发生鼻出血该怎样治疗
发生鼻出血该怎样治疗
流鼻血的病因非常多,应尽可能看医生,找出确切病因,以免耽误严重疾病的诊断与治疗。流鼻血的急救,正确做法应该是低头,手捏鼻子止血(详见治疗),而不是仰头,这是一个非常严重的错误的做法,也是一个错误的经验,应注意。
根据流鼻血的病情和病因行相应治疗,少量的出血可以局部应用麻黄素滴鼻液。或者应用金霉素眼膏涂抹粘膜糜烂处。以上方法无效时大多采用鼻腔填塞,常用凡士林纱条、膨胀海绵、止血纱布经前鼻孔填塞,后部出血时有时要用后鼻孔填塞法,这时病人痛苦大,可造成鼻腔粘膜擦伤、糜烂,影响患者进食及睡眠。在老年人及患有心肌疾病的患者,可使其夜间氧饱和度降低,可能诱发心肌梗死和脑血管意外。
采用鼻内镜下微波凝固术治疗鼻出血,是利用鼻内镜清晰的视野及照明度,可以窥及嗅沟、中鼻甲后端蝶腭动脉供血区、鼻中隔后段、下鼻甲后端及鼻咽顶部等隐蔽不易窥测的出血部位,而微波是一种高频电磁波,可使组织瞬间产生高温,达到凝固止血的目的。用不同形状的微波探头对出血部位进行准确烧灼止血,操作灵活,止血可靠,可最大限度地减少对周围正常组织的损伤,与激光相比还具有无炭化,不形成烟雾的特点。最重要的是术后无需鼻腔填塞,减少了患者痛楚。是一种迅速、准确、有效、安全的止血方法。
鼻出血的诊断
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位,正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗,其诊断程序如表2。对暂时找不到明确病因的活动性出血,应在有效止血之后,再寻找病因,切不可延误止血治疗。
鼻出血的诊断程序
所有病例:
1.病史
2. 出血部位的定位及原因判断
前鼻出血:轻微创伤(包括挖鼻)性出血,特发性鼻出血、干燥性鼻炎,鼻中隔穿孔、 鼻中隔溃疡,传染病等
鼻腔中、后部出血:高血压、动脉硬化、骨折、肿瘤等
弥漫性鼻出血:出血倾向、凝血障碍,遗传性出血性毛细血管扩张症等
3.血压测定,循环系统评估
4.出血和凝血机能分析
部分病例加作:
5.头颅、鼻、鼻窦的x线摄片检查,一般采用标准位置,必要时采用断层摄影、ct扫 描、磁共振检查或血管造影检查
6.排除潜在的全身疾病。
刷牙出血治疗
刷牙出血是常见现象,有的人不仅在刷牙后出血,而且在咬硬物时也会出血,而像这些情况要及早的治疗,那刷牙出血怎么治疗?
1、对坏死性龈炎患者应加强口腔护理,用1%双氧水漱洗口腔,以2.5%金霉素甘油剂局涂患处,1日多次,全身选用青霉素和抗厌氧菌药物。
2、有局部刺激因素如牙石、咬牙合创伤和不良修复体等,应进行牙周洁治清除牙石、调整咬咬牙合关系、矫治食物嵌塞和修改或更新假牙等修复体。
3、如患有牙龈肿瘤,应采用外科手术。
4、血液病引起的牙龈暂时可采用明胶海棉压迫止血,也可用牙周塞治剂填塞等止血法处理,主要由血液专科作全身治疗,禁忌一切牙周手术。
5、局部以2%碘甘油、口服甲硝唑0.2,1日3次,或乙酰螺旋霉素0.2克,1日4次,连服4-5天。
6、生物吸收治疗。使用方法是口含然后刷牙漱口。
7、洗牙:超声波洗牙大家都比较熟悉了,是针对清除牙齿结石部份。因为牙结石更容易造成牙菌班的堆积,造成牙龈炎、牙龈出血,牙周病。所以去除牙结石是医疗行为。当然在治疗的同时,齿颈部,邻接面的结石去除掉了,牙齿也会有美白的表现。洗牙的弊端在于比较痛,会出比较多的血,还有洗后牙齿表面比较粗糙,牙渍牙石的再次出现更加来得快。最后就是有可能感染疾病。
由于导致刷牙出血的原因比较多,所以对于刷牙出血的治疗,就要根据病因,做对症的治疗。
如何治疗鼻子早上出血
(1)寻找出血病因,进行病因治疗。
(2)对鼻出血患者都应进行出血量的评估,对就诊时仍在活动性出血的患者尤为重要。
