为,遗传因素在环境因素的作用下才会最终导致发病。
帕金森症是否遗传可以从帕金森的诱发因素看出来:
一、年龄老化:帕金森病在中老年人中发生的概率高,帕金森病患者的平均发病年龄为60多岁,但有约5%~10%的患者的发病年龄小于50岁,部分更年轻,如小于40岁,甚至30岁。
二、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
通过以上介绍不难看出,帕金森症是一种存在家族遗传性的疾病,帕金森症的发作会导致患者的身心健康受到很多不利影响,如果遗传给下一代则更加容易产生很多不利影响,因此对于帕金森症患者来说,除了需要注意把握时机积极接受治疗之外,家庭当中的其他成员也需要做好帕金森症的防治才行,希望以上介绍对大家有所帮助。
帕金森病早期症状的识别
众所周知,帕金森病的临床表现有四组症:静止性震颤,肌张力增高,姿势步态异常,运动迟缓,但是,一旦出现上述症状,疾病已经达到了中晚期,如何早期识别帕金森病,早期得到治疗,是患者及家属共同的愿望,现在我们就来介绍帕金森病早期的识别。
帕金森病早期患者主要表现为各种非运动症状,而临床无运动症状。这些非运动症状主要包括:嗅觉障碍、便秘、睡眠障碍[白天睡眠过多(EDS)或快速眼动睡眠行为障碍(RBD)]、抑郁和焦虑。另外,患者还可能出现一些与帕金森病相关的非运动症状,如心脏自主神经症状、视觉障碍、认知改变、淡漠、疲乏、性格改变等。
嗅觉障碍
嗅觉减退或缺失是帕金森病运动症状前期最常见的表现之一,90%以上的帕金森病患者存在嗅觉障碍。研究表明,嗅觉缺失能预测帕金森病,其潜伏期约2~4年。如果发现帕金森病患者的嗅觉正常,则须重新考虑帕金森病诊断。嗅觉不全对于帕金森病诊断具有高度的敏感性(>80%),这种敏感性与多巴胺转运体显像阳性的临床意义类似,但该表现对于帕金森病诊断不是特异性的。
自主神经功能紊乱
这是一个重要的帕金森病运动症状前期症状,表明其可能是一个帕金森病的早期征象。临床上该异常常常存在于帕金森病早期及未治疗的帕金森病患者中,但症状一般都很轻微,容易被疏忽。主要表现为便秘,且便秘与帕金森病的发展关系很密切,有研究表明,排便频率<1 次/天者的帕金森病发生率是每天排便1次者的2.3倍。因此,这可能对诊断运动前期帕金森病有帮助。心血管自主神经机能异常也可能是帕金森病的前驱症状主要表现为帕金森病患者心率变异性减慢。
RBD
RBD 作为神经系统变性疾病的前驱症状,其特异性较高,是迄今神经退行性疾病最有力的临床预兆。一般RBD症状开始到明确帕金森病诊断的中间潜伏期是12~14 年。但临床诊断RBD并不容易,目前常采用多导睡眠描记法来准确诊断,但这项检查不易用于普通人群的筛查。因此,有人提出使用问卷调查的方式检查RBD,目前其仍在研究中。最近研究表明,SPECT检测RBD患者纹状体多巴胺转运体(DAT)结合衰减率高于对照组,这也提示了RBD与帕金森病的相关性。总之,RBD患者若还伴其他帕金森病运动症状前期症状,或经颅脑实质超声检查(TCS)和多巴胺转运体SPECT扫描等结果异常,都对帕金森病的预测更有价值。
抑郁
抑郁在帕金森病患者中很常见,被认为是导致患者生活质量下降、残疾的重要原因,也是幸存的主要参考指数。抑郁的发生与多种神经递质改变有关,包括多巴胺(黑质致密部)、五羟色胺(脊核)和去甲肾上腺素(蓝斑),这提示抑郁可能是帕金森病的前驱症状之一。
因此,一旦发现嗅觉障碍、RBD、便秘和抑郁,要警惕帕金森病的发生哦。
手抖未必就是帕金森病
手抖并不一定就是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现手抖。运动迟缓才是诊断帕金森病必须具备的条件。
帕金森病又称震颤麻痹,是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人。症状主要表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等。
帕金森病的典型运动症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等4个方面,一个人出现了两方面的症状就要考虑患帕金森病的可能。需要注意的是,手抖并不是帕金森病的必要诊断条件,“手抖”并不一定是帕金森病,帕金森病患者也并非一定会出现手抖。
甲亢、颈椎病、小脑病变、情绪、功能性病变都可能导致手抖。运动迟缓是诊断帕金森病必须具备的条件,也就是说帕金森病患者一定会出现的症状是运动迟缓。运动迟缓再加上静止性震颤、肌强直、姿势平衡障碍三者之一,方能做帕金森病的诊断。
患帕金森病的因素
目前,由于帕金森病的具体病因仍不清楚,所以帕金森病是否会传染是不能一概而论的。但科学研究发现,帕金森病与以下因素的综合作用有关:
1、年龄老化:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
2、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
3、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,可是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量mptp的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今,也没有在散发的帕金森病患者中,找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的。