宫颈粘液检查的意义
宫颈粘液检查的意义
检查项目及内容
1.外观月经净后宫颈粘液量少、稠厚、混浊,越接近排卵期宫颈粘液分泌的量越多、质越稀薄,透明。排卵后又恢复原状。
2.量宫颈粘液的量在体温升高前一天达峰值,约0.3ml以上,体温上升后1-2天迅速降低。
3.拉丝试验将粘液涂于一干燥玻片上,用另一玻片的一角接触粘液,再向上轻轻牵拉,观察拉丝的最大长度。拉丝度自月经净后逐渐增加,在排卵期可长达10-20cm。
4.宫颈粘液结晶将粘液涂于玻片上自然烘干,低倍镜下观察,由于粘液的高盐特性而呈现典型的羊齿状或叠瓦状结晶,且有较多的分支。
不典型的为树枝状与较粗的羊齿状。一般结晶在体温升高前8天开始形成,越接近排卵期结晶越典型、越明显。雌激素促进结晶的形成,而孕激素和雄激素呈抑制作用。
5.细胞学排卵期宫颈粘液内细胞数很少,每高倍视野约0-3个白细胞,如此时白细胞数较多,应怀疑宫颈管及其以上部位有炎症存在。
6.抗精子抗体对部分免疫性不孕的患者,宫颈粘液内可检出抗精子抗体。
7.化学成分分析宫颈粘液的PH值,蛋白、糖、粘蛋白、氯化物等含量也都呈周期性变化。
宫颈异常引起不孕怎样检查
1.宫颈管有无器质性病变的检查
(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状,外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。
(2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。
(3)造影检查:子宫榆卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕症亦极有价值。应用油剂井使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的亢盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈管细而狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。
2.宫颈粘液检查
(1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程度进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
(2)精于与宫颈粘液相容性试验
性交后试验(PCT):通过PCT可判断精于与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多争议,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3—7d,在性交后2—8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精于为正常,说明精于与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容,这可能是不孕的原因。
PCT阳性提示:①不孕夫妇具备正确的性交技术;②宫颈粘液具备正常输送精于及贮存精于功能;③卵巢具有适当的雌激素功能;④男性配偶具有正常生育能力。
PCT阴性的原因:①试验时间选择不当,预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液粘滞:是精子穿越宫颈的最大障碍,黄体期、妊娠期及孕酮治疗期粘稠的宫颈粘液均可使精子难以贯穿;③pH值异常:精子对宫颈粘液的pH值极为敏感。酸性粘液抑制精子活动,过度碱性(pH>8.5)对精子生存又起相反作用;④宫颈解剖异常:宫颈管狭窄,宫颈管发育不良。
男性不育要检查哪些 抗精抗体检查
主要检查精浆,精子表面和女方宫颈粘液中的抗精抗体,血清的抗精抗体检查意义不大,该项检查主要适用于精子活力差,不明原因的不育患者。
宫颈粘液检查
一、颈管粘液的性状检查:
观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
二、精子与宫颈粘液相容性试验:
性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
注意事项:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内检查。
宫颈粘液检查项目
1.外观月经净后宫颈粘液量少、稠厚、混浊,越接近排卵期宫颈粘液分泌的量越多、质越稀薄,透明。排卵后又恢复原状。
2.量宫颈粘液的量在体温升高前一天达峰值,约0.3ml以上,体温上升后1-2天迅速降低。
3.拉丝试验将粘液涂于一干燥玻片上,用另一玻片的一角接触粘液,再向上轻轻牵拉,观察拉丝的最大长度。拉丝度自月经净后逐渐增加,在排卵期可长达10-20cm。
4.宫颈粘液结晶将粘液涂于玻片上自然烘干,低倍镜下观察,由于粘液的高盐特性而呈现典型的羊齿状或叠瓦状结晶,且有较多的分支。
宫颈性不孕需要做什么检查
一、探针检查:宫颈性不孕检查探针检查简便实用,可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度,对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。通过子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。
二、房事后试验(PCT):预测的排卵期进行宫颈性不孕检查房事后试验(PCT),可判断精zi与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d,在房事后2-8h内,用窥音器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精zi,说明房事成功。
三、阴道检查:阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,要注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛,同时作宫颈管粘液的检查,必要时做刮片或阴道镜检查。
四、宫颈粘液检查:宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精zi与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性,可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
五、造影检查:宫颈性不孕检查造影能非常好地显示颈管的长度、形状等,对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄患者,造影检查往往取得成功。
宫颈粘液检查什么病 诊断早孕
