哮喘是怎么引起的
哮喘是怎么引起的
遗传因素
哮喘是一种多基因遗传病,所谓的多基因遗传就是在不同染色体上的多对致病基因共同作用导致,这些作用微小但是有积累效应的致病基因构成了哮喘的遗传因素。遗传度越高则发病的可能性越大,比如,在一个家系中,患哮喘的人数越多,那么亲属患病率就越高;亲属中患哮喘的人越多,并且亲缘关系越近,那么患病率也越高;如果家族中哮喘患者的病情很严重,其亲属的患病率也会增加。此外,哮喘的重要特征是存在气道高反应性,也就是说外界环境一个很小的刺激(正常人无任何不适),患者气道就会变得很敏感,出现一系列的应激反应,而这些刺激反应也受到了遗传因子的控制。
吸入变应原
变态反应,也叫超敏反应,是人体受同一物质再次刺激以后发生的一种表现为组织损伤或者是生理功能紊乱的特异性免疫反应(这种免疫反应只针对一种病原物质),而引发这种变态反应的物质就是变应原。变态反应是有害的、异常的免疫反应,它不同于正常的保护性的免疫反应。
屋螨
屋螨是最常见的,也是危害最大的变应原,它是一种蜘蛛纲动物,非常小,只有0.1-0.5mm,这些屋螨别无所求,只要有湿润温和的气候和人体皮屑为食就能迅速繁殖。它有四种:屋尘螨(最主要)、粉尘螨、宇尘螨、多毛螨。
宠物
家中饲养的宠物如猫、狗、鸟释放的变应原主要在它们的皮毛、唾液、尿液和粪便等分泌物当中,其中,猫是这些动物中最重要的致敏者,变应原物质存在猫的皮毛及皮脂分泌物中,是引起哮喘急性发作的主要危险因子。
花粉
花粉和草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,春季哮喘常由树花粉引起,秋季哮喘常由草类粉引起。
药物及食品添加剂
阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物导致哮喘的主要变应原,此外,一些防腐剂及染色剂等食品添加剂也可以引起哮喘急性发作。
吸烟
如果孩子有哮喘,而父母又经常吸烟,那吸烟将是一种重要的哮喘促发因子,且是户外促发因素的主要来源。
病毒感染
呼吸道感染常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等,成人哮喘主要和鼻病毒和流感病毒有关,儿童哮喘主要和呼吸道合胞病毒、副流感病毒有关。
专家解析哮喘病人的常见问题
1、为什么现在哮喘的人那么多
哮喘是一个和社会发展密切相关的疾病,工业产品越丰富、绿化率越高、宠物越多发病率就越高,也就是说过敏原浓度越高,过敏性疾病的发病率就越高。过敏原主要集中在工业污染、花粉浓度和宠物的皮毛以及分泌物。欧美的发病率远远高于我国也充分说明这一点,通常城市发病高于农村,发达地区高于不发达地区。
2、哮喘宝宝的饮食应注意什么
某些食物常常是引发哮喘的重要因素,包括麦类、蛋、牛奶、肉、番茄、巧克力、鲜鱼、虾、蟹等都可以引起哮喘。因此,哮喘患者平时要注意饮食,详细记录哮喘日记,了解诱发哮喘的是哪一种或哪几种,一旦发现并证实某种食物确实会激发哮喘发作,应尽量避免食入。但也不要过分小心谨慎,对不引起哮喘的食物应照常食用,如果样样都忌,就会造成菜谱单调乏味,日久会引起营养不良,导致机体抵抗力下降,对哮喘本身并非有益因素。
在临床中发现巧克力是最容易引发咳嗽和哮喘的诱发因素,其次是冰激凌。
3、运动性哮喘是怎回事
运动性哮喘是指剧烈运动后可能诱发或使之加剧的哮喘。临床表现为剧烈运动后出现胸闷、喘息、呼吸困难等症,并可听到哮鸣音。症状多在运动停止后5~10分钟内出现,但也可在运动过程中出现,持续0.5~1小时左右可逐渐缓解,仅少数严重者可持续2~3小时。运动型哮喘与运动的种类、时间、强度及当时的气候有关。变速运动或者需要急加速的运动以及在寒冷干燥季节的户外运动更容易诱发该病。该型哮喘较易预防,避免剧烈、长时间运动,或运动前15分钟选用顺尔宁、酮替芬、色苷酸钠等多种药物均可有效预防,发病后服用支气管扩张剂治疗就能有效缓解。
哮喘病是怎么引起的
遗传因素是最主要的宿主因素。未有一个已知基因存在于两个或以上的研究人群,这说明基因间的相互作用可能更为重要,也再次印证了哮喘的多基因遗传特性。此外,药物作用的靶点,比如Β2受体、糖皮质激素受体等相关基因也是研究热点,这些基因的异常不仅可能与发病有关,也与治疗效果有关。
