孕妇血压低是怎么回事 体位性低血压
孕妇血压低是怎么回事 体位性低血压
妊娠期间，体位的突然变化，也会引起低血压。主要有两种：
其一：增大的子宫压迫大的血管，如主动脉和腔静脉，这叫仰卧位低血压，当你躺下时即会发生。孕妇将睡姿改为侧卧，则会减轻或避免这个现象。
其二：迅速由坐姿、跪姿和蹲姿起立引起，这叫体位性低血压。当你迅速起身时，重力使你的血液从大脑流出，血压就会下降。由坐姿或卧倒姿势慢慢起身可避免发生这一情况。
低血压的鉴别诊断
一、体质性低血压
体质性低血压又称原发性低血压，临床上主要见于体质瘦弱者，尤以20—40岁的女性多见，可有家族遗传倾向。多数体质性低血压患者虽有明显低血压，但无任何不适症状，仅偶于查体时被发现。此类患者的血压偏低可自幼年持续至老年，甚至终身存在，并不影响患者寿命。少数患者可于劳累、饥饿、脱水等诱因存在时，或病后体质虚弱期出现疲倦、头晕、心悸等非特异性症状，严重者可有晕厥发作，应注意与继发性低血压相鉴别，鉴别的主要依据是：体质性低血压患者有长期低血压史而无影响血压的器质性疾病存在，发病年龄、家族遗传背景等对鉴别诊断也有一定意义。
二、体位性低血压
体位性低血压是指从平卧位突然转为直立位或长时间站立时发生的低血压，根据其病因是否明确又分为继发性和特发性两种。
1、特发性体位性低血压：特发性体位性低血压是一种原因不明的体位性低血压，多见于中年以上患者，男性较女性多发。
2、继发性体位性低血压：继发性体位性低血压是指继发于神经系统病变、内分泌紊乱。营养不良或某些药物所引起的体位性低血压，发作时虽也有与体位变化(直立)有关的血压下降以及伴随血压下降出现的脑部供血障碍，但更主要的是它有明确的病因可查。
3、仰卧位低血压综合征：此综合征可发生于妊娠后期的孕妇以及腹腔巨大肿瘤患者取仰卧位时，临床主要表现为伴随仰卧位出现的血压骤降和心率增快，严重者可出现晕厥。发生原因与增大的子宫或腹腔巨大肿瘤机械性压迫下腔静脉，导致回心血量突然减少有关。患者取侧卧或坐位时，上述症状可自行缓解。
低血压见于大多数患者，但如患者原有高血压，病后血压也可不低于正常，体位性低血压在本病也很常见，主要与低钠血症造成的血容量不足有关。
低血糖低血压有什么区别
低血压低血糖症状有区别
低血压是指血压长期或者是短时间内急剧降低，一般来说动脉血压的收缩压(俗称高压)低于12千帕(90毫米汞柱)，舒张压(俗称低压)低于8千帕(60毫米汞柱)，成人正常血压低于90/60毫米汞柱，老年人低于100/70毫米汞柱，也称为低血压。症状表现为眼黑、头晕、肢体发软、冷汗、心悸、少尿等，严重的可以出现晕厥或休克。低血糖轻微症状表现为头痛、头晕、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:四肢冷、心悸、直立性眩晕、呼吸困难、发音含糊、共济失调、甚至是出现昏厥。从症状上来看有些症状是低血压与低血糖共有的，但是大多数的症状还是存在很大的却别的。
低血压低血糖病因不同
低血压根据病因不同可以分为体质性低血压、体位性低血压以及继发性低血压。体质性低血压是指与遗传与体质瘦弱有关的低血压;体位性低血压大多数与疾病相关，比如如帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、多系统萎缩、糖尿病、麻醉、降压药、利尿药、血液透析、手术后遗症、催眠药、抗精神抑郁药等。继发性低血压是由于某种疾病或者是药物引起的低血压。
血压低是怎么回事
(1)体质性低血压
这种情况所引起的血压低，患者会出现轻微头晕、无力等情况，有些人多半是因为遗传体质的原因。这种情况的发病率约占2.5%，其血压虽然会一直比较低，但却不会经常出现不适的症状，只有在进行血压测量的时候才会发现，并且还很难找到导致血压低的原因。
这种情况多半都见于一些体质较差的女性，因此也叫做“体质性低血压”，专家认为这种低血压可能与家族遗传有一定关系。
(2)体位性低血压
有些人在骤然起立，或者长时间站立时经常会出现头晕等情况，专家指出，这种情况多半是血压低以及低血糖所引起。而且这种情况多半都常见于一些重病后、以及体质弱的人群。通常指由平卧体位突然转变为直立体位或者长时间站立时血压下降、头晕眼花、甚至晕厥，一时性大小便失禁，这种情况下的低血压其原因也不完全清楚，但研究发现很有可能是与脑动脉硬化脑血流自动调节能力差或植物神经功能紊乱等因素有关。
坐久了起来头晕目眩怎么回事 血压低
下蹲和站起来的时候发生体位变化，如果是本身有低血压，特别是体位性低血压的人群，就容易在下蹲站立的时候出现头晕、眼花、乏力、晕眩等症状。
建议：血压低需要在专业医师的指导下进行治疗，平时生活节奏宜慢不宜快。
孕妇低血压症状
在怀孕期间，准妈妈血压低是很正常的，孕妇从怀孕第4个月起，全身血容量大大增加，需要制造大量红细胞来补充。加上胎儿、胎盘发育也需要大量的铁，因此，在妊娠期若得不到足够的营养，特别是得不到足够的铁，就容易造成血压低，这种现象是很正常的，因此准妈妈大可不必担心。