多见到从一型单齿结晶演变到排列成行的椭圆形,椭圆体持续存在2周以上,而月经过期不来潮,可诊断为早孕。如有月经过期、子宫增大,但不见椭圆体,只有羊齿结晶,则可排除妊娠。
宫颈性不孕要做哪些检查
1、宫颈管有无器质性病变的检查
(1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。
(2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。
(3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。
2、宫颈粘液检查
(1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
(2)精子与宫颈粘液相容性试验
性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。
具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容,这可能是不孕不育治疗的原因。
PCT阳性提示:①不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术,预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。
宫颈性不孕患者需做的五项检查
1、阴道检查:阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物。
2、造影检查:宫颈性不孕造影检查能非常好地显示颈管的长度、形状等,对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。
3、探针检查:宫颈性不孕检查探针检查简便实用,可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度,对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。
4、宫颈粘液检查:宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性,可反应出卵巢排卵的功能。
5、性交后试验(PCT):在预测的排卵期进行宫颈性不孕检查性交后试验(PCT),可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。
宫颈黏液预示着什么呢
查看宫颈粘液主要是根据它的量、透明度等来进行观察。
宫颈粘液受着 性激素周期性的变化,也有周期性变化,每日的分泌量都是一样的,变换无穷,并有其各个时期的神圣使命。
例如,排卵期前后,宫颈粘液含水量增多,可达98%,所以 白带呈水样状态,粘稠度最小,变得坚韧,用镊子拉长可至12厘米,也不会扯断。显微镜下观察,可见到十分美丽的图案,犹如排列整齐的棕榈叶状的小分枝。医学上叫“羊齿状结晶”,这标志着已有排卵,为了 精子( 卵子体积是精子体积的180倍,卵子长度是精子长度的近3倍。)能顺利通过宫颈管进入宫腔,做好妥善的准备,这是生理性的变化。神奇奥妙,可见精心设计和安排了。
宫颈粘液检查的意义
A.预测排卵期,指导受孕:如配合 基础体温、阴道脱落细胞检查进行推测排卵期、选择受孕日期,效果更好。
B. 早孕:如涂片全部是椭圆体而无羊齿状结晶,则提示妊娠。
C.闭经:宫颈粘液有周期性变化,表示卵巢功能良好,病变原因在 子宫。
月经正常的标准应该是从月经周期、月经期、 经血量以及经血颜色这四个方面进行衡量。
宫颈性不孕应该做哪些检查
1.宫颈粘液检查
宫颈粘液检查包括颈管粘液的性状检查和精子与宫颈粘液相容性试验。颈管粘液的性状检查是观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性,可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。
2.阴道检查
阴道检查可用于观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,要注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛,同时作宫颈管粘液的细菌学检查,必要时做刮片或阴道镜检查。
3.性交后试验(PCT)
在预测的排卵期进行宫颈性不孕检查性交后试验(PCT),可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。
然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好。如少于5条提示不相容,这可能是不孕不育的原因。虽然有关试验的检查时间,判断标准还有许多不足,但PCT依旧是目前临床常用的宫颈性不孕检查的重要方法。
4.造影检查
宫颈性不孕检查造影能非常好地显示颈管的长度、形状等,对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄患者,造影检查往往取得成功。
5.探针检查
宫颈性不孕检查探针检查简便实用,可探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度,对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。通过子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕不育治疗症亦极有利。
女人抗精子抗体阳性怎么检查
男方检查(注意有无慢性病史如结核腮腺炎等)了解生活习惯及有无性交困难,外生殖器检查有无畸形,精液检查有无异常正常精液量2-6毫升,ph7.5-7.8,液化时间不超过30分钟精子数每毫升6千万以上,活动数60%以上,异常精子不超过15-20%精子数如少于6千万则生育力差,有条件者可进一步作免疫及染色体检查。
女方检查除详细询问病史全身检查外,应用以下检查。
1妇科检查了解内外生殖器的发育有无炎症、肿瘤及畸形者,检查有无溢乳。
2白带检查阴道的酸碱度及有关炎症及性病检查,包括滴虫、念珠菌淋菌及衣原体等检查。
3输卵管通液检查或子宫输卵管造影术。
4卵巢功能检查。
a.基础体温测定连续测量三个月,了解排卵的规律及黄体功能情况。
b.宫颈粘液结晶检查排卵期宫颈粘液稀薄,便于精子穿透,涂片上出现典型羊齿状结晶羊齿状结晶逐渐减少或消失,因此根据月经周期中宫颈粘液结晶的变化,有助于诊断有无排卵及卵巢功能的变化。
c.阴道细胞学检查,涂片测定激素水平月经干净后开始,隔日一次直至下次月经来潮。
d.子宫内膜病理检查,了解有无排卵及黄体功能。
e.内分泌测定,疑有垂体,甲状腺或肾上腺疾病患者可测定垂体促性腺激素,17酮,17羟雌激素,孕激素,催产素等。性交后试验最好在排卵期性交后两小时进行,用两根消毒吸管,分别吸取宫颈粘液及阴道后穹窿液体分置两块玻片镜检,均有活动精子则正常,均无精子则说明男方无精子如后穹窿涂片有精子而宫颈涂片无精子,则说明女方宫颈粘液不正常。