肥胖是哮喘发病的独立危险因素,尤其是对女性。肥胖的哮喘患者,治疗起来更困难。可能的机制:1、改变呼吸系统的机械特性。2、脂肪组织释放IL-6、 TNF-Α、嗜酸性粒细胞趋化因子、瘦素等炎症因子,使免疫功能整体呈现促炎倾向。3、肥胖的发生也是机体在遗传上、发育上、内分泌上、神经调节上存在某些缺陷的集中反映,这些缺陷可能也是哮喘的病因。
过敏原
1、吸入过敏原是哮喘的诱因,这一观点已广为接受。尘螨(DERMATOPHAGOIDES SP.)是诱发哮喘发作的最为常见的吸入过敏原。花粉、豚草、真菌孢子诱发的哮喘常常具有季节性的特点。起风暴的时候,常常扬起大量花粉,有可能引起众多哮喘患者同时发作,称为“风暴性哮喘”(THUNDERSTORM ASTHMA)。常年存在于环境中的过敏原,可以导致患者出现慢性持续症状,这类过敏原多半来源于家庭宠物毛屑、蟑螂、粉尘等。
2、过敏原与哮喘发病的关系就比较复杂,可能受到过敏原的种类、暴露的剂量、暴露的时间、暴露时宿主的年龄以及宿主的遗传特征等多种因素影响,有时候,早期接触过敏原可以诱导免疫耐受,反而具有保护作用。另外,严格地避免接触过敏原未能降低罹患哮喘的风险。
吸烟
1、宫内以及出生后接触吸烟烟雾,可增加患儿出现哮喘样症状的风险。
2、吸烟对哮喘患者有严重的负面影响:可导致哮喘频繁发作,肺功能衰退速度加快,病情更严重,住院率增加,削弱皮质激素的作用,死亡率更高。吸烟的哮喘患者气道中存在中性粒细胞占优势的炎症反应,与一般的哮喘有所不同。
空气污染
1、空气污染物,如二氧化硫、臭氧,可以诱发哮喘发作。
2、空气污染物对哮喘患病率的影响仍未确定。交通尾气污染严重的城市,并未发现哮喘患病率升高。
哮喘是怎么引起的
花粉
花粉:因吸入花粉而引起的哮喘,称之为花粉性哮喘,在一定地区及季节内因吸入某些致敏花粉,而引起季节性发作或季节性加重的支气管哮喘。典型者在一定月份内先出现大都为枯草热等前驱症状,逐渐形成阵发性的发作。由某种花可引起的单纯性哮喘的发作期限,一般随花粉期的长短而决定,发作时症状与典型支气管哮喘无异,药物治疗效果很差。无并发症者可随空中花粉的消失而自行缓解。作为致敏原的花粉,必须具备下列五个条件:产量多;善于在空中飘浮而且适于作远距离飞扬;含有致敏毒性;产生这些粉的植物以风媒类型为主;这些植物在当地又是广泛分布的。由此可以针对春季型或者秋季型的花粉症患者,选择不同的致敏原进行皮肤试验和脱敏治疗。
灰尘
灰尘:各种各样的灰尘常可激发或加重哮喘的发作,无机尘如街道上的灰尘常是一种刺激性物质。有机尘可以是刺激性也可由免疫介导而引起反应。家尘是由各种成分组成的,主要有腐烂物质,被褥,衣服,破旧家具等产生的脱屑、皮屑、细菌、霉菌等。某些有过敏体质的患者,可用粗制的灰尘浸出液皮试而呈立即阳性反应,但不同来源的灰尘含有各种不同的成分。
哮喘是怎样引起的
哮喘通常都是我们人体的呼吸道感染疾病而引发哮喘,因为病毒会从呼吸道进入人体的呼吸道黏膜,逐渐降低了人体的防御能力,很容易引起感染,从而得哮喘病。
哮喘也有可能是气候的变化,因为季节的变换温度和空气中湿度变化大,容易刺激呼吸管道过敏,都会使哮喘的产生。
一些外在因素也会引起哮喘如花粉、灰尘、鱼虾等海鲜食品、烟雾等等,这些物质刺激呼吸道引起支气管痉挛,分泌物增多,也会产生哮喘。
哮喘是怎么引起的
哮喘首先有一定的遗传因素,如果家族近亲有患病史的,有可能会遗传。其次是环境因素,如环境中有过敏源,如尘螨、宠物和花粉等,另外一些食物也易造成过敏,如牛奶、海鲜鱼类等。另外有部分患者分对药物产生过敏,造成哮喘的发生。空气湿度变化也会造成哮喘产生,过高的湿度对哮喘患者是很不利的,易诱发哮喘症的发生或加重。
幼儿哮喘是怎么引起的
儿童哮喘的原因包括两大类,一个是遗传因素,根据流行病学调查显示,约30-40%的哮喘患者有家族哮喘病史,约50-60%有家族过敏病史。如果父母一方患有哮喘,孩子患哮喘的风险为30%,双方患哮喘,这个风险则会增加到50%。
第二是外部因素,儿童哮喘可由不同的触发因子诱发,比如病毒,这是在年幼儿童中常见诱导哮喘加重的触发因子,特别是儿童免疫力相对低下,使病毒更容易诱发哮喘。有研究显示,呼吸道病毒感染患儿中哮喘患儿的比例远高于健康儿童。还有过敏原诱发的哮喘,这是儿童中最常见的一种哮喘表型,患儿早期致敏后再次暴露于过敏原,则容易触发哮喘发作,常见的过敏原包括烟,螨虫,宠物毛屑,花粉,霉菌等。此外环境因素也可能诱发哮喘,比如空气污染,装修后的环境污染,甚至冷空气也可能刺激气道,诱发哮喘。
