颈肩腰痛的中医论治
颈肩腰痛的中医论治
概述
临证首先宜分辨表里虚实寒热。大抵感受外邪所致者，其证多属表、属实，发病骤急，治宜祛邪通络，根据寒湿、湿热不同，分别施治。由肾精亏损所致者，其证多属里、属虚，常见慢性反复发作，治宜补肾益气为主。膏药治疗：由于膏药具有较高的稠度，故而其具备有效成分含量高、析出速度缓慢、作用长期持久、局部疗效切实，而且传统膏药外治法具有无痛苦、无并发症、安全便捷、疗效肯定等一系列优点，早已成为众多患者所首选之治疗方案。
寒湿型
【证见】腰部冷痛重着，转则不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。
【治法】散寒祛温，温通经络。
【方药】
1.主方甘姜苓术汤(张仲景《金匮要略》)加味
处方：干姜12克，炙甘草9克，白术15克，茯苓20克，杜仲、独活各12克，狗脊20克，牛膝15克。水煎服。
2.中成药
(1)腰息痛，每次2粒，每日3次。
(2)舒筋活络丸，每次1-2丸，每日2次
(3)，每次1丸，每日3次。
3.单方验方
(1)二术苡仁汤(刘国普验方)
处方：白术30克，薏苡仁20克，苍术15克。水煎服。
(2)干姜苍术散(李振琼《奇效验秘方》)
处方：干姜50克，苍术10克，当归15克，95%酒精适量。将上药研细末，过筛，于患部外敷热烤。每日1次。
(3)强腰散(张鉴铭验方)
处方：川乌30克，肉桂30克，干姜30克，白芷20克，胆南星20克，赤芍20克，樟脑30克。将上药共研为极细粉末，每次30～50克，开水冲调如糊状，摊于纱布，趁热时敷贴于痛处，隔日1换。
(4)补骨脂
处方：肾虚腰痛，为末酒服，或同杜仲、胡桃丸服。
湿热型
【证见】腰痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可减轻，尿赤。舌苔黄腻，脉滑数。
【治法】清热利湿，舒筋通络。
【方药】
1.主方四妙散(张秉成《成方便读》)加减。
处方：苍术、黄柏各12克，薏苡仁30克，忍冬藤、萆薢各20克，木瓜、防己、海桐皮、牛膝各15克，甘草6克。水煎服。
2.中成药
(1)，每次l丸，每日3次。
3.单方验方
(1)土鳖虫粉：土鳖虫7只，焙干研成粗末，用白酒30毫升浸泡1昼夜，去渣，分服，每日1剂。
(2)补肾活血汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：当归、赤芍、木瓜、泽泻各10克，生地黄15克，桃仁、红花、川芎、桂枝、蜂房各6克，丹参9克，茯苓12克。水煎服。
肾虚型
临床常见类型可分为肾阳虚，肾阴虚，肾气虚
【成份】熟地黄、附子(炮附片)、肉桂、山药、山茱萸(酒炙)、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲(盐炒)。
【功能主治】肾阳不足，命门火衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗，舌淡苔白，脉沉而迟。温补肾阳，填精益髓。
【证见】腰痛而酸软，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。脉沉细或细数。
【治法】 补肾益精。
肾阴虚采用左归丸。
肾气虚要结合具体辨证。
1.主方左归丸(张介宾《景岳全书》)加减。
处方：熟地黄20克，山药、枸杞子各15克，山茱萸、菟丝子、茯苓、牡丹皮各12克，桑寄生、龟板(先煎)各30克，牛膝15克，牡丹皮、泽泻各lO克。水煎服。
若肾阳虚者，去牡丹皮、泽泻、龟板，加熟附子12克，杜仲15克，肉桂5克，淫羊藿12克。
2.中成药
(1)舒筋活络健腰丸，每次5克，每日3次。
2)壮腰补肾丸，每次lO克，每日3次。
3.单方验方
(1)补骨脂粉：补骨脂10克，炒后研为末，黄酒冲服，每日1次。
(2)温肾止痛丹(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：附子12克，淫羊藿、巴戟天、杜仲、桑寄生、黄芪、熟地黄、当归、赤芍、白芍、怀牛膝各15克，川芎9克，鸡血藤30克。水煎服。
(3)温肾通络汤(赖天松等《临床奇效新方》)