但是，还有一种原因会引起孕妇血压低，孕妇仰卧位低血压综合征也会导致孕妇血压过低，是因为子宫(胎儿、羊水、胎盘)在仰卧位容易压迫孕妇下腔静脉，因而阻碍血流回心，使血压降低。在这种情况下，孕妇低血压的症状主要表现为头晕、恶心、胸闷，产出冷汗、打哈欠，检查血压降低，脉率加快，面色苍白等。胎儿因孕母血压低而缺氧，所以早期表现胎动增加、胎心率加快，后期胎动减慢，胎心率降低等。这种情况对孕妇和胎儿都有很大的危害，仰卧低血压综合征对于母、儿都是一个不容忽视的问题。因此，各位准妈妈如果发现自己的血压低，应及时去医院就医，及时治疗。
突然头晕血压低是怎么回事
无论是由于生理或病理原因造成血压收缩压低于100mmHg，那就会形成低血压，平时我们讨论的低血压大多为慢性低血压。慢性低血压据统计发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。
慢性低血压一般可分为三类：
①体质性低血压，一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20-50岁的妇女和老年人，轻者可无如何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
②体位性低血压：体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。
③继发性低血压：由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。
早晨起来头晕是怎么回事 低血压
很多人早上一听到闹铃响就立马从床上起来，然后没多久就出现头晕的情况，这一般都是体位性低血压引起的头晕症状，由于低血压导致全身血流速度缓慢，氧气和营养没法及时运送到大脑等部位，尤其是突然的坐起或者从蹲下到站立的体位变化，更容易导致血液短时间内没有及时运送到大脑导致短暂缺氧头晕的情况。
不只是体位性低血压，还有体质较差本身血压就低的人，因为前一天劳累过后体力不支导致低血压状况的人等，都容易出现早晨起来头晕的情况。
早晨醒来先不要急着起床，在床上睁开眼动动四肢，等待几分钟，让身体慢慢从睡觉的状态中恢复过来，再慢慢起床。
老人晕厥时这些一定要做
不少老人或久病卧床的人，在从卧位或下蹲位突然站起时，会发生体位性低血压晕厥。其原因是体位的突然改变，腹部和头部的血液迅速向下肢流去，供应头部的血液相对减少，出现暂时性脑缺血，表现为眼前发黑，有金星闪闪，持续时间短暂。
或许你会觉得这种体位性低血压是很常见的，我们日常生活中，蹲下去久了突然站起来，也会出现这种情况。但老人的情况与我们不同，老年人因神经调节功能差、动脉弹性下降、体质虚弱等原因而较易发生体位性低血压，特别是在一定因素诱导下，体位性低血压就更容易发生，餐后体位性低血压(主要见于糖尿病患者)、体位性低血压合并卧位高血压是老年人常见的临床类型。
识别老人体位性低血压的5个要点
体位性低血压识别的五个要点：65岁以上、前一年发生跌倒事件、患高血压、卒中或心绞痛，每点1分，最高5分，评分越高者未来10年全因死亡风险越大。
家庭急救建议：醒后几分钟再坐起，在床边再坐几分钟，可以做轻微的四肢活动后再站立，这对于促进静脉血向心脏回流，升高血压，避免体位性低血压的发生有帮助。
对于症状明显的患者，可以穿弹力长袜，用紧身腰带。
预防建议：对这类病人，建议平时宜服一些补中益气丸，也应加强体育锻炼，对于长期卧床的患者在站立时动作应缓慢或扶物而起，站立前后做轻微的四肢活动后再站立，不宜下蹲过久。
蹲下来站起来头就晕是怎么回事 低血压
下蹲和站起来的时候发生体位变化，如果是本身有低血压，特别是体位性低血压的人群，就容易在下蹲站立的时候出现头晕、眼花、乏力、晕眩等症状。
老人服降压药提防低血压
●老年高血压患者不要把降压目标定得太低。对高血压合并体位性低血压患者而言，收缩压控制在130~150毫米汞柱最为合适
●建议晨起空腹温水送服降压药，降压药不要和葡萄柚汁或葡萄柚同时服用
72岁的陈大爷起床如厕时，突然感到一阵头晕眼花，随即摔倒在地。被家人紧急送往附近医院抢救，发现颅内严重出血，幸好保住性命。经医生诊断，导致张大爷出现险情的“元凶”是体位性低血压。“父亲患有高血压，一直服用硝苯地平，怎么会有‘低血压’呢?”陈大爷的儿子十分不解。
专家指出，虽然“高血压合并体位性低血压”乍听起来是一个“矛盾”的概念，然而，据调查，70岁以上老年高血压患者中，近30%是合并体位性低血压的。因此，老年高血压患者在服用降压药的同时，一定要想到合并体位性低血压的可能。老年高血压患者用药时建议跟踪24小时血压变化，可根据血压变化规律针对性选择药物。降压药物宜选用长效制剂;但若出现卧位后高血压，则可选择短效或中效降压药物。同时，专家提醒，建议晨起空腹温水送服降压药物，降压药不要和葡萄柚汁同时服用。
什么是体位性低血压
体位性低血压是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的低血压。通常认为，站立后收缩压较平卧位时下降20毫米汞柱或舒张压下降10毫米汞柱，即为体位性低血压。