引起哮喘的原因
提到哮喘,很多人都了解,这是一种比较顽固的疾病,不容易根治,即使当今社会的医疗科技迅速发展,治疗哮喘方面也没用太好的办法,只能是按照疗程慢慢治疗,那么引起哮喘的因素有哪些呢,下边介绍一下。
遗传因素:在许多患者中可以体现出来,例如,大多数患者的家庭(有血缘关系的,近三代),可以追溯到有哮喘(反复咳嗽,喘息)或其他过敏性疾病(过敏性鼻炎,特应性皮炎)的历史。
环境因素:大多数患者的哮喘是过敏体质,本身可能是过敏性鼻炎和特应性皮炎相关,或空气中常见的过敏原(尘螨,花粉,宠物,模具),某些食物(牛奶,花生,坚果,海鲜等),药物过敏。
感染:在哮喘中的感染和发作及反复呼吸道感染。在哮喘患者中,可能有一种特异性IgE的细菌,病毒,支原体,如果吸入相应的抗原可引起哮喘。病毒感染后,会损害呼吸道上皮细胞,导致气道反应性增高。一些学者认为,干扰素α,IL-1病毒导致的嗜碱粒细胞组胺释放率增加。在婴儿期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染,哮喘症状表现出极大的。由于寄生虫如钩虫,蛔虫,引起哮喘,看到在农村仍然。
气候改变:气候变化时的温度,气压和(或)空气离子能诱发哮喘发病机制的变化,所以寒冷季节或冬季气候变化频繁。
精神因素:病人情绪,紧张,愤怒,会导致哮喘发作,这通常被认为是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气诱发。
以上介绍了引起哮喘的因素,希望能对你有所帮助。对于发生过哮喘的患者来说,一定要注意以上的这些因素,尽量避开一些不利因素,这样,就能免于哮喘病的反复发作。当然,保持良好的心态也是很重要的。
哮喘是什么原因引起的
哮喘属于超敏反应性疾病。病程长,难以治愈,常常困扰这人们。是因特应性个体接触过敏原后诱导肥大细胞、嗜碱性粒细胞脱颗粒,使之释放前列腺素、组胺和白三烯等活性介质,引发支气管痉挛和肺通气障碍。哮喘的常见病因,由某些过敏原引发,如变应原、刺激性气体和有害气体、职业性因素、病毒、食物和药物等都可导致哮喘发生。
过敏原是诱发哮喘的一组的重要病因。过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原。
1、吸入性过敏原:吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有变应原的微粒物质,其致敏成份主要为蛋白质和多糖。过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官,由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在,因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径。
吸入性过敏原的种类繁多,主要分室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等,是儿童哮喘的主要原因;室外过敏原主要包括花粉和真菌,由于儿童室外活动较少,室外过敏原相对不太重要。
2、食物行过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及一些蔬菜、水果等。
3、接触式过敏原:如冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品(手表、项链、戒指、耳环)、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。
4、注射式过敏原:如青霉素、链霉素、异种血清等。
5、自身组织抗原:精神紧张、工作压力、受微生物感染、电离辐射、烧伤等生物、理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原,以及由于外伤或感染而释放的自身隐蔽抗原,也可成为过敏原。
哮喘是怎么引起的
1.遗传因素