(3)对于老年患者或出血较多的患者,要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况,并及时处理。出血量较大的患者,亦应同时检测血型并备血,根据失血量多少予补液、输血治疗。有高血压的要积极降压治疗,对老年患者血压不可降得过快,以免血栓形成。
小孩流鼻血有什么偏方 韭菜根止血
材料:鲜韭菜根适量。
做法:将韭菜根去泥洗净后,捣烂后,直接堵在孩子流鼻血的鼻孔内。
功效:凉血、止血,治疗鼻出血。
鼻出血怎么治呢
出血部位多数发生于鼻中隔前下部的易出血区,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血,少年儿童、青年人鼻出血多发生于此区。中老年人的鼻出血,常常与高血压和动脉硬化有关,出血部位多见于鼻腔后部,位于下鼻甲后端附近的吴氏鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部的动脉。此部位出血一般较为凶猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,从口中吐出。局部疾患引起的鼻出血多发生于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔交替或同时出血。
(1)寻找出血病因,进行病因治疗。
(2)对鼻出血患者都应进行出血量的评估,对就诊时仍在活动性出血的患者尤为重要。
(3)对于老年患者或出血较多的患者,要注意有无失血性贫血、休克及心脏损害等情况,并及时处理。出血量较大的患者,亦应同时检测血型并备血,根据失血量多少予补液、输血治疗。有高血压的要积极降压治疗,对老年患者血压不可降得过快,以免血栓形成。
天天流鼻血可能是怎么回事
在每年的春末、夏初、秋初都是鼻出血的高发季节。当你有偶尔的鼻出血的症状,可以考虑你是由于上火所导致的,但是如果是长期的鼻出血,那么首先你就得考虑你是否得了一些疾病,而往往导致鼻出血最直接最常见的原因就是我们鼻部的一些疾病,所以不能盲目的认为鼻出血就是单纯的上火。
天天流鼻血是怎么回事?通常诱发鼻出血的因素有这样几种:
1、气候干燥。鼻粘膜是喜湿润,忌干燥的,无论是在秋高气爽的季节,还是在寒冷腊月的季节,只要室内外气候干燥,就容易发生鼻子出血现象。
2、发热。发热时心率加快,血液流速快,小血管处于扩张,加上发热时进水量少,出汗多,在口干舌燥的情况下,容易使鼻子出血。
3、孕妇容易鼻出血。孕妇体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。同时,孕妇的血容量比非孕期增高,而人的鼻腔黏膜血管比较丰富,血管壁比较薄,所以容易破裂引起鼻出血。尤其是当孕妇经过一个晚上的睡眠,起床后,体位发生变化或擤鼻涕时,就更可能容易引起鼻出血。
4、外伤。用手挖鼻孔损伤鼻粘膜导致血管破裂;鼻部外伤中如跌伤、碰伤;鼻腔中有异物;或者有时因咳嗽、打喷嚏,用力擤鼻涕等外力,都可能损伤鼻粘膜引起鼻子出血。因此,应针对诱发原因来预防鼻子出血。
医院独创的“三法合一疗法”以二十三味中药以其独特配方,加减配伍,针对病机病理辨证论治,宣扬肺气,益气健脾,化瘀通窍。以中医辩证施治为依据,因病、因人、因时施药。用药安全,避免西医药物产生的不良反应和耐药性。人体不会对药物产生任何依赖,发生停药即复发现象。经数十年患者临床验证,有效治愈率高达98.33%,愈后不复发,适用于各种原因鼻出血治疗。
中药桑白皮可治鼻出血
中医把鼻出血称为鼻衄,鼻出血的原因是很多的,有一些是因为原发病的并发症。所以鼻出血除了要理解止血之外,还应该同时治疗原发病的并发症,为了能够不仅指标还治本,现在给大家介绍一种中药方。
处方:桑白皮50~100克,水煎服。有效时,继续服2~3剂以巩固疗效。
功效:泻肺降气,降压止血,治中老年鼻衄,经常复发,咽痒,舌红,苔薄黄,脉弦等。
不管是什么原因引起的鼻出血,都会使我们消耗很好的精力,血出多的话,每次见到血身体就会虚,比如脸色发白、心悸、疲惫等。
