如何区别良恶性肿瘤

如何区别良恶性肿瘤

判断肿瘤的良性或恶性是病理组织形态学诊断的首要任务，良性肿瘤和恶性肿瘤在生物学特点上明显不同，因而对机体影响也不同。良性肿瘤对机体影响小，易治疗，疗效好; 恶性肿瘤危害较大，治疗措施复杂，疗效还不够理想。如果把恶性肿瘤误诊为良性肿瘤，就会延误治疗或治疗不彻底，造成复发、转移。相反，如把良性肿瘤误诊为恶性肿瘤，也必然要进行一些不必要、不恰当的治疗，使患者遭受不应有的痛苦、损害和精神负担。因此区别良性肿瘤与恶性肿瘤，对于正确的诊断和治疗具有重要的实际意义。

一、良性和恶性肿瘤肉眼形态上的区别：

肿瘤的大体形态很不一致，与肿瘤发生部位和生长方式密切相关。肿瘤形态多种多样并可在一定程度上反映肿瘤的良恶性。

1、良性肿瘤，位于体表和粘膜者多呈外突性生长，表现为结节状、乳头状、蕈状或息肉状，基底边界清楚。位于深部组织者多呈膨胀性生长，形成边界清楚的肿块，常有完整的包膜。

2、恶性肿瘤，位于体表和粘膜面者在外突性生长的同时还向深部组织浸润，基底部边界常不清楚，表面常见坏死组织脱落而凹凸不平，甚至形成深在性溃疡而边缘隆起。位于深部组织者多呈浸润性生长(亦可见膨胀性生长)，而形成边界不清楚的肿块，有的可成结节状或有包膜，但包膜多不完整;少数瘤细胞在组织中弥漫性生长，不能形成明确的肿块。深部组织的恶性肿瘤常因坏死物的积聚和液化或伴出血等，而形成不规则的继发性囊腔。摘自：医学肿瘤的体积差别很大，小者甚至在显微镜下才能发现，如原位癌大者很大，可重达数公斤乃至数十公斤。一般说，肿瘤的大小与肿瘤良、恶性、生长的时间和发生的部位有一定的关系，位于体表或体腔可很大，位于窄小腔道如颅腔、锥管内一般较小。在短期内迅速长大者多为恶性，生长缓慢者多为良性，而体积特大者反而多数良性。

肿瘤的颜色多为灰白色或灰红色，但可因其含量的多寡、有无变性、坏死、出血以及是否含有色素等而呈现各种不同的色调。有时可从肿瘤的色泽大致推测其为何种肿瘤，如血管瘤多呈红色或暗红色，脂肪瘤呈黄色，黑色素瘤呈黑色，绿色瘤呈绿色等。

肿瘤的硬度一般较其来源组织的硬度要大，其硬度与肿瘤类型、瘤实质与间质的比例以及有无变性坏死有关。如骨瘤很硬，脂肪瘤很软，实质多于间质的肿瘤一般较软;反之则较硬。肿瘤有坏死、液化、粘液变性时质软，出现透明变性、软骨或骨形成及钙化者则变硬。

二、良性和恶性肿瘤细胞的分化和异形性区别：瘤细胞分化有两个含义，即分化方向和分化水平。瘤细胞异形多与分化水平有关。

瘤细胞分化方向：细胞越原始分化潜能越大，如睾丸和卵巢的原始生殖细胞具有向三个胚层多种组织分化的能力，形成畸胎瘤。婴儿的一些器官如肝、肾、肺可残留胚胎组织，发生含有幼稚上皮和间叶的肿瘤。宫颈的储备细胞可向鳞状上皮和腺上皮化，形成相应的肿瘤。经常受刺激的腺上皮可化生成鳞状上皮，膀胱移行上皮可化生为鳞状上皮或腺上皮。在化生的规律下形成相应肿瘤或在一个肿瘤中出现两种成分，如胃窦的鳞状细胞癌、腺鳞癌或腺棘皮癌。