近年随着分子生物学技术的发展,哮喘相关基因的研究也取得了进展,第5、6、11、12、13、14、17、19、21号染色体可能与哮喘有关,具体关系尚未清楚,哮喘的多基因遗传特征为:外显不全;遗传异质化;多基因遗传;协同作用。
这就导致在一个群体中发现的遗传连锁有相关性,而在另一个不同群体中则不能发现这种相关。
2.变应原
(1)变应原 尘螨是最常见的变应原,是哮喘在世界范围内重要的发病因素。常见的有4种,即屋尘螨,粉尘螨,宇尘螨和多毛螨。屋尘螨是持续潮湿气候最主要的螨虫。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,常见为青霉、曲霉、交链孢霉等。花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原。木本植物(树花粉)常引起春季哮喘,而禾本植物的草类粉常引起秋季哮喘。
(2)职业性变应原 常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛、木材、丝、麻、木棉、饲料、蘑菇、松香、活性染料、乙二胺等。低分子量致敏物质的作用机制尚不明确,高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相同的变态反应机制致敏患者并引起哮喘发作。
(3)药物及食物添加剂 药物引起哮喘发作有特异性过敏和非特异过敏两种。前者以生物制品过敏最常见,而后者发生于交感神经阻滞剂和增强副交感神经作用剂。食物过敏大多属于I型变态反应,如牛奶、鸡蛋、鱼、虾蟹等海鲜及调味类食品等可作为变应原,常可诱发哮喘患者发作。
3.促发因素
(1)感染 哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关,最常见的是鼻病毒,其次是流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒及冠状病毒等。
(2)气候改变 当气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘,故在寒冷冬季或秋冬气候转变时较多发病。
(3)吸烟 香烟烟雾(包括被动吸烟)是户内促发因素的主要来源,是一种重要的哮喘促发因子,特别是对于那些父母抽烟的哮喘儿童,常因吸烟引起哮喘发作。
(4)环境污染 与哮喘发病关系密切。诱发哮喘的有害刺激物中,最常见的是煤气(尤其是SO2)、油烟、被动吸烟、杀虫喷雾剂等。烟雾可刺激处于高反应状态的哮喘患者的气道,是支气管收缩,甚至痉挛,致哮喘发作。
(5)精神因素 患者紧张不安、情绪激动等,也会促使哮喘发作,一般认为是通过大脑皮层和迷走神经发射或过度换气所致。
(6)运动 哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘发作,常表现为咳嗽、胸闷、喘鸣,听诊可闻及哮鸣音,多数患者在一小时内可自行缓解。有些患者虽无哮喘症状,但运动后诱发支气管平滑肌痉挛。
(7)药物 有些药物可引起支气管哮喘发作,主要有包括阿司匹林在内的非甾体类抗炎药物和含碘造影剂,或交感神经阻断剂等。
(8)月经、妊娠等生理因素 不少女性哮喘患者在月经前3~4天有哮喘加重的现象,可能与经前期黄体酮的突然下降有关。
(9)围生期胎儿的环境 妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,且在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性 Ⅱ型T细胞(Th2)因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其调控的变态反应,以至出生后存在变态反应和哮喘发病的可能性。
哮喘是怎么引起的
哮喘发病机制目前还不是非常的明确,但是明确的可以说哮喘有遗传因素和环境因素两大因素起作用,遗传因素就指的这个病人因为从父母亲或者是亲属中遗传的某一种基因,它不一定发病,它发病是有一些诱发因素叫环境因素。
也叫诱发因素,这个环境因素里面就包括了过敏源,大家伙都知道,春天柳絮吹起来了,这个病人就打喷嚏、流鼻涕,可能就喘,有的病人对某些花粉或者是绿草的花粉过敏就会诱发喘,有的是动物的毛屑过敏。