体位性低血压分为突发性和继发性两种。突发性多因植物神经功能紊乱，引起直立性小动脉收缩功能失调所致。主要表现是直立时血压偏低，还可伴有站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁等，严重时会发生晕厥。继发性多见于脊髓疾病，急性传染病或严重感染(如大叶性肺炎)，内分泌紊乱，慢性营养不良或使用降压药、镇静药之后。
体位性低血压是老年人的常见病，据统计65岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30%～50%。老年人由于心脏和血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压，不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度，还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。此外，老年人耐受血容量不足的能量较差，可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液体不足，或服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的病人，站立后都容易引起体位性低血压。
从体位性疾病说起
医学界在临床发现，有些病属于体位病，即卧位时没有症状，直立、运动或者是久坐后便出现了症状，因而把这类疾病定义为体位性疾病。如：体位性低血压、体位性高血压、体位性蛋白尿、体位性休克、体位性眩晕、体位性震颤、体位性窒息等。
以体位性低血压为例，罹患体位性低血压多是老年人和儿童，中年人则是在重感冒和体弱多病的情况下才会偶发体位性低血压。凡体位性低血压患者多有营养不良、急性病传染或重感染，也有些是服了降压药或镇静药，有些是因病因伤连续卧床，于是在直立时便出现了低血压征兆。
有资料显示，65～75岁老年人体位性低血压约占15%，75岁以上者约占30%～50%。从这两个年龄段，就知道是年老体虚之人。体位性低血压主要表现是站立不稳、视物模糊、头晕目眩、软弱无力、大小便失禁，严重时可致晕厥。
研究体位性疾病的病因，关键要研究其致病机理。即从平卧位转入直立后体内究竟发生了哪些变化?医学界认为：体位性低血压是直立性脱虚，是从平卧位转为直立或者是长时间站立导致了脑供血不足，然后出现了植物神经功能紊乱和内分泌失调。
体位性低血压的实质是交感神经失常，即在平卧位转入直立时交感神经不兴奋。由于直立时心率不增加，血压不增加，因而直立后血向下沉，便出现了体位性低血压。
体位性高血压是指本人没有高血压体征，但是在从平卧转为站立后收缩压和舒张同时升高，其幅度达20mmhg以上。对此，医学界的解释是人站立或坐位时，由于淤滞在下垂部位静脉血管池内的血液过多，使回流心脏的血流量减少，心排出量降低，从而导致交感神经过度兴奋，全身的小血管尤其是小动脉处于收缩或痉挛，于是就形成了体位性高血压。
导致低血压的病因如何分类
病因分类
一般根据低血压的起病形式将其分为急性和慢性两大类。
急性低血压
急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。
慢性低血压
慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。
慢性低血压一般可分为三类：
①体质性低血压
一般认为与遗传和体质瘦弱有关，多见于20-50岁的妇女和老年人，轻者可无任何症状，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。
②体位性低血压
体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20mmhg，并伴有明显症状，这些症状包括：头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关，如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等，或其他如：久病卧床，体质虚弱的老年人。
③继发性低血压
由某些疾病或药物引起的低血压，如脊髓空洞症，风湿性心脏病，降压药，抗抑郁药和慢性营养不良症，血液透析病人。
④心血管疾病所致的低血压
高度的主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎、特发性或肥厚性心肌病等，由于血液输出量减少，常伴有低血压。无脉症是指由于主动脉弓的分支受累以致上肢缺血，桡动脉搏动消失，血压甚至测不到。
患有低血压的人，除了药物治疗外，最好的方法是服用灵芝。灵芝不但能使血压高的下降，也能使血压低的升高。这是由于灵芝中多样的有效成分发挥综合作用所产生的神奇疗效。