瘤细胞分化程度：细胞从胚胎到发育成熟要经过各分化阶段，各阶段都可形成肿瘤，所以瘤细胞或多或少地保留其来源细胞的某些形态特点。良性肿瘤其细胞处于分化成熟阶段，很像相应的正常细胞，只是细胞大小略不一致，但排列结构与正常组织迥然不同。恶性肿瘤细胞处于分化不成熟阶段，可分为不同分化程度。未分化瘤细胞，多呈小圆形、小梭形或星形，胞浆极少或裸核状。未分化癌和胚胎性肉瘤为其代表，恶性程度高，但对化疗和放疗敏感。已分化瘤细胞分为低分化、中分化和高分化，成连续光谱样变化。细胞体积逐渐变大，尤其胞核增大明显，胞浆由少量到相当丰富，或多或少地表现出相应正常细胞某些特点。相应正常细胞排列方式也越来越明显，瘤细胞产物也相应增多。其恶性程度依次递减，对放疗和化疗敏感性也逐渐减低，诊断恶性主要靠侵犯包膜和转移。

胸椎肿瘤有良性的吗

人类脊柱由33块椎骨(颈椎7块,胸椎12块,腰椎5块,骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。胸椎肿瘤是脊柱肿瘤的其中一部分,脊柱肿瘤大约占全身骨肿瘤的6%～10%,总体而言,可分为两类:一类是脊柱原发性肿瘤;另一类是脊柱转移瘤,比如肺癌、乳腺癌等转移到脊柱的肿瘤。

发生在脊柱里的肿瘤,也分为良性与恶性两种。在患恶性肿瘤的死亡患者中,有10%~30%出现脊柱转移,其好发部位为胸椎,其次为腰椎、颈椎和骶椎。

得病后能否治愈,跟肿瘤的良恶性密切相关。对于脊柱良性肿瘤而言,70%~80%的患者通过手术可以将肿瘤切除干净,而且发现得越早,治愈的可能性越大。至于脊柱恶性肿瘤,生存时间则与肿瘤的恶性程度相关。

乳腺肿块有血流信号是什么意思

所谓血流信号，是指人体内肿块的血流丰富的程度。医生可观察到乳房肿块内部和周边的彩色血流信号进而辅助诊断肿块的性质。

一般，乳腺良性肿瘤周围血管较少，而且呈点状、细线状分布，并且血流速度也十分缓慢。而乳腺恶性肿瘤则不同，通常周围表现出丰富的血流信号。

但是有丰富的血流信号不是检测和判断恶性肿瘤的唯一标准。虽然血流信号与肿瘤的良恶性有着极大的关系，但并非是绝对的。在一些较大的良性乳腺肿瘤内，也有非常丰富的血流信号，而在一些小的恶性乳腺肿瘤内却见不到任何血流信号。

作为患者，如何尽可能地避免肿瘤良恶性判断的失误呢

首先，患者应该对临床医生和病理医生判断疾病良恶性的过程有所了解，同时应该知道病理诊断对于判断良恶性疾病具有重要的意义。因此，患者应将人体上取下来的任何组织都进行病理检查。临床怀疑为恶性肿瘤的必须要做病理检查，即使是不怀疑恶性肿瘤的组织也应该进行病理检查，以利于肿瘤的早期发现、早期治疗。实际上，开始以为良性但最后病理证实是恶性的病例屡见不鲜。目前在我们国家个别医院仍然存在有手术或者内镜检查后不将组织送病理检查，或者患者自己要求不做病理检查的情况，这是不规范的医疗行为，极其危险。其次，如前所述，由于病理诊断并没有非常恒定、完全客观的标准，在许多情况下要依赖于病理医生主观性和经验性的判断，因此对于良恶性鉴别十分困难，或存有疑问和分歧的病例应该寻求更多的病理医生，尤其是具有专长的病理专家会诊，以便得到及时的确诊，减少误诊。

乳腺结节内未见血流信号是什么意思

所谓血流信号，是指人体内肿块的血流丰富的程度。医生可观察到乳房肿块内部和周边的彩色血流信号进而辅助诊断肿块的性质。

一般，乳腺良性肿瘤周围血管较少，而且呈点状、细线状分布，并且血流速度也十分缓慢。而乳腺恶性肿瘤则不同，通常周围表现出丰富的血流信号。

但是有无血流信号并不是检测和判断恶性肿瘤的唯一标准。虽然血流信号与肿瘤的良恶性有着极大的关系，但并非是绝对的。在一些较大的良性乳腺肿瘤内，也会有非常丰富的血流信号，而在一些小的恶性乳腺肿瘤内却见不到任何血流信号。