处方：熟附子18克桂枝9克，淫羊藿18克，巴戟天15克，白芍15克，赤芍15克，丹参15克，牛膝15克，当归10克，川芎10克，忍冬藤15克。水煎2次分2次服，每日1剂。
(4)补肾壮腰汤(李振超验方)
处方：熟地黄20克，山茱萸15克，山药15克，杜仲12克，淫羊藿15克，狗脊12克，赤芍15克，丹参15克，桑寄生30克，熟附子10克，鸡血藤20克。水煎2次分2次服，每日1剂。
颈肩痛是怎么回事引起的
1.上班一族经常性伏案工作,身体长时间保持固定坐姿,导致肌肉僵硬劳损,引发颈肩腰部酸痛,同时,长期在空调下受冷风刺激,导致颈肩腰部受凉,变得脆弱,从而导致颈肩腰痛.建议上班族患者适当的进行颈部、肩部、腰部按摩,放松肌肉,同时选用外用止痛药敷用,缓解疼痛。
2.颈椎为整个脊柱中椎骨体积最小，但其活动度最大、活动频率最多，因而也最易引起劳损、退变及外伤。椎动脉在颈。至颈;横突孔段其内侧是易发生退变的钩椎关节，以致对椎动脉产生压迫性刺激，又由于该段椎动脉壁有丰富的交感神经节后纤维网，所以在椎动脉受压迫刺激的同时也刺激了颈交感神经而出现胃肠、心血管症状甚至少数可出现Homer综合征等交感神经症状。
3.颈肩痛是指颈和颈椎疾病所引起的颈痛，及肩与上肢的感应痛与放射痛。颈肩痛发病缓慢，开始时颈部疼痛轻微，以后逐渐加重，可向一侧或两侧肩膀、臂和手部放射，呈刺痛和麻痛，一般以肩痛为主。咳嗽、喷嚏等可加重疼痛。可有长期反复发作。引起颈肩痛的疾病有很多，除颈椎病外，其他如落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、各种先天性畸形、炎症等，也会引起颈肩部疼痛。因此，在进行相关的临床和影像学检查前，不要过早地为自己扣上“颈椎病”的帽子。
久坐的危害 久坐颈肩腰背痛
颈肩、腰背长时间处于紧张的固定姿势，不仅会局部血液循环不良，还会导致颈肩腰背僵硬，酸胀疼痛，发生头痛及颈椎病。
日常生活中腰酸背痛如何预防
颈肩腰腿痛的预防一：改善姿势
当站立劳动时，脊柱及膝关节应保持微屈，这样的姿势有利于增加脊柱支撑力，避免腰部的肌肉、韧带劳损。头颈部不易过度左右、前后活动，以免拉伤、扭伤。长时间处于坐位工作的人，可适当调整桌椅的距离，保持良好的坐位姿，避免固定体位，适当起身活动一下。睡觉时最好用硬板床，保持良好的睡眠体位。
颈肩腰腿痛的预防二：加强锻炼
加强身体的锻炼是预防颈肩腰腿痛的一项重要措施，有利于提高身体的抵抗力，增强骨和韧带的强度，关节的灵活性。在进行锻炼时，要做好防护措施，避免急性损伤，在进行剧烈运动时，要提前做好准备活动。锻炼不必拘泥于某种形式，像体操、瑜伽、游泳及适当的体力劳动等都是很好的选择。
颈肩腰腿痛的预防三：避免外伤
颈肩腰腿部的跌伤、碰击伤、挤压伤易发生颈肩腰腿痛，所以在生产生活中要避免外伤，例如坐车时，不要打瞌睡或低头看手机，以免急刹车或急转弯时造成头颈部损伤;体育运动时做好准备活动，避免暴力性伤害。
颈肩腰腿痛的预防四：避免湿寒
身体受湿受寒容易导致肌肉痉挛，小血管收缩，血液循环受阻，这也是引发颈肩腰腿痛的重要因素。所以，日常生活和工作中要避免湿寒，夏季风扇、空调不要直吹，天寒则注意保暖，生活环境避免阴暗潮湿。
日常生活中如何预防颈肩腰腿痛?以上便是为您做的详细介绍。北京武警三院的专家指出，预防颈肩腰腿痛应从年轻时就开始引起足够重视，保持良好的生活习惯，规范工作学习姿势。
中药熏蒸疗法缓解颈肩腰腿痛
中药熏蒸让药物直接作用于疼痛部位
颈肩腰腿痛属骨伤科常见疾病之一，该疾病临床主要症状为腰背部疼痛、酸沉、僵硬、不能久坐、弯腰困难等，僵硬感与强烈的疼痛感给患者的正常生活带来了极大不便，影响其生活质量，也增加了家庭负担。近年来，江苏省中西医结合医院骨伤科采用中药熏蒸法治疗颈肩腰腿痛发病机理，取得显著疗效。
李先生今年45岁，因为工作原因每天长时间坐在电脑前，造成腰肌劳损，腰疼反复2年，加重一周，来医院骨伤科就诊的时候腰已经直不起来了。门诊予以中药熏蒸法治疗，疼痛感明显缓解，半个月后恢复正常。
骨伤科副主任医师康然介绍，中药熏蒸法治疗颈肩腰腿痛，是根据患者的症状和体征，将中草药汤剂充分加热后再对疼痛部位进行单独熏蒸或全身熏蒸，通过物理温热、蒸汽穿透，达到透过皮肤毛孔吸收中药成分的目的，可舒松关节筋络、疏导腠理、流通气血、活血止痛。该疗法主要利用热量和中药药性对神经感受器的刺激性，由体表至体内产生作用，使局部血管扩张，血流量增多。中药离子渗透病灶，在病灶组织周围形成足够的药物浓度，可促进新陈代谢、去陈生新，从而使局部炎性物吸收、解痉，恢复正常生理功能，可达到活血化瘀、祛风通络、蠲痹止痛、散寒祛湿的目的，疗效优于西医治疗。