故除按以上辨证用药外,可配合和营养血之法,适当加入黄精、首乌、桑椹子、生地等养血之品。若因阴血耗伤,涉及阳气,以致阳气衰微者,应用补气摄血之法,救逆扶危,选用独参汤或参附汤。
警惕鼻子经常出血是因为高血压
29岁的李先生平时应酬很多,近几个月老是无缘无故鼻出血,喝酒以后情况更严重。前几天,李先生的鼻子再次流血不止,去医院验血、检查鼻腔,均未发现明显异常。再测血压,200/100毫米汞柱,明显很高,原来他的鼻出血是高血压造成的。
高血压引起的鼻出血,约占鼻出血病人的40%。高血压、动脉硬化患者鼻腔血管脆性增加,尤其是鼻腔后部血管弯曲度较大,经常接受血液冲击,在血压波动时,鼻腔血管就易发生破裂出血。高血压病人鼻出血预示血压不稳定,往往是中风的征兆。
高血压性鼻出血的出血量较大且不易自止,往往需海绵、纱条等进行鼻腔填塞止血,若条件允许,也可在鼻内窥镜下行电凝止血治疗。
预防高血压性鼻出血,首先,应控制好血压,尤其在疲劳、受凉感冒、气温变化较大时,更应注意监测血压,防止血压过度波动;其次,高血压患者应尽量少吃油炸食物,多吃新鲜蔬果,尽量少喝白酒;第三,不要食用过多温燥滋补品;第四,慎用有升压作用的药物,以防血压升高导致鼻腔血管破裂出血。早起饮凉开水 500毫升,一日三餐多喝水,有助于稀释血液,避免血栓形成。
鼻出血治疗
鼻出血多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;多数出血可自止,反复出血则可导致贫血。
常规治疗方法
对于出血量较少的鼻衄应首先查明出血点。由于出血量小,允许有充分时间仔细寻找出血点。用一般鼻镜发现出血部位后,治疗方法如下:
1.烧灼法 出血部鼻粘膜表面麻醉,在该部点涂50%硝酸银或三氯醋酸,利用其蛋白凝固作用使破裂的小血管封闭。也可电灼该部,或者应用激光或冷冻治疗。
2. 粘膜下剥离 对于鼻中隔前部粘膜出血点反复出血的病例,可采用此法。操作方法与常规鼻中隔粘膜下切除术相同,如有偏曲的鼻中隔软骨应予切除,剥离范围应稍广些。 Narwla(1987)根据一组资料研究后认为,此法优于结扎动脉,之所以有效,可能是由于一些病例实际上有鼻中隔偏曲,或者充分破坏了粘膜下血管网之故。
3.瘢痕形成法 鼻粘膜表面麻醉,用眼科三角刀在鼻中隔易出血区做三条切口,长1~37.5px,切开粘膜,割断扩张的毛细胞血管,切口两侧做1~2mm宽的粘膜下剥离,压迫24小时。
4. 鼻内窥镜下电灼术 用前鼻镜检查难以发现出血点时,可进行鼻内窥镜检查,以发现鼻后部出血部位,如鼻中隔后部、下鼻道后外侧壁、鼻底后部和中鼻道等处。在内窥镜下引入电灼器头进行烧灼,也可经光导纤维导入激光烧灼。由于C02和YAG激光易引起较大面积烧伤,故以KTP激光较为合适。应先烧灼出血点周围,最后再在血管断端处 烧灼。
紧急止血措施
对于出血量较多的鼻衄,往往来势汹猛,迅速止血甚为重要,然后再进一步查找病因进行治疗。
1. 前鼻孔鼻腔填塞法
这是治疗严重鼻衄的首选措施。填塞物为无菌凡士林纱条,填压时应预先置一硬塑鼻导管,以维持起码的鼻通气,双侧鼻填塞时尤为重要。鼻填塞时间一般为 24-48小时,到时可一次或分次取出,以免发生鼻窦或中耳并发症。如需填塞物留置数天甚至一周,填塞物中应加入抗生素粉,也可应用碘仿纱条。凡士林纱条填塞患者痛苦较大,现有改良方法如下:
2.鼻后孔填塞法
若出血侧鼻腔经前鼻孔填塞后仍有血流入咽部或由对侧鼻孔涌出者,提示出血部位在鼻腔后部,此时应行后鼻孔填塞。后鼻孔填塞物不可留置过久,一般应于 48-72小时内取出,否则易引起多种并发症,严重者可致颅底骨髓炎、脑膜炎等,故后鼻孔填塞尤应注意防止感染。主要填塞物是锥形纱球。现多主张改用带通气管的气囊压迫,不仅可明显减轻患者痛苦,而且能大大降低并发症的发生。
3.血管阻断术
鼻腔填塞仍不能有效止血者,应行血管阻断术。一般分为血管外治疗和血管治疗。