伽玛刀治疗肿瘤

超级伽玛刀是一种重点引进的全省唯一治疗肿瘤的高科技设备，依托多年临床经验，在放疗专家的带领下，配合高端检查设备，形成了以不开刀精确治疗各种肿瘤的高科技肿瘤治疗基地，已经安全、有效治疗了很多患者，深受患者和家属的好评。

超级伽玛刀(头体合一)是国际首创、世界领先的大型放疗设备，中国科学院、中国工程院院士及中国工程技术人员共同攻关的成果，实现了高科技、治肿瘤、不开刀、高疗效的技术突破，尤其针对脑瘤、肝癌、肺癌、胰头癌等头、体部良恶性肿瘤疗效显著。

超级伽玛刀(头体合一)可治疗的肿瘤包括：

一、脑血管疾病、良性肿瘤

动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤、动脉瘤等。如肝血管瘤;胰岛细胞瘤;肾上腺髓质细胞瘤;

二、体部恶性肿瘤

鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌;原发性肺癌和肺转移癌;原发性肝癌和肝转移癌;胰腺癌、胆囊癌和胆管癌;颈部、肺门、纵隔、腹腔及盆腔的淋巴结转移癌;食管癌、贲门癌和纵隔肿瘤;肾癌、直肠癌、膀胱癌、前列腺癌;淋巴瘤、恶性胸腺瘤;妇科肿瘤，如宫颈癌、卵巢癌等;原发性骨肿瘤及骨转移癌;各种肉瘤;

三、头部良、恶性肿瘤

垂体瘤、听神经瘤、松果体区肿瘤、颅咽管瘤、三叉神经纤维瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、脊索瘤、血管网状细胞瘤、胶质瘤、畸胎瘤、鼻咽癌、视网膜黑色素瘤等。

肿瘤化疗原则

哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?在肿瘤疾病患者的治疗过程中，大约 70% 左右的病人需要用到放射治疗，据世界卫生组织统计大约有 18% 的肿瘤可以用放疗根治。放疗已经成为一个专门学科，称之为放射肿瘤治疗学，而且近 40 多年来发展很快。有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高，如早期食管癌，宫颈癌，声带癌，霍奇金淋巴瘤，皮肤癌等。早期食管癌，前列腺癌，舌癌等 5 年生存率都与手术相似，而且美容效果较满意。

一般来医院就诊的肿瘤患者中， 70%~80% 以属中晚期患者，多数病人不能手术，或切除困难，或有手术禁忌，或不愿手术者，多数需行放射治疗，而且不少患者疗效较好。近年来，采用立体定向体部放疗，或调强治疗不能手术的早期非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等获得与外科手术相似的结果，为很多不能手术的早期肿瘤的根治开辟了新途径。

放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位，如与外科配合的术前、术中和术后放疗;与化疗配合的化疗前、中及化疗后放疗;还有放疗，手术和化疗三者配合的综合治疗。总之放射治疗是大多数恶性肿瘤患者不可或缺的重要治疗手段。恶性肿瘤病人应及时到放疗科诊治。

总之，哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?专家表示几乎全身各部位的恶性肿瘤都可以用放射治疗。神经系统各种良、恶性肿瘤;胶质瘤、垂体瘤等;头颈部恶性肿瘤：鼻咽癌、鼻窦癌、喉癌、口腔癌等;胸部良、恶性肿瘤：乳腺癌、肺癌、食管癌、胸腺瘤等;腹部恶性肿瘤，直肠癌、肝癌、胰腺癌等;四肢、躯干部软组织肿瘤、骨肿瘤、恶性淋巴瘤;皮肤良恶性肿瘤;泌尿系统恶性肿瘤：肾癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等等都可以用于放疗，但是效果是根据每个患者的体质不同来决定的。

请问怎么区别女性的乳腺肿瘤是良性的还是恶性的

乳腺肿瘤想区分是良性还是恶性需要做一下钼靶以及乳腺穿刺细胞学检查，区别肿瘤的良恶性之分最关键在于穿刺活检 建议做一下穿刺活检检查，可以明确乳腺肿瘤是良性还是恶性，一般恶性肿瘤需要及时进行乳腺全切手术，术后还需要进行化疗或者放疗治疗