那我们有一个病人她就会说我每一天晚上只要在我婆婆家吃完饭我就会喘,回到家就能缓解,婆婆家有一只猫,那么脱离过敏源她可以缓解,还有一种就比如说感染的因素或者是情绪因素,或者是运动,这个都是诱发哮喘发生的因素。
那么我们这里面的遗传因素里面经过统计学的处理,比如说这个病人亲属中间有哮喘,那么他哮喘的发病率比没有哮喘的人群要高很多,这里面比如说亲属他的哮喘越严重。
他后代的遗传性发生哮喘的几率越高,亲缘关系越近他的哮喘发病率越高,比如说妈妈有哮喘和舅舅有哮喘,那么这个对他的遗传,妈妈有哮喘他发病率就会更高一些。
小儿哮喘是怎么引起的
1、过敏原:过敏物质大致分为三类:①引起感染的病原体及其毒素。小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(RSV)、腺病毒、流感、副流感病毒等。现已证明合胞病毒感染可因发生特异性IgE介导Ⅰ型变态反应而发生喘息。其它如鼻窦炎、扁桃体炎、龋齿等局部感染也可能是诱发因素。②吸入物:通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉(蒿属、豚草)、羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位,儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存地最短短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见。此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节、地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失。③食物:主要为异性蛋白质,如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。
2、非特异性刺激物质:如灰尘、烟(包括香烟及蚊香)、气味(工业刺激性气体、烹调时油气味及油膝味)等。这些物质均为非抗原性物质,可刺激支气管粘膜感觉神经末梢及迷走神经,引起反射性咳嗽和支气管痉挛,长期持续可导致气道高反应性,有时吸入冷空气也可诱发支气管痉挛。有学者认为空气污染日趋严重,也可能是支气管哮喘患病率增加重要原因之一。
3、气候:儿童患者对气候变化很敏感,如气温突然变冷或气压降低,常可激发哮喘发作,因此,一般春秋两季儿童发病明显增加。
4、精神因素:儿童哮喘中精神因素引起哮喘发作虽不如成人为明显,但哮喘儿童也常受情绪影响,如大哭大笑或激怒恐惧后可引起哮喘发作。有学者证明在情绪激动或其它心理活动障碍时常伴有迷走神经兴奋。
5、遗传因素:哮喘具有遗传性,患儿家庭及个人过敏史,如哮喘、婴儿湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎等的患病率较一般群体为高。
6、运动:国外报道约90%哮喘患儿,运动常可激发哮喘,又称运动性哮喘(exerciseinducedasthma,EIA),多见于较大儿童,剧烈持续(5-10分钟以上)的奔跑以后最易诱发哮喘,其发生机理是百免疫性的。
7、药物:药物引起的哮喘也较常见。主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症。其它类似药物有消炎痛、甲灭酸等。引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致cAMP含量减少,释放化学介质引起哮喘,这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少。另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安、心得平等可阻断β受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠、痰易净等,其它如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。