熏蒸连续10天可有效缓解疼痛
千年健、透骨草、伸筋草、红花具有舒筋活血、散淤止痛的功效，五加皮具有补肝肾、强筋骨的功效，白芷、海桐皮具有抗炎、抗菌的功效，苏木、艾草、片姜黄、三棱具有行血、祛瘀、止痛的功效。此外，还可根据患者体征辨证施治，依靠中医治疗仪可使中药通过患者开放毛孔透入体内，以达到活血化瘀、消炎镇痛的功效，且无不良反应，操作简单方便。熏蒸时患者取坐位或平卧位，熏蒸部位裸露。热疗仪温度控制在46～50℃，每天一次30分钟即可，10～15天为1个疗程。
颈肩腰腿疼痛均可以进行中药熏蒸
颈肩腰腿痛多由人体劳累过度或无菌性炎症引起的颈肩腰腿疼痛，常见疾病类型包括腱鞘炎、颈椎病、骨质增生、腰肌劳损等，发病隐蔽，不易被察觉，易错过最佳治疗期。随着经济发展和生活节奏的加快，对于长期久坐或久站患者，极易患上颈肩腰腿痛。临床治疗该疾病多采用西医治疗，但疗效不明显，且易复发。中药熏蒸疗法治疗颈肩腰腿痛具有良好的康复作用，可改善血液循环、炎症，有效放松筋骨，打通人体经络，促进气血循环，使疼痛减弱或消失，值得临床推广应用。
中医论治疗宫颈癌
根据宫颈癌的根本病机是正气虚损，邪毒内结而成，所以治疗始终不可忘记扶正固本，解毒祛邪之法，再依据其临床症状、脉象、舌象的不同，结合四诊八纲、脏腑辨证而分型论治。
1.肝肾阴虚型宫颈癌
证候：白带量多，头晕目眩，时有阴道流血，耳鸣，腰酸，心烦易怒，失眠多梦，手足心热，咽干舌燥，便秘，舌红少苔或光剥，或有裂纹，脉弦细。
治法：滋补肝肾，兼清热解毒。
2.肝郁气滞型宫颈癌
扶气补虚中医论治宫颈癌
证候：白带量多，阴道流血夹有瘀块，胸胁胀满，情绪郁闷或心烦易怒，少腹胀满，口苦咽干，舌质黯红，苔薄白或微黄，脉弦。
治法：疏肝理气，解毒散结。
3.湿热瘀毒型宫颈癌
证候：白带量多，或黄白相间，或如米泔水，或如脓性，秽臭难闻，下腹疼痛，脘闷纳差，身重体倦，尿黄便干，舌质黯红，苔黄腻或白腻，脉弦或滑数。妇科检查可见宫颈局部菜花样坏死溃疡，继发感染。
治法：清热利湿，解毒化瘀。
4.脾肾阳虚型宫颈癌
证候：神疲乏力，腰膝冷痛，带下量多，质稀薄，或有阴道流血，量多，小腹坠胀，纳差，便溏或先干后溏，舌体胖，边有齿印，苔薄白，脉沉细无力。
治法：温肾健脾，补中益气，佐以清热解毒。
中医治疗腰肌劳损的功效
一、 从中医的角度来说，腰痛是以外因、内因及不内外因的辨症论治。在外因方面，腰痛是以外感风寒湿引起的病因为主。在内因方面，腰痛是以肾阳虚和肾阴虚为主，这是中医治疗腰肌劳损患者要注意的。
二、在不内外因方面，腰痛是虚症和实症的辨症为主。实者，是以腰痛较剧烈，其痛状如锥刺，痛有定处而拒按，俯仰不便，是属于淤血腰痛，其他尚有闪挫腰痛及坐骨乙肝神经痛等等。虚者，其腰痛隐隐发作，腰部酸软，喜按喜揉，遇劳更甚，卧则减轻，这是属于腰肌劳损的腰痛，这一点也是中医治疗腰肌劳损要多注意的。
三、腰肌劳损所引起的，是属于虚性的腰痛，中药的秋季功效：
1、杜仲：补肝肾、强筋骨、壮腰健膝的中药。
2、牛膝：补腰肌、强筋骨，中风可以医治神经肾虚所致的腰膝酸痛的要药。
3、鹿筋：中风可以壮筋骨，治劳损的要药。
4、老熟地：明显补肾、益阴血，也是治疗神经肾虚的要药。
三伏贴有用吗
三伏贴对于虚寒性病症是很有效的。
“三伏贴”是根据中医“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论，在一年中最热的三伏天，以辛温祛寒药物贴在人体背部特定穴位以达到振奋阳气、驱散内寒，提高抗病能力的一种中医外治法。
三伏贴对于经中医辩证论治属虚寒证的慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、体虚感冒咳嗽、风湿与类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、慢性胃肠炎、溃疡病、慢性腹泄、小儿厌食、遗尿、虚寒头痛、颈肩腰腿痛、胸腹痛、痛经等都有很好的效果。